წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ თქვენი ორგანიზმის სისხლდენის შეჩერების ბუნებრივი მექანიზმი მოულოდნელად კონტროლიდან გამოვა და შემდეგ მთლიანად შეჩერდება? მთელ სხეულში წარმოიქმნება მცირე ზომის სისხლის კოლტები , ყველა საჭირო ნივთიერება ქრება და შემდეგ სისხლდენის შეჩერება მცირე ტრავმის შემთხვევაშიც კი შეუძლებელია. ეს არის ერთ-ერთი იმ ძალიან სერიოზული, რთული დაავადება, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ , დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია (DIC) . მიუხედავად იმისა, რომ ეს საშიშ სახელწოდებად ჟღერს, მოდით, მარტივად გავიგოთ.
რა არის ზუსტად DIC?
მარტივად რომ ვთქვათ, დისემინირებული სისხლძარღვოვანი აშლილობა სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის შედედების უნარზე. შედეგად, თქვენი ორგანიზმის სისხლის შედედების სისტემა მთლიანად ირღვევა. ეს მდგომარეობა შეიძლება ორ ძირითად ეტაპად განვითარდეს.
1. ეტაპი 1 (თრომბის წარმოქმნის ეტაპი): ამ ეტაპზე, თქვენს სხეულში, სისხლძარღვებში , ათასობით პაწაწინა სისხლის კოლტი იწყებს ფორმირებას. ამ სისხლის კოლტების წარმოქმნისთვის, ჩვენ ვიყენებთ დიდი რაოდენობით თრომბოციტებს და შედედების ფაქტორებს. ეს ჰგავს დიდი რაოდენობით ცემენტის ბლოკების გამოყენებას მთელ ქალაქში არასაჭირო პატარა კედლების ასაშენებლად. ამ გზით, ეს ნივთიერებები სწრაფად იხარჯება.
2. მე-2 სტადია (სისხლდენის სტადია): ამჟამად ორგანიზმში გამოელია თრომბოციტები და სისხლის შედედებისთვის საჭირო ცილები. ამ ეტაპზე სისხლდენის შეჩერება მცირე ტრავმასაც კი არ შეუძლია. ეს იმიტომ ხდება, რომ სხეულს აღარ აქვს სისხლის შედედების წარმოსაქმნელად საჭირო „ცემენტი“. ეს იწვევს უკონტროლო ძლიერ სისხლდენას. ეს დაავადების ყველაზე საშიში სტადიაა და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.
მნიშვნელოვანია, რომ დისემინირებული სისხლძარღვშიგა შედედება არასდროს ვითარდება თავისით. ის ყოველთვის სხვა სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობის ან გართულების შედეგია. აღნიშნული შემთხვევა ჰოსპიტალიზებული პაციენტების დაახლოებით 1%-ში აღინიშნება.
რა იწვევს DIC-ს?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, დისემინირებული სისხლძარღვშიდა შედედება გამოწვეულია ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობით. გამომწვევი მიზეზი დაავადებიდან დაავადებამდე განსხვავდება. ის, როგორც წესი, იწყება სისხლში უცხო სხეულის (მაგ., ბაქტერიული ტოქსინების , დაზიანებული ქსოვილის ფრაგმენტების) მოხვედრით. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები.
| მიზეზის ტიპი | მაგალითები და აღწერილობები |
|---|---|
| უეცარი (მწვავე) დისემინირებული სისხლდენის მიზეზები |
|
| ქრონიკული დისემინირებული სისხლდენის მიზეზები |
|
რა არის DIC-ის შესაძლო სიმპტომები?
თქვენს მიერ განცდილი სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ვითარდება DIC მდგომარეობა უეცრად (მწვავე) თუ ნელა (ქრონიკული).
მწვავე დისემინირებული სისხლდენის სიმპტომები
ამის მთავარი და ყველაზე საშიში სიმპტომია უკონტროლო სისხლდენა.
- ჭარბი სისხლდენა ქირურგიული ადგილიდან, ინტრავენური შეყვანის ადგილიდან, ცხვირიდან ან ღრძილებიდან.
- სისხლჩაქცევები, რომლებიც მთელ სხეულზე ჩნდება უმიზეზოდ.
- სისხლიანი ღებინება.
- სისხლის გამოყოფა განავალთან ერთად.
- სისხლდენა ტვინში, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, კუნთებში ან სხეულის ღრუებში.
ქრონიკული DIC-ის სიმპტომები
ამ ტიპის დროს მთავარი საფრთხე არა სისხლდენა, არამედ ადრეულ სტადიაზე წარმოქმნილი სისხლის კოლტებია. ამ სისხლის კოლტებს შეუძლიათ გადაადგილება და სასიცოცხლო ორგანოებში სისხლძარღვების დახშობა.
- ორგანოების უკმარისობა: თუ სისხლის კოლტი ბლოკავს სისხლის ნაკადს ორგანოში, როგორიცაა თირკმელები, ღვიძლი ან ფილტვები.
- ინსულტი: თუ სისხლის კოლტი ტვინში სისხლძარღვს ახშობს.
- გულის შეტევა: თუ გულის სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვი დაიხშობა.
- ღრმა ვენების თრომბოემბოლია (DVT): სისხლის კოლტები წარმოიქმნება ფეხების ან ხელების ვენებში, რაც იწვევს შეშუპებას და ტკივილს ამ ადგილებში.
- სუნთქვის გაძნელება: თუ სისხლის კოლტი ფილტვებში მოხვდება.
ზოგჯერ, ნელა დაწყებული დისემინირებული სისხლძარღვოვანი აშლილობა შეიძლება რაიმე სიმპტომს არ იწვევდეს. ასევე, სისხლდენა სამი ერთმანეთთან დაუკავშირებელი ადგილიდან ერთდროულად (მაგ., ცხვირიდან, ღრძილებიდან და შარდიდან) შეიძლება დისემინირებული აშლილობის ნიშანი იყოს.
რა არის DIC-ის მკურნალობის მეთოდები?
დისემინირებული სისხლდენის შემთხვევაში ექიმების პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ქმედებაა დისემინირებული სისხლდენის გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის მკურნალობა. მაგალითად, თუ დისემინირებული სისხლდენის მიზეზი ინფექციაა (სეფსისი), ამ ინფექციის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები ინიშნება.
გარდა ამისა, მკურნალობა ასევე ტარდება დისემინირებული სინდრომებით გამოწვეული სიმპტომების კონტროლისთვის.
- პლაზმის გადასხმა: თუ სისხლის დიდი დანაკარგი დაფიქსირდა, სისხლის პლაზმა შეჰყავთ სისხლის შედედებისთვის საჭირო ცილების (შედედების ფაქტორების) ჩასანაცვლებლად.
- თრომბოციტების გადასხმა: ეს კეთდება სისხლდენის გამო შემცირებული თრომბოციტების რაოდენობის აღსადგენად.
- ჟანგბადის თერაპია: თუ ორგანოს სისხლით მომარაგება თრომბის გამო დარღვეულია, ამ ორგანოს დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ჟანგბადი ეძლევათ.
- ანტიკოაგულაციური მედიკამენტები: შესაძლებელია სისხლის გამათხელებლების, მაგალითად, ჰეპარინის, გამოყენება. შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „ვაუ, რატომ დასჭირდება ადამიანს, რომელსაც უკვე აქვს სისხლდენა, მეტი სისხლის გამათხელებელი ?“. ისინი დიდი სიფრთხილით გამოიყენება. ისინი უფრო საშიში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება, განსაკუთრებით ქრონიკული დისემინირებული სისხლდენის დროს ან დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ეს არის გადაწყვეტილება, რომლის მიღებაც მხოლოდ ექიმს შეუძლია.
მწვავე დისემინირებული სისხლძარღვშიდა შედედება (DIC) სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. ის მკურნალობას საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან გადაუდებელი მკურნალობის განყოფილებაში (ETU) მოითხოვს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, უმეტეს შემთხვევაში ეს ოპერაციის ან მშობიარობის დროს ხდება და სამედიცინო ჯგუფი თქვენს გვერდითაა.
საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, ექიმი გააგრძელებს თქვენს მონიტორინგს და დისემინირებული სისხლდენით გამოწვეული ნებისმიერი თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობისა და გართულებების მონიტორინგს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დისემინირებული სისხლძარღვოვანი აშლილობა (დისემინირებული დისემინირებული სინდრომები) თავისთავად განვითარებული დაავადება არ არის. ის ყოველთვის სხვა სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობის (მაგ. სეფსისი, კიბო, მძიმე ტრავმა) გართულებაა.
- ამ შემთხვევაში, პირველ რიგში, მთელ სხეულში ზედმეტად წარმოიქმნება სისხლის კოლტები, შემდეგ კი სისხლის შედედებისთვის საჭირო ნივთიერებები გამოიყოფა, რაც უკონტროლო სისხლდენას იწვევს.
- მკურნალობა ფოკუსირებულია დისემინირებული სინდრომთან დაკავშირებული ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე, ასევე სიმპტომების მართვაზე.
- თუ სხეულის რამდენიმე უბანში უეცარი სისხლდენა ან ძლიერი სისხლჩაქცევები უმიზეზოდ განგივითარდათ, განსაკუთრებით თუ სხვა სერიოზული დაავადება გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია, დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია, სისხლის კოლტი, სისხლდენა, სისხლდენა, სეფსისი, სიმპტომები
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი