როდესაც პატარა ჭრილობას იღებთ, სისხლდენა გარკვეული დროის შემდეგ უბრალოდ ჩერდება, არა? ან ოდესმე შეგიმჩნევიათ, რომ ზოგჯერ სხეულზე ლურჯი ან იისფერი სისხლჩაქცევები გიჩნდებათ ისე, რომ ვერაფერს დაარტყამთ? ამ ყველაფრის მთავარი მიზეზი ჩვენს სისხლში არსებული პატარა უჯრედებია, რომლებსაც „ თრომბოციტები “ ეწოდება. მაგრამ რა ხდება, როდესაც ამ დამხმარე ნივთიერებების რაოდენობა მცირდება? მედიცინაში ამას თრომბოციტოპენიას ვუწოდებთ. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თრომბოციტოპენია?
თრომბოციტოპენია არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა ნორმაზე დაბალია. თრომბოციტები ჩვენს სისხლში არსებული პაწაწინა , დისკოს ფორმის უჯრედებია. მათი მთავარი ფუნქციაა ჭრილობის ადგილას სისხლდენის შესაჩერებლად კოლტის წარმოქმნა. ეს კედელში ნახვრეტის გაკეთების მსგავსია.
ოდესმე დაფიქრებულხართ ამ სიტყვის მნიშვნელობაზე? „თრომბოციტები“ თრომბოციტების კიდევ ერთი სახელია. „პენია“ ნიშნავს რაღაცის არასაკმარისად ქონას, დეფიციტს. ამიტომ, როდესაც ეს ორი ერთად ხვდება, „თრომბოციტოპენია“ ყალიბდება.
ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანს სისხლის ერთ მიკროლიტრზე 150 000-დან 450 000-მდე თრომბოციტი უნდა ჰქონდეს (სისხლის ერთი წვეთი დაახლოებით 35 მიკროლიტრს შეიცავს). თუ ეს რიცხვი თქვენს სისხლის ანალიზში 150 000-ზე ნაკლებია , ეს თრომბოციტოპენიად ითვლება.
გაქვთ თუ არა ასეთი სიმპტომები?
უმეტეს შემთხვევაში, თრომბოციტების მცირედი შემცირება არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. თუმცა, თუ თრომბოციტების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოგივლინდეთ:
| სიმპტომი | რა ხდება ამაში? |
|---|---|
| სისხლდენა | სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს ღრძილებიდან ან ცხვირიდან, განსაკუთრებით კბილების გახეხვისას. ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ უხვი ან გახანგრძლივებული მენსტრუალური ციკლი. ზოგჯერ სისხლი შეიძლება ასევე იყოს შარდში ან განავალში. |
| სისხლჩაქცევები და ლაქები | სხეულზე უმიზეზოდ ჩნდება ლურჯი/იისფერი სისხლჩაქცევები (თითქოს დარტყმა მიაყენეს). სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას პურპურა ეწოდება. ეს არის კანქვეშ წარმოქმნილი სისხლდენა. |
| კანზე პატარა წითელი ლაქები | კანზე, განსაკუთრებით ფეხებზე, შეიძლება შეამჩნიოთ პატარა წითელი წერტილები (ლაქები), რომლებიც დაახლოებით კალმის წვერის ზომისაა. ისინი ასევე შეიძლება ჯგუფებად გაჩნდეს. ექიმები ამ ლოყებს პეტექიებს უწოდებენ. |
| დაღლილობა | მხოლოდ თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა დაღლილობას არ იწვევს. თუმცა, თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა (მაგ. ანემია) შეიძლება დაღლილობისა და გადაღლილობის შეგრძნებას იწვევდეს. |
| ელენთის გადიდება | ელენთა მუცლის ზედა მარცხენა მხარეს მდებარე ორგანოა. ზოგჯერ თრომბოციტები შეიძლება მასში გაიჭედოს და დაიშალოს, რამაც შეიძლება თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება გამოიწვიოს. შემდეგ ელენთა შეშუპება ხდება. |
რატომ მცირდება თრომბოციტების რაოდენობა ასე? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?
თრომბოციტების დაბალი დონის მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ძალიან იშვიათად, ეს შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით ან თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტებით. მარტივად რომ ვთქვათ, მიზეზების სამი ძირითადი კატეგორია არსებობს.
1. რადგან ორგანიზმი საკმარის თრომბოციტებს არ გამოიმუშავებს
ჩვენი ძვლის ტვინი არის ქარხანა, რომელიც ამ თრომბოციტებს აწარმოებს. თუ ამ ქარხნის წარმოება შეფერხდება, თრომბოციტების რაოდენობა შემცირდება.
- სიმსივნური მდგომარეობები, როგორიცაა ლეიკემია
- ანემიის ზოგიერთი ტიპი
- ვირუსული ინფექციები , მაგალითად, დენგე, C ჰეპატიტი ან აივ
- ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია კიბოს სამკურნალოდ
- ჭარბი სმის
- ტოქსიკური ნივთიერებების, როგორიცაა პესტიციდები და დარიშხანი, მიღება
2. რადგან თრომბოციტები უფრო სწრაფად ნადგურდება, ვიდრე წარმოიქმნება
მაშინაც კი, თუ ქარხანა კარგად იმუშავებს, თუ კერა სწრაფად გაფუჭდება, თრომბოციტების დეფიციტი იქნება.
- ორსულობა (ზოგიერთისთვის)
- აუტოიმუნური დაავადებები. ეს არის შემთხვევა, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა შეცდომით ანადგურებს საკუთარ თრომბოციტებს. მაგალითად, წითელი მგლურა.
- ზოგიერთი ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია
- ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგალითად, ჰეპარინი)
- იშვიათი მდგომარეობები, როგორიცაა თრომბოზული თრომბოციტოპენიური პურპურა (TTP)
3. რადგან თრომბოციტები ელენთაში იჭედება
ჩვეულებრივ, ჩვენი თრომბოციტების დაახლოებით მესამედი ელენთაშია თავმოყრილი. თუმცა, თუ ელენთა გადიდებულია ისეთი დაავადების გამო, როგორიცაა ღვიძლის ციროზი, მასში თრომბოციტების დიდი რაოდენობა ხვდება, რაც ამცირებს სისხლში ცირკულირებადი თრომბოციტების რაოდენობას.
ასევე არსებობს თრომბოციტოპენიის სხვადასხვა ტიპი.
თრომბოციტოპენია შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად, გამომწვევი მიზეზის მიხედვით.
- იმუნური თრომბოციტოპენიური პურპურა (ITP): ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ შემთხვევაში ჩვენი იმუნური სისტემა პრობლემის გამო ანადგურებს ჩვენს თრომბოციტებს. ეს შეიძლება ორი ფორმით გამოვლინდეს: მწვავე ITP ბავშვებში და ქრონიკული ITP მოზრდილებში.
- თრომბოზული თრომბოციტოპენიური პურპურა (TTP): ეს იშვიათი, მაგრამ საშიში მდგომარეობაა. მთელ სხეულში წარმოიქმნება მცირე ზომის სისხლის კოლტები. რადგან ამ კოლტების წარმოსაქმნელად ძალიან ბევრი თრომბოციტი გამოიყენება, სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება.
- მედიკამენტური თრომბოციტოპენია (DIT): ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტის სახით. ის, როგორც წესი, ქრება მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ.
- გესტაციური თრომბოციტოპენია: მდგომარეობა, რომელიც ორსულობის დროს ვითარდება, როგორც წესი, არ არის სერიოზული. ის ხშირად მშობიარობის შემდეგ ქრება.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
ის ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ჩატარებული რუტინული სისხლის ანალიზის (სისხლის სრული ანალიზის) დროს. როგორც კი ექიმი აღმოაჩენს, რომ გაქვთ თრომბოციტების დაბალი დონე, მიზეზის დასადგენად კიდევ რამდენიმე ანალიზს დაგინიშნავთ.
გახსოვდეთ, თუ სისხლის ანალიზი თრომბოციტების დაბალ რაოდენობას აჩვენებს, ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში და რჩევისთვის მიმართოთ ექიმს.
| ტესტი | რას ხედავთ ამაში? |
|---|---|
| სისხლის სრული ანალიზი (CBC/FBC) | სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების, თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა იზომება. |
| სისხლის ნაცხი (პერიფერიული ნაცხი) | თრომბოციტები მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, ნორმალურია თუ არა მათი ფორმა და გარეგნობა. |
| ძვლის ტვინის ტესტი | თუ მიზეზი გაურკვეველია, ეს ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, სწორად მუშაობს თუ არა ძვლის ტვინის ქარხანა. |
გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გამოიკვლიოს თქვენი სხეული და ჩაატაროს მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი სკანირება გადიდებული ელენთის ან ღვიძლის პრობლემის შესამოწმებლად.
შეიძლება ეს სიტუაცია სერიოზული იყოს?
ადამიანების უმეტესობისთვის ეს დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, თუ თრომბოციტების რაოდენობა 20 000-ზე დაბლა დაეცემა, ეს შეიძლება საშიში იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლდენა შეიძლება მოხდეს სხეულის შიგნით, განსაკუთრებით ტვინში, დაზიანების გარეშეც კი. ეს სიცოცხლისთვის საშიშია.
ამიტომ, თუ გაქვთ თრომბოციტოპენია, ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები და დროულად მიმართოთ კლინიკას. თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, მხედველობის ცვლილებები ან მეტყველების გაძნელება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას, რადგან ეს შეიძლება იყოს ტვინში სისხლდენის ნიშნები.
როგორ მკურნალობენ მას?
მკურნალობა დამოკიდებულია თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის მიზეზზე და იმაზე, თუ რამდენად დაბალია თქვენი თრომბოციტების რაოდენობა.
- გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: თუ თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის მიზეზი მედიკამენტია, ექიმი შეწყვეტს ამ მედიკამენტის მიღებას და დანიშნავს სხვა მედიკამენტს. თუ ეს ინფექციაა, ისინი მას უმკურნალებენ.
- მედიკამენტები: თუ არსებობს იმუნური სისტემის პრობლემა, როგორიცაა ITP, იმუნური სისტემა კონტროლდება ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა სტეროიდები.
- სისხლის ან თრომბოციტების გადასხმა: თუ თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან დაბალია ან ძლიერი სისხლდენაა, თრომბოციტები გარეგანად შეჰყავთ (თრომბოციტების გადასხმა).
- ქირურგიული ჩარევა: თუ სხვა მკურნალობა ვერ აკონტროლებს მდგომარეობას, შეიძლება საჭირო გახდეს სპლენექტომია.
- პლაზმის გაცვლა: მკურნალობის ეს მეთოდი გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა TTP.
როგორ შეგიძლიათ საკუთარ თავზე ზრუნვა?
ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას მნიშვნელოვანია ტრავმის რისკის შემცირება.
- მოერიდეთ სახიფათო აქტივობებს: მოერიდეთ კონტაქტურ სპორტს, როგორიცაა კრივი, კარატე და რაგბი.
- ფრთხილად იყავით მედიკამენტებთან: ტკივილგამაყუჩებლების, მაგალითად, ასპირინისა და იბუპროფენის, გამოყენებამდე, რომლებიც ზრდიან სისხლდენის რისკს, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.
- ალკოჰოლის შეზღუდვა: ალკოჰოლს შეუძლია შეამციროს თრომბოციტების გამომუშავება ძვლის ტვინში, ამიტომ უმჯობესია ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თრომბოციტოპენია სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებაა. ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი.
- უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები არ აღენიშნებათ. თუმცა, ყურადღება მიაქციეთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა აუხსნელი სისხლჩაქცევები, ღრძილებიდან/ცხვირიდან სისხლდენა და კანზე წითელი ლაქები.
- ამ მდგომარეობის მრავალი მიზეზი არსებობს. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, როდესაც სისხლში თრომბოციტების დაბალ დონეს შეამჩნევთ, არამედ მიმართეთ ექიმს მიზეზის გასარკვევად.
- მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და სიმძიმეზე. ზოგჯერ მკურნალობა არ არის საჭირო.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. თუ შეამჩნევთ გამაფრთხილებელ ნიშნებს, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი ან მხედველობის ცვლილებები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.
თრომბოციტოპენია, თრომბოციტები, თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა, სისხლდენა, სისხლჩაქცევები, პურპურა, პეტექიები
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი