გსმენიათ ოდესმე, რომ თქვენს ნათესავს ან მეგობარს, რომელიც ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში იმყოფებოდა, „საავადმყოფოში შეძენილი ინფექცია“ დაემართა? ზოგჯერ ეს გამოწვეულია ბაქტერიის იმ ტიპით, რომელზეც ჩვენ ვსაუბრობთ, რომელიც მრავალი მედიკამენტის მიმართ მდგრადია და გარკვეულწილად საშიშია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ბაქტერია, როგორც წესი, ჯანმრთელ ადამიანებს დიდ პრობლემებს არ უქმნის, ის შეიძლება სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენდეს ჰოსპიტალიზებული და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანისთვის.
რა არის ზუსტად Acinetobacter baumannii?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ბაქტერიის სახეობაა. ისინი უხვადაა გარემოში, განსაკუთრებით ნიადაგსა და წყალში. ლაბორატორიულ ტესტებში ეს ბაქტერია კლასიფიცირებულია, როგორც „გრამ-უარყოფითი“. ეს ნიშნავს, რომ გარკვეული საღებავით შეღებვისას ის ვარდისფერად გამოიყურება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჩვენთვის შეიძლება მნიშვნელოვანი არ იყოს, ექიმებისთვის მნიშვნელოვანია.
მაგრამ მთავარი მიზეზი, რის გამოც ყველას გვეშინია ამ ბაქტერიის, მისი საოცარი უნარია. ეს არის მისი ანტიბიოტიკების მიმართ წინააღმდეგობის უნარი . ჩვენ ვიცით, რომ როდესაც ბაქტერიული ინფექცია გვაქვს, ექიმი ანტიბიოტიკებს გვაძლევს. მაგრამ ამ ბაქტერიამ, Acinetobacter baumannii-მ, იპოვა მრავალი ანტიბიოტიკის მიმართ წინააღმდეგობის გაწევის გზები. ჩვენ ამას მულტირეზისტენტობას ვუწოდებთ. ეს ჰგავს სხვადასხვა ტიპის ბუნკერების აშენებას, სადაც მტერი მოვა დამალვისთვის. ამიტომ, ექიმებს დიდი გამოწვევის წინაშე აყენებენ ამ ბაქტერიით გამოწვეული ინფექციების განკურნებას.
როგორ გადადის ეს ინფექცია? ვის ემუქრება ყველაზე მეტი რისკი?
ეს ბაქტერიული ინფექცია საავადმყოფოს გარეთ ზოგად პოპულაციაში ძალიან იშვიათია. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება საავადმყოფოს გარეთაც განვითარდეს დიაბეტით, ფილტვების ქრონიკული დაავადებით ან დასუსტებული იმუნური სისტემით დაავადებულ ადამიანებში.
თუმცა , ყველაზე დიდი რისკი ჰოსპიტალიზებული პაციენტებისთვისაა, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც მძიმედ არის დაავადებული. გაითვალისწინეთ შემდეგი: ასეთ სიტუაციაში მყოფ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ამ ინფექციის განვითარების რისკი:
- ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მყოფი პირები.
- ვენტილატორებთან შეერთებული ადამიანები.
- ადამიანები, რომლებსაც აქვთ შარდის ან ვენური კათეტერები.
- ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდნენ საავადმყოფოში.
- ღია ქირურგიული ჭრილობების მქონე ადამიანები.
ინფექციის გავრცელების ძირითადი გზებია საავადმყოფოს პერსონალის ხელები, ინფიცირებულ პაციენტთან შეხება, ჰაერში ინფიცირებული ადამიანის ხველის ან ცემინების დროს მოხვედრილი წვეთები და სამედიცინო აღჭურვილობა, რომელიც სათანადოდ არ არის გაწმენდილი.
ამ ბაქტერიას შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში გადარჩეს ისეთ ზედაპირებზე, როგორიცაა საავადმყოფოს აღჭურვილობა და საწოლები. სწორედ ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია ისეთი რამ, როგორიცაა სისუფთავე საავადმყოფოებში და ხელების დაბანა პერსონალის მიერ.
მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციამაც კი (WHO) ეს „Acinetobacter baumannii“ ბაქტერია იმ ბაქტერიებს შორის შეიყვანა, რომლებიც კაცობრიობისთვის უდიდეს საფრთხეს წარმოადგენენ. ამის მიზეზი ზემოხსენებული ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის საოცარი უნარია.
რა არის ამ ინფექციის სიმპტომები?
სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ სხეულის რომელ ნაწილს დააინფიცირა ბაქტერია. მაგალითად, თუ ფილტვები დაინფიცირდა, სიმპტომები არ იქნება, მაგრამ თუ ტვინი დაინფიცირდა, სიმპტომები აუცილებლად იქნება.
მოდით, ეს უფრო დეტალურად ავხსნათ ქვემოთ მოცემული ცხრილის გამოყენებით.
| ინფექციის ტიპი | აღწერა და სიმპტომები |
|---|---|
| საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონია | ეს ამ ბაქტერიით გამოწვეული ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა. ის განსაკუთრებით შეიძლება განვითარდეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მყოფ ან ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე მიერთებულ ადამიანებში. სიმპტომები: სიცხე, სუნთქვის გაძნელება, გულისცემის აჩქარება, ტკივილი გულმკერდის არეში და შემცივნება. |
| სისხლის ინფექციები (სისხლის ინფექციები / სეფსისი) | ბაქტერიები სისხლში ხვდებიან და მთელ სხეულში ვრცელდება. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ასეთი ინფექციით გამოწვეული სიკვდილის რისკი დაახლოებით 30%-40%-ია. სიმპტომები: მაღალი სიცხე, შემცივნება, აჩქარებული სუნთქვა და დაბნეულობა. |
| ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები | მენინგიტი, ტვინის მფარავი მემბრანების ინფექცია, შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით ტვინზე ოპერაციის შემდეგ. სიმპტომებია მაღალი სიცხე, გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები, კისრის გაშეშება, თავის ტკივილი და კაშკაშა შუქზე ყურების შეუძლებლობა. |
| სხვა ინფექციები | ასევე შეიძლება განვითარდეს საშარდე გზების ინფექციები, ძვლების ინფექციები, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ჭრილობის ინფექციები და გულის შიდა გარსის ინფექციები (ენდოკარდიტი). |
როგორ მკურნალობენ ამას?
ეს ყველაზე დიდი გამოწვევაა. რადგან ეს ბაქტერია ბევრი ანტიბიოტიკის მიმართ მდგრადია, ექიმებისთვის მკურნალობის შერჩევა ძალიან რთულია.
ეს არის ის, რაც ჩვეულებრივ ხდება:
როდესაც ექიმი ინფექციაზე ეჭვობს, ის ინფიცირებული ადგილიდან აიღებს ნიმუშს (მაგ., სისხლს, ნახველს ან სითხეს) და ლაბორატორიაში გააგზავნის. ამას „კულტურული“ ტესტი ეწოდება.
თუმცა, ამ „(კულტურის)“ შედეგების მიღებას რამდენიმე დღე სჭირდება. თუ პაციენტი კრიტიკულად არის დაავადებული, ამ შედეგებს ვეღარ დაელოდებით. ამიტომ, ექიმი მკურნალობას იწყებს საკუთარი ვარაუდის საფუძველზე , საავადმყოფოში გავრცელებული ბაქტერიების ტიპებთან დაკავშირებული გამოცდილების და ბოლო დროს წარმატებული ანტიბიოტიკების საფუძველზე.
როდესაც რამდენიმე დღეში კულტურის ანალიზის პასუხი მოვა, მასში ნათლად იქნება მითითებული, რომელი ბაქტერიები იწვევს ინფექციას, რომელი ანტიბიოტიკები მოქმედებს და რომელი არა. შემდეგ ექიმი ამ ანალიზის საფუძველზე გადაწყვეტს, შეცვალოს თუ არა ადრე დაწყებული მკურნალობა.
ზოგჯერ, ეს ბაქტერია მდგრადია ძალიან ძლიერი, „უკიდურესი“ ანტიბიოტიკების მიმართ, როგორიცაა „კარბაპენემი“. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა უკიდურესად რთულდება. ამიტომ, ასეთ შემთხვევებში, მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება მთლიანად ექიმს მიანდეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- Acinetobacter baumannii სერიოზული ბაქტერიული ინფექციაა, რომელიც მდგრადია მრავალი ანტიბიოტიკის მიმართ და ძირითადად საავადმყოფოებში ვრცელდება.
- ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში (ICU) მყოფი კრიტიკულად დაავადებული პაციენტები, ვენტილატორზე შეერთებული პირები, ქირურგიული ჭრილობების მქონე პაციენტები და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირები.
- სიმპტომები დამოკიდებულია სხეულის ინფიცირებულ ნაწილზე (ფილტვები, სისხლი, ტვინი და ა.შ.).
- მკურნალობა კომპლექსურია და უნდა დანიშნოს ექიმმა ლაბორატორიული ტესტების შედეგების საფუძველზე.
- ამ ინფექციის თავიდან აცილების საუკეთესო გზაა საავადმყოფოებში ჰიგიენის სათანადო პრაქტიკის მკაცრი დაცვა (განსაკუთრებით პერსონალის მიერ ხელების დაბანა).
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი