თქვენი ბავშვი ჭარბად აღებინებს რძეს? მოდით ვისაუბროთ პილორული სტენოზისა და პილორომიოტომიის ოპერაციაზე.

თქვენი პატარა კვების შემდეგ განუწყვეტლივ ღებინებს? მუდმივად ტირის? ლეთარგიულად და გაუწყლოებულად გამოიყურება? ნორმალურია, რომ მშობელი ან მშობლები ასეთ დროს ძალიან ღელავდნენ. უმეტეს შემთხვევაში, შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს რაიმე სახის ვირუსი ან ბაქტერიული ინფექციაა, რომელიც თქვენს პატარას შეეყარა. თუმცა, ამ მძიმე სიმპტომების უკან დგას მდგომარეობა, რომელსაც პილორული სტენოზი ეწოდება, რომელიც იშვიათი, მაგრამ ქირურგიული ჩარევით სრულად განკურნებადი მდგომარეობაა. ასე რომ, მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ ყოველგვარი შიშის გარეშე.

რა არის პილორული სტენოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, პილორული სტენოზი არის მდგომარეობა, რომელიც მხოლოდ მცირეწლოვან ბავშვებში გვხვდება. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვის კუჭსა და წვრილ ნაწლავს შორის კუნთი სქელდება და დიდდება.

დაფიქრდით, კუჭი ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ის ადგილია, სადაც საკვები დროებით ინახება და დუღდება მანამ, სანამ ის თხევად არ გადაიქცევა. შემდეგ ეს საკვები უნდა გადავიდეს მონელების შემდეგ ეტაპზე, რომელიც წვრილი ნაწლავია. ახლა, ძლიერ, კარიბჭისმაგვარი კუნთი, რომელიც კუჭის ბოლოს წვრილი ნაწლავის დასაწყისთან აკავშირებს, პილორუსს ეწოდება.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ბავშვში პილორუსის ეს კუნთი იხსნება და იხურება, რაც საკვების შეუფერხებლად გადაადგილების საშუალებას იძლევა. თუმცა, პილორული სტენოზის მქონე ბავშვში ეს კუნთი თანდათან სქელდება და იჭიმება, რაც მთლიანად ბლოკავს საკვების გადაადგილებას. შემდეგ, რამდენი რძეც არ უნდა დალიოს ბავშვმა, რძე ნაწლავებში არ შედის, არამედ კუჭში ივსება და მისი ატანა შეუძლებელია და ძლიერი ღებინების სახით გამოდის. შედეგად, ბავშვი საკმარის კვებას ვერ იღებს, წონაში იკლებს და დეჰიდრატაცია ხდება.

როგორ ზუსტად სვამს ექიმი ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

როდესაც ბავშვს მისი სიმპტომების შესახებ უამბობთ, ექიმი თავდაპირველად ყურადღებით გასინჯავს მას. როდესაც ექიმი ბავშვის მუცელს შეხებით შეხებით, ზოგჯერ ეს გასქელებული პილორუსული კუნთი შეიძლება „ზეთისხილის“ მსგავსად შეხებით იგრძნობოდეს. თუმცა, ეს ყოველთვის არ ხდება.

ამიტომ, ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად საუკეთესო და ყველაზე ზუსტი გზა მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევაა . ეს ბავშვს საშუალებას აძლევს, ტკივილის გარეშე ნათლად დაინახოს, გასქელებულია თუ არა პილორული კუნთი და რამდენად სქელია ის.

რა არის პილორული სტენოზის ძირითადი სიმპტომები?

პატარა ბავშვისთვის ნორმალურია მცირე ღებინება და ნახველის გამოყოფა. თუმცა, პილორული სტენოზის სიმპტომები გაცილებით მძიმეა. გაითვალისწინეთ ეს.

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, იწყება, როდესაც ბავშვი დაახლოებით 3-5 კვირისაა. ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათია 3 თვეზე უფროსი ასაკის ჩვილებში. ამიტომ, თუ თქვენი ბავშვი რამდენიმე კვირისაა და აქვს ძლიერი ღებინება და გაუწყლოება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .

რას ჰქვია ამ ოპერაცია პილორომიოტომია?

პილორომიოტომია პილორული სტენოზის სამკურნალოდ შედარებით მარტივი და უსაფრთხო ოპერაციაა. მას ბავშვთა ქირურგი ასრულებს.

ეს ოპერაცია ხშირად ლაპარასკოპიულად ტარდება, რომელსაც „საკეტის ხვრელის ოპერაციას“ უწოდებენ.

1. ოპერაცია იწყება მას შემდეგ, რაც პატარას პირველად ჩაუტარდება ზოგადი ანესთეზია და ის უკვე ღრმად ჩაეძინება. შესაბამისად, ბავშვი ვერაფერს გრძნობს.

2. შემდეგ ქირურგი ბავშვის მუცელში, ჭიპთან ახლოს, აკეთებს ძალიან მცირე ზომის განაკვეთს და მასში შეჰყავს თხელი მილაკი პატარა კამერით (ლაპაროსკოპი). ეს კამერა საშუალებას იძლევა მუცლის შიდა ნაწილი ეკრანზე დათვალიერდეს.

3. შემდეგ, კეთდება კიდევ ერთი ან ორი პატარა ჭრილობა და ჩადგმულია ოპერაციისთვის საჭირო ძალიან დელიკატური ინსტრუმენტები.

4. და ბოლოს, ექიმი ჭრის მხოლოდ გასქელებული, გადიდებული პილორუსის კუნთის გარეთა შრეს , რითაც ადუნებს კუნთს შიგნით არსებული ნაზი მემბრანის დაზიანების გარეშე. ეს ჰგავს მჭიდრო რეზინის ზოლის დაჭრას და მოშვებას.

როდესაც კუნთი ამგვარად მოდუნდება, დაბლოკილი გასასვლელი იხსნება, რაც კუჭში არსებულ რძეს საშუალებას აძლევს შეუფერხებლად გადავიდეს წვრილ ნაწლავში.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

პილორომიოტომია პილორული სტენოზის ერთადერთი და საუკეთესო მკურნალობაა.

• უპირატესობები: ოპერაციის შემდეგ, ბავშვი კვლავ შეძლებს რძის ნორმალურად დალევას და საკვები ნივთიერებების ათვისებას. ღებინება თითქმის მთლიანად შეწყდება. ბავშვის საავადმყოფოდან სახლში წაყვანა რამდენიმე დღეში იქნება შესაძლებელი. ბავშვი ჯანმრთელი იქნება და ნორმალურად დაიწყებს წონაში მატებას.

• რისკები: ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, თუმცა პილორომიოტომიის რისკები ძალიან დაბალია . გამოცდილი ბავშვთა ქირურგიის გუნდის მიერ ჩატარებული ოპერაციის დროს გართულებების რისკი 1%-ზე ნაკლებია. შესაძლებელია ორი რისკი:

1. პილორუსის შიდა მხარეს არსებული ნაზი მემბრანა ოპერაციის დროს იჭრება.

2. ღებინება ოპერაციის შემდეგაც გრძელდება.

ეს ძალიან იშვიათი რამაა, მაგრამ მათი მართვა შესაძლებელია.

როგორ მოვუაროთ ბავშვს ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, ბავშვი რამდენიმე საათის განმავლობაში რეანიმაციულ განყოფილებაში დარჩება, შემდეგ კი პალატაში გადაიყვანენ. გაითვალისწინეთ ეს ყველაფერი ბავშვის მოვლისას.

სახვევები და ნაკერი

მცირე ქირურგიული ჭრილობების დასაფარად გამოიყენება პატარა, წყალგაუმტარი სახვევები (სტერილური ზოლები). კანზე ხილული ნაკერი არ არის, ხსნადი ნაკერი კანის ქვეშაა. ამისთვის განსაკუთრებული არაფერია საჭირო. თუმცა, ყოველთვის შეამოწმეთ ჭრილობა სიწითლის, ჩირქის და სიცხის დასადგენად . თუ რომელიმე მათგანს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

ტკივილის კონტროლი

რადგან ეს ძალიან მცირე ჭრილობის ოპერაციაა, ბავშვი ძლიერ ტკივილს არ იგრძნობს. როგორც წესი, ტკივილის შესამსუბუქებლად პარაცეტამოლის მსგავსი რამ ეძლევათ. ტკივილგამაყუჩებლები ყოველთვის მიეცით ექიმის დანიშნულებისამებრ და მხოლოდ დანიშნული დოზით . თუ თქვენი ბავშვი ტკივილისგან ტირილს განაგრძობს, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს .

დიეტა

ოპერაციის შემდეგ თქვენი ბავშვი, სავარაუდოდ, ძალიან მოშივდება. როგორც წესი, ძუძუთი კვების განახლებას რამდენიმე საათში შეძლებთ. თავიდან შეიძლება მცირედი ღებინება გქონდეთ, რაც ნორმალურია. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ დაიცავით ექიმის მითითებები იმის შესახებ, თუ რა რაოდენობით და როდის უნდა აწოვოთ ძუძუ. ერთ ჯერზე დიდი რაოდენობით ნუ მისცემთ.

თუ ოპერაციის შემდეგ თქვენს პატარას ძლიერი ტკივილი აქვს, აქვს სიცხე ან აქვს რაიმე სიმპტომი, რომელიც ეჭვის ქვეშ აყენებს, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს.