მოდით გავიგოთ თქვენი თრომბოციტების რაოდენობის შესახებ? ვარიაციები და რა უნდა იცოდეთ

სისხლის სრული ანალიზის ანგარიშში შეგიმჩნევიათ ოდესმე მნიშვნელობა სახელწოდებით „PLT“? ან გქონიათ ოდესმე მცირე დაზიანება, რომელიც იწვევს დიდ სისხლჩაქცევას ან ღრძილებიდან სისხლდენას კბილების გახეხვის დროს? ეს ყველაფერი შეიძლება დაკავშირებული იყოს თქვენს სისხლში უჯრედების მცირე ჯგუფთან, რომელსაც თრომბოციტები ეწოდება. მათ ასევე თრომბოციტები ეწოდებათ. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს თრომბოციტები და რა ხდება, როდესაც მათი დონე ძალიან დაბალია.

მაშ, რა არის ეს თრომბოციტები?

მარტივად რომ ვთქვათ, თრომბოციტები ჩვენი სისხლის პაწაწინა უჯრედებია, რომლებიც ძვლის ტვინში წარმოიქმნება. მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლდენის შეჩერება, როდესაც ტრავმას ვიღებთ. დაფიქრდით, როგორ ჩერდება სისხლი მცირე ხნის შემდეგ, როდესაც ხელს იჭრით. ამ მომენტში ეს თრომბოციტები გმირებივით მოდიან, ერთიანდებიან, ქმნიან სისხლის კოლტს და ახურავენ ჭრილობას. ეს ჰგავს პატარა მექანიკოსების გუნდს, რომლებიც გატეხილი მილის შესაკეთებლად მიიჩქარიან.

როგორ იზომება თრომბოციტების რაოდენობა?

თრომბოციტების რაოდენობა იზომება რუტინული სისხლის ანალიზით. ეს იზომება სისხლის სრული ანალიზით (CBC), რომელსაც ჩვენ რეგულარულად ვატარებთ. ამ ანალიზით შესაძლებელია სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის, ლეიკოციტებისა და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემოწმება.

მოდით განვიხილოთ, რა უნდა იყოს თრომბოციტების ნორმალური რაოდენობა ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში.

მოდით ვისაუბროთ თრომბოციტების დაბალ რაოდენობაზე (თრომბოციტოპენია)

თუ თქვენი თრომბოციტების რაოდენობა 150 000-ზე ნაკლებია, ექიმები ამ მდგომარეობას თრომბოციტოპენიას უწოდებენ. ეს არის შემთხვევა, როდესაც ტრავმის შემდეგ სისხლდენის შესაჩერებლად საკმარისი თრომბოციტები არ გაქვთ.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

ზოგჯერ, თრომბოციტების რაოდენობის მცირე შემცირებამ შეიძლება რაიმე სიმპტომი არ გამოიწვიოს. თუმცა, როდესაც მათი რაოდენობა მნიშვნელოვნად იკლებს, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი:

• ადვილად ჩნდება სილურჯეები: მცირედი დარტყმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დიდი ლურჯი/იისფერი სილურჯეები.
• ძნელად შეჩერებადი სისხლდენა: ღრძილებიდან სისხლდენა კბილების გახეხვისას, ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა, ხანგრძლივი სისხლდენა მცირე ჭრილობიდანაც კი.
• შინაგანი სისხლდენა: სისხლი შარდში, სისხლი განავალში (განავალი შეიძლება შავი იყოს), სისხლი ღებინებაში (შეიძლება ყავის ნალექს დაემსგავსოს).
• კანზე წითელი ლაქები: ძალიან პატარა, წითელი ბრტყელი ლაქები (პეტექიები), რომლებიც გამოწვეულია კანის ქვეშ სისხლძარღვებიდან სისხლის გაჟონვით.
• კანზე იისფერი ლაქები: დიდი იისფერი, წითელი, ყავისფერ-ყვითელი ლაქები (პურპურა), რომლებიც გამოწვეულია კანქვეშ სისხლდენით.
• ზედმეტი დაღლილობა და სისუსტე.
• ქალებში მენსტრუაციის დროს ძლიერი სისხლდენა.
• ელენთის ან ღვიძლის შეშუპება.

რატომ მცირდება თრომბოციტების რაოდენობა?

თრომბოციტების დაბალი დონის სამი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

1. ძვლის ტვინი არ გამოიმუშავებს საკმარის თრომბოციტებს.

2. ორგანიზმის მიერ თრომბოციტების სწრაფი განადგურება ან გამოყენება.

3. ელენთა ინარჩუნებს თრომბოციტებს და არ გამოყოფს მათ საჭიროების შემთხვევაში.

აქ მოცემულია რამდენიმე დაავადება და მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა:

• ძვლის ტვინის დაავადებები: იშვიათი მდგომარეობები, როგორიცაა „აპლასტიკური ანემია“, სისხლის კიბო, როგორიცაა ლეიკემია ან ლიმფომა.
• კიბოს მკურნალობა: ქიმიოთერაპიამ და სხივურმა თერაპიამ შეიძლება დააზიანოს ძვლის ტვინი.
• ვიტამინის დეფიციტი: როდესაც ვიტამინი B12 და ფოლატი დაბალია, ძვლის ტვინს თრომბოციტების წარმოქმნა უჭირს.
• აუტოიმუნური დაავადებები: წითელი მგლურასა და რევმატოიდული ართრიტის მსგავსი დაავადებების დროს, ორგანიზმის იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს და ანადგურებს საკუთარ თრომბოციტებს.
• ინფექციები: ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა აივ, C ჰეპატიტი და ზოგიერთი ბაქტერიული ინფექცია.
• ზოგიერთი მედიკამენტი:ზოგიერთმა მედიკამენტმა, როგორიცაა ჰეპარინი და ქინინი, შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტების განადგურება.
• ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ღვიძლის ციროზი: ამ დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ელენთის შეშუპება და მასში თრომბოციტების ჩაჭედვა.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
• ზოგიერთი ძირითადი ოპერაცია: მაგალითად, გულის ოპერაცია.

ასევე გავიგოთ თრომბოციტების მომატების შესახებ (თრომბოციტემია/თრომბოციტოზი)

თრომბოციტების 450 000-ზე მეტი რაოდენობა ასევე პრობლემას წარმოადგენს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი სისხლის კოლტების წარმოქმნა . ეს სისხლის კოლტები შეიძლება გაიჭედოს სისხლძარღვებში და გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობები, როგორიცაა გულის შეტევა, ინსულტი და ფილტვის ემბოლია.

ამ მდგომარეობის ორი ტიპი არსებობს:

• პირველადი თრომბოციტემია: ეს გამოწვეულია ძვლის ტვინში თრომბოციტების პათოლოგიური წარმოებით. ეს, როგორც წესი, გენეტიკური ცვლილებებით არის გამოწვეული.
• მეორადი თრომბოციტოზი: ეს თრომბოციტოზის ყველაზე გავრცელებული ტიპია, როდესაც ძვლის ტვინი სტიმულირდება თრომბოციტების მეტი რაოდენობის გამოსამუშავებლად სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო (მაგ., ინფექცია, რკინის დეფიციტი).

სიმპტომები, როგორც წესი, ყველაზე შესამჩნევია საწყის სტადიაზე. მაგალითებია:

• ხელებსა და ფეხებში სიწითლე, წვა და დაბუჟება.
• გულმკერდის ტკივილი.
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე.
• მხედველობის ცვლილებები.
• სისხლდენა (მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი თრომბოციტია, ზოგჯერ ისინი სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ).

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ თრომბოციტები დაბალია?

თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის მკურნალობა დამოკიდებულია სიმპტომების მიზეზსა და სიმძიმეზე. საუკეთესო მკურნალობას ექიმი განსაზღვრავს.

• გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: თუ თრომბოციტების დაბალ რაოდენობას რომელიმე მედიკამენტი იწვევს, მისი მიღება შეიძლება შეწყდეს და სხვა მედიკამენტი დაინიშნოს. თუ რკინის ან ვიტამინების დეფიციტია, შესაძლებელია დანამატების მიღება.
• მედიკამენტები: შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები (მაგ., პრედნიზოლონი) თრომბოციტების რაოდენობის გასაზრდელად, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ელთრომბოპაგი და რომიპლოსტიმი ძვლის ტვინში თრომბოციტების წარმოების გასაზრდელად და ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა იმუნოგლობულინი, თრომბოციტების განადგურების შესაჩერებლად.
• სისხლის ან თრომბოციტების გადასხმა: თუ სისხლდენაა ან თრომბოციტების დონე ძალიან დაბალია, შეიძლება ჩატარდეს თრომბოციტების გარეგანი გადასხმა.
• სპლენექტომია: თუ სხვა მკურნალობა უშედეგოა და ელენთა თრომბოციტებს ანადგურებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ელენთის ქირურგიული მოცილება .