თქვენი ორგანიზმის უჯრედები თავს იკლავენ? მოდით ვისაუბროთ აუტოიმუნურ ჰემოლიზურ ანემიაზე (AIHA)!

ყოველთვის გრძნობთ თავს დაღლილად და სუსტად? თავბრუ გეხვევათ მცირე მანძილის გავლისას ან კიბეებზე ასვლისას? უმეტეს შემთხვევაში, ამას „ანემიას“ ან „ანემიას“ ვუწოდებთ. ეს სიმართლეა. თუმცა, ოდესმე გიფიქრიათ, რომ თქვენი ორგანიზმის თავდაცვის სისტემა, ანუ იმუნური სისტემა, შესაძლოა, თქვენს წითელ უჯრედებს ესხმოდეს თავს და ანადგურებდეს? დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ იშვიათ დაავადებაზე, რომლის შესახებაც ყველამ უნდა იცოდეს. ამას აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია , ანუ (AIHA) ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს AIHA?

ამის გასაგებად, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის ანემია. ანემია არის ორგანიზმში ჟანგბადის გადამტანი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება. ეს სისხლის წითელი უჯრედები წარმოიქმნება ჩვენი ძვლის ტვინში. საშუალოდ, ერთი სისხლის წითელი უჯრედი დაახლოებით 120 დღე ცოცხლობს. როდესაც ეს უჯრედები იწურება, ორგანიზმის ორგანოები საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს ვერ იღებენ. სწორედ ამიტომ ვგრძნობთ თავს დაღლილად და ლეთარგიულად.

ახლა, AIHA-ს დროს ძალიან უცნაური რამ ხდება. იმუნური სისტემა , რომელიც ჩვენს ორგანიზმს დაავადებებისგან იცავს, შეცდომით საკუთარ ჯანმრთელ სისხლის წითელ უჯრედებს „მტრებად“ მიიჩნევს. ეს ჰგავს ქვეყნის არმიას, რომელიც საკუთარ ხალხს ესხმის თავს. როდესაც იმუნური სისტემა სისხლის წითელი უჯრედების ამგვარად განადგურებას იწყებს, ისინი ისეთი სიჩქარით იკარგება, რომელსაც ძვლის ტვინი ვერ ასწრებს. ზოგჯერ, სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა მხოლოდ რამდენიმე დღით შემოიფარგლება. სწორედ ამას ვუწოდებთ აუტოიმუნურ ჰემოლიზურ ანემიას (AIHA).

რა არის AIHA-ს ძირითადი ტიპები?

AIHA კლასიფიცირდება ორ ძირითად ტიპად. ერთი გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული, მეორე კი იმ ტემპერატურაზე, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედები ნადგურდება. ვნახოთ, რა ტიპისაა ესენი.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

AIHA-ს მრავალი სიმპტომი სხვა ანემიების სიმპტომებს ჰგავს, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი, თუ სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება საკმარისად მძიმეა.

ხშირად გამოვლენილი სიმპტომები:

• სისუსტე და დაღლილობა: ძლიერი დაღლილობა იგრძნობა მცირედი შრომის შემდეგაც კი.
• კანის ფერმკრთალი: კანის, ტუჩების და ფრჩხილების სიფერმკრთალე.
• ტაქიკარდია: გულისცემის გახშირების შეგრძნება, მაშინაც კი, როცა უბრალოდ უძრავად დგახართ.
• ქოშინი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ოდნავ დაღლილი ხართ.
• გულმკერდის ტკივილი.
• თვალებისა და კანის გაყვითლება (სიყვითლე): ამ მდგომარეობას სიყვითლეს ვუწოდებთ.
• მუქი შარდი: მუქი ფერის შარდი, კოლას მსგავსი.
• სისავსის შეგრძნება: ეს გამოწვეულია გადიდებული ელენთით.

გაციების ტიპის AIHA-ს (CAD) მქონე ადამიანებს შეიძლება ასევე ჰქონდეთ შემდეგი დამატებითი სიმპტომები:

• ხელები და ფეხები მუდმივად ცივია.
• ხელებისა და ფეხების ლურჯ/წითელი შეფერილობა სიცივის დროს.
• თავის ტკივილი.
• ზურგისა და ფეხის ტკივილი.

რა არის AIHA-ს გამომწვევი მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის (პირველადი AIHA) კონკრეტული მიზეზის პოვნა რთულია. თუმცა, ზოგჯერ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობებით (მეორადი AIHA).

• სხვა აუტოიმუნური დაავადებები: მაგალითად, დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა.
• კიბოს ზოგიერთი სახეობა:განსაკუთრებით სისხლთან დაკავშირებული სიმსივნეები, როგორიცაა ლეიკემია (ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია) და ლიმფომა (არაჰოჯკინის ლიმფომა).
• ინფექციები: ბაქტერიული ინფექციები, როგორიცაა *Mycoplasma pneumoniae*.
• ვირუსები: ვირუსები, როგორიცაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, აივ და ჰეპატიტი.
• ზოგიერთი მედიკამენტი: ეს ასევე შეიძლება მოხდეს გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად, პენიცილინისა და მეთილდოფას, მიმართ რეაქციის სახით.

როგორ ხდება დიაგნოზის დასმა?

თუ ანემიის სიმპტომები გაქვთ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და მიღებული მედიკამენტების შესახებ და გასინჯავს. საჭიროების შემთხვევაში, ჰემატოლოგთან გაგაგზავნით.

დიაგნოზის დასასმელად ძირითადად რამდენიმე სისხლის ანალიზი ტარდება.

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ანალიზი ამოწმებს სისხლის წითელი უჯრედების, თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობას. სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა ანემიის ნიშანია.
• კუმბსის ტესტი: ეს არის AIHA-ს ყველაზე სპეციფიკური ტესტი. ის ამოწმებს, გამოიმუშავებს თუ არა თქვენი სხეული ანტისხეულებს სისხლის წითელი უჯრედების წინააღმდეგ.
• პერიფერიული ნაცხი: სისხლის ნიმუში მიკროსკოპის ქვეშ იკვლევენ სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების ნიშნების გამოსავლენად.
• ბილირუბინის ტესტი: როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები ნადგურდება, სისხლში ბილირუბინის სახელით ცნობილი ნივთიერების დონე იზრდება. სწორედ ეს იწვევს მათ ყვითელ ფერს.
• რეტიკულოციტების რაოდენობა: ეს მაჩვენებელი ზომავს ძვლის ტვინის მიერ წარმოქმნილი ახალი, მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას. მაღალი რიცხვი ნიშნავს, რომ ძვლის ტვინი ძალიან ბევრს მუშაობს ახალი უჯრედების წარმოსაქმნელად, რომლებიც დანგრეულ უჯრედებს ჩაანაცვლებს.

რა არის AIHA-ს მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე, AIHA-ს ტიპსა და გამომწვევ მიზეზზე. თუ თქვენი სიმპტომები მძიმე არ არის, მკურნალობა შესაძლოა საჭირო არ იყოს.

• სტეროიდები: სტეროიდული პრეპარატები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, მკურნალობის პირველი ხაზია. ისინი მოქმედებენ იმუნური სისტემის აქტივობის დათრგუნვით და სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების შეჩერებით.
• სხვა იმუნოსუპრესორები: თუ დაავადება სტეროიდებზე არ რეაგირებს, გამოიყენება სხვა პრეპარატები, როგორიცაა რიტუქსიმაბი.
• სპლენექტომია: უმეტეს შემთხვევაში, სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ელენთაში ხდება. ამიტომ, თუ მედიკამენტებით მისი კონტროლი ვერ მოხერხდა, ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ ელენთის ქირურგიული გზით ამოკვეთა.
• სისხლის გადასხმა: თუ ანემია მძიმეა, სიცოცხლის გადასარჩენად შეიძლება სისხლის გადასხმა გახდეს საჭირო.
• გაციებისგან თავის დაცვა (გაციებისას აივ ინფექციის/გავრცელებული არტერიული დაავადების დროს): თუ გაციებისას აივ ინფექცია გაქვთ, გაციებისგან თავის დაცვა აუცილებელია.
• მაცივრიდან ნივთების გამოტანისას ხელთათმანები გაიკეთეთ.
• თუ ცივ ამინდში გარეთ გადიხართ, ჩაიცვით ქუდები, შარფები და პალტოები.
• თუ ისეთ ადგილას მიდიხართ, სადაც ბევრი კონდიციონერია, ჩაიცვით თბილი ტანსაცმელი.

ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ ფოლიუმის მჟავას (ვიტამინი B9) დანამატის მიღება, რადგან ეს ვიტამინი აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფი წარმოებისთვის.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ მდგომარეობის გამო?

თუ AIHA-ს მკურნალობა სათანადოდ არ ჩატარდება, შესაძლოა გარკვეული გართულებები განვითარდეს.

• სისხლის კოლტები: სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას ვენებში, განსაკუთრებით ფეხებში. თუ ისინი ფილტვებში მოხვდებიან (ფილტვის ემბოლია), ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა.
• თირკმლის დაზიანება: უკონტროლო AIHA-მ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დაზიანება.
• გულის დაავადება: ხანგრძლივი ანემია იწვევს გულის გაძლიერებულ მუშაობას, რამაც შეიძლება დაასუსტოს გული.