თუ მომავალი დედა ხართ, ერთ-ერთი ყველაზე დიდი და მგრძნობიარე კითხვა, რომელიც თქვენს გონებაში ჩნდება, ალბათ არის: „გრძნობს თუ არა ჩემი ბავშვი ტკივილს?“. ეს ძალიან ღრმა თემაა. მედიცინაშიც კი ამ საკითხზე განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს. ზოგიერთი ექიმი და მეცნიერი ამბობს, რომ ჩვილები ტკივილს 24 კვირამდე (6 თვე) არ გრძნობენ. ზოგი კი ამბობს, რომ მათ ტკივილის შეგრძნება 12 კვირამდე (3 თვე) შეუძლიათ. მაშ, რა ხდება სინამდვილეში? მოდით, ამაზე მარტივი და გასაგები ენით ვისაუბროთ.
რა განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს ამასთან დაკავშირებით?
ამ კითხვაზე პირდაპირი პასუხის გაცემა რთულია, რადგან საშვილოსნოში მყოფ ბავშვს ვერ ვკითხავთ: „გტკივა?“ ამიტომ მკვლევარებს ბავშვის სხეულის განვითარების, განსაკუთრებით ტვინისა და ნერვული სისტემის განვითარების შესწავლა და ამის საფუძველზე გარკვეული დასკვნების გამოტანა მოუწიათ.
წარსულში, 1980-იან წლებამდე, ექიმები ფიქრობდნენ, რომ ახალშობილ ბავშვებსაც კი არ შეეძლოთ ტკივილის შეგრძნება. მიზეზი ის იყო, რომ მათი ტვინი სრულად არ იყო განვითარებული. მაგრამ ახლა ეს შეხედულება სრულიად შეიცვალა.
მეცნიერები ახლა საუბრობენ კონცეფციაზე, რომელსაც „ნოციცეპცია“ ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დაზიანების აღმოჩენის უნარი . ის ოდნავ განსხვავდება ტკივილისგან, რადგან არ საჭიროებს ცნობიერებას. თუმცა, ახლა მიღებულია, რომ სტრესულ რეაქციას , რომელსაც ეს „ნოციცეპცია“ იწვევს ბავშვის სხეულში, შეუძლია გავლენა მოახდინოს მისი ტვინის განვითარებაზე.
მსოფლიოს წამყვანი სამედიცინო ორგანიზაციები, მაგალითად, ამერიკისა და ბრიტანეთის მეან-გინეკოლოგთა კოლეჯები (ACOG, RCOG), მიიჩნევენ, რომ ბავშვს ტკივილის შეგრძნება 24-25 კვირამდე არ შეუძლია . თუმცა, არსებობს საპირისპირო მოსაზრებები. მოდით, ორივე მოსაზრება ნათლად განვიხილოთ.
| მითი 1: ტკივილი მხოლოდ 24 კვირის შემდეგ იგრძნობა | მითი 2: ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ 12 კვირიდანაც კი |
|---|---|
| 24 კვირის შემდეგ მნიშვნელოვანი კავშირები ვითარდება კორტექსს, ტვინის იმ ნაწილს, რომელიც ძირითადად პასუხისმგებელია მეხსიერებასა და აზროვნებაზე, და თალამუსს, ტვინის იმ ნაწილს, რომელიც ისეთ შეგრძნებებს, როგორიცაა ტკივილი, კორტექსში გადასცემს. | გაურკვეველია, აუცილებელია თუ არა ქერქი ტკივილის აღქმისთვის. შესაძლებელია, რომ ტკივილი ტვინის სხვა ძირითადი ნაწილების მეშვეობით აღიქმებოდეს. |
| მიუხედავად იმისა, რომ 28 კვირამდე ასაკის ბავშვი შეიძლება მტკივნეულ სტიმულებზე რეაგირებდეს, ეს ხშირად მხოლოდ რეფლექსური ან ჰორმონალური რეაქციაა. ეს ნამდვილი ტკივილი არ არის. | ტკივილის რეცეპტორები კანის ზედაპირზე უკვე მე-7 კვირიდან იწყებენ განვითარებას და 12-15 კვირისთვის ტვინთან უკავშირდებიან. |
| ნეირონული კავშირები, რომლებიც განასხვავებენ უვნებელ შეხებას მტკივნეული შეხებისგან, ორსულობის გვიან სტადიაზე ვითარდება. | ტვინის ისეთი ნაწილები, როგორიცაა თალამუსი და ტვინის ღერო, რომლებიც ცნობიერებაში არიან ჩართულნი, პირველ ტრიმესტრში იწყებენ განვითარებას. |
წარმოიდგინეთ, ამ დებატებს კიდევ უფრო ართულებს ის ფაქტი, რომ სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ახლა შესაძლებელია ბავშვის სიცოცხლის შენარჩუნება, მაშინაც კი, თუ ის 22-23 კვირაზე დაიბადება. ექიმები ახლა აღიარებენ, რომ ასეთ დაბალ გესტაციურ ასაკში დაბადებული ბავშვები ტკივილს გრძნობენ.
როგორ მოქმედებს ეს საკითხი სხვა გადაწყვეტილებებზე?
ნაყოფის ტკივილის ამ საკითხმა პირდაპირ გავლენა მოახდინა აბორტის შესახებ კანონებსა და ნაყოფის ქირურგიაზე მთელ მსოფლიოში.
აბორტის შესახებ გადაწყვეტილებები
ეს „ნაყოფის დისტრესი“ ბევრ ქვეყანაში აბორტის ლეგალიზაციის ვადების დასადგენად გამოიყენეს. ზოგიერთი ქვეყანა სწორედ ამ მიზეზით ზღუდავს აბორტს ორსულობის გარკვეული რაოდენობის კვირის შემდეგ.
თუმცა, თუ მონაცემებს გადავხედავთ, მსოფლიოში აბორტების უმეტესობა ორსულობის ძალიან ადრეულ ეტაპზე ხდება. მაგალითად, აშშ-ში დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მონაცემებით, აბორტების 93%-ზე მეტი 13 კვირამდე ხდება . 21 კვირის შემდეგ კი 1%-ზე ნაკლები. მეცნიერებს შორის ამ ვადებთან დაკავშირებით კამათი კვლავ გრძელდება.
ნაყოფის ქირურგია
ზოგჯერ, გარკვეული თანდაყოლილი დეფექტების სამკურნალოდ, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია, ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. ამას ჩვენ „ნაყოფის ქირურგიას“ ვუწოდებთ.
ფიქრობენ თუ არა ექიმები ტკივილზე ასეთი ოპერაციის დროს? დიახ, აუცილებლად.
ხშირად, ამ ოპერაციების დროს დედისთვის გაკეთებული ანესთეზია კვეთს პლაცენტას და მოქმედებს ბავშვზე. თუმცა, ზოგიერთი მეცნიერის თქმით, მხოლოდ ეს არ გამორიცხავს ბავშვის მიერ განცდილ ტკივილს ან ზეწოლას.
ამიტომ,მეორე ტრიმესტრის შემდეგ (13 კვირის შემდეგ) ჩატარებული ოპერაციების დროს, ექიმები, როგორც წესი, ბავშვს პირდაპირ ტკივილგამაყუჩებელს აძლევენ. ისინი ასევე აძლევენ ბავშვს მედიკამენტს, რათა ოპერაციის დროს ის უძრავად შეინარჩუნოს. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ოპერაციით გამოწვეული ძლიერი სტრესული რეაქცია ბავშვის ტვინისა და ნერვული სისტემის განვითარებაზე უარყოფითად არ აისახოს.
ანესთეზიის ამ გზით პირდაპირ ბავშვისთვის მიცემა უსაფრთხოდ ითვლება როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის . გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მედიცინაში ჯერ კიდევ არ არსებობს ცალსახა კონსენსუსი იმის შესახებ, თუ როდის გრძნობს ბავშვი ტკივილს საშვილოსნოში. ზოგი ამბობს, რომ ეს შეიძლება 24 კვირის შემდეგ მოხდეს, ზოგი კი ამბობს, რომ ეს შეიძლება 12 კვირამდეც კი მოხდეს.
- ამ დებატების მთავარი მიზეზი არის გაურკვევლობა იმის შესახებ, თუ ტვინის რომელი ნაწილების განვითარებაა საჭირო ტკივილის შესაგრძნობად.
-
Nociceptionზიანის აღმოჩენის უნარია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ საჭიროებს ცნობიერებას, მის მიერ გამოწვეულმა სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე. - თუ ბავშვს ნაყოფის ოპერაცია უტარდება, ექიმები აუცილებლად გამოიყენებენ ტკივილგამაყუჩებლებს, რათა შეამცირონ ბავშვზე ზეწოლა და მინიმუმამდე დაიყვანონ მისი განვითარებისთვის პოტენციური ზიანი.
- ეს ძალიან რთული და მგრძნობიარე თემაა. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, უმჯობესია, ამაზე ღიად ესაუბროთ თქვენს ექიმს .
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი