ექტოპია კორდისი: რა უნდა იცოდეთ იშვიათი მდგომარეობის შესახებ, რომლის დროსაც ბავშვის გული სხეულის გარეთ მდებარეობს

ორსულობის დროს ექიმთან საუბრისას, ზოგჯერ ისეთ სიტყვებს ვაწყდებით, რომლებიც არასდროს გვსმენია ან იშვიათ სამედიცინო მდგომარეობებს. ასეთ დროს ნორმალურია დიდი შიშისა და შფოთვის განცდა. დღეს ჩვენ ერთ-ერთ ასეთ ძალიან იშვიათ და სერიოზულ თანდაყოლილ დეფექტზე ვისაუბრებთ. ამ მდგომარეობას ექტოპია კორდისს ვუწოდებთ. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამას გაიგებთ. მოდით, ყველაფერი მარტივად, ერთმანეთის მიყოლებით გავიგოთ.

რა არის ზუსტად Ectopia Cordis?

მარტივად რომ ვთქვათ, ექტოპია არის დაავადება, როდესაც ბავშვი იბადება ისე, რომ მისი გული მთლიანად ან ნაწილობრივ სხეულის გარეთ მდებარეობს. ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. წარმოიდგინეთ, ეს მდგომარეობა მსოფლიოში დაბადებული მილიონი ჩვილიდან მხოლოდ რვას აღენიშნება.

რადგან ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, ექტოპია კორდისით დაბადებული ბევრი ბავშვი საშვილოსნოში ან დაბადებიდან სამი დღის განმავლობაში იღუპება. თუმცა, ამ ამბავს იმედისმომცემი მხარეც აქვს. ექიმების, ექთნების, ფიზიოთერაპევტებისა და სხვა სპეციალისტების კვალიფიციურმა სამედიცინო ჯგუფებმა შეძლეს ამ მდგომარეობით დაბადებული ზოგიერთი ბავშვის კვირების, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაში გადარჩენა.

რა არის ამის მიზეზი?

სიმართლე გითხრათ, ექსპერტებს ჯერ კიდევ არ აქვთ ამის ერთი კონკრეტული მიზეზი, თუმცა მათ რამდენიმე მოსაზრება აქვთ.

• განვითარების პრობლემები: ერთ-ერთი თეორიის თანახმად, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება , ხდება ფიზიკური ცვლილებები, რომლებიც ხელს უშლის ბავშვის ნორმალურ ზრდას. მაგალითად, ბოჭკოვანი ზოლები წარმოიქმნება სითხით სავსე პარკში (ამნიონური პარკი), რომელიც ბავშვს აკრავს, რამაც შეიძლება შეზღუდოს ბავშვის ზრდა.
• გულმკერდის განვითარების პრობლემა: კიდევ ერთი თეორიის თანახმად, ბავშვის გულმკერდი სათანადოდ არ ვითარდება. ეს ხელს უშლის გულს გულმკერდის შიგნით სწორ ადგილას გადაადგილებაში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ექტოპია კორდისი და გულის სხვა დეფექტები.
• სხვა დარღვევებთან კავშირი: Ectopia cordis ხშირად გვხვდება სხეულის შუა ხაზზე არსებულ სხვა თანდაყოლილ დეფექტებთან ერთად. მაგალითად, ის ასოცირდება მკერდის ძვლის, პერიკარდიუმის და მუცლის კედლის დეფექტებთან. ის ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ქრომოსომულ მდგომარეობებთან, როგორიცაა ტრისომია 18 და ტერნერის სინდრომი.
• გენეტიკური მიზეზები : ერთ-ერთი უახლესი თეორიის თანახმად, ზოგიერთ ნაყოფს არ გააჩნია სპეციფიკური გენი, სახელწოდებით „(BMP2)“. ეს გენი აუცილებელია გულისა და გულმკერდის წინა ნაწილის სათანადო განვითარებისთვის. ამიტომ, ისინი თვლიან, რომ მისი დეფიციტი შეიძლება იყოს მიზეზი.

რა სიმპტომების იდენტიფიცირებაა შესაძლებელი?

ექტოპია კორდისის მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომი გულის სხეულის გარეთ მდებარეობაა. თუმცა, ამ ბავშვებს შეიძლება ასევე ჰქონდეთ სხვა შუა ხაზის დეფექტები სხეულის შუა ხაზის გასწვრივ (ხაზი თავიდან ქვემოთ).

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

უმეტეს შემთხვევაში, თუ თქვენს პატარას აქვს Ectopia Cordis, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია ორსულობის დროს რუტინული ულტრაბგერითი სკანირების დროს. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია ორსულობის პირველ ტრიმესტრშიც კი. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ულტრაბგერითი სკანირების კიდევ ერთი რაუნდი. ამ ტესტების შედეგები ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენთვის, რათა გადაწყვიტოთ, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

თუ ორსულობის გაგრძელებას გადაწყვეტთ, ექიმი ძალიან ყურადღებით დააკვირდება თქვენი ბავშვის განვითარებას. ეს შეიძლება მოიცავდეს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (მრტ).გამოყენებული იქნება )` და `(ექოკარდიოგრაფია)` ტესტები. ექოკარდიოგრაფია არის სპეციალური ტესტი, რომელიც იყენებს ბგერით ტალღებს გულის დეტალური სურათების გადასაღებად.

ექიმები ამ მდგომარეობას გულის მდებარეობის მიხედვითაც კლასიფიკაციას უკეთებენ.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის ვარიანტებზე საუბრისას, პირველი, რაზეც უნდა იფიქროთ, ბავშვის უსაფრთხოებაა. ამიტომ, ბავშვის მშობიარობის ერთადერთი გზა საკეისრო კვეთაა. ეს ბავშვის გარეთ გულის დაზიანების გარეშე გამოყვანის საუკეთესო გზაა.

დაბადების შემდეგ, შესაძლოა, თქვენს პატარას სუნთქვის დამატებითი დახმარება დასჭირდეს. ამისათვის ექიმები ბავშვის ტრაქეაში ჰაერის ნაკადის უზრუნველსაყოფად მოქნილ პლასტმასის მილს შეიყვანენ. ასევე, მათ შეუძლიათ ფილტვების დამფარავი მილის მეშვეობით სპეციალური სითხის შეყვანა, რათა ფილტვებმა უკეთ შეიწოვონ ჟანგბადი.

ექტოპია კორდისის მკურნალობის მთავარი მიზანია გულმკერდის ხვრელის ქირურგიული გზით დახურვა, გულის გულმკერდში ხელახლა ჩადგმა და გულის სხვა დეფექტების აღდგენა. ეს ოპერაციები ხშირად ერთდროულად არ ტარდება. ისინი რამდენიმე ეტაპად ტარდება.

პირველი და ყველაზე დიდი გამოწვევა გულის ნორმალურზე პატარა გულმკერდის ღრუში მოთავსებაა. ამის შემდეგ ექიმი მკერდის ძვალს ცვლის. ასეთ შემთხვევებში გულის გადანერგვა, როგორც წესი, არ არის ვარიანტი.

რა არის „კომფორტის მოვლა“?

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია ძალიან სარისკოა და წარმატების შანსი ძალიან დაბალია. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი გესაუბრებათ ვარიანტზე, რომელსაც „კომფორტის მოვლა“ ეწოდება.

მიზანია ბავშვის მიერ განცდილი ტკივილისა და ტანჯვის მინიმუმამდე დაყვანა და მისთვის კომფორტსა და სიმშვიდეში ცხოვრების საშუალება. ეს არის მზრუნველობის განსაკუთრებული ფორმა, რომლის მიზანია ბავშვისა და მისი ოჯახისთვის ნუგეშის მიცემა ამ რთულ პერიოდში და არა მათი მკურნალობა და განკურნება.