მხრის ძვალი გამოწეულია? (ფრთიანი ბეჭისებრი ძვალი)

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი ერთი მხრის ძვალი მეორეზე ოდნავ უფრო გამოწეულია? ზოგჯერ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და შებოჭილობა მხრის მოძრაობისას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ფრთიანი ბეჭის ძვალი“ ან, როგორც ექიმები უწოდებენ, ეწოდება. ეს არაფრის არ უნდა შეგეშინდეთ, როგორც კი ამის შესახებ სათანადოდ გაიგებთ, ბევრი რამ გახდება ნათელი.

რას ნიშნავს ეს ამობურცული მხრის ძვალი? („ფრთიანი ბეჭის ძვალი“)

მარტივად რომ ვთქვათ, ზურგზე მხრის ძვალს (ექიმები მას „ბეის ძვალს“ უწოდებენ) ჩვენ „ფრთიან ბეჭის ძვალს“ ან „ბეის ფრთიან ძვალს“ ვუწოდებთ, როდესაც ის უკნიდან გამოდის და არა ბრტყელია და სხეულზეა მიმაგრებული. წარმოიდგინეთ ის ჩიტის ფრთას ჰგავს, მხრის ძვლით კი უკნიდან გამოდის. სწორედ აქედან მოდის სახელწოდება „ფრთიანი“, რადგან ის ფრთას ჰგავს.

როდესაც მხრის ძვალი ასეა ამოვარდნილი, შეიძლება ცოტა რთული იყოს მხრის ამ მხარეს გადაადგილება ან ხელის აწევა. შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი და შესაძლოა, ხელის დაბუჟებაც კი. წარმოიდგინეთ, რომ სიმძიმის აწევას აპირებთ და უეცრად გრძნობთ, რომ მხარში რაღაც გეჭედებათ. ეს შეიძლება იყოს მიზეზი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ გრძნობთ, რომ მხრის ერთი ძვალი მეორისგან განსხვავებულად გამოიყურება, ან თუ მხრის ტკივილი, შებოჭილობა ან ხელის აწევის სირთულე ერთ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს . რაც უფრო ადრე ამოიცნობთ ამას, მით უფრო ადვილი იქნება მკურნალობა.

ყველა დისლოკაცია სერიოზულია? მოდით, ასევე გავიგოთ „(სკაპულური დისკინეზი)“-ს შესახებ.

ბეჭის ძვლის ფრთისებრი მოძრაობა სინამდვილეში იშვიათი მდგომარეობაა. უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ ვხედავთ ნაკლებად გამოხატულ ნიშანს, როდესაც ბეჭის ძვალი ოდნავ არეულ-დარეულია. ექიმები ამას ბეჭის ძვლის დისკინეზიას უწოდებენ, რაც ნიშნავს, რომ ბეჭის ძვალი ოდნავ არეულ-დარეულია და მოძრაობებში გარკვეული არარეგულარულობა აქვს.

თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც „(სკაპულური დისკინეზია)“ ეწოდება, თქვენი ბეჭის ძვალი შეიძლება ოდნავ განსხვავებულად გამოიყურებოდეს, ვიდრე ნორმალური. ხელის აწევისას ის ბოლომდე არ გამოდის. თუმცა, „(ფრთიანი ბეჭის)“ მდგომარეობის მსგავსად, შეიძლება გამოვლინდეს სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი და შებოჭილობა, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, ნაკლებად მძიმეა. შეიძლება მხარში ოდნავ სისუსტე იგრძნოთ ან ხელის აწევისას რაღაც რიგზე არ იყოს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ „(ფრთიანი ბეჭის ძვლის)“ მდგომარეობას?

მთავარი ის არის, რომ ერთი მხრის ძვალი მეორეზე მეტად არის გამოწეული . სწორედ ამას ამჩნევენ პირველ რიგში ადამიანები. გარდა ამისა, შეიძლება იგრძნოთ შემდეგი:

• მხრის ტკივილი: ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ტკივილი შეიძლება ასევე გავრცელდეს კისერზე.
• მხრების დაჭიმულობა: შეიძლება ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს გასაღებით გაიჭედეთ.
• ხელის აწევის გაძნელება: ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს, განსაკუთრებით ხელის თავზე მაღლა აწევის მცდელობისას, ან ხელის აწევა საერთოდ ვერ მოხერხდეს. ამას „მოძრაობის დიაპაზონის“ შემცირება ეწოდება.
• სისუსტის შეგრძნება: შეიძლება იგრძნოთ, რომ ხელები სუსტი გაქვთ და ვერაფერს აწევთ.
• მხრების აჩეჩვისას ხმაურის გაგონება: შეიძლება გაიგოთ ან იგრძნოთ „ჭრიალის“ ხმა ან რაღაცის დაგრეხვის მსგავსი.
• კისრის ერთი მხარის დაჭიმულობის შეგრძნება: როდესაც ხელს აწევთ, შეიძლება იგრძნოთ, რომ კისრის კუნთები ერთ მხარეს იჭიმება.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, კარგი იქნება, თუ შეშფოთდებით.

რატომ არის მხრის ძვალი ასე გამოწეული? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

ყველაზე ხშირად, „ფრთიანი ბეჭის კუნთის“ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია იმ კუნთების დაზიანებით, რომლებიც მხრის ძვალს აფიქსირებენ, ან იმ ნერვების დაზიანებით, რომლებიც ამ კუნთებს აკონტროლებენ .

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც სისტემა, რომელიც ერთად მუშაობს. როდესაც ხელს ვწევთ, ვუშვებთ ან მხარს ვატრიალებთ, ჩართული კუნთები იკუმშება, დუნდება და ერთმანეთს ეხმარება. ეს არის ის, რაც წონასწორობაში უნდა იყოს. ახლა, თუ ამ კუნთების მაკონტროლებელი ნერვი ან კუნთი დაზიანებულია, ეს ბალანსი იკარგება. ამ შემთხვევაში კუნთებს არ შეუძლიათ ბეჭის ძაფის მკერდზე დაჭერა და მისი სიბრტყეში შენარჩუნება.

კიდევ ერთი მარტივი მაგალითის მოყვანისთვის: წარმოიდგინეთ, რომ ცდილობთ მუყაოს ყუთის დახურვას. გსურთ ყუთის ოთხივე მხარე ერთად გადაკეცოთ და ლამაზად დახუროთ. ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ყუთის ერთი მხარე დამსხვრეული ან გატეხილია. შემდეგ, თუნდაც ოთხივე მხრიდან ერთ-ერთის უკან ჩადებას შეეცდეთ, ის ამოვარდება და ამოვა, არა? ასეა. როდესაც მხრის გარშემო ერთი ან მეტი კუნთი სუსტდება, მხრის ძვალი „გამოვარდება“.

არსებობს რამდენიმე კუნთი და ნერვი, რომლებიც შეიძლება ძირითადად დაზარალდეს ამ მდგომარეობით:

• წინა დაკბილული კუნთი: მას აკონტროლებს გრძელი გულმკერდის ნერვი. ფრთიანი ბეჭის კუნთის დაზიანება ყველაზე ხშირად ამ ნერვის დაზიანებაა.
• ტრაპეციის კუნთები: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, თუ დაზიანებულია ამ კუნთებიდან რომელიმე ან თუ დაზიანებულია მათ მაკონტროლებელი ზურგის ტვინის დამხმარე ნერვი.
• რომბისებრი კუნთები: მათ აკონტროლებს ბეჭის დორსალური ნერვი. სხვა დაზიანებებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

მაშ, როგორ შეიძლება დაზიანდეს ეს ნერვები ან კუნთები?

• სპორტული უბედური შემთხვევები: სპორტის სახეობები, რომლებიც დიდ დატვირთვას ახდენენ მხრებზე, როგორიცაა კრიკეტი და ფრენბურთი.
• განმეორებითი დაჭიმვის შედეგად მიღებული დაზიანებები: როდესაც თქვენ აგრძელებთ ერთი და იგივე ტიპის სამუშაოს კეთებას, მაგალითად, როდესაც ადამიანი ხატავს ან კომპიუტერთან მუშაობს იმავე წესით.
• მხრების დისლოკაცია.
• უბედური შემთხვევები: ისეთი რამ, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევები, დაცემა.
• ოპერაციის გვერდითი მოვლენები: ზოგჯერ, მკერდის ოპერაციის დროს, განსაკუთრებით მასტექტომიის დროს, შეიძლება დაზიანდეს ჩართული ნერვები ან ეს შეიძლება იყოს ანესთეზიის რეაქცია.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

ბეჭის ფრთისებრი აშრევება, რომელიც არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბეჭის ძვალი მნიშვნელოვნად არის გამოწეული ნერვის ან კუნთის დაზიანების გამო, ჩვეულებრივ, უბედური შემთხვევის შედეგად ვითარდება. უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც ჩაუტარდათ გულმკერდის ოპერაცია, განსაკუთრებით მასტექტომია.

თუმცა, ზემოთ ნახსენები მდგომარეობა, რომელსაც „სკაპულური დისკინეზი“ ეწოდება, როდესაც მხრის ძვალი მხოლოდ ოდნავ არის დაჭიმული, შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• სპორტის თამაში, რომელიც მხრებზე ზეწოლას ახდენს.
• ფიზიკურად დამღლელი სამუშაო.
• ყოველთვის ატარეთ მძიმე ჩანთა (სკოლის მოსწავლეებმა ამ საკითხში სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ).
• დახრილი პოზა, რაც ნიშნავს დგომას, თითქოს მოხრილი ვიყავით.
• ერთი მხარი გაცილებით სუსტია, ვიდრე მეორე.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად დაგისვამთ კითხვებს და გასინჯავთ ზურგს. როგორც წესი, როდესაც დგახართ, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ეს „ფრთიანი ბეჭის“ მდგომარეობა, როდესაც მას სხვა ბეჭის ძვალს შეადარებთ.

ტესტები „(ფრთიანი ბეჭისებრი მხრის)“-სთვის

ექიმი მოგთხოვთ სხვადასხვა მოძრაობების შესრულებას და მხრის მოძრაობის დიაპაზონისა და ძალის შემოწმებას. ფრთისებრი ბეჭის სახსრის დიაგნოსტიკის მთავარი ტესტი კედელზე აზიდვის ტესტია .

ამ შემთხვევაში, თქვენ გთხოვენ, კედელს შეხედოთ და ხელისგულები კედელზე დადოთ. შემდეგ, თითქოს იატაკზე „აზიდვებს“ აკეთებთ, ორივე ხელით ერთდროულად უნდა მოშორდეთ კედელს. თუ თქვენ გაქვთ „ფრთიანი ბეჭის ძვალი“, ამის გაკეთებისას, მხრის ამობურცული ძვალი კარგად გამოჩნდება.

გარდა ამისა, სკაპულური დისკინეზის შესამოწმებლად შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება:

• მხრის დამხმარე ტესტი (SAT): ექიმი გთხოვთ, რომ ხელი პირდაპირ თავზე მაღლა ასწიოთ. ამის გაკეთებისას ის ნაზად დააწვება ბეჭის ქვეშ. თუ ეს ტკივილის შემცირებაში დაგეხმარებათ ან ხელის აწევას აადვილებს, შესაძლოა დისკინეზი გქონდეთ.
• ბეჭის უკანა ძვლის რეტრაქციის ტესტი (SRT): ამ ტესტის დროს ექიმი ხელს თქვენს მხარზე ადებს და შუბლით ბეჭის ძვალს უკან აწვება. ეს ნიშნავს, რომ ბეჭის ძვალი უკან იწევს სასურველ ადგილას. შემდეგ გთხოვენ, ხელი გვერდზე გაწიოთ. შემდეგ ექიმი ნაზად აწვება თქვენს მხარსა და მკლავს. თუ ტკივილი შემცირებულია ბეჭის უკან გადაწევის შემდეგ, ან თუ ხელში ძალას გრძნობთ, ეს ასევე შეიძლება დისკინეზის ნიშანი იყოს.

ვიზუალიზაციის ტესტები ყოველთვის საჭირო არ არის. თუმცა, ზოგჯერ ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ბეჭის ან მხრის შიდა ნაწილის დათვალიერება. მათ შეიძლება გამოიყენონ ისეთი მეთოდები, როგორიცაა:

• მხრის რენტგენი
• `(მრტ)` (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)
• ელექტრომიოგრაფია (EMG) - ეს მეთოდი კუნთების ელექტრული აქტივობის გაზომვას უწყობს ხელს.
• ნერვული გამტარობის კვლევა - ეს კვლევა იკვლევს იმ სიჩქარეს, რომლითაც შეტყობინებები ნერვებში გადაადგილდება.

როგორ მკურნალობენ ამ მდგომარეობას „(სკაპულური ფრთისებრი ძვალი)“?

ექიმი გამომწვევი მიზეზის მიხედვით გირჩევთ მკურნალობას. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

• ტკივილის მართვა: ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად მედიკამენტები ინიშნება. ადამიანების უმეტესობას ეძლევა ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები, რომლებსაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ეწოდება (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები). ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება დაენიშნოს კუნთების რელაქსანტები.
• ფიზიკური თერაპია (ფიზიოთერაპიული თერაპია): ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებსა და დაჭიმვებს მხრის კუნთების გასაძლიერებლად და მოქნილობის გასაზრდელად. მიუხედავად იმისა, რომ ფიზიოთერაპიულ თერაპიას არ შეუძლია ნერვის დაზიანების გამოსწორება, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდას და სხვა სიმპტომების კონტროლს.
• ქირურგიული ჩარევა: ადამიანების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება. თუმცა, თუ სხვა მკურნალობა არ დაგეხმარებათ, თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი ან თუ საერთოდ ვერ ამოძრავებთ მხარს, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, უბედური შემთხვევის შემდეგ განიხილება. შეიძლება დაგჭირდეთ კუნთის ან ნერვის გადანერგვა (პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ჯანსაღი ქსოვილის აღებას და დაზიანებულ ადგილას გადანერგვას). ან შეიძლება დაგჭირდეთ პროცედურა, რომელსაც ბეჭის ართროდეზი (სახსრების შერწყმა) ეწოდება. თქვენი ქირურგი აგიხსნით, რომელი ოპერაციაა თქვენთვის შესაფერისი და რას უნდა ელოდოთ.

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

მკურნალობის გარეშე, ფრთისებრი ბეჭის კუნთმა შეიძლება ზედმეტი ზეწოლა მოახდინოს მხარზე და მიმდებარე ქსოვილებზე. ადამიანები, რომლებიც არ იღებენ მკურნალობას, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან გაყინული მხრის (ადჰეზიური კაფსულიტი) განვითარების.

თუ „ფრთიანი ბეჭისებრი ძვლის“ დაზიანება ნერვის დაზიანებით არის გამოწვეული, არსებობს შესაბამის კუნთებში მგრძნობელობისა და მოძრაობის დაკარგვის შესაძლებლობა. რისკი იზრდება რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება მისი ამოცნობა და მკურნალობა. სწორედ ამიტომ, სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მიმართვა.

რას უნდა ელოდოთ, თუ გაქვთ „ფრთიანი ბეჭის ფორმის“ მდგომარეობა?

ბევრ ადამიანს შეუძლია ამ მდგომარეობის მართვა ქირურგიული ჩარევის გარეშე. თქვენი ექიმი და ფიზიოთერაპევტი დაგეხმარებიან სიმპტომების მართვისთვის საჭირო მკურნალობის მეთოდების პოვნაში. ისინი ასევე გირჩევენ თქვენს სამუშაოში ან აქტივობებში ცვლილებებს, რათა შეამცირონ მხარზე დატვირთვა და თავიდან აიცილონ დაზიანება.

რამდენ ხანს გრძელდება `(სკაპულარული ფრთის მოძრაობა)`?

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს, დამოკიდებულია მიზეზზე და იმაზე, არის თუ არა ნერვის ან კუნთების დაზიანება. შესაძლოა, რამდენიმე თვიანი ფიზიოთერაპია დაგჭირდეთ მხრის ფორმის აღსადგენად და მოძრაობის დიაპაზონის აღსადგენად.

ზოგიერთ ადამიანს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ეს მდგომარეობა ავარიის შემდეგ განუვითარდა, სიმპტომები შეიძლება რამდენიმე წლის განმავლობაში აღენიშნებოდეთ. ფრთიანი ბეჭის ძვლის მქონე ადამიანების დაახლოებით მეოთხედს გამოჯანმრთელების შემდეგაც შეიძლება გარკვეული ხარისხის ტკივილი განუვითარდეს.

შესაძლებელია თუ არა მხრის ფრთების დახვევის პრევენცია?

ეს ხშირად ხდება გაუთვალისწინებელი შემთხვევების გამო, ამიტომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელი იქნება.

თუმცა, ავარიების რისკის შესამცირებლად, უმჯობესია დაიცვათ შემდეგი ზოგადი უსაფრთხოების რჩევები:

• ავტომობილში გადაადგილებისას ყოველთვის გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი.
• სპორტული და სხვა აქტივობების დროს გამოიყენეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა.
• შეინახეთ თქვენი სახლი და სამუშაო ადგილი ისეთი არეულობისგან თავისუფალი, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას.
• ზემოდან რაიმეს ასაღები ყოველთვის გამოიყენეთ შესაფერისი ხელსაწყო. არ ასწიოთ სკამებზე ან მაგიდებზე.
• თუ სიარული გიჭირთ ან დაცემის მაღალი რისკი გაქვთ, გამოიყენეთ ისეთი რამ, როგორიცაა ხელჯოხი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მხრის ტკივილი, შებოჭილობა ან სხვა სიმპტომები ერთ კვირაზე მეტხანს გაწუხებთ, მიმართეთ ექიმს.

თუ ვერ მოძრაობთ ან ვერ იყენებთ მხარს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. თუ გრძნობთ, რომ მხარი ამოვარდნილია, არასდროს ეცადოთ მის ძალით თავის ადგილზე დაბრუნებას. ხელი და მხარი რაც შეიძლება უძრავად შეინარჩუნეთ, დაუჭირეთ მხარი და დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

• რატომ მაქვს „ფრთიანი ბეჭის ძვალი“?
• ნერვის ან კუნთების დაზიანება მაქვს?
• როგორი სახის მკურნალობას გვთავაზობთ?
• რამდენ ხანს მომიწევს ფიზიკური თერაპიის გაკეთება?
• შეგიძლიათ მითხრათ, რა ვარჯიშები ან გაჭიმვები შემიძლია გავაკეთო სახლში?

მაშ ასე, რას ვსწავლობთ აქედან?

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ „ფრთიანი ბეჭის ძვალი“ გაქვთ, შეიძლება გახსენდეთ ბავშვობის ოცნება ფრენაზე. თუმცა, სინამდვილეში, სავარაუდოდ, ძირითადად მხარში ტკივილსა და დაჭიმულობაზე ფიქრობთ.

ბეჭის ფრთისებრი კუნთის ფრთისებრი მოძრაობა არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც მხრის კუნთები და ნერვები ვერ ახერხებენ ბეჭის ძვლის სათანადოდ დაჭერას მკერდზე. ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ექიმი აგიხსნით, თუ რა იწვევს ამას და როგორ უნდა მართოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი და მოძრაობის გაძნელება. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. ეს დაგეხმარებათ სწრაფ გამოჯანმრთელებაში.

მხრის ამოვარდნილობა, ფრთისებრი ბეჭის ძვალი, მხრის ტკივილი, ბეჭის დისკინეზი, ნერვული დარღვევები, ფიზიოთერაპია, მხრის ვარჯიშები