მაჯის ართროპლასტიკა: ეს არის ტკივილთან დამშვიდობების საუკეთესო გამოსავალი?

დიდი ხანია, მაჯის ტკივილს განიცდით? ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ხელის მოძრაობა, რაიმეს აწევა ან ყოველდღიური საქმეების შესრულება არ შეგიძლიათ? შესაძლოა, ისეთი მარტივი საქმეების შესრულებაც კი არ შეგიძლიათ, როგორიცაა თმის დავარცხნა, ჭიქის აწევა ან წერა. თუ ტკივილი მედიკამენტების მიღებისა და სხვადასხვა მკურნალობის მიუხედავად არ გაქრა, შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ „მაჯის ჩანაცვლების ოპერაციის“ შესახებ. ამ სახელის გაგონება შეიძლება ცოტა საშიში იყოს. მაგრამ დღეს, მოდით, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რას ნიშნავს ეს, მაჯის სახსრის ჩანაცვლება?

მარტივად რომ ვთქვათ, მაჯის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია, ან სამედიცინო ტერმინოლოგიით , მაჯის ართროპლასტიკა , არის დაზიანებული, გაცვეთილი მაჯის სახსრის ქირურგიული მოცილება და მისი ხელოვნური სახსრით ჩანაცვლება.

წარმოიდგინეთ ეს ძველი, გატეხილი კარის საკინძის მოხსნას და ახლით ჩანაცვლებას ჰგავს. ამ ხელოვნურ სახსარს პროთეზს ვუწოდებთ. ის, როგორც წესი, ლითონისა და სპეციალური ტიპის პლასტმასის (პოლიეთილენის)გან მზადდება. ის ზუსტად ისეა შექმნილი, როგორც ჯანმრთელი მაჯის სახსარი.

ჩვენი მაჯა მხოლოდ ერთი ძვალი არ არის. ეს არის ძალიან რთული სახსარი, რომელიც მრავალი პატარა ძვლისგან შედგება. სწორედ აქ არის დაკავშირებული ჩვენი ხელი და წინამხარი (იდაყვიდან ხელამდე ნაწილი). როდესაც ხელს ართმევთ, თმას იბანთ, კომპიუტერზე წერთ, იატაკიდან რაღაცას იღებთ, მაჯის სახსარი ამ ყველაფერში მთავარია. ამიტომ, როდესაც ეს სახსარი ძლიერ დაზიანებულია ან გაჭედილია, ეს ყოველდღიური ამოცანებიც კი ძლიერ ტკივილს იწვევს.

რა განსხვავებაა სახსრის ჩანაცვლებასა და სახსრის შერწყმას შორის?

შესაძლოა, ექიმმა ასევე გითხრათ მაჯის სახსრის შერწყმის ოპერაციის, ასევე ართროდეზის შესახებ. ამ ორ ოპერაციას შორის დიდი განსხვავებაა. მნიშვნელოვანია, რომ ეს თქვენთვის ნათელი იყოს.

მოდით, უკეთ გავიგოთ ეს განსხვავება ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან.

რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?

ეს ოპერაცია მაჯის ტკივილის დროს პირველი არჩევანი არ არის. ექიმები მას უკიდურეს საშუალებად გვირჩევენ, მას შემდეგ, რაც ტკივილის კონტროლის სხვა მეთოდები უშედეგო აღმოჩნდა. როგორც წესი, პირველი, რასაც ისინი ცდილობენ, არის:

• სამუშაოს შეცვლა (ხელების შესვენება).
• ტკივილგამაყუჩებლები, მაგალითად, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
• მაჯისთვის სამაგრი (სპლენტის) ტარება.
• ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.
• სტეროიდული ინექციების მიცემა.

თუ ამ ყველაფერმა შედეგი არ გამოიღო, ქირურგიული ჩარევა განიხილება. მაჯის ტკივილის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• დაზიანება: რაღაც მსგავსი მაჯის ძვლის მოტეხილობისა (ძვლის მოტეხილობა).
• ართრიტი:
• ოსტეოართრიტი: სახსრების ცვეთის შედეგად გამოწვეული მდგომარეობა. ეს უფრო ხშირია ასაკთან ერთად.
• რევმატოიდული ართრიტი: დაავადება, რომელიც იწვევს სახსრების შეშუპებას და ტკივილს ორგანიზმის იმუნური სისტემის პრობლემის გამო.
• ოსტეონეკროზი: ძვლის ქსოვილის კვდომა ძვლის სისხლით მომარაგების შემცირების გამო.

ეს ოპერაცია შეიძლება კარგი გამოსავალი იყოს ისეთი პრობლემებისთვის, როგორიცაა აუტანელი ტკივილი, სახსრების შებოჭილობა და ხელის მოძრაობისას „ტკაცუნის“ ხმა.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ეს აუცილებლად უნდა გააკეთოს ძვლებისა და სახსრების სპეციალისტმა, განსაკუთრებით კი ისეთმა, ვისაც ხელის ქირურგიაში გამოცდილება აქვს. ოპერაციის რეკომენდაციამდე ექიმი:

• ისინი გკითხავენ თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე და სხვა დაავადებებზე.
• იკითხეთ, რამდენი ხანია, რაც მაჯის ტკივილი გაქვთ და როგორ მოქმედებს ეს თქვენს ცხოვრებაზე.
• თქვენი მაჯა შემოწმდება, შემოწმდება მისი ძალა და მოძრაობის დიაპაზონი.
• ძვლების მდგომარეობის შესამოწმებლად აუცილებლად ტარდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა .
• ოპერაციისთვის ვარგისიანობის დასადგენად შეიძლება სხვა ტესტებიც ჩატარდეს, მაგალითად, სისხლის ანალიზები.
• ისინი დარწმუნდებიან, რომ ყველა სხვა მკურნალობა გამოცდილია და თქვენთან ერთად განიხილავენ ქირურგიული ჩარევის სხვა ვარიანტებს.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, საავადმყოფოში ტარდება. ის ორ საათზე ნაკლებ ხანს გრძელდება. ოპერაციის დროს შემდეგი ნაბიჯები იდგმება:

1. თქვენ ჩაგიტარებენ ზოგად ანესთეზიას სრული დაძინებისთვის. გარდა ამისა, ოპერაციის შემდგომი ტკივილის შესამცირებლად, შესაძლოა, მხოლოდ ხელისთვის გაგიკეთონ ცალკე ანესთეზიური ინექცია (ზედა კიდურის ბლოკადა).

2. მაჯის ზემოთ კეთდება მცირე ზომის ჭრილობა.

3. დაზიანებული სახსარი და გაცვეთილი ხრტილოვანი და ძვლოვანი ფრაგმენტები ფრთხილად იხსნება.

4. წინასწარ დამზადებული ხელოვნური სახსარი (პროთეზი) ჩასმულია და ძვალზე მაგრდება პატარა ლურსმნებით, ხრახნებით ან სპეციალური ტიპის ცემენტით (ძვლის ცემენტი).

5. დარწმუნდით, რომ ხელოვნური სახსარი სწორ პოზიციაშია და სათანადოდ არის დამაგრებული.

6. შეამოწმეთ, სწორად მოძრაობს თუ არა სახსარი.

7. ხდება მიმდებარე ქსოვილების, ნერვებისა და მყესების გადანაცვლება.

8. და ბოლოს, ჭრილობას აკრავენ ნაკერებით და ახვევენ ანტისეპტიკურ სახვევსა და სპლიტს.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? როგორ შემიძლია სახლში ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით 6-დან 12 კვირამდე სჭირდება. საწყისი თაბაშირის მოხსნის შემდეგ, გარკვეული დროის განმავლობაში სპლიტის ტარება დაგჭირდებათ.

მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან ვარჯიშის დროს შეიძლება ცოტა ტკივილი იგრძნოთ, დროთა განმავლობაში ტკივილი შემცირდება და ხელის ფუნქცია გაუმჯობესდება. ექიმმა შეიძლება ასევე გაგგზავნოთ ფიზიოთერაპევტთან.

სახლში განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ ნივთებს:

• ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ: გაცილებით ადვილია, როდესაც ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში გყავთ ვინმე, ვინც ყოველდღიურ საქმეებში დაგეხმარებათ.
• მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. არ აწიოთ ექიმის მიერ რეკომენდებულ წონაზე მეტი (ჩვეულებრივ 2-3 კგ), რადგან ამან შეიძლება დააზიანოს ხელოვნური სახსარი. თუ სწორად დაიცავთ ამ ინსტრუქციას, შეგიძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენოთ ხელოვნური სახსარი.
• დაიცავით თავი დაცემისგან: ფრთხილად იყავით სახლში იმ ადგილებში, სადაც შეიძლება წაიქცეთ (აბაზანა, კიბეები). გარკვეული დროით მოერიდეთ სპორტის ისეთ სახეობებს, რომლებმაც შეიძლება დაცემა გამოიწვიოს.
• სამუშაო, რომელიც ხელებს ამძიმებს: მოერიდეთ სამუშაოს, რომელიც ხელებს ამძიმებს, მაგალითად, ჩაქუჩის გამოყენებას.

რამდენ ხანს ძლებს ხელოვნური სახსარი? როდის უნდა მივმართო ექიმს?

კარგი მოვლის შემთხვევაში, ეს ხელოვნური სახსარი, როგორც წესი, დაახლოებით 10-15 წელი გაძლებს.

ოპერაციის შემდეგ, თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს:

• ცხელება ან შემცივნება.
• ჭრილობის გარშემო სიწითლე ან შეშუპება.
• ჭრილობიდან ჩირქის ან უსიამოვნო სუნის მქონე სითხის გამოყოფა.
• მუდმივი ან მზარდი ტკივილი.

დროთა განმავლობაში, პროთეზის ცვეთის ან სხვა პრობლემების განვითარებისას, შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები. თუ ეს მოხდა, აცნობეთ ექიმს:

• სახსრის ფუნქციის ან სიმტკიცის შემცირება.
• ტკივილის, შებოჭილობის ან შეშუპების რეციდივი.
• შეგრძნება, თითქოს სახსარი არასტაბილურია (თითქოს „ხტუნაობს“).