ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ටිකක් හිර කරනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් පඩිපෙළක් නගිද්දී හතියක් එනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර විට කැස්සක් එහෙම දිගටම තියෙනවද? නැත්නම් හුස්ම ගනිද්දී පපුවෙන් පොඩි සද්දයක් එනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න අපේ දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් උපකරණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ ස්පයිරොමීටරය (Spirometer) කියලා. නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්.
ස්පයිරොමීටරය (Spirometer) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
සරලවම කිව්වොත්, ස්පයිරොමීටරය (Spirometer) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මනින පුංචි මැෂිමක්. හරියට උණ බලනකොට තර්මෝමීටරයක් පාවිච්චි කරනවා වගේ, පෙනහළු වල සෞඛ්යය බලන්න තමයි මේ ස්පයිරොමීටරය (Spirometer) කියන එක උදව් වෙන්නේ.
මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට කොච්චර හුළං ප්රමාණයක් ඇතුළට ගන්න පුළුවන්ද, ඒ වගේම කොච්චර වේගයකින් ඒ හුළං ටික ආපහු එළියට දෙන්න පුළුවන්ද කියන එකයි. මේ තොරතුරු වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ පෙනහළු වල යම්කිසි දුර්වලතාවයක්, රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න. ඒ නිසා මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, පෙනහළු ගැන දැනගන්න උදව්වක් විතරයි.
මේ ස්පයිරොමීටර් (Spirometer) පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන එකත් හරිම ලේසියි. ලොකු අමාරුවක්, වේදනාවක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි.
පරීක්ෂණයට කලින් පොඩි සූදානමක්…
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් පොඩි උපදෙස් ටිකක් දෙයි.
- සමහරවිට ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් ඉන්හේලර්ස්) පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් නවත්තන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් ඒකෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕන.
- හොඳට බඩ පිරෙන්න කාලා එන්න එපා. සාමාන්ය විදියට කාලා එන්න.
- ඇඟට පහසු, හිර නැති ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන එක හොඳයි. පපුව හිරවෙන ඇඳුම් එපා.
- කෝපි, තේ වගේ දේවල් පරීක්ෂණයට කිට්ටුව නොබී ඉන්න එකත් හොඳයි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් බලමුකො පරීක්ෂණය කරනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා.
1. මුලින්ම ඔයාට පුටුවක කෙලින් වාඩි වෙන්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ, හෙදියක් හෝ කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ නාසයට පොඩි ක්ලිප් එකක් දානවා. මේක දාන්නේ කටින් විතරක් හුස්ම ගන්නත්, නහයෙන් හුස්ම එළියට යන්නේ නැති වෙන්නත් තමයි. ඒක පොඩ්ඩක් අමුතුයි වගේ දැනුනට, රිදෙන්නේ නෑ.
3. ඊළඟට, ඔයාට කටේ තියාගන්න පුංචි බටයක් (mouthpiece) දෙනවා. මේක තමයි අර ස්පයිරොමීටර් (Spirometer) මැෂිමට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. ඔයා මේ බටේ කටින් හොඳට අල්ලගෙන, තොල් වලින් වටේටම හිර කරගන්න ඕන, හුළං එළියට යන්නේ නැති වෙන්න.
4. දැන් තමයි ඇත්තම වැඩේ තියෙන්නේ. මුලින්ම ඔයාට කියයි සාමාන්ය විදියට හුස්ම කීපයක් ගන්න කියලා.
5. ඊට පස්සේ, කියයි පුළුවන් තරම් ගැඹුරට හුස්මක් ඇතුළට අරගෙන, එකපාරටම හයියෙන් ඒ ඔක්කොම හුස්ම ටික අර බටේට පිඹින්න කියලා. හරියට උපන්දින කේක් එකක ඉටිපන්දම් ගොඩක් එකපාර නිවනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් බැලුමක් පුම්බනවා වගේ තමයි මේක කරන්න ඕන. පුළුවන් තරම් වේගෙන්, පුළුවන් තරම් හයියෙන්, පෙනහළු හිස් වෙනකම්ම පිඹින්න ඕන.
6. ඔයා පිඹිනකොට එතන ඉන්න කෙනා “හයියෙන්! තව හයියෙන්! තව ටිකක්! හොඳයි!” වගේ දේවල් කියලා ඔයාව දිරිමත් කරයි.
7. මේ විදියට දෙතුන් පාරක් කරන්න කියයි. ඒ හැම පාරම හොඳටම කළාද කියලා බලන්න.
පරීක්ෂණයට විනාඩි 15ක් 30ක් විතර යයි. මේක ටිකක් මහන්සි වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ඔළුව පොඩ්ඩක් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේක වේදනාකාරී දෙයක් නම් නෙවෙයි.
ස්පයිරොමීටරයෙන් (Spirometer) මනින්නේ මොනවද මේ?
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ පිම්බුවට පස්සේ මොකක්ද මේකෙන් දැනගන්නේ කියලා, නේද? මේ ස්පයිරොමීටරය (Spirometer) කියන මැෂිමෙන් ඔයාගේ පෙනහළු ගැන හරිම වැදගත් දේවල් කීපයක් මැනගන්නවා. අපි ඒවයින් ප්රධාන ඒවා මොනවද කියලා බලමු.
- FVC (Forced Vital Capacity): මේක සිංහලෙන් කිව්වොත් “බලහත්කාරයෙන් පිටකරන උපරිම ධාරිතාවය” වගේ දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා අර ගැඹුරු හුස්ම අරගෙන, හයියෙන් පිම්බුවම ඔයාගේ පෙනහළුවලින් එළියට එන සම්පූර්ණ හුස්ම (හුළං) ප්රමාණය තමයි මේ. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ පෙනහළු වලට කොච්චර හුළං ප්රමාණයක් දරාගන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන අදහසක් එනවා.
- FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second): මේකේ තේරුම “බලහත්කාරයෙන් පළමු තත්පරයේදී පිටකරන හුස්ම ප්රමාණය”. ඒ කියන්නේ, ඔයා අර හයියෙන් පිඹිනකොට, පළවෙනි තත්පරේදී විතරක් එළියට එන හුස්ම ප්රමාණය තමයි මේ. මේක හරිම වැදගත් මිනුමක්. මොකද, මේකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ හුස්ම නාල (bronchial tubes) වල අවහිරතාවයක්, හිරවීමක් තියෙනවද කියලා ගොඩක් දුරට හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හුස්ම නාල හිරවෙලා නම්, පළවෙනි තත්පරේදී එළියට එන හුළං ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
- FEV1/FVC අනුපාතය: මේක අර උඩ කියපු FEV1 අගය, FVC අගයෙන් බෙදලා ගන්න ප්රතිශතයක්. මේකෙනුත් පෙනහළු වල, විශේෂයෙන්ම හුස්ම නාල වල තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ මිනුම් තමයි දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ පෙනහළු වල සෞඛ්යය ගැන කියන්නේ. මේ අගයන් සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවද, අඩුද, වැඩිද කියලා බලලා තමයි එයා තීරණය කරන්නේ.
ඇයි අපිට මේ ස්පයිරොමීටර් (Spirometer) පරීක්ෂණයක් ඕන වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්න:
පෙනහළු සම්බන්ධ විවිධ රෝග හඳුනාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- ඇදුම (Asthma): හුඟක් වෙලාවට ඇදුම තියෙනවද කියලා සැක නම් මේ test එක කරනවා.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): මේක නම් ටිකක් දිග නමක්. සිංහලෙන් කියනවා නම් “කල් පවතින අවහිරකාරී පෙනහළු රෝගය”. දුම්පානය කරන අය අතරේ, එහෙම නැත්නම් දූවිලි, දුම, රසායනික ද්රව්ය එක්ක නිතර වැඩ කරන අය අතරේ බහුලව දකින්න පුළුවන් පෙනහළු රෝගයක්. Emphysema (එම්ෆිසීමා), Chronic Bronchitis (ක්රොනික් බ්රොන්කයිටිස්) වගේ තත්ත්වයන් මේකට අයිතියි.
- Cystic Fibrosis (සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස්): මේක ජාන වලින් එන රෝගයක්, පෙනහළු වලට වගේම ශරීරයේ තව කොටස් වලටත් බලපානවා.
- Pulmonary Fibrosis (පල්මනරි ෆයිබ්රෝසිස්): මේකෙදි වෙන්නේ පෙනහළු වල පටක ඝන වෙලා, තද ගතියක් ඇතිවෙලා, පෙනහළු වලට හරියට පිම්බෙන්න බැරි වෙන එක.
- තව තව පෙනහළු සම්බන්ධ රෝග ගොඩක් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
තියෙන ලෙඩක් කොහොමද කියලා බලන්න:
දැනටමත් පෙනහළු වල රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ට දෙන බෙහෙත් හරියට වැඩ කරනවද, ලෙඩේ අඩු වෙලාද, එහෙම නැත්නම් වැඩි වෙලාද කියලා කාලෙන් කාලෙට බලන්නත් මේ ස්පයිරොමීටර් (Spirometer) පරීක්ෂණය කරනවා.
ඔපරේෂන් එකකට කලින්:
සමහර ලොකු ඔපරේෂන් (ශල්යකර්ම) වලට කලින්, ඔයාගේ පෙනහළු හොඳ සෞඛ්ය තත්ත්වයක තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය වැදගත්.
රස්සාව නිසා පෙනහළු වලට හානියක් වෙලාද බලන්න:
සමහර රස්සාවල් කරන අයට (උදාහරණයක් විදියට ගල් වැඩපලවල්, පතල් කර්මාන්තය, සමහර කර්මාන්තශාලා වල වැඩ කරන අය, තීන්ත ගාන අය) පෙනහළු වලට අහිතකර දූවිලි, වායු, රසායනික ද්රව්ය ආඝ්රාණය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අයගේ පෙනහළු වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද?
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ස්පයිරොමීටර් (Spirometer) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා:
- දිගටම තියෙන කැස්ස
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (shortness of breath), විශේෂයෙන්ම ඇවිදිනකොට, වැඩක් කරනකොට
- පපුවේ සිර කිරීමක්, තද ගතියක් වගේ දැනෙන එක
- හුස්ම ගනිද්දී විසිල් சத்தයක් වගේ එන එක (wheezing)
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ලැබෙන අගයන් (අර FVC, FEV1 වගේ ඒවා) දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ ඔයාගේ වයස, උස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, සහ ජාතිය (ethnicity) වගේ දේවල් එක්ක සසඳලා. මොකද, හැමෝටම එකම “හොඳ” අගයක් නෑ. පොඩි ළමයෙක්ගේ පෙනහළු ධාරිතාවයයි, වැඩිහිටියෙක්ගෙයි වෙනස් නේ.
“මේක හරියට ඉස්කෝලේ දෙන රිපෝට් කාඩ් එකක් වගේ තමයි. ඒත් මේකේ ලකුණු අඩු වුණා කියලා බය වෙන්න එපා. ඒකට හේතුව හොයාගෙන, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර කරන්න තමයි මේක උදව් වෙන්නේ.”
ඔයාගේ ප්රතිඵල සාමාන්ය අගයන්ට වඩා “අඩු” නම්, ඒ කියන්නේ පෙනහළු වල මොකක් හරි ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක obstructive (හුස්ම නාල අවහිර වෙලා, හරියට ඇදුම, COPD වලදී වගේ) හෝ restrictive (පෙනහළු වලට හුස්ම ගන්න තියෙන ඉඩ, ඒ කියන්නේ පෙනහළු පිම්බෙන ප්රමාණය අඩු වෙලා, හරියට Pulmonary Fibrosis වලදී වගේ) වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඉන්හේලර් එකකින් බෙහෙතක් (මේවට කියන්නේ bronchodilator – බ්රොන්කොඩිලේටර් කියලා, මේවායින් කරන්නේ හුස්ම නාල ටිකක් ලොකු කරන එක) දීලා, විනාඩි කීපයකින් ආයෙත් මේ test එක කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ බලන්නේ අර බෙහෙතට පස්සේ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය හොඳ වෙනවද කියලයි. විශේෂයෙන් ඇදුම වගේ රෝග හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
මේකෙන් මොකක් හරි අවදානමක්, අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේක හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
හැබැයි, අර හයියෙන් පිඹින නිසා, සමහර අයට ටික වෙලාවකට:
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ (lightheadedness)
- හුස්ම ගන්න පොඩි අමාරුවක් (shortness of breath)
- කැස්සක් එන්න
- ටිකක් මහන්සි ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් හරියනවා.
හැබැයි, ඔයාට මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හැදුණා නම්, ඇස් වල ලොකු ඔපරේෂන් එකක් කළා නම්, එහෙම නැත්නම් පපුවේ හෝ බඩේ ලොකු ඔපරේෂන් එකක් කළා නම්, අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න බැරුව ඉන්නවා නම්, වගේ විශේෂ අවස්ථා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ test එක කරන එක ගැන දෙපාරක් හිතයි, නැත්නම් ටික දවසකට කල් දායි. ඒ නිසා ඔයාගේ තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලිව කියන්න අමතක කරන්න එපා.
කාටද මේ ස්පයිරොමීටර් (Spirometer) පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට ඕන වෙන්නේ?
කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ පරීක්ෂණය විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ:
- දුම්පානය කරන අයට (දැනටමත් නවත්තපු අයටත් සමහර වෙලාවට).
- අර උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ (කැස්ස, හතිය, පපුවේ සිර කිරීම, විසිල් සද්දේ) තියෙන අයට.
- පවුලේ කාට හරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) පෙනහළු වල ලෙඩ (විශේෂයෙන් ඇදුම, COPD) තියෙනවා නම්.
- රස්සාව කරන තැන දූවිලි, රසායනික ද්රව්ය එක්ක නිතර ගැටෙන අයට.
- සමහර ශල්යකර්ම වලට කලින්.
පරීක්ෂණයට එද්දී මේ දේවල් මතක තියාගන්න… (කෙටියෙන් මතක් කිරීමක්)
- පහසු, හිර නැති ඇඳුමක් අඳින්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට බෙහෙත් ගන්න එක හෝ නවත්තන එක කරන්න.
- Test එකට පැය කීපයකට කලින් සිගරට් බොන්න එපා.
- ලොකුවට කෑම කාලා එන්න එපා.
- කෝපි, තේ වගේ දේවල් test එකට කිට්ටුව නොබී ඉන්න.
- හොඳට මහන්සි වෙලා කරන ව්යායාම එහෙම test එකට කලින් කරන්න එපා.
- ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් වගේ තියෙනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කලින් කියන්න. සමහරවිට test එක වෙන දවසකට දාන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
ස්පයිරොමීටර් (Spirometer) පරීක්ෂණය කියන්නේ හිතන තරම් ලොකු, අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති, ඒත් ඔයාගේ පෙනහළු ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු දෙන පරීක්ෂණයක්.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ test එක කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන බය වෙන්නවත්, කම්මැලි වෙන්නවත් එපා. මේක කරන්නේ ඔයාගේම හොඳට, ඔයාගේ පෙනහළු වල සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න. සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ එන්නත් කලින් පෙනහළු වල ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, කලින්ම ප්රතිකාර පටන් අරගෙන ලොකු ප්රශ්න වලින් බේරෙන්නත් පුළුවන්.
අපේ පෙනහළු කියන්නේ හරියට අපේ ජීවිතේ එන්ජිම වගේ. ඒක හොඳට තියාගන්න එක අපේම වගකීමක්. ඉතින්, ඔයාගේ හුස්ම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න පසුබට වෙන්න එපා!
ස්පයිරොමීටරය, Spirometer, පෙනහළු පරීක්ෂාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇදුම, Asthma, COPD, පෙනහළු රෝග, FVC, FEV1
