ඔයා සමහරවිට CT ස්කෑන් (CT Scan) කියන වචනෙ අහලා ඇති. සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේක කරන්නත් කියලා ඇති. ඉතින් මේ CT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, මේකෙදි මොකද වෙන්නේ වගේ ගොඩක් ප්රශ්න ඔයාට ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම ගැන අද සරලව කතා කරමු. මේක හරියට ඔයාගේ යාළුවෙක් ඔයාට විස්තර කරනවා වගේ කියලා හිතාගන්නකෝ.
මොකක්ද මේ CT ස්කෑන් (CT Scan) කියන්නේ? පොඩි පූසෙක් එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
නැහැ නැහැ, මේකේ නමේ “CAT scan” කියලා සමහරු කිව්වට, මේකේ පූසොත් එක්ක නම් කිසිම සම්බන්ධයක් නැහැ! CT කියන්නේ `(Computed Tomography)` කියන වචන දෙක කෙටි කරලා. ඉතින් උච්චාරණය කරන්න ලේසි නිසා ගොඩක් අය “CT ස්කෑන්” හරි “CAT ස්කෑන්” හරි කියනවා.
සරලවම කිව්වොත්, CT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ විශේෂිත X-ray (එක්ස්-රේ) පරීක්ෂණයක්. සාමාන්ය X-ray පින්තූරෙකින් අපිට ඇටකටු වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන් වුණාට, CT ස්කෑන් එකකින් ඊට වඩා ගොඩක් විස්තරාත්මක, පැහැදිලි පින්තූරයක් අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දේවල් ගැන ගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සාමාන්ය X-ray එකක් කියන්නේ එක පැත්තකින් ගත්ත ෆොටෝ එකක් වගේ නම්, CT ස්කෑන් එකකින් අපිට හරියට ත්රිමාණ (3D) විදිහට, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව, මෘදු පටක, රුධිර නාල වගේ දේවල් ගොඩක් පැහැදිලිව ස්ථර වශයෙන් (cross-sections) බලාගන්න පුළුවන්. හරියට පාන් ගෙඩියක් පෙති පෙති කපලා බලනවා වගේ, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දේවල් පෙත්තෙන් පෙත්ත බලන්න පුළුවන්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට ලෙඩක් හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට CT ස්කෑන් (CT Scan) එකක් කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට CT ස්කෑන් එකක් නියම කරන්න හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ, ඇඟ ඇතුළේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න උදව් වෙනවා.
මෙන්න බලන්නකෝ සමහර අවස්ථා:
- තුවාල වුණාම: හිතන්නකෝ කවුරුහරි වැටිලා ඔලුව වැදුණා, නැත්නම් ඇක්සිඩන්ට් එකක් වුණා කියලා. එතකොට ඔලුව ඇතුළේ මොළේට හානියක් වෙලාද, ලේ ගැලීමක් තියෙනවද, ඇටකටු බිඳිලාද කියලා බලන්න CT ස්කෑන් එක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම පපුවට, බඩට වගේ තැන්වලට වෙන තුවාලවලදී ඇතුළේ අවයවවලට හානි වෙලාද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.
- හඳුනා නොගත් වේදනාවන්: සමහර වෙලාවට බඩේ කැක්කුමක්, පපුවේ වේදනාවක් වගේ දේවල් එනවා, ඒත් හේතුව හරියටම හොයාගන්න අමාරුයි. එතකොට ඒ වේදනාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න CT ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා.
- ආසාදන (Infections) සහ ගෙඩි (Tumors) හොයාගන්න: ඇඟ ඇතුළේ සැරව ගෙඩි, නැත්නම් පිළිකා වගේ ගෙඩි තියෙනවද, ඒවා කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා බලන්න CT ස්කෑන් එකෙන් පුළුවන්.
- රුධිර නාල වල ප්රශ්න: සමහර වෙලාවට රුධිර නාල අවහිර වෙන්න පුළුවන් (blood clots), නැත්නම් නහර පිම්බෙන්න පුළුවන් `(aneurysms)`. මේ වගේ දේවල් හොයාගන්නත් CT ස්කෑන් එක ප්රයෝජනවත්.
- සැත්කම් හෝ වෙනත් ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න: සමහර වෙලාවට සැත්කමක් කරන්න කලින්, ඒ ප්රදේශය හරියටම අධ්යයනය කරන්න CT ස්කෑන් එකක් කරනවා. ඒ වගේම, පිළිකාවලට විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation Therapy)` කරනකොට, ඒ විකිරණ කදම්භය හරියටම යොමු කරන්න ඕන තැන හොයාගන්නත් මේක පාවිච්චි වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඇඟ ඇතුළෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් පරීක්ෂාවට ගන්න `(Biopsy)` අවශ්ය වුණොත්, ඒකට නිවැරදිවම ඉලක්ක කරන්නත් CT ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා.
- ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය බලන්න: යම්කිසි ලෙඩකට ප්රතිකාර කරනකොට, ඒ ප්රතිකාර සාර්ථකද, ලෙඩේ අඩු වෙලාද කියලා බලන්නත් වෛද්යවරු CT ස්කෑන් පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, CT ස්කෑන් එකකින් දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නයක් ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ලබා දෙන එක. මේකෙන් ඉක්මනින් සහ නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
කොහොමද මේ CT ස්කෑන් (CT Scan) යන්ත්රය වැඩ කරන්නේ? ටිකක් විස්තර කරමුද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ යන්ත්රය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා. CT ස්කෑන් යන්ත්රය දැකලා තියෙනවද? ඒක ටිකක් ලොකු, මැදින් හිලක් තියෙන ඩෝනට් එකක් වගේ. සමහරු නම් කියන්නේ රෙදි සෝදන මැෂින් එකක් වගේ කියලත්.
ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඒ යන්ත්රයේ තියෙන විශේෂ ඇඳක් උඩ හාන්සි වෙන්න. ඊට පස්සේ ඒ ඇඳ හිමින් සැරේ අර ඩෝනට් එක වගේ තියෙන කොටස ඇතුළට යනවා. ඔයා ඇඳ උඩ ඉන්නකොට, අර ඩෝනට් එක ඇතුළේ තියෙන X-ray නළයක් ඔයා වටේ රවුමට කැරකෙනවා. කැරකෙන ගමන් ඒකෙන් විවිධ කෝණවලින් X-ray පින්තූර ගොඩක් ගන්නවා. මේ හැම පින්තූරයක්ම පරිගණකයකට (computer) එකතු වෙලා, ඒ පරිගණකය මේ පින්තූර සකස් කරලා තමයි අර මම කලින් කිව්ව වගේ පැහැදිලි, හරස්කඩ (cross-sectional) පින්තූර නිර්මාණය කරන්නේ.
සමහර වෙලාවට “පාට බෙහෙත්” (Contrast Dye) එකක් දෙන්නේ ඇයි?
සමහර CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලදී, ඔයාට විශේෂ දියරයක්, ඒ කියන්නේ `(Contrast Dye)` එකක් (අපි සිංහලෙන් “පාට බෙහෙත්” කියමුකෝ) බොන්න හරි, නැත්නම් අතේ නහරයකින් විදින්න හරි දෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේක දෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සමහර අවයව, රුධිර නාල එහෙම CT පින්තූරවල තවත් පැහැදිලිව පේන්න. හරියට චිත්රයක් පාට කරාම ඒක තවත් ලස්සනට, පැහැදිලිව පේනවා වගේ තමයි.
- බොන්න දෙන `(Contrast Dye)` එක: මේක සාමාන්යයෙන් බඩේ හරි බඩවැල්වල හරි ප්රශ්න බලනකොට දෙනවා. ඒකෙ රසය සමහරවිට ඔයාට ටිකක් අමුතු වෙන්න පුළුවන්.
- නහරයකින් විදින `(Contrast Dye)` එක: මේක විදිනකොට ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට කටට ලෝහමය රසයක් එන්නත් පුළුවන්. මේ දේවල් විනාඩි කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
ඔයාට `(Contrast Dye)` එකක් දෙන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
CT ස්කෑන් (CT Scan) එකකට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ?
CT ස්කෑන් එකකට යන්න කලින් ඔයා දැනගන්න ඕන සහ කරන්න ඕන දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්:
- ඔයාට මොනවාහරි ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද කියලා (විශේෂයෙන්ම අයඩීන් වලට හරි, කලින් `(Contrast Dye)` එකකට හරි අසාත්මික වෙලා තියෙනවනම්).
- ඔයා ගැබිනියක්ද එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද කියලා. මොකද සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලෙදි CT ස්කෑන් කරන්නේ නැහැ, අත්යවශ්යම නම් මිසක්.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක්ද කියලා.
- ඔයාට වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා.
- ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවද, ඒකට `(Metformin)` වගේ බෙහෙත් ගන්නවද කියලා.
- ඔයා දැනට ගන්න වෙනත් මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, හර්බල් බෙහෙත් එහෙම තියෙනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- කෑම බීම: සමහර CT ස්කෑන් වලට කලින් පැය කීපයක් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට කලින් දැනුම් දෙයි. වතුර නම් සාමාන්යයෙන් බොන්න පුළුවන්.
- ඇඳුම් පැළඳුම්: ස්කෑන් එකට යන දවසේ සැහැල්ලු, පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. ඇඟේ ලෝහමය දේවල් (ආභරණ, ඔරලෝසු, පටි, යට ඇඳුම් වල තියෙන ලෝහ කොකු වගේ දේවල්) තියෙනවනම් ඒවා ගලවන්න වෙයි. මොකද ලෝහ දේවල් තිබ්බොත් CT පින්තූර පැහැදිලිව එන්නේ නැහැ. සමහරවිට ඔයාට හොස්පිටල් එකෙන් ඇඳුමක් දෙන්නත් පුළුවන් අඳින්න.
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ? රිදෙනවද?
නැහැ, CT ස්කෑන් එකක් කරනකොට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඔයා ඇඳ උඩ හාන්සි වුණාට පස්සේ, තාක්ෂණික නිලධාරියා (technologist) ඔයාව හරියට ස්ථානගත කරයි. ඊට පස්සේ ඇඳ හිමින් සැරේ අර මැෂිම ඇතුළට යනවා. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පුළුවන් තරම් හෙළවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එකයි. හරියට ෆොටෝ එකක් ගන්නකොට හෙළවෙන්නේ නැතුව ඉන්නවා වගේ. මොකද ඔයා හෙළවුණොත් පින්තූර පැහැදිලිව එන්නේ නැහැ.
- යන්ත්රය වැඩ කරනකොට පොඩි ශබ්ද (ක්ලික් වෙන, කැරකෙන සද්ද) එන්න පුළුවන්. ඒකට බය වෙන්න එපා.
- සමහර වෙලාවට ඔයාට හුස්ම ටිකක් වෙලා අල්ලගෙන ඉන්න කියයි. ඒකත් පින්තූර පැහැදිලිව ගන්න උදව්වක්.
- තාක්ෂණික නිලධාරියා වෙනම කාමරයක ඉඳන් ඔයාව බලාගෙන ඉන්නවා, එයාට ඔයා එක්ක කතා කරන්නත් පුළුවන් (intercom එකකින්). ඔයාට මොකක්හරි අපහසුවක් දැනුනොත් එයාට කියන්න.
මුළු පරීක්ෂණයටම සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10ත් 30ත් අතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇත්තටම ස්කෑන් එක කරන කාලය ඊට වඩා අඩුයි. වැඩිපුර වෙලා යන්නේ සූදානම් වෙන්නයි, ඔයාව හරියට ස්ථානගත කරන්නයි.
ස්කෑන් එක කරලා ඉවර වුණාම මොකද කරන්නේ?
ස්කෑන් එක ඉවර වුණාම ඔයාට සාමාන්ය විදිහට නැගිටලා ඇඳුම් මාරු කරගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- ඔයාට `(Contrast Dye)` එකක් විදලා තිබුණොත්, ඒක ඇඟෙන් ඉක්මනට අයින් වෙලා යන්න වතුර ටිකක් වැඩියෙන් බොන්න කියලා කියයි.
- ස්කෑන් එකේ ප්රතිඵල (results) එන්න දවසක් දෙකක් යන්න පුළුවන්. මොකද ඒ පින්තූර විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Radiologist`) හොඳට බලලා, වාර්තාවක් (report) හදලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට එවන්න ඕන. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වාර්තාව බලලා ඔයාට විස්තර කියයි.
CT ස්කෑන් (CT Scan) එකේ මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, CT ස්කෑන් එකකත් පොඩි අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට CT ස්කෑන් එකක් නියම කරන්නේ ඒ අවදානමට වඩා ඔයාට ලැබෙන ප්රයෝජනය ගොඩක් වැඩියි කියලා තේරුණොත් විතරයි.
- විකිරණ (Radiation): CT ස්කෑන් එකකදී X-ray කිරණ පාවිච්චි කරන නිසා, ඔයාට පොඩි විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. හැබැයි මේ ප්රමාණය ගොඩක් අඩුයි, ඒ වගේම ආරක්ෂිත සීමාවන් ඇතුළේ තමයි තියෙන්නේ. දොස්තරලා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත්. හරියටම කිව්වොත්, අපි එදිනෙදා පරිසරයෙනුත් (හිරු එළිය, පොළවෙන් එන විකිරණ) යම් විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. CT ස්කෑන් එකකදී ලැබෙන විකිරණ ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දක් දෙකක් තිස්සේ පරිසරයෙන් ලැබෙන විකිරණ ප්රමාණයට සමාන වෙන්න පුළුවන්. නිතර නිතර CT ස්කෑන් කරන එක නම් එච්චර හොඳ නැහැ, ඒත් අවශ්යම වෙලාවක කරන එකෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නැහැ.
- (Contrast Dye) එකට ආසාත්මිකතා: මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර අයට `(Contrast Dye)` එකට පොඩි ආසාත්මිකතාවක් (rash, කැසීම වගේ) එන්න පුළුවන්. ගොඩක් කලාතුරකින් තමයි දරුණු ආසාත්මිකතාවක් `(severe allergic reaction)` ඇතිවෙන්නේ. ඒ වගේ අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය පුහුණු වෙලා ඉන්නවා. ඔයාට කලින් `(Contrast Dye)` එකකට අසාත්මික වෙලා තියෙනවනම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට: ගර්භණී මව්වරුන්ට CT ස්කෑන් කරන්නේ අත්යවශ්යම නම් විතරයි. මොකද කුසේ ඉන්න බබාට විකිරණ එච්චර හොඳ නැහැ. කුඩා දරුවන්ට CT ස්කෑන් කරනකොට, එයාලගේ ඇඟට ගැලපෙන විදිහට විකිරණ ප්රමාණය අඩු කරලයි පාවිච්චි කරන්නේ.
මතක තියාගන්න, ඔයාට CT ස්කෑන් එකක් ගැන මොනවාහරි බයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, ස්කෑන් එක කරන තාක්ෂණික නිලධාරියා එක්ක හරි කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
එතකොට CT ස්කෑන් (CT Scan) එකකින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
අවදානම් ගැන කතා කරා වගේම, CT ස්කෑන් එකකින් ලැබෙන වාසිත් ගොඩක් තියෙනවා. ඒකයි දොස්තරලා මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
- ඉතාමත් පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර: ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව, ඇටකටු, මෘදු පටක, රුධිර නාල ගැන ගොඩක් පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන්. මේකෙන් නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- වේදනා රහිත, වේගවත් පරීක්ෂණයක්: ස්කෑන් එක කරනකොට රිදෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම පරීක්ෂණය ඉක්මනින් කරගන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී (emergency) ඉක්මනට තුවාලයක් ගැන දැනගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- සැත්කම් වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා: සමහර වෙලාවට ලෙඩක් හොයාගන්න සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. ඒත් CT ස්කෑන් එකකින් ඒ ලෙඩේ කලින්ම හොයාගන්න පුළුවන් වුණොත්, සමහරවිට ඒ සැත්කම නොකර ඉන්නත් පුළුවන්.
- ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න උදව් වෙනවා: පිළිකා වගේ ලෙඩ වලට ප්රතිකාර කරනකොට (සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර), ඒ ප්රතිකාර හරියටම සැලසුම් කරන්න CT පින්තූර උදව් වෙනවා.
- එකම වෙලාවේ විවිධ පටක වර්ග බලන්න පුළුවන්: එකම CT ස්කෑන් එකකින් ඇටකටු, මෘදු පටක, රුධිර නාල වගේ විවිධ දේවල් එකපාර බලන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, මම හිතනවා ඔයාට දැන් CT ස්කෑන් (CT Scan) එකක් ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා.
සාරාංශයක් විදිහට කිව්වොත්, CT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා පැහැදිලිව පෙන්නන, ගොඩක් වටිනා වෛද්ය පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඔයාගේ ලෙඩක් ඉක්මනින් සහ නිවැරදිව හොයාගන්නත්, ඒකට හරියන ප්රතිකාර දෙන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔව්, පොඩි විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා තමයි, ඒත් දොස්තර කෙනෙක් මේක නියම කරන්නේ ඒ අවදානමට වඩා ඔයාට ලැබෙන ප්රයෝජනය ගොඩක් වැඩියි කියලා හොඳටම දන්න නිසා. ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්!
ඉතින්, ඊළඟ පාර ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි CT ස්කෑන් එකක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. මේක ඔයාගේ සුවය වෙනුවෙන්ම කරන දෙයක් කියලා හිතේ තියාගන්න.
සීටී ස්කෑන්, කැට් ස්කෑන්, කොම්පියුටඩ් ටොමොග්රැෆි, එක්ස්-රේ, විකිරණ, රෝග විනිශ්චය, වෛද්ය පරීක්ෂණ
