Бұлшықеттеріңізде тығыз түйіндер бар ма? Миофассиялық ауырсыну синдромы туралы әңгімелесейік!

Бүгін біз көптеген адамдар сезінетін тітіркендіргіш бұлшықет ауырсынуының бір түрі туралы айтатын боламыз, бірақ кейде оның не екенін нақты анықтау қиын. Дәрігерлер оны миофассиялық ауырсыну синдромы немесе ағылшын тілінде «миофассиялық ауырсыну синдромы» деп атайды. Сіз бұл атауды естіген шығарсыз немесе өзіңіз де осы ауырсыну түрін бастан кешірген шығарсыз. Оның не екенін, неліктен пайда болатынын, оны қалай тануға болатынын және одан қалай арылуға болатынын қарастырайық.

Миофассиялық ауырсыну синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бұлшықеттердің және оларды қоршаған фасция деп аталатын жұқа тіннің қабынуынан туындайтын созылмалы ауырсыну жағдайы . «Мио» бұлшықетті, ал «фассия» фассия деп аталатын тінді білдіреді.

Апельсинді елестетіп көріңізші. Апельсин қабығы терімізге ұқсайды. Ішіндегі целлюлоза - бұлшық етіміз. Сол целлюлозаның айналасындағы жұқа ақ қабық фасция деп аталады. Бұл фасция біздің барлық бұлшықет талшықтарымызды, жеке бұлшықеттерімізді және бұлшықет топтарымызды қоршап, жабады. Сонымен, бұл бұлшықеттер және олардың айналасындағы фасция қандай да бір жолмен зақымданып, қабынған кезде, миофассиялық ауырсыну пайда болады.

Көптеген адамдар бұл ауырсынуды дененің бір нақты аймағында сезінеді, бірақ кейде ол бірнеше аймаққа әсер етуі мүмкін (бірақ әдетте дененің бір жағында).

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл сіз ойлағаннан әлдеқайда жиі кездесетін жағдай. Медициналық сарапшылардың пікірінше, жалпы халықтың шамамен 85%-ы өмірінің белгілі бір кезеңінде бұл ауруды бастан кешіреді. Бұл он адамның сегізі оны бастан кешіретінін білдіреді.

Бұл ауырсыну қалай сезіледі?

Миофассиялық ауырсыну синдромымен ауыратындардың барлығында бірдей белгілер бола бермейді. Ол әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейде ауырсыну кенеттен пайда болып, қатты болуы мүмкін. Басқа жағдайларда, ол фонда сақталатын күңгірт, сыздайтын немесе сыздайтын ауырсыну болуы мүмкін.

Негізгі белгілерін байқауға болады:

• Ауырсыну әртүрлі болуы мүмкін: күңгірт ауырсыну, қысу ауырсынуы, шаншу ауырсынуы немесе пульсациялық ауырсыну.
• Триггерлік нүктелер: Бұл жағдайдың ең көп таралған симптомы. Теріңізде кішкентай, түйінді немесе түйінді аймақтарды байқайсыз. Бұлар триггерлік нүктелер деп аталады. Бұл аймақтарды ұстағанда немесе басқанда ауыруы мүмкін. Кейде тіпті қозғалмай тұрудың өзі ауыруы мүмкін. Ауру дамыған сайын бұл триггерлік нүктелер үлкейе түседі.
• Ет нәзік және сезімтал: оған қол тигізгеннің өзінде ауырсынатындай сезілуі мүмкін.
• Бұлшықеттер әлсіз: Сізде бұрынғыдай күш-қуат жоқ сияқты сезінуіңіз мүмкін.
• Қозғалыс ауқымының төмендеуі: Мысалы, иығыңызды толық айналдыра алмауыңыз мүмкін.

Кейде миофассиялық ауырсыну синдромы бар адамдарда денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер болуы мүмкін, мысалы:

• Бас ауруы
• Ұйқысыздық немесе ұйқы проблемалары (ұйқының нашарлығы)
• Стресс
• Мазасыздық
• Депрессия
• Үнемі шаршау сезімі (шаршау)

Триггерлік нүктелердің түрлері бар ма?

Иә, триггерлік нүктелердің бірнеше түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

1. Белсенді триггер нүктесі: Бұл «белсенді» нүкте. Ол әдетте бұлшықеттің ішінде орналасқан. Оны басқан кезде ауырады немесе ауырсыну бүкіл бұлшықетке таралуы мүмкін.

2. Жасырын триггер нүктесі: Бұл «ұйқыдағы» күй, яғни ұйықтау сияқты. Бірақ ол кез келген уақытта белсенді бола алады, яғни белсенді бола алады.

3. Екіншілік триггер нүктесі: Бұл белсенді триггер нүктесінен басқа бұлшықет аймағында пайда болады. Кейде белсенді және екіншілік триггер нүктелері бір уақытта қабынып, ауырсыну тудыруы мүмкін.

4. Спутниктік триггер нүктесі: Бұл басқа триггер нүктесі әсер еткен аймақта орналасқандықтан іске қосылады.

Миофассиялық ауырсынудың себебі неде?

Дәрігерлер әлі күнге дейін кейбір адамдарда миофассиялық ауырсынудың басқаларға қарағанда жиі кездесетінін анықтауға тырысуда. Дегенмен, бұған ықпал ететін бірнеше негізгі факторлар бар:

• Бұлшықет жарақаты: Сіз кенеттен ауыр зат көтеруге барғанда бұлшықеттің үстінен аударылып кеттіңіз немесе спортпен айналысып жатып бұлшықетті жарақаттадыңыз деп елестетіп көріңіз. Бұлшықеттердің осындай жарақаттары мұның бір себебі болуы мүмкін.
• Қайталанатын қимылдар: Мысалы, балғамен бірнеше рет соғу немесе компьютер пернетақтасында теру сияқты бір әрекетті ұзақ уақыт бойы орындау бұлшықеттерге қысым түсіруі мүмкін.
• Дұрыс емес қалып: Егер біз дұрыс емес қалыпта тұрсақ, отырсақ немесе жұмыс істесек, бұл белгілі бір бұлшықеттерге қажетсіз қысым түсіріп, осы жағдайды тудыруы мүмкін.

Осы негізгі себептерден басқа, миофассиялық ауырсыну синдромының даму қаупін арттыратын бірнеше қауіп факторлары бар:

• Бұлшықеттердің әлсіреуі.
• Бұлшықеттердің қызметінің болмауы (аяқ гипсте болған кезде, сол аяқтың бұлшықеттері пайдаланылмайды деп елестетіп көріңіз. Бұл солай).
• Суық ортада жұмыс істеу немесе тұру.
• Қатты эмоционалдық стресс - Бұл бұлшықеттердің табиғи түрде тартылуына әкелуі мүмкін.
• Қысылған жүйкелер.
• Метаболикалық немесе гормоналды проблемалар, мысалы, қалқанша безінің ауруы немесе қант диабетімен байланысты нейропатия.
• Витаминдердің, әсіресе D дәрумені мен фолий қышқылының жетіспеушілігі.
• Созылмалы инфекциялар.

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Миофассиялық ауырсыну синдромы - кейде диагноз қойылмайтын және назардан тыс қалатын жағдай, себебі оның белгілері жүйкелерімізге, сүйектерімізге, байламдарымызға немесе сіңірлерімізге әсер ететін басқа аурулардың белгілеріне өте ұқсас.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін дәрігер бұлшықеттеріңізді физикалық түрде тексереді . Бұл бұлшықеттің тартылған жолақтарын, содан кейін ауырсынатын аймақтарды, яғни біз айтқан триггер нүктелерін іздеу үшін жасалады. Триггер нүктесін тауып, оған қысым жасаған кезде, сіз сол жерде ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін немесе ауырсыну алыс аймаққа таралуы мүмкін. Бұл рефлексивті ауырсыну деп аталады.

Мұны анықтау үшін арнайы сынақтар бар ма?

Жоқ, қазіргі уақытта миофассиялық ауырсыну синдромын анықтай алатын нақты қан анализі, рентген немесе сканерлеу жоқ. Сондай-ақ, әдетте бұл жағдайдың қызаруы, ісіну немесе зақымдалған аймақтың қалыптан тыс жылылығы сияқты көрінетін белгілері болмайды.

Дегенмен, дәрігеріңіз сізде басқа аурулардың (мысалы, артрит) жоқтығына көз жеткізу үшін кейбір тексерулерді ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ сізден келесідей белгілеріңіз туралы сұрақтар қоюы мүмкін:

• Ауырсынуды қай жерде сезесіз?
• Егер сізден ауырсынуыңызды сипаттауыңызды сұраса, оны қалай сипаттар едіңіз (мысалы, ол ауыра ма, соғып тұр ма немесе қатты соғып тұр ма)?
• Бұл ауырсыну қанша уақыттан бері бар? Ол қаншалықты жиі пайда болады?
• Бірдеңе істеу ауырсынуды азайта ма?
• Бірдеңе істеу ауырсынуды күшейте ме?
• Жақында қандай да бір жарақат алдыңыз ба?
• Күннің белгілі бір уақыттарында симптомдар азая ма/көбейе ме?
• Сіз қандай жұмыспен айналысасыз? Сол жұмыста қандай қимылдар жасауыңыз керек?

Дәрігеріңіз сіздің жүрісіңіз бен дене бітіміңізді тексеріп, бұлшықет теңгерімсіздігін тексеріп, бұлшықет әлсіздігінің белгілерін анықтауы мүмкін. Олар сондай-ақ миофассиялық ауырсынуға ықпал етуі мүмкін басқа денсаулық мәселелері туралы сұрауы мүмкін – мысалы, сіз қаншалықты жақсы ұйықтайсыз және стрессті, мазасыздықты немесе депрессияны бастан кешіресіз бе.

Бұл қалай емделеді?

Миофассиялық ауырсыну синдромын емдеудің бірнеше нұсқалары бар. Оларды үш негізгі санатқа бөлуге болады:

1. Офистегі емдеу

2. Дәрі-дәрмек

3. Үй жағдайындағы емдеу әдістері

Ең бастысы , егер сізде миофассиялық ауырсыну синдромының белгілері пайда болса, ауырсыну күшейгенге дейін дәрігерге мүмкіндігінше тезірек көріну керек. Егер сіз емдеуді сол триггерлік нүктелер пайда болғанға дейін бастасаңыз, сәттілікке жету мүмкіндігі жоғары болады.

Офистегі емдеу

Дәрігеріңіз осы емдеу әдістерінің бірнешеуін біріктіріп қолдануды ұсынуы мүмкін:

• Физиотерапия: Бұлшықеттерді нығайтуға, созуға және босаңсытуға көмектесетін арнайы жаттығулар мен әдістерді қолдануды қамтиды.
• Құрғақ инемен егу: Бұл триггер нүктесіне өте жіңішке инелерді енгізуді қамтиды. Бұл аймақтағы қаттылықты азайтады, қан ағымын арттырады және ауырсынуды басады.
• Триггер нүктесіне инъекциялар: ауырсынуды тез басу үшін ине, лидокаин сияқты ауырсынуды басатын дәрі немесе стероид енгізіледі.
• «Шашып, созу»: Бұл әдісте салқындатқыш сұйықтық триггер нүктесіне шашыратылады, содан кейін терапевт ет бөлігін қолмен созады.
• Төмен деңгейлі жарық терапиясы/суық лазер: Ауырсынуды басатын химиялық заттарды шығару үшін денені ынталандыру үшін арнайы лазер сәулелерін пайдаланады.
• Ультрадыбыстық терапия: Дыбыс толқындарын тіндерге ену үшін пайдаланады, бұл жазылуды тездетуге және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS): Бұл теріңізге жастықшаларды бекітуді және триггер нүктелеріне төмен вольтты электр сигналдарын жіберуді қамтиды. Бұл ауырсынуды азайтуы мүмкін.
• Акупунктура , биокері байланыс және когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) сияқты релаксациялық терапиялар ұйқыны жақсартуға және мазасыздықты азайтуға өте пайдалы.

Дәрілік заттардың түрлері

Дәрігер миофассиялық ауырсынуды басқаруға көмектесетін осындай дәрі-дәрмектерді де тағайындауы мүмкін:

• Ауырсынуды басатын дәрілер
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) - мысалы, ибупрофен және напроксен.
• Бұлшықет босаңсытқыштары - Бұл бұлшықеттің қаттылығын азайтуға көмектеседі.
• Стероидтар - Кейде қабынуды азайту үшін қысқа мерзімді тағайындалады.
• Антидепрессанттар - Бұлар созылмалы ауырсынуды басатын және ұйқыны жақсартатын төмен дозаларда беріледі.
• Тыныштандыратын дәрілер ұйқы сапасын жақсарта алады, бірақ оларды үздіксіз қолдану ұсынылмайды.

Үй жағдайындағы емдеу әдістері

Дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, үйде симптомдарды жеңілдету үшін бірнеше нәрсені қолдануға болады:

• Мұз және жылу:Қабыну мен ісінуді азайту үшін мұз пакеттерін (15-20 минут), ал тіндерді босатып, ауырсынуды азайту үшін жылытатын пакеттерді (мысалы, ыстық су бөтелкесі) пайдаланыңыз.
• Миофассиялық ауырсыну синдромы жаттығулары: бұлшықеттерді нығайтуға арналған салмақ көтеру жаттығулары, бұлшықеттерді созуға арналған созылу жаттығулары және бұлшықеттерге көбірек оттегі беру үшін аэробты жаттығулар (мысалы, жаяу жүру, жүгіру). Дегенмен, бұларды дәрігермен немесе физиотерапевтпен кеңескеннен кейін дұрыс жасау керек.
• Рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер: Парацетамол (ацетаминофен) немесе ҚҚСП (мысалы, ибупрофен немесе напроксен). Бірақ егер сіз рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілерді немесе ҚҚСП қабылдап жүрсеңіз, оларды қосымша қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесуіңіз керек екенін ұмытпаңыз.
• Релаксация әдістері: йога (созылу, босаңсу және стрессті азайту үшін тамаша), тыныс алу жаттығулары және медитация.
• Диеталық өзгерістер: Денедегі қабынуды тудыратын немесе күшейтетін тағамдардан аулақ болу әсіресе маңызды (бұл туралы кейінірек айтатын боламыз).
• Жылы суға батыру: Бұл етті жұмсартып, ауырсынуды басады.
• Массаж: Ауырған жерлерді арнайы дайындықтан өткен адам немесе өзіңіз массаж жасау жеңілдік береді.

Мұны емдейтін дәрігерлер кімдер?

Миофассиялық ауырсыну синдромын емдей алатын көптеген дәрігерлер мен медицина қызметкерлері бар. Олардың кейбіреулері:

• Физиатрлар: Бұл физиотерапия және оңалту медицинасына маманданған дәрігерлер.
• Ауырсынуды басқару бойынша мамандар: Созылмалы ауырсынуды емдеуге маманданғандар.
• Ревматологтар: буындардың, бұлшықеттердің және дәнекер тіндердің аурулары бойынша мамандар.
• Ортопедтер: сүйек және буын аурулары бойынша мамандар.
• Физиотерапевтер: жаттығулар және басқа да физикалық әдістер арқылы ауырсынуды азайтуға және қозғалысты қалпына келтіруге көмектесетін адамдар.

Мұның алдын алуға бола ма?

Миофассиялық ауырсыну синдромының алдын алу әрқашан мүмкін бола бермейді, себебі кейбір себептер біздің бақылауымыздан тыс. Дегенмен, тәуекелді азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Ұйқы гигиенасын сақтаңыз: күн сайын бір уақытта ұйықтап, бір уақытта оянуды әдетке айналдырыңыз.
• Стрессті азайтыңыз: Медитация, йога және хобби сияқты нәрселер арқылы стрессті басқарыңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз:Көфтелерді мықты және икемді етіп сақтаңыз.
• Алдын алуға болатын бұлшықет жарақаттарынан өзіңізді қорғаңыз: Мысалы, көтеріп жүрген сөмкеңіз тым ауыр ма? Иық бұлшықеттеріңізге қысым түсіре ме? Ауыр жүк көтерген кезде дұрыс дене шынықтыруды қолданыңыз.
• Релаксация әдістерін жаттықтырыңыз.
• Теңгерімді, пайдалы тамақтануды ұстаныңыз: әсіресе Жерорта теңізі диетасын, жаңа піскен көкөністерді, жемістерді, бұршақ тұқымдастарды, балықты және зәйтүн майын көбірек жеңіз.
• Көп су ішіңіз: Күніне кемінде 8 стакан су ішіңіз.

Маңызды: Денедегі қабынуды күшейтетін кейбір тағамдар бар. Қабыну күшейген кезде миофассиялық ауырсыну да күшейеді. Сондықтан, келесі тағамдардан аулақ болуға тырысыңыз:

>

* Қуырылған тағамдар (мысалы, картоп фриі, котлеттер).

* Сүт өнімдері (сүт, ірімшік, йогурт) - бұлар кейбіреулерде қабынуды күшейтеді, бірақ барлығында емес.

* Тазартылған көмірсулар және тазартылған ұннан жасалған тағамдар (нан-тоқаш өнімдері, ақ нан, макарон, таңғы ас жармалары, пицца).

* Маргарин, кейбір өсімдік майлары (пальма майы сияқты).

* Қанты көп тағамдар мен сусындар (алкогольсіз сусындар, тәтті сусындар, торттар, печенье).

* Қызыл етті жиі тұтыну (сиыр еті, шошқа еті, ешкі еті және т.б.).

* Жасанды тәттілендіргіштер мен тағамдық қоспалар (бұларды қантсыз, калориясыз диеталық сусындар деп мәлімдейтін өнімдерден, дайын жемістерден, балмұздақтан және кәмпиттерден табуға болады).

* Дайын ет (хот-догтар, шұжықтар, фрикаделькалар).

Ас үй сөрелеріңіз бен тоңазытқышыңызға қараңыз. Егер миофассиялық ауырсыну белгілерін күшейтетін тағамдар болса, оларды біртіндеп азайтуға немесе алып тастауға тырысыңыз. Мұның бәрін бірден жасау қиын болса да, ештеңе етпейді. Бір уақытта бір тағамды алып тастаңыз және өзіңізді жайлы сезінгенше біртіндеп жасаңыз.

Миофассиялық ауырсыну синдромы болған жағдайда не болады?

Әр адамның ауырсынуы – қай жерде, қаншалықты күшті екені – ерекше, яғни ол әр адамда әртүрлі болады. Ауырсыну кейде күшейе түсуі мүмкін, кейде тұрақты болады. Табысты емдеу үшін әдетте өзіңізге ыңғайлы, сенетін дәрігерді тауып, олардың емдеу жоспарын орындау маңызды.

Бұл қанша уақытқа созылады?

Миофассиялық ауырсыну синдромының ұзақтығы әр адамда әртүрлі болады. Дұрыс емдеу арқылы әдетте бір-екі күн немесе тіпті бірнеше апта ішінде жеңілдікке жетуге болады. Бірақ кейбіреулер үшін бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Бұл сіздің жағдайыңыздың ауырлығына, емдеуге қалай жауап беретініңізге және өмір салтындағы өзгерістерге байланысты.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Миофассиялық ауырсыну синдромымен өмір сүру ең жақсы жағдайда қиын болуы мүмкін, ал ең нашар жағдайда ол өте ауыр болуы мүмкін. Сондықтан өзіңізге жақсы күтім жасау өте маңызды. Дәрігердің емдеу жоспарын дәл орындаңыз. Сондай-ақ, үйдегі емдеу әдістерін қолданып көріңіз (мысалы, біз бұрын айтқан жаттығулар, диетаны өзгерту, жылы суға шомылу және массаж). Сізге не сәйкес келетінін және ауырсынуды басатынын табу үшін аздап тәжірибе жасау қажет болуы мүмкін. Егер бір нәрсе көмектеспесе, көңіліңіз қалмасын, басқасын қолданып көріңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер денеңіздің белгілі бір бөлігінде кетпейтін тұрақты ауырсыну болса (жақсырақ триггер нүктелері пайда болғанға дейін), дәрігерге көріну үшін кездесуге жазылыңыз. Дәрігер сіздің симптомдарыңызды бағалай алады, басқа ауруларды жоққа шығару үшін тесттер жүргізе алады және сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасай алады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде осындай сұрақтар қоюға дайын болған дұрыс, сонда сізге қажетті барлық ақпаратты ала аласыз:

• «Дәрігер, менің миофассиялық ауырсынуымды басатын қандай дәрі-дәрмектер көмектесе алады?»
• «Сіздің ойыңызша, менде миофассиялық ауырсыну синдромы қалай пайда болды?»
• «Мен мұнымен басқа ауыр аурулардың пайда болу қаупіне ұшыраймын ба?»
• "Менің емдеу жоспарым қандай? Ол маған қалай көмектеседі?"
• «Ауырсынуды басқару жөніндегі маманға көрінуім керек пе?»
• «Үйде тезірек өзімді жақсы сезіну үшін не істей аламын?»
• «Қашаннан кейін саған қайта баруым керек? Онда не іздеп жүрсің?»

Миофассиялық ауырсыну мен фибромиалгияның айырмашылығы неде?

Сіз бұл екі атауды бұрын естіген боларсыз. Миофассиялық ауырсыну мен фибромиалгия кейде ұқсас сезілуі мүмкін. Екеуінің де ауырсыну тудыратын триггерлік нүктелері (немесе сезімтал нүктелері) бар. Бірақ бұл екі түрлі жағдай.

Негізгі айырмашылық мынада:

Миофассиялық ауырсыну әдетте бір нақты жерде немесе бірнеше нүкте болған жағдайда, әдетте дененің бір жағында локализацияланған.

Фибромиалгия кезіндегі ауырсыну бүкіл денеге таралады.

Фибромиалгиямен ауыратын адамдарда келесі белгілер жиі кездеседі:

• Сезімтал аймақтар (триггер нүктелерінен сәл өзгеше).
• Әдетте, бүкіл денеде ауырсыну пайда болады.
• Шаршау - бұл жиі кездесетін, ауыр шаршау сезімі.
• Ұйқының бұзылуы.
• Жиі бас ауруы.
• Тітіркенген ішек синдромы (ТІС) сияқты асқазан проблемалары.
• Денедегі қосымша сезімдерді сезіну, мысалы, ісіну, қабыну, түйілу және ұйып қалу.

Әр адам өмірінің белгілі бір кезеңінде ауырсынудың қандай да бір түрін бастан кешіреді. Бірақ егер ауырсыну шыдауға болмайтын болса немесе күнделікті әрекеттеріңізге ұзақ уақыт кедергі келтірсе, дәрігерден көмек сұраудың уақыты келді. Бақытымызға орай, миофассиялық ауырсынуды қоса алғанда, ауырсынудың көптеген түрлерін дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы азайтуға немесе жоюға болады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, миофассиялық ауырсыну синдромы - кейде өте тітіркендіргіш болуы мүмкін нақты жағдай. Егер сізде бұлшықеттеріңізде тығыз түйіндермен (триггер нүктелерімен) бірге жүретін жергілікті ауырсыну болса, оған назар аударыңыз.

Алаңдамаңыз! Егер сіз медициналық кеңес алып, емдеуді ертерек бастасаңыз, оны айтарлықтай бақылауға алуға болады, тіпті емдеуге де болады. Дене бітіміңізге, жаттығуларыңызға, тамақтануыңызға және психикалық денсаулығыңызға назар аудару бұл ауырсынудан арылуға көмектеседі. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және көмек бар!

Миофассиялық ауырсыну, бұлшықет ауруы, триггерлік нүктелер, фасция, созылмалы ауырсыну, физиотерапия, ауырсынуды басқару