Жүгіргенде, баспалдақпен көтерілгенде немесе тіпті жай ғана жүргенде, тізеңіз кенеттен «майысып», бақылауды жоғалтып, жерге құлап кеткендей сезінесіз бе? Тізе қалпағы (тізе буыны) бір жағына «тайып кеткендей» сезінесіз бе? Көптеген адамдарда осындай жағдай болады. Бүгін біз тізе қалпағының тұрақсыздығы немесе медициналық термин «тізе буынының тұрақсыздығы» туралы айтып отырмыз. Алаңдамаңыз, бұл өте кең таралған жағдай. Барлығын қарапайым тілмен түсіндірейік.
Шын мәнінде, тізе буынының тұрақсыздығы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тізе қалпағыңыз (тізе буыны) тиісті орнынан алға-артқа қозғалған кезде болады.
Тізе қалпағыңызды пойыз деп елестетіңіз. Сан сүйегінің (сан сүйегінің) ұшында бұл пойыздың жүруі үшін арнайы жол, ойық бар. Біз мұны «трохлеарлық ойық» деп атаймыз. Әдетте, тізеңізді бүгіп, түзеткен кезде, трохлеарлық ойық деп аталатын бұл пойыз сол ойықтың ішінде реттелген түрде жоғары және төмен қозғалады.
Бірақ «тізе буынының тұрақсыздығы» бар адамда тізе қақпағы сол ойықтың ішінде дұрыс қозғалмайды. Ол жолдан шығып кетеді. Кейде ол толығымен шығып кетуі мүмкін (толық шығуы) немесе аздап шығып, қайтадан ішке қарай оралуы мүмкін (жартылай шығуы немесе сублюксациясы).
Біз күні бойы тізелерімізді пайдаланамыз. Тұру, отыру, жүру, жүгіру – бәрі тізелерді қажет етеді. Сондықтан мұндай мәселелер тізелерде жиі кездеседі.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Тізе қалқаны ойықтан шығып тұрғанда, тізеңіз өзін-өзі басқара алмай қалуы мүмкін. Бұл тізенің «бүгіліп», салмағыңызды көтере алмайтынын білдіреді. Кейде тізеңізді түзете немесе жүре алмауыңыз мүмкін.
Бұл жағдайды анықтауға көмектесетін негізгі белгілердің кейбірін қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Тізедегі ауырсыну, сіресу және ісіну | Тізе буынының айналасындағы қатты ауырсыну, таңертең тізені бүгу қиындығы және тізенің ісінген сияқты көрінуі. |
| «Сырылдау» немесе «поп» дыбыстары | Баспалдақпен көтерілгенде немесе түскенде, немесе тізені бүккенде сүйек тұрып қалғандай шертілдеген дыбыс. |
| Тізелеріңіз бүйірге қарай қисайып бара жатқандай сезім | Тізе буынында бірдеңе қысылып қалғандай немесе ол бір жағынан екінші жағына қозғалып бара жатқандай тұрақсыз сезім. |
| Тізе қозғалысын бақылауды жоғалту (бүйрелу) | Кенеттен тізе дене салмағын көтере алмай, бүгіліп қалғандай сезіледі. |
Неліктен тізелерім осылай бүгіліп қалады? Себебі неде?
Мұның бірнеше негізгі себептері бар.
- Таяз трохлеарлы ойық: Кейбір адамдар таяз трохлеарлы ойықпен туылады, бұл трохлеар сүйегінің сырғып шығуын жеңілдетеді.
- Бос байламдар: Тізе айналасындағы байламдар тізені ұстап тұратын арқандар сияқты. Кейбір адамдардың байламы табиғатынан босаңсыған болады. Біз оларды «қос буынды» деп атаймыз. Мұндай адамдарда тізенің созылуы да ықтимал.
- Апат: Егер сіз спортпен айналысып жатқанда, құлап бара жатқанда немесе басқа апат кезінде тізеңіздің қабығына қатты соққы алсаңыз, ол шығып кетуі мүмкін.
Бұл үшін кімде қауіп жоғары?
Бұл жағдай кез келген адамда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары.
- Әйелдер: Әйелдерде бұл ауруды дамыту ықтималдығы жоғары, себебі олардың байламдары ерлерге қарағанда сәл босаңсыған.
- Спортшылар: Бұл қауіп бағытты кенеттен өзгертуді қажет ететін спорт түрлерімен айналысатындар үшін жоғары, мысалы, футбол, баскетбол, волейбол және чирлидинг .
- Кейбір медициналық жағдайлар: Бұл мәселе дәнекер тінінің босаңсуына әкелетін белгілі бір медициналық жағдайларға да байланысты болуы мүмкін. Мысалы:
- Церебральды сал ауруы
- Даун синдромы
- Элерс-Данлос синдромы
Емделмеген жағдайда не болуы мүмкін?
Егер сіз мұны елемесеңіз, бұл ұзақ мерзімді мәселелерге әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде осы белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.
Қайталанатын тізе буынының тұрақсыздығы келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- Тізедегі жиі тартылулар.
- Тізе функциясының шектеулілігі (жүгіруге немесе секіруге қабілетсіздік).
- Созылмалы ауырсыну.
- Ауыр тізе артриті сияқты аурулар.
Мұны қалай табасыз, дәрігер?
Тізеңіздің қабығы шығып, өздігінен орнына келсе де, кеңес алу үшін дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер алдымен сізден бұл қалай болғанын және сол кезде не істеп жатқаныңызды сұрайды. Содан кейін тізеңізді тексереді.
- Тізенің сыртқы түрін тексеріп, ісінудің бар-жоғын анықтаймыз.
- Олар сол жерді қолдарымен ұстап, ауырсынуды тексереді.
- Біз тізеңізді қаншалықты бүгуге және түзетуге болатынын қарастырып жатырмыз.
- Мүмкін сіз тіпті жаяу жүруге тырысып көрерсіз.
Қажет болуы мүмкін сынақтар
Мұндай тексерулерді жағдайды дәл анықтау үшін де жүргізуге болады.
- Тізе рентгенографиясы: буын шығуын немесе басқа сынықтарды тексеріңіз.
- МРТ сканерлеуі: Тізе ішіндегі байламдардың зақымдануын, мысалы, ACL жыртылуын және менискус жыртылуын немесе бос сүйек бөліктерін тексеру үшін.
- КТ: Тізе буынының қалай орналасқанын дәл көру үшін.
Емдеу әдістері қандай?
Емдеуді екі негізгі санатқа бөлуге болады: хирургиялық емес емдеу және хирургиялық араласу.
Хирургиялық емес емдеу әдістері
Бұл емдеу әдістері көбінесе алдымен қолданылады.
- Тізе қақпағын орнына қою: Егер тізе қақпағыңыз шығып кетсе және қайтадан орнына келмесе, дереу дәрігерге қаралыңыз. Дәрігер оны мұқият орнына қояды. Бұл «жабық редукция» деп аталады. Бұл аздап ауыруы мүмкін, сондықтан сізге ауырсынуды басатын дәрілер берілуі мүмкін.
- Тізе бауы: Бұл тізені қозғалтпай ұстау және тізе қақпағын орнында ұстау үшін киіледі. Мұны бірнеше апта бойы кию қажет болады. Сондай-ақ, осы уақытта балдақ пайдалану қажет болуы мүмкін.
- Ауырсынуды басатын дәрілер: Дәрігер ісінуді және ауырсынуды азайту үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді ұсынуы мүмкін.
- Физиотерапия: Бұл ең маңызды нәрсе. Физиотерапевттің нұсқауы бойынша тізе айналасындағы бұлшықеттерді күшейтетін жаттығулар жасау тізе буынын тұрақты ұстауға көмектеседі.
Хирургиялық емдеу
Егер тізеңіз бірнеше рет жарылып кетсе немесе физиотерапия көмектеспесе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Тізеге жасалған операциялардың көпшілігі артроскопиялық жолмен жасалады, яғни камера бірнеше кішкентай кесіктер арқылы енгізіледі. Бұл қалпына келтіру уақытын қысқартады. Операциядан толық қалпына келу үшін 6 айдан 12 айға дейін уақыт кетуі мүмкін.
Міне, хирургиялық араласудың негізгі түрлері.
| Хирургия атауы | Бұл не істейді? (Бұл не істейді?) |
|---|---|
| MPFL жөндеу | Егер тізе қақпағын ұстап тұратын негізгі байлам - медиальды пателлофеморальды байлам (MPFL) зақымдалған болса, ол қалпына келтіріледі. |
| MPFL қайта құру | Егер байлам қатты зақымдалған болса, ол дененің басқа бөлігінен (мысалы, сан бұлшықетінің сіңірінен) немесе донордан алынған сіңірді пайдаланып қалпына келтіріледі. |
| Тибия туберкулезін ауыстыру | Бұл тізе қабығының, сан сүйегінің және балтыр сүйегінің сүйектерін біркелкі болатындай етіп қайта туралауды қамтиды. Әдетте бұл үлкен кесуді қажет ететін операция. |
Бұл жағдайдан қалай қорғануға болады?
Тізе буынының созылуы пайда болғаннан кейін, айналасындағы дәнекер тін зақымдалады. Бұл зақым қайта созылу ықтималдығын арттырады.
Оның алдын алудың ең жақсы жолы - физиотерапиялық жаттығулар.
Бұл жаттығулар тізе айналасындағы бұлшықеттерді нығайтады. Содан кейін бұл бұлшықеттер тізе қақпағын орнында ұстап тұрады. Велосипед тебу де тізені нығайту үшін тамаша жаттығу. Дәрігеріңіз белгілі бір әрекеттер кезінде тізеге арналған резеңке тағуды ұсынуы мүмкін.
Дәрігерге міндетті түрде көріну қажет болған кезде
Төмендегі белгілердің кез келгені байқалса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.
- Егер тізеңізді бүге алмасаңыз немесе түзете алмасаңыз .
- Егер сіз аяғыңызға салмағыңызды салып тұра немесе жүре алмасаңыз .
- Егер сізде тізедегі қатты ауырсыну немесе күнделікті әрекеттерді орындауға кедергі келтіретін шектеулі қозғалыс болса.
- Егер тізеде ерекше қызару немесе ісіну болса.
Егер тізеңіздің қабағы үнемі шығып тұрғандай сезілсе, оны елемеңіз. Тіпті ол шығып, қайтадан орнына келсе де, дәрігерге көрініп, тексерілген дұрыс. Осылайша, ұзақ мерзімді мәселелердің алдын алуға болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тізе буынының тұрақсыздығы - кең таралған жағдай, бірақ оны елемеуге болмайды.
- Негізгі белгілері - тізенің кенеттен бүгілгенін сезіну, ауырсыну, ісіну және «сырт» еткен дыбыс.
- Тізеңіз шығып, бұрынғы қалпына келсе де, кеңес алу үшін дәрігерге көрінуіңіз керек.
- Көптеген адамдар бұл жағдайды хирургиясыз, физиотерапия және жаттығулар арқылы басқара алады.
- Тізе айналасындағы бұлшықеттерді нығайту - бұл жағдайдың алдын алудың және қайталануын бақылаудың ең жақсы тәсілі.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න