Кішкентайыңызда холестерин деңгейі жоғары ма? (Балалардағы холестерин деңгейі жоғары) Осы туралы әңгімелесейік!

Біз бәріміз ересектерде холестерин, яғни қандағы май деңгейі туралы жиі айтамыз. Бірақ сіз тіпті кішкентай балаларда да бұл холестерин мәселесі болуы мүмкін екенін білесіз бе? Шын мәнінде, кейде бұл сәл күрделі болуы мүмкін. Сондықтан алаңдамаңыз. Бүгін кішкентай балалардағы жоғары холестерин немесе дәрігерлер оны «(балалардағы жоғары холестерин)» деп атайтын нәрсе, оның неліктен болатыны және бұл туралы не істей алатынымыз туралы сөйлесейік.

Жас балалардағы жоғары холестерин нені білдіреді?

Қарапайым тілмен айтқанда, балалардағы холестериннің жоғары болуы балаңыздың қанындағы холестерин мөлшерінің қалыптыдан жоғары екенін білдіреді. Бұл холестерин - қанымыздағы «(Липидтер)» деп аталатын май түрі. Сондай-ақ, кейбір балаларда да жоғары болуы мүмкін «(Триглицеридтер)» деп аталатын тағы бір май түрі бар. Шын мәнінде, біздің ағзамызға осы майлардың кейбірі қажет, себебі олар дененің әртүрлі функцияларына көмектеседі. Дегенмен, олар тым көп өскен кезде проблемалар туындайды.

Енді сіз: «Баламның холестерині немесе триглицеридтері жоғары екенін қалай нақты білемін?» деп ойлап отырған боларсыз. Дәрігерлер бұл үшін қан анализін жасайды. Ол «Липидті панель» деп аталады. Бұл тест сізге май деңгейінің қандай екенін дәл айта алады. Есіңізде болсын, жас балалардағы холестериннің қалыпты деңгейі ересектердікінен сәл өзгеше.

Міне, жас балалардағы қалыпты, орташа және қалыптан тыс май деңгейлеріне шолу.

(Мұнда тек HDL холестерині деп аталатын жақсы холестерин түрі азайса, бұл қалыпты жағдай.)

| Липид түрі | Қалыпты мг/дл | Шекара сызығы мг/дл | Қалыптан тыс мг/дл |

| :------------------------------------------- | : ...------ |

| Жалпы холестерин | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| LDL холестерині («жаман» холестерин) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| HDL холестерині («жақсы» холестерин) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Триглицеридтер (0-9 жас) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Триглицеридтер (10-19 жас) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Маңызды: Бұл мәндер жасына байланысты аздап өзгеруі мүмкін, сондықтан нақты білу үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.

Балада жоғары холестериннің белгілері қандай?

Көп жағдайда баланың холестерин деңгейінің жоғары болуы ешқандай айқын белгілерді көрсетпейді . Бұл ең қауіпті нәрсе. Дегенмен, егер холестерин деңгейі өте жоғары болса, әсіресе генетикалық себептерге байланысты болса, балада келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Терідегі балауыз тәрізді, майлы түйіндер (ксантома)
• Қабақтың үстінде немесе жанында сары, көпіршік тәрізді түзіліс (ксантелазма)
• Қасаң қабық доғасы: көздің қасаң қабығының айналасындағы ақ немесе сұр сақина.

Егер сізде осындай белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек.

Неліктен балада холестерин деңгейі жоғарылайды?

Баланың холестерин деңгейінің жоғары болуының бірнеше себебі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Тамақ және сусындар: Бала жейтін тағамдардың түрлері, әсіресе майлы және тәтті тағамдар.
• Физикалық белсенділік мөлшері: Баланың қаншалықты жүгіретіні, секіретіні, ойнайтыны және жаттығулар жасайтыны.
• Басқа аурулар: семіздік, қант диабеті және бүйрек ауруы (нефротикалық синдром) сияқты жағдайлар.
• Дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер холестериннің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Генетикалық әсер: Ата-анадан мұраға қалған гендер де мұның негізгі себебі болуы мүмкін.

Көбінесе, холестерині жоғары балалардың анасында немесе әкесінде холестериннің жоғары болуы немесе холестеринді бақылау үшін дәрі қабылдауы мүмкін.

Генетикалық себептерге байланысты жоғары холестерин

Бұл мәселеде гендер үлкен рөл атқарады. Оның қалай жұмыс істейтінін көрейік.

Отбасылық гиперхолестеринемия (ЖГ)

Бұл генетикалық жағдай. Балада «жаман» холестериннің (LDL холестерині) жоғары деңгейі туады. Көп жағдайда бұл ген ата-аналарының бірінде ғана болса, тұқым қуалайды.

Дәрігер баланың LDL деңгейі 160 мг/дл немесе одан жоғары екеніне күмәндануы мүмкін. Ата-анасының туа біткен гиперплазиясы бар балада LDL деңгейі 130 мг/дл немесе одан жоғары болуы да алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

Полигенетикалық себептер

«(FH)»-дан басқа генетикалық себептер де бар. Жоғары холестериннің полигендік себебі бар балада ата-ананың екеуінен де «LDL» деңгейін көтеретін бірнеше ген мұраға алынатынын білдіреді. Бұл жағдайда «LDL» деңгейі уақыт өте келе біртіндеп көтеріліп, жас болғанша байқалмауы мүмкін. Бұл генетикалық факторлар жүрек ауруының қаупін арттырса да, олар «(FH)» сияқты ауыр болмайды. «(FH)» бар балалар әдетте полигендік себептері бар балаларға қарағанда дәрі-дәрмекті ертерек бастауы керек.

Липопротеин (а)

«(Липопротеин (а))» («кіші А липопротеині» деп айтылады) – ата-анадан балаларға мұрагерлікпен берілетін холестериннің ерекше түрі. «(Липопротеин (а))» деңгейі жоғары адамдарда коронарлық артерия ауруының даму қаупі жоғары. Бұл сондай-ақ балаларда инсульттің сирек кездесетін жағдайларына ықпал етуі мүмкін.

Егер балаңызда келесі қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігер олардың «(липопротеин (а)» деңгейін тексеру үшін қан анализін тағайындауы мүмкін:

• «Тұрмыстық гиперхолестеринемия» диагнозы қойылған.
• Бұрын белгісіз себеппен ишемиялық инсульт болған.
• Анасында да, әкесінде де «(липопротеин (а)» деңгейінің жоғары болуы.
• Жас кезінде жүрек талмасын алған ата-анасының немесе бауырларының болуы.

Неліктен баланың триглицерид деңгейі жоғарылайды?

Балалардағы триглицеридтердің жоғары деңгейінің негізгі себептері:

• Семіздік
• Қант диабеті
• Кейбір дәрі-дәрмектер

Жоғары триглицеридтердің генетикалық себептері де болуы мүмкін, бірақ олар FH сияқты кең таралмаған. Егер баланың аш қарынға (12 сағаттық аш қарынға) қан анализінде басқа ешқандай себепсіз триглицеридтер 500 мг/дл немесе одан жоғары болса, дәрігерлер генетикалық себепке күдіктенуі мүмкін.

Балалардағы холестериннің жоғарылауы қандай асқынуларға әкелуі мүмкін?

Холестерині жоғары (LDL) балалар жасы ұлғайған сайын денсаулыққа қатысты мәселелерге тап болуы мүмкін. Бұл негізінен қан тамырларының ішіндегі майлы шөгінділерден (атеромадан) туындайды, бұл қан ағымын бөгеуі мүмкін. Бұл жүрекке, миға немесе аяқтарға қан ағымын азайтуы мүмкін. Сіз келесі аурулар туралы естіген боларсыз:

• Жүрек ұстамасы
• Инсульт
• Перифериялық артерия ауруы

Ойлап көріңізші, егер бұл мәселелер жас кезіңізде шешілсе, бұл сізге есейгенде мұндай ауыр аурулардың алдын алуға қаншалықты көмектеседі!

Балаларда триглицеридтердің жоғарылауына байланысты қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер «(Триглицеридтер)» деңгейі тым жоғары болса, балада «(панкреатит)» дамуы мүмкін. Егер «(Триглицеридтер)» деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болса, ол белгілі бір дәрежеде артерияларда майдың жиналуына ықпал етуі мүмкін. Дегенмен, оның «(ТӨЛП)» холестерині сияқты үлкен әсері жоқ.

Дәрігерлер балалардағы жоғары холестеринді қалай анықтайды?

Мектеп жасындағы балалардың холестерин деңгейін қарапайым қан анализі арқылы тексеруге болады. Кейбір жағдайларда қан анализінен кем дегенде 12 сағат бұрын ораза ұстау қажет болуы мүмкін. Қажет болса, дәрігеріңізден кеңес алыңыз.

Әсіресе, отбасында біреудің жүрек ауруы болса немесе ата-анасының холестерин деңгейі жоғары болса, бұл тестті жасау өте маңызды. Қан анализінің нәтижелері баланың холестеринінің немесе триглицеридтерінің жоғары екенін анықтай алады.

Балалардағы жоғары холестеринді қалай емдеуге болады?

Жоғары холестеринді бақылаудың алғашқы қадамы - балаңыздың тамақтану рационына өзгерістер енгізу және олардың физикалық белсенділігін арттыру.Дәрігер сізге бұл туралы кеңес береді. Егер бұл өзгерістердің өзі балаңыздың холестерин деңгейін қауіпсіз деңгейге дейін төмендетпесе, дәрігер дәрі-дәрмек ұсынуы мүмкін (8 жастан асқан балаларға).

Балама дәрі-дәрмек керек пе?

Қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты және Америка жүрек қауымдастығы сияқты ұйымдардың сараптамалық кеңестеріне сүйене отырып дәрі-дәрмектерді ұсынады. Дәрігер балаңызға дәрі беруі мүмкін кейбір жағдайлар:

• Егер LDL деңгейі 190 мг/дл-ден жоғары болса:
• Егер балада жүрек-қан тамырлары ауруларының басқа қауіп факторлары болмаса.
• Егер сіздің LDL деңгейіңіз 160 мг/дл немесе одан жоғары болса және сізде келесі аурулардың кез келгені болса:
• Балада жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторлары бар.
• Ата-аналардың бірі жас кезінде жүрек талмасын алған немесе жүрек артерияларында майлы шөгінділер (коронарлық артерия бляшкасы) болған.
• Егер сіздің холестерин деңгейіңіз диетаңыз бен жаттығуларыңызды өзгерткеннен кейін алты айдан кейін мақсатты деңгейге жетпесе.
• Егер сіздің LDL деңгейіңіз 130 мг/дл-ден жоғары болса, сізде келесі аурулардың кез келгені бар:
• Ата-аналардың біріне «(А)» диагнозы қойылды.
• Балада семіздік, жоғары қан қысымы, темекі шегу (бала немесе оның айналасындағы адамдар), төмен HDL деңгейлері, Кавасаки ауруының тарихы, бүйрек ауруы, орган трансплантациясы, жасөспірімдердің ревматоидты артриті, лупус немесе АИТВ сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторлары болуы мүмкін.
• Егер сіздің LDL деңгейіңіз 100 мг/дл-ден жоғары болса, сізде келесі аурулардың кез келгені бар:
• Балада I немесе II типті қант диабеті бар.
• Балада коронарлық артерия аневризмаларын тудыратын Кавасаки ауруы бар.

Балаларға холестеринге қарсы қандай дәрі-дәрмектер беріледі?

Статиндер LDL деңгейі жоғары балалар үшін бірінші таңдау болып табылады. Мысалы:

• Аторвастатин (Липитор®)
• Розувастатин (Крестор®)
• Симвастатин (Зокор®)

Статин препараттары баланың LDL деңгейін осылай төмендетеді:

• Бауырдың холестерин өндіруін тоқтатады.
• Ол қандағы артық холестеринді кетіреді және дененің оны дұрыс пайдалануына көмектеседі.

Эзетимиб - LDL деңгейін төмендететін екінші қатардағы дәрі. Ол холестериннің ішектен қанға сіңуін бөгеу арқылы әсер етеді.

Жоғары липопротеинді емдеу (а)

Өмір салтын өзгерту «(Липопротеин (а))» деңгейіне «(ТТЛ)» деңгейіне қарағанда онша әсер етпейді. Қазіргі уақытта «(Липопротеин (а))» деңгейінің жоғары болуын емдеуге арналған арнайы дәрі-дәрмектер жоқ. Дегенмен, дәрілік препараттарды сынақтан өткізу жүргізілуде. Егер балаңыздың «(Липопротеин (а)» деңгейі жоғары болса, дәрігер оларға коронарлық артерия ауруының басқа қауіп факторларын азайтуға назар аударуды ұсынуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеу.
• Жеткілікті жаттығу жасау.
• Басқа холестерин деңгейлерін дәрі-дәрмектермен емдеу.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.

Жоғары триглицеридтерді емдеу

Балаңыздың дәрігері келесідей нәрселерді ұсынуы мүмкін:

• Балаңыздың тамақтануы мен жаттығуларына өзгерістер енгізу.
• Балық майы қоспалары (тәулігіне 4000 мг дейін).
• Басқа дәрі-дәрмектер (балалардағы триглицеридтер деңгейі өте жоғары болған ерекше жағдайларда).

Балалардағы жоғары холестеринді қалпына келтіруге бола ма?

Иә, мүмкін! Емдеу балаңыздың холестерин деңгейін қауіпсіз деңгейге дейін төмендетуге көмектеседі. Бұл сондай-ақ болашақта күрделі асқынулардың қаупін азайта алады. Дәрігер сізге балаңыздың мақсатты холестерин деңгейінің қандай екенін және оған қалай жету керектігін анықтауға көмектесе алады.

Баламның холестерин деңгейін қалай төмендетуге көмектесе аламын?

Балаңыздың холестерин деңгейін төмендету үшін келесі әрекеттерді орындауға көмектесе аласыз:

• Май мөлшері аз тағамдарды беріңіз. Балаңыздың күнделікті тұтынатын жалпы калориясының 30%-ын немесе одан азын май құрауы керек. Диетолог сізге бұл мөлшерді есептеуге және тамақтану жоспарын жасауға көмектесе алады.
• Транс майлардан аулақ болыңыз және қаныққан майларды шектеңіз. Қаныққан майлар - бұл әдетте бөлме температурасында қатты күйде болатын майлар, мысалы, жануар майлары, кокос майы және пальма майы. Қаныққан майлар күнделікті калорияңыздың 10%-дан азын құрауы керек. Оның орнына зәйтүн майы, авокадо майы және зығыр майы сияқты қанықпаған майларды таңдаңыз.
• Тағамдық холестеринді тұтынуды шектеңіз. Балалар күніне 300 мг-нан аз холестерин тұтынуы керек.
• Майлылығы жоғары сүт өнімдерінен аулақ болыңыз. 12-24 айлық балаларға 2% майлы сүт беріңіз. 2 жастан асқан балаларға майсыз сүт беріңіз.
• Тағамдарды жеткілікті мөлшерде талшықпен қамтамасыз етіңіз. Балаңызды көкөністер, жемістер, жаңғақтар, бұршақ тұқымдастар және дәнді дақылдар сияқты талшыққа бай тағамдарды жеуге шақырыңыз.
• Үнемі дене белсенділігіне ықпал етіңіз. Велосипед тебу, жүгіру, жаяу жүру және жүзу сияқты аэробты жаттығулар HDL («жақсы») холестерин деңгейін арттыруға және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға көмектеседі.
• Балаңыздың денсаулығын сақтауға көмектесіңіз.Сіз бұл салмақ диапазонын дәрігеріңізден біле аласыз.

Баламды тамақтандыруға ең жақсы тағамдар қандай?

Балаңыздың барлық қажетті қоректік заттарды алуын қамтамасыз ету үшін әртүрлі тағамдарды таңдаңыз. Холестерин деңгейін бақылауға көмектесетін кейбір қоректік тағамдар:

Таңғы асқа:

• Жеміс
• Тұтас дәнді дақылдардан жасалған жарма
• Сұлы ботқасы
• Грек йогурты

Түскі және кешкі асқа:

Балаңыздың тәрелкесін USDA MyPlate моделімен толтырыңыз:

• Тауық еті, балық, бұршақ сияқты майсыз ақуыз (табақтың 1/4 бөлігі)
• Тұтас дәндер (табақтың 1/4 бөлігі)
• Жемістер мен көкөністер (табақтың 1/2 бөлігі)
• Майсыз сүт өнімдерінің диетасы

Пайдалы тамақ дайындау әдістеріне пісіру, грильде пісіру және ауада қуыру жатады. Терең қуырудан аулақ болыңыз.

Жеңіл тағамдар:

• Жеміс
• Көкөністер
• Жаңғақтар мен тұқымдардың түрлері
• Тұтас дәнді крекерлер
• Майсыз сүт өнімдері

Сусындар:

Су мен майсыз сүтті таңдаңыз. Газдалған сусындардан, тәттілендірілген сүттен, жеміс сусындарынан және спорттық сусындардан аулақ болыңыз.

Баламды дәрігерге қашан апаруым керек?

Дәрігер балаңызды дәрігерге қаншалықты жиі апару керектігін айтады. Балаңыздың холестерин деңгейін де үнемі бақылап отыру қажет. Сондай-ақ, диетаны өзгерткеннен кейін алты айдан кейін немесе жаңа дәрі-дәрмектерді бастағаннан кейін екі айдан кейін балаңыздың холестерин деңгейін тексеріп отыруыңыз керек.

Соңында, ескеретін нәрсе.

Ересектердегі холестерин туралы естуге үйреніп қалғандықтан, тіпті кішкентай балаларда да бұл мәселе болуы мүмкін екенін ұмытып кету оңай - бұл біздің өз баламызға келгенше. Содан кейін бұл туралы ойлауды тоқтату қиын. Алаңдамаңыз, балаңыздың дәрігерлері сіздің алаңдаушылықтарыңызды түсінеді және олар бүкіл отбасыңызға көмектесу үшін осында. Сұрақтарыңызды қойыңыз, мүмкіндігінше көбірек біліңіз. Жүрекке пайдалы өмір салтын қалыптастыру үшін бірлесіп жұмыс істеңіз.

Холестеринді ерте жастан емдеу балаңызға салауатты болашақ үшін ең жақсы мүмкіндік береді.

Балалардағы холестерин, жоғары холестерин, балалардағы жоғары холестерин, жүрек ауруы, дұрыс тамақтану, өмір салты, липидтер панелі