Тромбоциттеріңіз жоғары ма? Тромбоцитоз туралы әңгімелесейік!

Сізге де қаныңызда тромбоциттер санының жоғары екені диагнозы қойылды ма? Немесе таныстарыңыздың біреуінде осындай жағдай бар ма? Мұндай нәрсені естігенде аздап қобалжу қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз, бүгін біз тромбоцитоз деп аталатын бұл жағдай туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Тромбоцитоз дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, тромбоцитоз - қаныңызда тромбоциттер тым көп болған кезде пайда болады. Енді сіз: «Тромбоциттер дегеніміз не?» деп сұрап жатқан боларсыз. Бұл өте маңызды сұрақ!

Тромбоциттер – қанымызда кездесетін ұсақ жасушалардың бір түрі. Олардың негізгі қызметі – қан кету кезінде, мысалы, жара кезінде қан кетуді тоқтату. Олар кішкентай бөгет сияқты әрекет етеді.

Бірақ тромбоциттер саны тым көп артса не болады? Қаныңыз қоюланып, жабысқақ болып кетуі мүмкін. Кейбір ауыр жағдайларда бұл артық тромбоциттер қан тамырларының ішінде қауіпті қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл инсульт немесе жүрек талмасы сияқты аурулардың қаупін арттыруы мүмкін.

Дегенмен, тромбоцитоздың барлық жағдайлары бірдей қауіпті емес. Жағдайдың ауырлығы және емдеу қажет пе, жоқ па, себепке байланысты.

Тромбоцитоздың екі негізгі түрі бар:

Иә, дәрігерлер бұл жағдайдың екі негізгі түрін анықтады. Бұл туралы аздап тоқталайық.

1. Эссенциалды тромбоцитемия (ЭТ) немесе біріншілік тромбоцитоз

Бұл сирек кездесетін қан ауруы. Бұл сүйек кемігінде – сүйектеріңіздің ішіндегі қан жасушаларының фабрикасында – тым көп тромбоциттер өндірілгенде пайда болады. Ойлап көріңізші, біздің денеміздегі қан жасушаларының көпшілігі осы сүйек кемігінде түзіледі. Эссенциалды тромбоцитемиясы бар адамда осы қан жасушаларын өндіру процесіндегі ақауға байланысты тромбоциттер өте көп өндіріледі.

Бұл жағдай ET (эссенциалды тромбоцитемия) деп аталады және миелопролиферативті неоплазма (MPN) деп аталатын қан тобында ең көп таралған ауру болып саналады.

2. Реактивті тромбоцитоз немесе екіншілік тромбоцитоз

Бұл тромбоцитоздың ең көп таралған түрі. Бұл сіздің денеңіз басқа жағдайға, инфекцияға, жарақатқа, хирургиялық араласуға немесе көкбауырды алып тастауға жауап ретінде көбірек тромбоциттер өндірген кезде болады. Қарапайым тілмен айтқанда, сіздің денеңіз басқа нәрсеге реакция жасайды және тромбоциттер деңгейін арттырады. БұлРеактивті тромбоцитоз көбінесе уақытша болады, яғни негізгі себеп жойылғаннан кейін тромбоциттер саны қалыпты жағдайға оралады.

Тромбоцитоз кімге жұғады?

Бұл жағдай көбінесе 60 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады. Сондай-ақ, эссенциалды тромбоцитемия (ЭТ) деп аталатын түр әйелдерде ерлерге қарағанда екі есе жиі диагноз қойылатыны туралы хабарланған.

Тромбоцитоздың себептері қандай?

Бұрын талқылаған екі түрдің себептері де әртүрлі.

Эссенциалды тромбоцитеманың (ЭТ) себептері

Маңызды тромбоцитемия (МА) – жүре пайда болған генетикалық жағдай. Бұл туа біткен ауру емес. Ол тромбоциттер өндірісіне қатысатын белгілі бір гендердегі өзгерістерден немесе мутациялардан туындайды. Бұл сүйек кемігінің тым көп тромбоциттер өндіруіне әкеледі.

Эссенциалды тромбоцитемиясы (ЭТ) бар адамдардың жартысынан көбінде JAK2 генінде мутация болады. CALR немесе MPL гендеріндегі мутациялар да жиі кездеседі.

Ғалымдар әлі күнге дейін бұл ген мутацияларының нақты себебін анықтай алмады, бірақ оны зерттеу жалғасуда.

Реактивті тромбоцитоздың себептері

Бұл түрі сіздің денеңіз әртүрлі жағдайларға жауап ретінде көбірек тромбоциттер өндіретіндіктен пайда болады. Немесе кейде бұл ескі тромбоциттер қалыпты жылдамдықпен жойылудың орнына жиналуынан да болуы мүмкін.

Реактивті тромбоцитоздың пайда болуына себеп болатын кейбір факторлар:

• Анемия , әсіресе темір тапшылығы анемиясы.
• Басқа қан аурулары.
• Қатерлі ісіктің кейбір түрлері .
• Инфекциялар, мысалы, пневмония .
• Қабыну жағдайлары – ревматоидты артрит сияқты денеде қабынуды тудыратын жағдайлар.
• Жарақат .
• Бүйрек жеткіліксіздігі .
• Кейбір дәрі-дәрмектер.
• Хирургиялық араласу, әсіресе іш қуысына жасалған хирургиялық араласу.
• Көкбауырды алып тастау.
• В12 дәрумені тапшылығын емдеу.

Бұл тізімге тек бірнеше кең таралған себептер ғана кіреді. Реактивті тромбоцитоздың басқа да көптеген себептері болуы мүмкін.

Тромбоцитоздың белгілері қандай?

Көбінесе тромбоциттер саны жоғары адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды, кем дегенде ерте сатыларда. Егер сізде реактивті тромбоцитоз болса, оны тудырған негізгі медициналық жағдайдың белгілерін сезінуіңіз мүмкін.

Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде, олар көбінесе денеңіздегі қалыптан тыс қан кетумен және қанның ұюымен байланысты болады. Сіз келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Бас ауруы .
• Оңай көгереді.
• Әлсіздік, бас айналу немесе басының айналуы.
• Мұрыннан, ауыздан және қызыл иектен қан кету.
• Асқазанда немесе ішекте қан кету.

Эссенциалды тромбоцитемиясы (ЭТ) бар кейбір адамдарда эритромелалгия деп аталатын ауру дамуы мүмкін. Бұл қол мен табандарда ауырсынуды, ісінуді және қызаруды тудырады. Сондай-ақ, олар қол мен табандарда ұйып, шаншуды сезінуі мүмкін.

Ауыр жағдайларда тромбоцитоз іш қуысында қалыптан тыс қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін (мысалы, Бадд-Чари синдромы ) және инсульт немесе жүрек талмасы қаупін арттыруы мүмкін.

Тромбоцитоз қалай анықталады?

Тромбоцитоз әдетте симптомдар тудырмайтындықтан, сізде пайда болатын алғашқы белгі - әдеттегі қан анализі (мысалы, жалпы қан анализі - CBC ) тромбоциттер санының жоғарылауын көрсететін жағдай.

Тромбоцитоз қанның бір микролитріне 450 000-нан астам тромбоциттердің болуы деп анықталады. Егер тромбоциттер саны жоғары болса, дәрігеріңіз бірнеше аптадан кейін деңгейдің жоғары болып қалатынын білу үшін тағы бір қан анализін тағайындауы мүмкін. Тромбоциттер санының бір реттік жоғарылауы және содан кейін қалыпты жағдайға оралуы әдетте проблема емес. Дегенмен, тұрақты жоғары деңгей негізгі медициналық жағдайды көрсетуі мүмкін.

Реактивті тромбоцитоз жағдайында оны тудырған негізгі ауруды (мысалы, темір тапшылығы анемиясы , қатерлі ісік, инфекция) анықтау дәрігерлерге оны диагностикалауға және емдеуге көмектеседі. Дегенмен, егер дәрігер мұндай қосымша себепті таба алмаса, олар сізде эссенциалды тромбоцитемия (ЭТ) бар-жоғын анықтау үшін қосымша тексерулер жүргізеді.

Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Перифериялық қан жағындысы:Бұл қандағы тромбоциттердің қалыптан тыс көрінетінін тексереді.
• ДНҚ/генетикалық тестілер: Бұл JAK2 сияқты генетикалық мутацияларды анықтай алады, олар әдетте ET (Essential Thrombocythemia) -мен байланысты.
• Сүйек кемігінің биопсиясы: Бұл сіздің сүйек кемігіңізде қалыптан тыс жасушалардың бар-жоғын тексереді.

Тромбоцитоз қалай емделеді?

Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса, сізге тек тұрақты тексерулер қажет болуы мүмкін.

Реактивті тромбоцитоз (екінші реттік тромбоцитоз) көбінесе емдеуді қажет етпейді. Әдетте, тромбоциттер санының көп болуына себеп болған жағдай (мысалы, жарақат, инфекция немесе хирургиялық араласуға реакция) жойылғаннан кейін тромбоциттер деңгейі қалыпты жағдайға оралады. Дегенмен, егер сізде белгілер болса, дәрігер негізгі себепті емдейді.

Егер сізде маңызды тромбоцитемия (ЭТ) болса және симптомдар байқалса, дәрігеріңіз бірнеше емдеуді ұсынуы мүмкін, мысалы:

• Күн сайын аз мөлшерде аспирин қабылдау: Қан ұйығыштарының алдын алу үшін күн сайын аспирин қабылдауға болады. Бұл аз мөлшерде әдетте асқазанның бұзылуына немесе қан кетуіне әкелмейді. Дегенмен, дәрігермен кеңеспей, аспиринді үнемі қабылдамаңыз.
• Тромбоциттер деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау: Hydroxyurea (фирмалық атаулары: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) және Anagrelide (фирмалық атау: Agrilyn®) сияқты дәрі-дәрмектер сүйек кемігінде тромбоциттер өндірісін азайтады. Интерферон альфа (фирмалық атау: Multiferon®) тромбоциттердің қалыптан тыс бөлінуіне және көбеюіне жол бермейді.
• Тромбоциттерді алып тастау процедурасын жүргізу: Егер тромбоциттердің деңгейі соншалықты жоғары болса, өмірге қауіп төндіретін қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары болса, дәрігеріңіз тромбоцитферез деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Бұл қандағы артық тромбоциттерді сүзу үшін аппаратты пайдалануды қамтиды. Дегенмен, тромбоцитоздың көп жағдайда тромбоцитферез қажет емес.

Маңызды: Медициналық кеңессіз осы емдеу әдістерінің ешқайсысын бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз. Барлығы дәрігеріңізбен талқыланып, оның басшылығымен жасалуы керек.

Тромбоцитозды толығымен емдеуге бола ма?

Маңызды тромбоцитемия (ЭТ)Қазіргі уақытта тромбоцитопенияның емі жоқ. Дегенмен, дәрігеріңіз қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін жағдайды басқаруға көмектесе алады. Реактивті тромбоцитоз жағдайында (екінші себептерден туындаған), негізгі себеп емделгеннен кейін тромбоциттер деңгейі әдетте қалыпты жағдайға оралады.

Тромбоцитоздың алдын алуға бола ма?

Тромбоцитозды тудыратын көптеген аурулардың, соның ішінде эссенциалды тромбоцитеманың (ЭТ) алдын алу мүмкін емес.

Тромбоцитоз өмірге қауіп төндіре ме?

Тромбоциттер деңгейінің жоғары болуы өмірге қауіп төндірмейді, бірақ пайда болуы мүмкін асқынулар – мысалы, қан ұйығыштары немесе қатты қан кету – қауіпті болуы мүмкін.

Тромбоцитоздың көптеген себептері уақытша болып табылады және олар сирек жағдайда ауыр қан ұйығыштарына әкеледі. Маңызды тромбоцитемада (МА) қауіп сәл жоғарырақ. Дегенмен, дәрігер сізді мұқият бақылайды, қажетті дәрі-дәрмектерді тағайындайды және қауіпті қан ұйығыштарының алдын алу үшін қажетті процедураларды орындайды. Сондықтан алаңдамаңыз.

Тромбоцитозбен ауыратын адамның болашағы қандай?

Реактивті тромбоцитоз әдетте негізгі мәселе емделген кезде жойылады. Тромбоциттер саны қысқа уақытқа (және көкбауыр алынып тасталғаннан кейін ұзақ уақытқа) жоғарылауы мүмкін болса да, екіншілік тромбоцитоз әдетте қалыптан тыс қан ұйығыштарын тудырмайды.

Эссенциалды тромбоцитемия (ЭТ) немесе бастапқы тромбоцитоз ауыр қан кетуге немесе қанның ұюының асқынуларына әкелуі мүмкін. Тромбоциттер деңгейін қалыпты ұстау үшін дәрі қабылдау мұның алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, аурудан кейін көптеген жылдар өткен соң сүйек кемігінің фиброзы (сүйек кемігінің тыртықтануы) пайда болуы мүмкін. Эссенциалды тромбоцитемиясы (ЭТ) бар адамдардың аз санында лейкемия дами алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Медициналық тексерулерден қаншалықты жиі өту керектігі және тромбоциттер санын тексеру үшін қан анализін жасау керек пе, жоқ па, дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде инсульт немесе жүрек талмасы белгілері байқалса, дереу 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Осы белгілерге назар аударыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Тромбоциттер деңгейінің жоғары болуы туралы алаңдауым керек пе?
• Тромбоциттер деңгейін қайтадан тексеру үшін көбірек тест тапсыруым керек пе?
• Тромбоцитоздың себебін анықтау үшін қандай тексерулерден өтуім керек?
• Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Бұл жағдайды басқару үшін өмір салтымда қандай өзгерістер енгізе аламын?

Егер қан анализінің нәтижелері тромбоциттердің жоғары екенін көрсетсе, үрейленбеңіз. Тромбоциттеріңіз әртүрлі себептермен жоғары болуы мүмкін. Бұл себептердің көпшілігі емдеуді қажет етпейді. Бірақ егер сіздің деңгейіңіз үнемі жоғары болса және сізде белгілер болса, дәрігеріңіз себебін табуға тырысады. Мұқият бақылау және дәрі-дәрмектер әдетте тромбоцитозбен байланысты ең ауыр асқынулардың алдын алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бүгін біз тромбоцитоз туралы көп әңгімелестік, солай ма? Сіз мұны жақсы түсінесіз деп үміттенемін.

Ең бастысы, тромбоциттер деңгейіңіздің жоғары екенін білсеңіз, үрейленбеңіз. Тромбоцитоздың барлық жағдайлары қауіпті емес.

• Реактивті тромбоцитоз ең көп таралған түрі болып табылады және ол әдетте басқа уақытша себеппен туындайды. Бұл себеп емделгеннен кейін де жақсарады.
• Эссенциалды тромбоцитемия (ЭТ) - ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін сирек кездесетін түрі.
• Дәрігер тағайындағандай , тиісті тексерулерден және емдеуден өтуді ұмытпаңыз.
• Ешқандай симптомды елемеңіз. Әсіресе, әдеттен тыс қан кету, көгеру, қатты бас ауруы, кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алу қиындаған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз . Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы сұраңыз.

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Тиісті медициналық басшылық пен қолдаудың көмегімен сіз бұл жағдайды жақсы басқара аласыз және салауатты өмір сүре аласыз.