Сүйектеріңізге қан жеткіліксіз бе? Бұл аваскулярлық некроз немесе остеонекроз деп аталады!

Сүйектеріңіз қан айналымын жоғалтқанда не болатынын естідіңіз бе? Бұл аздап қорқынышты естіледі, солай ма? Бірақ бұл біз білуіміз керек нәрсе. Қарапайым тілмен айтқанда, сүйектерімізге қажетті қан жетпеген кезде, сүйек тіні баяу өле бастайды. Біз мұны аваскулярлық некроз немесе остеонекроз деп атаймыз. Бұл туралы толығырақ айтып берейік пе?

Неліктен бұл біздің сүйектерімізге әсер етеді? Аваскулярлық некроз дегеніміз не?

Ойлап көріңізші, денеміздегі әрбір жасуша сияқты, сүйектеріміз де өмір сүру және мықты болу үшін оттегі мен қоректік заттарға мұқтаж. Оларды кім тасымалдайды? Қан. Сүйектеріміз жай ғана тас бөліктері емес. Олар үнемі жаңарып отыратын тірі тіндер, ескі жасушалар өліп, жаңа жасушалар пайда болады. Үйді жөндеу сияқты, ескі қабырғалар бұзылып, жаңалары салынуда, бұл сүйектердің ішінде болады. Біз мұны сүйектің қайта құрылуы деп атаймыз. Енді ойлап көріңізші, қандай да бір себептермен бұл сүйектерге қан беру бітеліп қалса немесе тоқтаса не болады? Өсімдік су алмаған кезде солып қалатыны сияқты, сүйектер қажетті қоректік заттар мен оттегін алмайды. Содан кейін жаңа сүйек жасушаларының өндірісі азаяды, бірақ ескі жасушалар өле береді. Біраз уақыттан кейін сүйектің қан алмаған бөлігі әлсірейді, сынғыш болады және ақырында ұсақталып кетуі мүмкін. Термиттер жеген ағаш сияқты. Біз мұны (аваскулярлық некроз) деп атаймыз.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Оны кімдер дамытуы мүмкін?

Шын мәнінде, бұл өте кең таралған емес, бірақ мүлдем жоқ та емес. Мысалы, Америка сияқты елде жылына шамамен 10 000-нан 20 000-ға дейін адамда бұл ауру пайда болатыны туралы хабарланады. Бұл жынысына қарамастан кез келген жастағы кез келген адамда болуы мүмкін. Дегенмен, 30 мен 40 жас аралығындағы адамдарда қауіп сәл жоғарырақ. Бұл дегеніміз, жас, еңбекке қабілетті адамдар да бұл туралы алаңдауы керек.

Аваскулярлық некроз қай жерде жиі кездеседі?

Бұл ауру дененің кез келген буынына әсер етуі мүмкін болса да, көбінесе жамбас буынында кездеседі . Бұл жерде аяғыңыз санмен қосылады. Сонымен қатар, ол басқа да бірнеше жерге әсер етуі мүмкін. Олар:

• Тобықтар
• Жақ сүйегі
• Тізелер
• Жоғарғы қол - иық сүйегі және иық

Ойлап көріңізші, жамбас - денеміздегі негізгі салмақ көтеретін буындардың бірі. Сондықтан, егер онда осындай мәселе болса, жүру немесе тіпті тұру қиын болуы мүмкін.

Неліктен бұл (аваскулярлық некроз) пайда болады? Себептері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, сүйектерге қан беруді тоқтататын кез келген нәрсе мұны тудыруы мүмкін. Кейде шамамен 20% жағдайда нақты себеп табылмайды . Бірақ негізгі себептерді екі топқа бөлуге болады: 1. Травматикалық аваскулярлық некроз: Бұл сүйек сынғанда немесе апат кезінде буын шығып кеткенде болады. Содан кейін сүйекті қамтамасыз ететін қан тамырлары зақымдалуы мүмкін. 2. Травматикалық емес аваскулярлық некроз:Бұл сүйектерге қан беру басқа аурудың немесе дәрі-дәрмектің салдарынан бұзылған кезде болады. Мұның ерекшелігі, ол осылай дамыған кезде, көбінесе дененің екі жағындағы бірдей буындарға әсер етеді . Мысалы, егер сізде оң иығыңызда аваскулярлық некроз болса, оның сол иығыңызда да дамуы мүмкін.

Травматикалық аваскулярлық некроздың қандай түрлері ең ықтимал?

Бұл әрбір сынықта бола бермейді, бірақ кейбір сынықтардың қаупі жоғары.

• Жамбас сынықтары және шығып кетулері : Адамдардың шамамен 20%-ында, әсіресе жамбас буыны шығып кеткен кезде, аваскулярлық некроз дамуы мүмкін деп айтылады. Себебі жамбас сүйегін қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырлары өте сезімтал жерлерде орналасқан.

Жарақатсыз аваскулярлық некрозды қандай аурулар және басқа да мәселелер тудырады?

Бұған себеп болуы мүмкін бірнеше нәрсе бар:

• Остеопороз : Сүйектердің бұзылуына әкелетін ауру. Әсіресе егде жастағы әйелдерде (және кейбір ерлерде) тізеде аваскулярлық некроз кенеттен дамуы мүмкін. Бұл сондай-ақ «(SPONK - тізенің өздігінен остеонекрозы)» деп аталады.
• Қан аурулары: Мысалы, орақ жасушалы анемия сияқты аурулар. Бұл ауруларда эритроциттердің пішіні өзгереді және олар ұсақ қан тамырларында тұрып қалуы мүмкін.
• Қант диабеті: Қант диабетімен ауыратын адамдар да жоғары қауіп тобына жатады, себебі қант диабеті қан тамырларын зақымдауы мүмкін.
• Қатерлі ісіктерді емдеу : Кейбір қатерлі ісіктерді емдеу әдістері, әсіресе сәулелік терапия , сол аймақтағы қан тамырларын зақымдап, аваскулярлық некрозды тудыруы мүмкін.
• Декомпрессия ауруы: терең теңіз сүңгуірлері тез көтерілгенде, қанда ауа көпіршіктері пайда болып, қан тамырларын бітеп тастауы мүмкін.
• АИТВ
• Лупус: Бұл иммундық жүйенің ауруы.
• Ағзаларды трансплантациялау: Бұл қауіп, әсіресе бүйрек трансплантациясы сияқты жағдайлардан кейін де бар. Мұның бір себебі - қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер.

Біздің өмір салтымызда бұл қауіпті қандай факторлар арттырады?

Кейбір әдеттер де бұл аурудың (аваскулярлық некроз) даму қаупін арттыруы мүмкін.

• Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Алкогольді шамадан тыс тұтыну қандағы майлардың жиналуын арттырып, қан тамырларын бітеп тастауы мүмкін.
• Темекі шегу: Темекі шегу қан тамырларына да өте зиянды.
• Кортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану: Мысалы, «(преднизолон» сияқты дәрілер. Бұл көптеген ауруларға арналған дәрілер. Дегенмен, ұзақ уақыт және жоғары дозада қабылдаған кезде мұндай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

Аваскулярлық некроздың белгілері қандай?

Симптомдар бірден пайда болмайды. Сіз апталар немесе айлар бойы ештеңені байқамауыңыз мүмкін. Уақыт өте келе келесі белгілер пайда болады:

• Бірден пайда болатын ауырсыну: Әсіресе зақымдалған сүйекке қысым жасалғанда пайда болатын және қысым алынған кезде басылатын ауырсыну.
• Біртіндеп күшейетін ауырсыну және сіресу: Алдымен аздап ауыруы мүмкін, бірақ кейінірек ауырсыну күшейіп, буынды қозғалту қиын болуы мүмкін.
• Буын қозғалысының шектелуі: Мысалы, иық жағдайында қолды көтеру қиындайды. Жамбас жағдайында аяқты бүгу немесе түзету қиындайды.
• Ақсау: Егер сізде жамбасыңызда немесе тізеңізде осындай ауру болса, жүргенде ақсауыңыз мүмкін.
• Баспалдақпен көтерілу, тұру және жүру қиындықтары.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.

Дәрігерлер аваскулярлық некрозды қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, олар алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және сізді тексереді. Содан кейін олар келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін жасауы мүмкін:

• Рентген: Олар сынықтар мен артрит сияқты ауруларды анықтай алады. Дегенмен, аваскулярлық некрозды рентген сәулелері ерте сатыларда анықтамауы мүмкін.
• МРТ (магниттік-резонанстық томография - МРТ): Бұл аваскулярлық некрозды диагностикалау үшін ең жақсы және ең сезімтал тест . МРТ сүйектердегі ең кішкентай өзгерістерді, тіпті қан ағымы төмендеген жерлерді де анық көре алады.

Аваскулярлық некроз қалай емделеді?

Емдеу сүйектеріңіздің зақымдалуына байланысты.

Егер сүйектерге зақым келу шамалы болса, кішкентай, салмақ көтермейтін сүйектер үшін:

Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу қажет болмауы мүмкін. Дәрігеріңіз келесідей кеңес беруі мүмкін:

• Суық және ыстық компресстер (суық компресстер, жылумен өңдеу): Ауырсыну мен ісінуді азайтады.
• Демалу: Зақымдалған буынды демалу өте маңызды.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП): Ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілер ауырсыну мен ісінуді басады.
• Физикалық терапия:Буын ауырсынуын азайту және қозғалыс ауқымын арттыру үшін жаттығулар мен басқа да емдеу әдістері.
• Жүруге арналған құралдар: Зақымдалған буынға түсетін салмақты азайту үшін таяқ пен балдақ сияқты жүруге арналған құралдарды пайдаланыңыз.

(Аваскулярлық некроз) Егер жағдай ауыр болса, хирургиялық араласу:

Көптеген жағдайларда, әсіресе жамбас буыны сияқты салмақ көтеретін буындарда (аваскулярлық некроз) болса, хирургиялық араласу қажет . Бірнеше хирургиялық араласу түрлерін жасауға болады:

• Өзек декомпрессиясы: Бұл процедурада хирург зақымдалған сүйекте бірнеше ұсақ тесіктер (өзектер) жасайды. Бұл сүйек ішіндегі қысымды төмендетуге көмектеседі және жаңа қан тамырларының өсуіне көмектеседі. Кейде сүйектің жазылуын тездету үшін сүйек трансплантаттары немесе басқа инъекциялар қолданылады. Бұл ауру ерте анықталған жағдайда ғана тиімді болады.
• Буынды ауыстыру: Бұл зақымдалған буынды алып тастауды және оны жасанды буынмен ауыстыруды қамтиды. Жамбас және тізе буынын ауыстыру - ауырсынуды басатын және аваскулярлық некрозбен ауыратын адамдарға жақсы қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектесетін екі өте сәтті (шамамен 95%) операция.

Аваскулярлық некроздың алдын алуға бола ма?

Кейде мұның алдын алу мүмкін емес, әсіресе апат салдарынан болған жағдайда. Бірақ қауіпті азайту үшін біз жасай алатын нәрселер бар:

• Темекіні тастау: Бұл міндетті түрде істеу керек нәрсе.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз: оны мүмкіндігінше азайтқан дұрыс.
• Холестерин деңгейін бақылау: Қандағы холестериннің жоғарылауы қан тамырлары үшін жақсы емес.
• Егер сіз созылмалы медициналық жағдай үшін кортикостероидтарды қабылдап жүрсеңіз, дозаны азайту туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрігермен кеңеспей дәрі-дәрмекті қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз немесе дозаны өзгертпеңіз.

Аваскулярлық некрозды толығымен емдеуге бола ма?

Өкінішке орай, аваскулярлық некроздың емі жоқ . Емдеу тек аурудың дамуын бақылауға және ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді. Көптеген адамдарға ақырында хирургиялық араласу қажет, әсіресе буындарды ауыстыру операциясы. Аваскулярлық некрозбен ауыратын адамдарда уақыт өте келе ауыр остеоартрит дамуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Аваскулярлық некроз - уақыт өте келе біртіндеп нашарлайтын ауру. Егер сізге осы ауру диагнозы қойылған болса, сіз өзіңіздің белгілеріңізге, әсіресе ауырсыну мен қозғалу қиындықтарына мұқият назар аударуыңыз керек. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз :

• Демалғаннан кейін немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де кетпейтін ауырсыну .
• Ауырсыну соншалықты күшті , сондықтан жүру немесе қозғалу қиын.
• Егер сіз ешқандай себепсіз ақсап жүрсеңіз .

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барғанда келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Неліктен менде аваскулярлық некроз пайда болды?
• Маған қандай емдеу әдісі ең қолайлы?
• Бұл емдеу әдістерінің асқынулары қандай?
• Емдеуден кейін қандай қосымша күтім қажет?

Аваскулярлық некроз - өте ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдай. Егер сізде осы аурудың даму қаупін арттыратын медициналық жағдай болса немесе қауіпіңізді арттыратын дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге аваскулярлық некроздың белгілерін түсіндіре алады. Ерте диагноз қою және емдеу аурудың дамуын баяулатуға көмектеседі.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз айтқан нәрселерден есте сақтау қажет кейбір нәрселерді қорытындылайық:

• Аваскулярлық некроз - сүйектерге қан беру тоқтаған кезде пайда болады, бұл сүйектердің өлуіне әкеледі.
• Бұл көбінесе жамбасқа әсер етеді , бірақ тізе мен иық сияқты аймақтарға да әсер етуі мүмкін.
• Бұл сүйек сынуы, белгілі бір аурулар (мысалы, қант диабеті, лупус), белгілі бір дәрі-дәрмектер (мысалы, кортикостероидтар), алкогольді шамадан тыс тұтыну және темекі шегу сияқты себептерден туындауы мүмкін.
• Егер сізде жиі ауырсыну, буындардың сіресуі немесе ақсау сияқты белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз.
• Мұны анықтаудың ең жақсы жолы - МРТ сканерлеуі .
• Емдеуге демалыс, дәрі-дәрмектер, физиотерапия кіреді, ал ауыр жағдайларда хирургиялық араласу (негізгі декомпрессия, буынды ауыстыру) қажет болуы мүмкін.
• Бұл ауруды толығымен емдеу мүмкін болмаса да, егер ол ерте анықталып, емдеу басталса, оны бақылауда ұстауға болады.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесуден тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!