Балаңыз ұйықтап жатқанда кенеттен тыныс алуын тоқтатқандай немесе тыныс алуы қиындағандай сезіндіңіз бе? Кейде бұл кішкентай балаларда ұйықтап жатқанда болады. Біз мұны «балалық шақтағы ұйқы апноэі» деп атаймыз. Бұл көптеген ата-аналар айтатын және білуі керек нәрсе.
Кішкентай балалар ұйқы кезінде тұншығып қала ма? Обструктивті ұйқы апноэ дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда,
балалық шақтағы ұйқы апноэі - балаңыздың ұйықтап жатқанда тыныс алуының уақытша тоқтауы. Бұл оның тыныс алу жолдарында кедергі болғандықтан болуы мүмкін. Немесе мидың тыныс алу бұлшықеттеріне дұрыс сигналдар жібермеуінен де болуы мүмкін. Мұны былай ойлап көріңіз. Сіз ұйықтап жатқанда телефон шырылдайды. Сіз шошып оянасыз, бірақ жауап бермей қайта ұйықтайсыз. Ол осылай жұмыс істейді. Балаңыздың миы денесінде ауа жетіспейтінін сезеді. Содан кейін ми өкпеге тыныс алу сигналын жібереді. Бұл балаңыздың түн ортасында жиі оянуына әкелуі мүмкін. Бұл оянулар өте қысқа болғанымен, олар балаңыздың ұйқы режиміне әсер етуі мүмкін. Нәтижесінде, балаңыз күндіз
шаршауы мүмкін. Дәрігерлердің кейде мұны «(балалар ұйқы апноэі)» деп атайтынын естіген боларсыз.
Мұның әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, балалық шақта ұйқы апноэсының үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.
1. Ұйқыдағы обструктивті апноэ (ҰОА)
Бұл жас балаларда
ең көп таралған астма түрі . Ол баланың тыныс алу жолдарында немесе кеуде қуысында бітелу болған кезде пайда болады. Бұл бітелген су құбырына ұқсайды.
2. Орталық ұйқы апноэсы (ОҰА)
Бұл
сирек кездесетін жағдай . Әдетте жаңа туған нәрестелерде кездеседі. Мұнда нәрестенің миы тыныс алуды басқаратын бұлшықеттермен дұрыс байланыса алмайды. Яғни, тыныс алуға «хабар» дұрыс жеткізілмейді.
3. Аралас/күрделі ұйқы апноэі немесе емдеу кезінде пайда болатын орталық ұйқы апноэі
Бұл сондай-ақ «(Орталық ұйқы апноэі)» түрі. «(Обструктивті ұйқы апноэі)» бар балаға «(CPAP)» аппараты қолданылғанда (бұл тыныс алуға көмектесетін аппарат, бұл туралы кейінірек айтатын боламыз), ол да «(Орталық ұйқы апноэі)» дамиды.
Бұл жағдай кішкентайлар үшін қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, ұйқы апноэі бүкіл әлемде өте кең таралған. Дүние жүзінде шамамен бір миллиард адам бұл аурумен ауырады деп есептеледі. Кішкентай балалар арасында
«(Обструктивті ұйқы апноэі)» жасына қарамастан халықтың 1%-дан 5%-ға дейініне әсер етуі мүмкін. Бұл жаңа туған нәрестелер, бүлдіршіндер, мектепке дейінгі жастағы балалар, мектеп жасындағы балалар және жасөспірімдер бұл ауруды бастан кешіруі мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен,
Көбінесе 2 мен 6 жас аралығындағы балаларда кездеседі. Ұйқы апноэі қауіпті болуы мүмкін бе?
Балаларда бұл жағдайдың жеңіл белгілері жиі байқалса да, балалық шақтағы ұйқы апноэі емделмеген жағдайда қауіпті болуы мүмкін. Сондай-ақ, ол келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:- Өсу және даму қиындықтары: Бұл баланың физикалық және интеллектуалдық өсуіне әсер етуі мүмкін.
- Зәр шығаруды бақылаудың жоғалуы (төсек сулау - «(Энурез)») : Бұл кейбір балаларда түнде төсек сулау проблемаларын тудыруы мүмкін.
- Жүрек-өкпе ауруы : Ұзақ уақыт емделмесе, жүрек пен өкпеге әсер етуі мүмкін.
- Зейін тапшылығы/ гиперактивтілік бұзылысы ( СДВГ ) : Оқудағы қиындықтар және бір жерде тұра алмау байқалады.
Баланың ұйқы режимінің өзгеруі оның мінез-құлқына, көңіл-күйіне және мектептегі жұмысына әсер етуі мүмкін, сондықтан мұны білу маңызды.
Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Балалық шақта ұйқы апноэсының бірнеше белгілері бар. Оларды екі санатқа бөлейік. Ұйқы кезінде байқалуы мүмкін белгілер:
- Ауызбен тыныс алу , қатты тыныс алу немесе қорыл : Қорыл көбінесе негізгі симптом болып табылады.
- Тыныс алу тоқтайды немесе кідіреді : Баланың кенеттен бірнеше секундқа тыныс алуы тоқтағанын байқауыңыз мүмкін.
- Жөтел немесе ентігу : Сіз ұйқыда жөтеліп және ентігумен оянуыңыз мүмкін.
- Төсектегі аузы-мұрны бұзылып, айнала беру (тынышсыз ұйқы) : Бір бағытта айнала беру, ұйықтай алмау.
- Түнгі терлеу .
- Ұйқыда жүру немесе ұйықтап сөйлеу .
- Төсек сулау .
Күндіз байқалатын белгілер (бұл баланың ұйқы апноэі бар екенін көрсетуі мүмкін):
- Шаршау : Таңертең оянғанда шаршауыңыз мүмкін. Күні бойы ұйқышыл болуыңыз мүмкін.
- Зейіннің жетіспеушілігі немесе шоғырлана алмауы : Тіпті мектепте жұмыс істегенде немесе ойнағанда да назар жеткіліксіз болып көрінуі мүмкін.
- Тітіркену, агрессия немесе басқа эмоционалдық немесе мінез-құлықтық мәселелер : ұсақ-түйек нәрселерге ашулану, басқалармен төбелесу және т.б.
- Таңертеңгі бас ауруы .
Егер балаңызда осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігермен кеңескен дұрыс. Неліктен бұл жас балаларда болады? Себептері қандай?
Балалық шақтағы обструктивті ұйқы апноэсының негізгі себебі - баланың тыныс алу жолдарындағы бітелу. Орталық ұйқы апноэі баланың миынан тыныс алу жолдарының бұлшықеттеріне жіберілетін сигналдармен байланысты мәселеден туындайды. Кейде, тіпті CPAP аппаратын қолданғанның өзінде, күрделі ұйқы апноэі пайда болуы мүмкін. Ұйқы апноэсының обструктивті дамуына қандай аурулар ықпал етеді?
- Үлкейген бадамша бездер немесе аденоидтар : Бұл тамақтың артқы жағындағы бездер. Егер балада инфекция немесе қабыну болса, олар үлкейуі мүмкін. Кейде бұл бездер генетикалық факторларға байланысты қалыптыдан үлкенірек болуы мүмкін. Бұл жас балалардағы OSA-ның ең көп таралған себебі.
- Бұлшықет тонусының өзгеруі : Даун синдромы немесе церебральды сал ауруы сияқты кейбір генетикалық жағдайлар баланың басы мен мойнының бұлшықет тонусының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Баланың бұлшықет тонусы күндіз қалыпты болса да, бала ұйықтап жатқанда бұл бұлшықет тонусы түнде төмендеуі мүмкін, бұл тіндердің бір-біріне жабысып, тыныс алу жолдарын бітеп тастауына әкеледі.
- Сүйек құрылымының ауытқулары : Бет сүйегінің тар құрылымы, мысалы, кішкентай жақ немесе тістің үстіңгі жағы, баланың тыныс алуында қиындықтар тудыруы мүмкін.
- Ісік : Тыныс алу жолдарында өсетін ісік те бітелуді тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.
Бұл жағдайдың қаупі кімде жоғары? (Қауіп факторлары)
Балаңызда келесі себептерге байланысты ұйқы апноэ қаупі жоғары болуы мүмкін:- Аллергия : жиі суық тию және шаңға аллергия сияқты аурулар.
- Астма .
- Егер сізде таңдай жырығы немесе онымен байланысты операция жасалған болса («жұтқыншақ қақпағына операция») .
- Темекі түтінінің әсері : Егер үйде біреу темекі шегетін болса, бұл да әсер етуі мүмкін.
- Отбасында осы аурумен ауыратын мүшенің болуы (генетикалық бейімділік) .
- Семіздік : Егер дене салмағы жасқа сәйкес келетін салмақтан жоғары болса.
- Ас қорыту жүйесіндегі қышқыл рефлюкс проблемалары : гастрит сияқты.
- Жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясы («Жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясы»): Егер сізде жиі қызба және суық тию болса.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Дәрігер балалық шақтағы ұйқы апноэсын балаңыздың белгілері туралы сұрау арқылы анықтайды. Олар балаңыздың қорылдай ма және түнде қалай ұйықтайтыны сияқты сұрақтар қояды. Сондай-ақ, олар медициналық тексеруден өтіп, балаңыздың толық медициналық тарихын жинайды. Кейде дәрігер сізді ұйқы маманына жіберуі мүмкін. Ұйқы маманы келесідей тексерулерді жүргізуі мүмкін:- Ұйқы тарихы : балаңыздың түнгі ұйқы режимінің жазбасы. Мұны сізден мәліметтер сұрау арқылы жасауға болады.
- Жоғарғы тыныс алу жолдарын бағалау : Бұған физикалық тексеру кіреді. Кейде мұрын бітелуін тексеру үшін рентген немесе мұрын эндоскопиясы жасалуы мүмкін.
- Ұйқыны зерттеу («Ұйқыны зерттеу / Полисомнография») : Бұл ең маңызды тест. Мұнда бала ұйықтап жатқанда бақыланады. Бұл тест баланың ми белсенділігін, жүрек соғу жиілігін, ауыз бен мұрыннан кіретін ауа мөлшерін, қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін, бұлшықет белсенділігін, кеуде мен іштің қозғалыстарын және ұйқының бұзылуын өлшейді.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Балалардағы ұйқы апноэін емдеу аурудың себебі мен ауырлығына байланысты өзгереді. Дәрігердің негізгі мақсаты - баланың тыныс алу жолдарын тазарту. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:- Хирургиялық араласу : Үлкейген бадамша бездерді немесе аденоидтарды алып тастау (тонзиллэктомия / аденоидэктомия) немесе баланың басы мен мойнының сүйек құрылымындағы ауытқуларды түзету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл тыныс алу жолдарына көбірек орын береді.
- Өмір салтын өзгерту : Үнемі жаттығулар балаңыздың тыныс алу жолдарын ашық ұстауға көмектеседі. Сондай-ақ, балаңыздың тамақтану рационына өзгерістер енгізу оның жасына сәйкес дене салмағының индексін (ДСИ) сақтауға көмектеседі.
- Дәрі-дәрмектер : Дәрі-дәрмектер балаңыздың тыныс алу жолдарын таза немесе ашық ұстауға көмектеседі. Дәрігер балаңыздың ұйқы апноэсының себебіне байланысты дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Мысалы, аллергия үшін антигистаминдік препараттар, флутиказон (Flonase®) және монтелукаст (Singulair®) берілуі мүмкін. Жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясы болған жағдайда мұрын бітелуіне қарсы дәрілер берілуі мүмкін.
- Тұрақты оң тыныс алу жолдарының қысымы (CPAP)Бұл ұйықтап жатқанда мұрынға кішкентай маска киюді қамтиды. Бұл маска кішкентай, портативті құрылғыға қосылған. Бұл құрылғы мұрын арқылы ауаны тыныс алу жолына жібереді. Бұл ауа қысымы баланың тыныс алу жолын ашық ұстайды, сондықтан ол ұйықтап жатқанда қалыпты тыныс ала алады.
Егер балаңызда обструктивті ұйқы апноэсын емдегеннен кейін күрделі ұйқы апноэсы пайда болса, дәрігеріңіз CPAP аппаратындағы ауа қысымын реттеуді немесе масканың балаңыздың бетіне сәйкес келуін реттеуді ұсынуы мүмкін. Бұл көбінесе CPAP аппаратының тым жоғары немесе тым төмен болуынан болады. Бұл түзетулер көбінесе күрделі ұйқы апноэсының белгілерін жақсартады.
Дәрігер емдеуді немесе үйде емдеуді ұсынбас бұрын балаңыздың белгілерін мұқият тексереді. Емдеудің жанама әсерлері бар ма?
Балаңыздың дәрігерімен балаңызға ұсынылған кез келген емнің жанама әсерлері туралы сөйлесіңіз. Барлық операциялардың қауіп-қатері бар. Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері түріне байланысты өзгереді. Емдеу кезінде білуіңіз керек жанама әсерлер бар-жоғын балаңыздың дәрігерінен сұраңыз. Мұның алдын алуға бола ма?
Балалық шақтағы ұйқы апноэсының көптеген себептерінің алдын алу қиын. Дегенмен, сіз балаңызға бұл аурудың даму қаупін азайтуға көмектесе аласыз:- Үнемі жаттығу жасау.
- Темекі түтіні бар жерлерден аулақ болу.
- Маусымдық аллергияны басқару.
Дәрігер баланың қаупін азайтатын жеке ұсыныстар бере алады, әсіресе отбасында біреуде осындай жағдай болса. Балада осындай жағдай болса не болады? Олар жазылып кете ме?
Емдеу кезінде балалық шақтағы обструктивті ұйқы апноэсының белгілері жоғалып кетуі мүмкін. Сондай-ақ, бала өскен сайын ұзақ мерзімді әсерлері болмауы мүмкін. Дегенмен, емделмесе, ұйқы апноэі қауіпті болуы мүмкін және баланың өсуі мен дамуына әсер етуі мүмкін. Кейбір балаларда жасы ұлғайған сайын симптомдар сақталуы мүмкін, және мұндай жағдайларда оны ересек өмір бойы басқару қажет болуы мүмкін. Белгілі бір жағдайлардан туындауы мүмкін обструктивті ұйқы апноэсының белгілерін жеңілдетуге арналған емдеу әдістері бар. Егер балаңызда жеңіл симптомдар болса, ол жасы ұлғайған сайын өздігінен жазылуы мүмкін. Бұл балаңыз өскен сайын тамақтың артқы жағындағы тіндердің кішірейіп, тыныс алу жолдарын ашатындығынан болады. Бадамша бездерін немесе аденоидтарды алып тастау операциясы бұл жағдайды емдеудің тиімді әдісі болып табылады. Дегенмен, егер балаңыздың тыныс алу жолдарында жаңа обструкция пайда болса, обструктивті ұйқы апноэсының белгілері қайта пайда болуы мүмкін. Қашан дәрігерге көрінуім керек? Шұғыл жағдай болса ше?
Егер балаңызда ұйқы апноэ белгілерін байқасаңыз, әсіресе балаңыз түн ортасында жиі оянса немесе ұйықтап жатқанда тыныс алу проблемалары болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.Бұл жағдайда дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖ) барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз:- Егер балаңыз тыныс алуда қиындықтарға тап болса.
- Егер баланың терісі, ерні және тырнақтары бозғылт, көк немесе сұр болса.
Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар
Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:- Баламның симптомдарының себебі неде?
- Емдеудің жанама әсерлері бар ма?
- Балама ота жасау керек пе?
- Балам CPAP аппаратын қанша уақыт пайдалануы керек?
Балалық шақтағы ұйқы апноэі сіз үшін де, балаңыз үшін де стресс тудыруы мүмкін. Балаңыз түнде жақсы ұйықтай алмауы мүмкін, бұл олардың күндіз шаршауына әкелуі мүмкін. Бұл олардың күнделікті әрекеттеріне, белсенділіктеріне, эмоцияларына және мінез-құлқына әсер етуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз балаңызда ұйқы апноэінің белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігер сізге және балаңыздың жағдайын басқаруға және балаңыздың тыныс алуын жеңілдетуге көмектесе алады. Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
- Обструктивті ұйқы апноэі - жас балалар арасында жиі кездесетін жағдай.
- Қорыл, түнде жиі ояну және күндізгі ұйқышылдық негізгі белгілері болуы мүмкін.
- Көбінесе аденоидтар мен бездердің ұлғаюы себеп болады.
- Бұл жағдай баланың дамуына, оқуына және мінез-құлқына әсер етуі мүмкін.
- Бұл жағдайды дұрыс диагноз қою және емдеу арқылы жақсы басқаруға болады.
- Егер күмәніңіз болса, дәрігермен кеңесуден қорықпаңыз. Диагноз неғұрлым ерте қойылса, балаңыз үшін соғұрлым жақсы.
Бұл ақпарат сізге балаңызға сау және жайлы ұйқы сыйлауға көмектеседі деп үміттенеміз!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз