Коронарлық артерия ауруының қаупін анықтау үшін қан анализі туралы көбірек білейік.

Жүрегіңіздің қаншалықты сау екенін ойлап көрдіңіз бе? Кейде біз мұны байқамай-ақ жүрекке байланысты ауруларға шалдығуымыз мүмкін. Бірақ бақытымызға орай, бұл қауіп факторларын ерте анықтауға көмектесетін қан анализдері бар. Сондықтан бүгін осы қан анализдері дегеніміз не және олар жүрек ауруының, әсіресе коронарлық артерия ауруының (КАА) қаупін қалай анықтауға көмектесетіні туралы әңгімелесейік. Мұны досыңызбен сөйлесіп отырғандай қарапайым түрде түсінуге тырысайық.

Неліктен сізге бұл қан анализдері қажет?

Енді сіз, бәлкім, «Маған бұл қан анализдері не үшін қажет?» деп ойлап отырған шығарсыз. Олар барлығына бірден қажет емес. Бірақ дәрігер сізге бұл анализдерді тапсыруды ұсынуы мүмкін жағдайлар бар. Бұл себептер сізге қатысты ма екенін тексеріңіз:

• Тамақтану әдеттері: Сіз көбінесе май, қант және ұнға бай зиянды тағамдарды жейсіз.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңыздағы біреуде, әсіресе анаңызда, әкеңізде немесе бауырларыңызда 50 жасқа дейін коронарлық артерия ауруы (КАА) болса.
• Семіздік немесе салмақ қосу: Егер сіздің дене салмағыңыз қалыптыдан әлдеқайда жоғары болса.
• Жаттығудың жетіспеушілігі: Егер дене күндіз жеткілікті жаттығу жасамаса.
• Темекі шегу: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе басқа темекі түрлерін (мысалы, бетель жаңғағы немесе бетель жапырағы) қолдансаңыз.
• Басқа медициналық жағдайлар: егер сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса немесе бұрын инфаркт немесе инсульт болған болса.

Егер сізде осы мәселелердің бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігермен кеңесіп, осындай қан анализін тапсырған жөн.

Бұл қан анализдерін кім жасайды?

Әдетте, сізден қан үлгісін осы мақсатта дайындалған адам алады. Біз оларды «флеботомист» немесе «флеботомия технигі» деп атаймыз. Содан кейін бұл қан үлгісі медициналық зертханаға жіберіледі. Онда «медициналық зертхана технигі» бар. Ол қаныңыздағы әртүрлі заттарды өлшеу үшін арнайы аппараттарды пайдаланады және есеп дайындайды.

Жүрек ауруының қаупін анықтау үшін бұл қан анализі нені өлшейді?

Жарайды, енді осы қан анализдерінің нені көрсететінін көрейік. Дәрігерлер жүрек ауруының қаупі туралы түсінік алу үшін осыларды пайдаланады.

Холестерин және онымен байланысты факторлар

• Жалпы холестерин (ЖХ): Бұл қандағы холестериннің жалпы мөлшері. Бұл жүрек ауруының қаупімен тікелей байланысты.
• Триглицеридтер (ТГ): Бұл да майдың бір түрі. Бұлар жүрек ауруымен де байланысты. Біз жейтін қарапайым қанттар, қарапайым көмірсулар (мысалы, нан, күріш), майлы тағамдар және алкоголь бұл «(ТГ)» деңгейін арттыруы мүмкін. Мұны жақсы жаттығулар арқылы азайтуға болады.
• Жоғары тығыздықтағы липопротеин (HDL): Мұны біз «жақсы холестерин» деп атаймыз. Қанда оның мөлшері неғұрлым көп болса, жүрек ауруының қаупі соғұрлым төмен болады.
• Төмен тығыздықты липопротеин (ТТЛ): Мұны біз «жаман холестерин» деп атаймыз. Қанда оның мөлшері неғұрлым көп болса, жүрек ауруының қаупі соғұрлым жоғары болады.
• Липопротеин (a) (Lp(a)): Бұл apo(a) деп аталатын ақуыз LDL холестериніне қосылған кезде түзіледі. Егер оның деңгейі қанда жоғары болса, жүрек талмасы, инсульт, қан ұйығыштары, коронарлық артерияны шунттау операциясынан кейін артерияларда майлы шөгінділер және ангиопластикадан кейін коронарлық артерияның қайтадан тарылу қаупі артады. Бұл отбасыларда да болуы мүмкін. Сондықтан, егер отбасында біреу жас кезінде жүрек ауруымен ауырса, дәрігер бұл тестті ұсынады.
• Аполипопротеин B (ApoB): Бұл холестериндегі негізгі ақуыз. Кейбір зерттеулер ApoB деңгейінің тек LDL деңгейіне қарағанда қауіптің жақсы көрсеткіші екенін көрсетеді. ApoB деңгейінің жоғарылауы ұсақ, тығыз LDL бөлшектерінің санының артқанын көрсетеді.

Басқа маңызды қан компоненттері мен көрсеткіштері

• Қанның толық талдауы (CBC): Бұл тест қандағы эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің санын өлшейді. Ол эритроциттердің жетіспеушілігі болып табылатын анемия сияқты ауруларды анықтай алады.
• Гомоцистеин (Hcy): Бұл аминқышқылы. Қандағы оның жоғары деңгейі жүрек ауруының қаупін арттырады.
• Гемоглобин A1c (HbA1c): Бұл қан анализі қант диабетін диагностикалауға көмектеседі. Қант диабеті - коронарлық артерия ауруының (КАА) қаупін арттыратын жағдай. Бұл тест соңғы екі-үш айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін көрсетеді.
• Аш қарынға қандағы глюкоза / аш қарынға қандағы қант: Бұл көрсеткіш түнде аш қарынға тамақтанғаннан кейін таңертең қандағы қант деңгейін өлшейді. Ол жүрек ауруының қаупін арттыратын предиабет пен қант диабетін анықтай алады.
• Креатинкиназа (КК): Бұл бұлшықеттерде кездесетін фермент. Егер сіз холестеринді төмендететін дәрілерді (мысалы, статиндер) қабылдасаңыз, оның деңгейі жоғарылауы мүмкін.
• Аланин аминотрансфераза (АЛТ) немесе SGPT: Бұл бауырда кездесетін фермент. Холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдаған кезде оның деңгейі жоғарылауы мүмкін.
• Аспартат трансаминаза (AST) немесе SGOT: Бұл бауырдағы тағы бір фермент. Холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдаған кезде де ол жоғарылауы мүмкін.
• Фибриноген:Бұл қандағы ақуыз. Ол қанның ұюына көмектеседі. Бірақ егер ол тым жоғары болса, жүрек талмасы қаупін арттырады.
• Қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ): Бұл сіздің қалқанша безіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді. Қалқанша безінің дисфункциясы жүрек ауруымен және жүрек соғысының бұзылуымен байланысты.
• Аса сезімтал С-реактивті ақуыз (us-CRP) немесе жоғары сезімталдықтағы CRP: Бұл қан тамырларындағы қабынуды көрсетеді. Оның деңгейі неғұрлым жоғары болса, жүрек және қан тамырлары ауруларының қаупі соғұрлым жоғары болады.
• Зәрдегі альбумин-креатинин қатынасы (uACR): Бұл зәрдегі ақуыз мөлшерін өлшейді. Зәрдегі ақуыздың аз мөлшері де жүрек ауруының қауіп факторы болып табылады. Бұл тест әсіресе қант диабетімен ауыратын адамдар үшін маңызды.
• МПО (миелопероксидаза): Бұл сонымен қатар қабынудың көрсеткіші болып табылады. Мұның жоғары деңгейі жүрек талмасы, инсульт қаупінің жоғарылауымен және коронарлық артерияны шунттау қажеттілігімен байланысты. Мұның жоғары деңгейі жүрек-қан тамырлары ауруларының нашарлауын да көрсетуі мүмкін.
• D дәрумені: Бұл майда еритін витамин. Ол организмдегі кальций мен фосфат деңгейін реттейді. Бұлар сүйектердің саулығын сақтауға көмектеседі. D дәруменінің жетіспеушілігі денсаулыққа әртүрлі қауіптермен байланысты. Сондай-ақ, егер сіз статиндерді (холестеринді дәрі-дәрмектерді) көтере алмасаңыз, бұл D дәруменінің жетіспеушілігі себеп болуы мүмкін.
• Триметиламин N-оксиді (TMAO): Бұл ішектегі бактериялар арқылы өндіріледі. Ол ет, жұмыртқа және сүт өнімдерінде көп мөлшерде кездеседі. Холин, лецитин және L-карнитин сияқты қоспалар да TMAO деңгейін арттыруы мүмкін. Қандағы TMAO деңгейінің жоғары болуы жүрек ауруы, инсульт және атеросклероз қаупін арттыруы мүмкін.
• Аминотерминалды, миды қорғайтын натрийуретикалық пептид (NT-proBNP): Бұл ақуыз жүрегіңізде жасалады. Жүрегіңіз қосымша күш түскен кезде қанға бөлінеді. Бұл ақуыздың жоғары деңгейі жүрек ауруының жоғары қаупін көрсетеді және жүрек функциясының төмендеуін де көрсетуі мүмкін. Толығырақ ақпарат алу үшін басқа да сынақтар жүргізілуі мүмкін.
• Сарысу креатинині (СК): Бұл бүйректің жұмысымен байланысты. Егер бүйрек дұрыс жұмыс істемесе, бұл жүрекке күш түсіруі мүмкін. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі - жүрек ауруының қаупін арттыратын жағдай. Ал жүрек бүйрекке де әсер етуі мүмкін.
• Атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруының (ASCVD) қауіп ұпайы: Бұл ұпай алдағы 10 жыл ішінде «атеросклеротикалық» оқиғаның (мысалы, жүрек талмасы немесе инсульт) болу қаупін болжайды.

Мұны былай елестетіп көріңіз, бұл сынақтардың әрқайсысы детектив сияқты. Толық көріністі анықтау үшін әрбір белгі қажет. Сол сияқты, дәрігерлер осы сынақ есептерін қарап, жүрегіңіздің денсаулығы туралы қорытынды жасайды.

Қан анализіне дейін қалай дайындалу керек?

Қан анализін алмас бұрын, қабылдап жүрген дәрі-дәрмектерді, дәрумендерді немесе қоспаларды қабылдауды тоқтату қажет пе, жоқ па, дәрігеріңізбен кеңесу маңызды . Кейбір дәрі-дәрмектер қан анализінің нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Бірақ дәрігердің кеңесінсіз ешқашан дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.

Кейбір қан анализдері тест алдында бірнеше сағат (әдетте 8-12 сағат) ораза ұстауды талап етеді . Сондықтан тест алдында дәрігеріңізден бұл туралы сұраңыз.

Тест кезінде не болады?

Флеботомист әдетте инені қолдың жоғарғы бөлігіндегі немесе шынтағыңыздың ішкі жағындағы көктамырға енгізеді. Инені көктамырға енгізген кезде сіз ашыту сезімін сезінуіңіз мүмкін. Қан алу шамамен бір минутқа созылады.

Қан алынғаннан кейін не болады?

Қан үлгісі алынғаннан кейін, флеботомист инені алып тастайды, қан үлгісінің орнын ұстап тұрады, пластырь немесе мақта бөлігін жағады және байланыстырғышты жағады.

Мен қандай нәтижелерге қол жеткіздім? Олар маған не дейді?

Нәтижелер қаныңыздағы әртүрлі заттарға байланысты өзгеріп отырады. Дәрігеріңіз сізбен нәтижелеріңіз туралы сөйлесіп, әрі қарай не істеу керектігін айтады.

Жүрек ауруы қаупіне қатысты бірнеше негізгі сынақтар үшін күтілетін кейбір типтік мәндер:

• Жалпы холестерин (TC):
• 20 жас немесе одан кіші: 75 - 169 мг/дл аралығында.
• 21 жас және одан үлкен: 100 - 199 мг/дл аралығында.
• Триглицеридтер (ТГ): 150 мг/дл-ден аз болса жақсы. Егер ол 500 - 1000 мг/дл-ден жоғары болса, панкреатит қаупі бар. Бұл деңгей әдетте семіздікке шалдыққан адамдарда және қант диабетімен ауыратын адамдарда жоғары болады.
• Жоғары тығыздықтағы липопротеин (HDL - «жақсы холестерин»): Бұл көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жақсы.
• Ерлер: 45 мг/дл-ден жоғары.
• Әйелдер: 55 мг/дл-ден жоғары.
• Төмен тығыздықтағы липопротеин (LDL - "жаман холестерин"): неғұрлым төмен болса, соғұрлым жақсы. Күтілетін деңгей сіздің денсаулық жағдайыңызға байланысты өзгереді:
• Егер сізде жүрек ауруы, қан тамырлары ауруы, қант диабеті болса немесе жүрек ауруының қаупі өте жоғары болса: 70 мг/дл-ден аз.
• Егер сізде «(Метаболикалық синдром)» немесе жүрек ауруының бірнеше қауіп факторы болса: 100 мг/дл-ден аз.
• Егер сізде коронарлық артерия ауруының қаупі төмен болса: 130 мг/дл-ден аз.
• Қанның толық талдауы (CBC):
• Лейкоциттер саны: 5000 - 10000 (микролитрге).
• Гематокрит (қанның эритроциттерден тұратын мөлшері): ерлерде 40% - 55%; әйелдерде 36% - 48%.
• Гемоглобин (эритроциттердің оттегін тасымалдайтын бөлігі): ерлерде 14-18 гм/дл; әйелдерде 12-16 гм/дл.
• Липопротеин (A) (Lp(a)): 30 мг/дл-ден аз болса жақсы.
• Аполипопротеин B (ApoB): 100 мг/дл-ден аз жақсы.
• Гомоцистеин (Hcy): 15 мкмоль/л-ден аз жақсы.
• Гемоглобин A1c (HbA1c):
• Денсаулық деңгейі: 6% немесе одан аз.
• Қант диабетіне дейінгі жағдай: 5,7% - 6,4%.
• Қант диабеті: 6,5% немесе одан жоғары.
• Қант диабетімен ауыратын адамға арналған мақсатты көрсеткіш: 6,5% - 7%-дан аз.
• Аш қарынға қандағы глюкоза: 100 мг/дл-ден аз болса жақсы.
• Қант диабетіне дейінгі жағдай: 100 - 125 мг/дл.
• Қант диабеті: екі бөлек жағдайда 126 мг/дл немесе одан жоғары.
• Креатинкиназа (КК): Қалыпты диапазоны 30 - 220 U/L.
• Аланин аминотрансфераза (ALT/SGPT): Қалыпты диапазон 5 - 45 U/L.
• Аспартат трансаминазасы (AST/SGOT): Қалыпты диапазон 7-40 U/л.
• Фибриноген: Қалыпты диапазон 200 - 400 мг/дл.
• Қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ): Идеалды диапазон 0,4 - 5,5 мХБ/мл. (Егер сіз бұрын қалқанша безімен ем қабылдаған болсаңыз, бұл өзгеруі мүмкін.)
• Аса сезімтал С-реактивті ақуыз (US-CRP):
• Төмен қауіп: 2,0 мг/л-ден аз.
• Орташа қауіп: 2,0 - 3,0 мг/л.
• Жоғары қауіп: 3,0 мг/л-ден жоғары.
• Зәрдегі альбумин-креатинин қатынасы (uACR): 30 мг/г-нан аз болса, бұл жақсы көрсеткіш.
• MPO: 420 пмоль/л-ден аз болса жақсы.
• D дәрумені: Оңтайлы диапазон 31 - 80 нг/мл.
• Триметиламин N-оксиді (TMAO):
• Төмен тәуекел: 6,2 мкМ-ден аз.
• Орташа тәуекел: 6,2 - 9,9 мкм.
• Жоғары тәуекел: 10 мкМ немесе одан көп.

(Егер TMAO деңгейі жоғары болса, дәрігеріңіз LDL деңгейін төмендетуді және басқа қауіп факторларын бақылауды ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ күніне екі рет аз мөлшерде аспирин қабылдауды және Жерорта теңізі диетасын ұстануды ұсынуы мүмкін.)

• NT-proBNP: 125 пг/мл-ден аз болса жақсы.
• Сарысу креатинині (CR):
• Әйелдерде: 0,58 - 0,96 мг/дл.
• Ерлер: 0,73 - 1,22 мг/дл.
• ASCVD тәуекел көрсеткіші:
• Төмен тәуекел: <5%
• Шекаралық тәуекел: 5-7,4%
• Орташа тәуекел: 7,5-<20%
• Жоғары тәуекел: >20%

Маңызды: Бұл тек орташа мәндер. Сіздің нәтижелеріңіз жасыңыз, жынысыңыз және басқа да медициналық жағдайларыңыз сияқты көптеген басқа факторлармен салыстырылуы керек. Сондықтан бұл нәтижелерді дәрігеріңізбен талқылау өте маңызды.

Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?

Қан анализінің нәтижелері әдетте бірнеше күн немесе одан да көп уақытты алады. Дәрігерден нәтижелерді алу үшін қанша уақыт кететінін сұраңыз.

Дәрігерге қайтадан көрінуім керек пе?

Егер сіз екі аптадан кейін тест нәтижелерін алмасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Нәтижелерді алғаннан кейін, дәрігеріңіз оларды сізбен талқылап, әрі қарай не істеу керектігін айтады.

Есіңізде болсын, қан анализі жүрек ауруының қаупі туралы жақсы түсінік бере алады, бірақ олар тек сізде аурудың бар екеніне сенімді бола алмайды. Егер қан анализіңіз қауіп жоғары екенін көрсетсе, дәрігеріңіз қосымша тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін. Осы процесс барысында туындаған кез келген сұрақтар немесе мәселелер туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қан анализдері жүрек ауруын ерте анықтаудың құнды құралы болып табылады. Олар берген ақпаратқа сүйене отырып, сіз өмір салтыңызды өзгерте аласыз және қажет болған жағдайда емдеуді бастай аласыз. Сонда сізде өзіңізді ауыр жүрек ауруынан қорғау мүмкіндігі жоғары болады.

Есте сақтаңыз:

• Егер сізде жүрек ауруының қауіп факторлары болса (бұрын талқылағандарымыз), бұл тексерулерді медициналық кеңеспен жасаңыз.
• Нәтижелер туралы дәрігермен ашық сөйлесіңіз.
• Егер нәтижелер қауіптің жоғары екенін көрсетсе, алаңдамаңыз. Бұл тек денсаулығыңызға аздап көбірек көңіл бөлуіңіз керек дегенді білдіреді.
• Дұрыс тамақтану, үнемі жаттығу және темекі шегуден бас тарту арқылы жүрегіңіздің саулығын сақтауға болады.

Жүрегіңіз сіз үшін қаншалықты құнды болса, жүрегіңіздің денсаулығына да мән беру өте маңызды!

Жүрек ауруы, қан анализі, холестерин, коронарлық артерия ауруы, жүрек денсаулығы, ЖИА, қан анализі, холестерин, коронарлық артерия ауруы, жүрек денсаулығы, профилактикалық денсаулық