Метаболикалық жаттығу стресс-тест дегеніміз не? Келіңіздер, осы туралы әңгімелесейік!

Сіз «Метаболикалық жаттығуларға арналған стресс-тест» туралы естідіңіз бе? Дәрігеріңіз сізге мұны істеуді айтқанда, сіз қорқып немесе қызығушылық танытқан шығарсыз. Немесе жай ғана бұл туралы білгіңіз келген шығар. Сондықтан бүгін біз бұл тест туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

Бұл метаболикалық жаттығу стресс-тестісі мен кәдімгі стресс-тестінің айырмашылығы неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жаттығу кезінде денсаулығыңызды тексеретін тест. Ол велосипед тебу немесе жүгіру жолағында жүру кезінде жасалады. Дәрігер немесе білікті техник сізді мұқият бақылайды. Оның ерекшелігі - ол сіздің жүрегіңіз бен өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және жаттығу кезінде бұлшықеттеріңіздің оттегімен қаншалықты жақсы қамтамасыз етілетінін тексереді («Жүрек-тыныс алу фитнесі» - CRF). Кейде дәрігерлер мұны «Жүрек-өкпе жаттығу сынағы» (CPET) деп те атайды. Өйткені «жүрек» жүрек дегенді, ал «өкпе» өкпе дегенді білдіреді. Сондықтан екеуінің де қызметі бір уақытта тексеріледі.

Енді сіз: «Сонымен, кәдімгі стресс-тест пен осының арасындағы айырмашылық неде?» деп ойлап отырған боларсыз. Бұл жақсы сұрақ! Кәдімгі стресс-тест негізінен жүрегіңіздің жұмысын тексереді. Сіз жаттығу жасайсыз және ЭКГ сияқты нәрселерден деректер аласыз. Бірақ бұл метаболикалық стресс-тестте сіз арнайы бетперде немесе мундштук арқылы тыныс аласыз. Бұл құрылғы дем шығарған кездегі оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшейді. Сондай-ақ, ол өкпеңіздің қанша ауа қабылдай алатынын өлшейді. Шын мәнінде, бұл барлық қоңыраулар мен ысқырықтармен кәдімгі стресс-тесттің жетілдірілген нұсқасы. Сондықтан, бұдан алынған деректер көлемі де үлкен және жүрек пен өкпенің жаттығуға қалай жауап беретінін дәл түсінуге болады.

Бұл сынақтан не үйрене аламыз?

Сонымен, бұл тест нені анықтай алады? Аздап күш салғаннан кейін де шаршағаныңызды немесе үнемі шаршағаныңызды елестетіп көріңіз. Бұл тест сізге мұның себебін анықтауға көмектеседі. Ол сіздің жаттығуларға төзбеушілігіңіз жүрек ауруынан, өкпе ауруынан немесе екеуінің тіркесімінен туындағанын дәл айта алады.

Бұл сынақтан күтілетін негізгі нәрселер:

• Жаттығу кезінде неліктен ентігу және қатты шаршау сезінетініңізді анықтаңыз .
• Жүрегіңіз бен өкпеңіз қанша жаттығуға төтеп бере алатынын анықтаңыз.
• Жүрек және өкпе ауруларын анықтаңыз .
• Жағдайыңыздың ауырлығын бағалаңыз және болашақта не болатынын біліңіз (болжам).
• Ауыр операция алдында асқынулардың қаупін тексеріңіз.
• Емдеу жоспарыңызды дайындаңыз .
• Денеңіздің қазіргі емдеу әдістеріне қалай жауап беретінін бақылаңыз.
• Жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеу сияқты дене шынықтыру бағдарламаларындағы ілгерілеуді бағалаңыз.
• Қауіпсіз және тиімді жаттығуға мүмкіндік беретін бағдарлама жасауға көмектесіңіз.

Түсініп тұрсыз ба, бұл тест қаншалықты маңызды? Әсіресе, егер сізде «жүрек жеткіліксіздігі» сияқты ауру болса, бұл «CPET» тесті сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екенін және қандай емдеу қажет екенін дәл анықтай алады.

Өте маңызды: Егер сізде кардиостимулятор немесе дефибриллятор болса, бұл тексеруден бұрын оны міндетті түрде дәрігерге тексертуіңіз керек . Сондықтан тексеруді жоспарламас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұл метаболикалық стресс-тест кімге қажет?

Сонымен, бұл метаболикалық стресс-тест кімге қажет? Шын мәнінде, сізге оның қажет пе, жоқ па, оны дәрігер шешеді. Әдетте, бұл тестті 10 жастан асқан балалар мен кез келген жастағы ересектер жасай алады. Дәрігерлер бұл тестті, әсіресе келесі ауруларды диагностикалау және басқару үшін ұсынады:

• «Астма»
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• Муковисцидоз
• «Жүрек жеткіліксіздігі»
• Интерстициалды өкпе ауруы
• Өкпе рагы
• «Бірінші реттік кірпікшелі дискинезия»
• Өкпе артериялық гипертензиясы (ӨАГ)
• Саркоидоз

Сондай-ақ, бұл тест кейбір ірі операциялар алдында жасалады. Мысалы:

• Өкпе резекциясы хирургиясы
• Өкпе трансплантациясы және жүрек-өкпе трансплантациясы хирургиясы
• Өкпе көлемін азайту хирургиясы (ӨККЖ)
• Басқа да ірі кеуде қуысына жасалған операциялар

Бұл тестті тапсыруға болмайтын адамдар бар ма?

Дегенмен, бұл тестті барлығы бірдей ала бермейді. Оны жасаудың қауіпсіз болмауының бірнеше себебі бар. Дәрігерлер мұны «қарсы көрсеткіштер» деп атайды. Егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, бұл тест сізге сәйкес келмеуі мүмкін:

• Жедел инфекция (мысалы, қызба немесе суық тию)
• Жедел миокардит немесе перикардит (жүрек бұлшықетінің немесе жүректі қоршаған мембрананың қабынуы)
• Бір ай ішінде болған «жүрек талмасы»
• Аяқтардағы терең вена тромбозы (ТВТ)
• Эндокардит (жүректің ішкі қабығының инфекциясы)
• Гипертрофиялық кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің қалыптан тыс қалыңдауы)
• «Бүйрек жеткіліксіздігі»
• Орташа немесе ауыр «Жүрек қақпақшасының стенозы»
• Асқынулары бар немесе босануға жақын жүктілік
• Ауыр гипертензия
• Ауыр өкпе артериялық гипертензиясы (ӨАГ)
• Бақыланбайтын аритмиялар
• Бақыланбайтын жүрек жеткіліксіздігі
• Тұрақсыз стенокардия (жүрек ауруы)

Тестке қалай дайындалу керек?

Жарайды, енді осы тестке қалай дайындалу керектігін қарастырайық. Сіз дәрігердің нұсқауларын дәл орындауыңыз керек. Міне, кейбір жалпы нұсқаулар:

• Тесттен 24 сағат бұрын құрамында кофеин бар өнімдерді тұтынбаңыз. Кофеин тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Кофе, шай, кейбір алкогольсіз сусындар және шоколад құрамында кофеин бар. Құлпынай мен «кофеинсіз» немесе «кофеинсіз» деп белгіленген өнімдерде де аз мөлшерде болуы мүмкін, сондықтан олардан бас тартқан дұрыс.
• Тесттен төрт сағат бұрын судан басқа ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды.
• Тесттен сегіз сағат бұрын темекі шегуді немесе вейпингті тоқтатыңыз (мүмкін болса, 24 сағатқа тоқтатқан дұрыс). Никотин нәтижелерге де әсер етуі мүмкін.

Әдетте қабылдайтын дәрі-дәрмектеріммен не істеймін?

Бұл туралы дәрігеріңізден сұрауыңыз керек. Кейбір дәрі-дәрмектерді тест күні әртүрлі қабылдау қажет болуы мүмкін. Әдетте, құрамында кофеин бар ауырсынуды басатын дәрілерді (мысалы, NoDoz®, Excedrin® және Anacin® сияқты кейбір диеталық таблеткалар) тесттен 24 сағат бұрын қабылдау ұсынылмайды.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған арнайы кеңестер:

Егер сіз қандағы қантты бақылау үшін инсулин қабылдайтын болсаңыз, дәрігеріңізден тест күні қанша мөлшерде қабылдау керектігін сұраңыз. Көптеген адамдар таңертең әдеттегі дозаңыздың жартысын қабылдап, тесттен төрт сағат бұрын жеңіл тамақ ішуіңізді айтады.

Егер сіз қандағы қантты бақылау үшін таблетка қабылдап жүрсеңіз, сізден оны тесттен кейін ғана қабылдауды сұрауы мүмкін.

Тест күні не кию керек?

Қозғалып, жаттығу жасай алатын киім киіңіз. Аздап терлеуіңіз мүмкін болғандықтан, ауа өткізетін мақтадан жасалған киімдерді (мысалы, жеңсіз футболка) таңдаған дұрыс. Бұл киімдерді үйде киюге немесе сол жерде киімді ауыстыруға болады. Сондай-ақ, ыңғайлы аяқ киім (мысалы, кенеп аяқ киім немесе кроссовка) алып келіңіз. Онда заттарыңызды сақтауға арналған шкаф болады. Дегенмен, бағалы заттарды үйде қалдырған дұрыс.

Бұл метаболикалық жаттығу сынағы қалай жасалады?

Жарайды, енді маңызды бөлігі келді. Бұл тест қалай жасалады? Ол «стресс зертханасында», яғни стресс-тесттер жүргізілетін арнайы бөлмеде жасалады. Тестті білікті техник дәрігердің бақылауымен жүргізеді. Сіз «велосипедпен жүруге» немесе «жүгіру жолағында жүруге» болады. Велосипед тебу ең көп таралған әдіс. Дәрігер сіздің жасыңызға, денсаулығыңызға және дене шынықтыру деңгейіңізге байланысты сізге қай әдіс ең қолайлы екенін шешеді.

Жаттығу кезінде сіз тыныс алуыңызды өлшейтін және тыныс алатын құрылғыға қосыласыз. Мұны «бетперде» немесе «ауыз қуысы» арқылы жасауға болады. Өзіңізге ыңғайлысын таңдай аласыз.

Міне, сынақ қадамдары қалай жұмыс істейді:

• «ЭКГ» құрылғысын қосу: Техник кеуде қуысының әртүрлі бөліктеріне кішкентай, жалпақ стикер тәрізді «электродтарды» орналастырады. Олар тексеру кезінде жүрегіңіздің электрлік белсенділігін бақылайтын мониторға қосылған.
• Демалу кезеңі: Әдетте бұл шамамен үш минутқа созылады. Техник сізге бетпердеге немесе мундштукке үйренуге көмектеседі және ол арқылы тыныс алуды бастауды сұрайды. Қан қысымыңыз бен қандағы оттегі деңгейі (бастапқы өмірлік көрсеткіштер) өлшенеді. Жүрек соғу жиілігін тексеру үшін ЭКГ мониторы да қолданылады. Қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін тексеру үшін (артериялық қан газын өлшеу) техник қолыңыздағы артерияға (сәулелік артерия) кішкентай түтікшені (артериялық катетер) енгізеді. Бұл тексеру кезінде анда-санда қан үлгілерін алады.
• Жүктемеден босату кезеңі (жылыну): Бұл екі-үш минутқа созылады. «Жүктемеден босату» дегеніміз сіз қосымша салмақсыз велосипедпен жүресіз немесе жаяу жүресіз дегенді білдіреді. Осы уақыт ішінде техник «белсенді бастапқы ақпаратты» жинайды. Жүрегіңіз бен өкпеңіз жаттығудың ең төменгі деңгейіне осылай жауап береді.
• Жаттығуды біртіндеп орындау кезеңі: Бұл сынақтың ең маңызды бөлігі. Ол 8-ден 12 минутқа дейін созылады. Сіз велосипедпен жүресіз немесе үздіксіз жаяу жүресіз. Техник құрылғының кедергісін біртіндеп арттырады. Сіз біртіндеп шаршай бастайсыз. Осы уақыт ішінде техник сізден өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды сұрайды. Ең бастысы - мүмкіндігінше ұзақ жаттығу жасау.
• Қалпына келтіру кезеңі (салқындату): Бұл шамамен үш-бес минутқа созылады. Сіз әдеттегідей, ешқандай салмақсыз жүре немесе жүре бересіз. Техник сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді тексеріп, жүрек соғу жиілігіңіздің қалпына келуін өлшейді. Жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңыз қалпына келгеннен кейін, сіз жұмысқа дайынсыз.

«RPE» шкаласы дегеніміз не?

Тест кезінде қаншалықты шаршағаныңызды сипаттау үшін қолданылатын әдіс бар. Ол «Қабылданған күш жұмсауды бағалау» (RPE) шкаласы деп аталады. Бірнеше «RPE» шкаласы бар. «CPET» үшін ең көп қолданылатын әдіс - 0-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша тыныс алудың қаншалықты қиын екенін және аяқтарыңыздың қаншалықты шаршағанын көрсету үшін саусақтарыңызды пайдалану. Бұл сан неғұрлым жоғары болса, соғұрлым шаршаған сезінесіз.

Барлық осы құрылғылар сіздің денеңізде не болып жатқаны туралы көптеген деректер жинағанымен, тек сіз өзіңізді қалай сезінетініңізді айта аласыз. Сондықтан, егер сізде сынақты бастамас бұрын осы таразы туралы сұрақтарыңыз болса, техникке хабарласыңыз.

Тест тапсырған кезде өзімді қалай сезінемін?

Тест қалай сезіледі? Шынымен де дәл және пайдалы нәтижелерге қол жеткізу үшін қатты шаршағанша жаттығу жасау керек. Жүрек соғу жиілігіңіздің, қан қысымыңыздың және тыныс алу жиілігіңіздің жоғарылауы қалыпты жағдай. Терлейсіз, аяқтарыңыз аздап шаршайды. Сондай-ақ, мундштук арқылы тыныс алғанда аузыңыздың құрғауын сезінуіңіз мүмкін.

Бұл сынақ, сондықтан сынақ сияқты сезіледі. Дегенмен, егер сынақ кезінде қандай да бір ерекше белгілер байқалса, жаттығуды дереу тоқтатып, техникке хабарлауыңыз керек. Мұндай белгілерге мыналар жатады:

• Кеудедегі, қолдағы, жақтағы ауырсыну, жайсыздық, қысылу
• Ауыр ентігу
• Бас айналу, естен тану сезімі

Бұл белгілер «жүрек талмасы» сияқты жедел медициналық көмектің белгісі болуы мүмкін. Техниктер ЭКГ мониторын бақылап отырғандықтан, қауіпті өзгерістерді байқаған жағдайда тексеруді дереу тоқтатады.

Бұл тест қанша уақытты алады?

Сіздің барлық кездесуіңіз шамамен 75 минутқа созылады, бірақ сіз шын мәнінде жылыну мен салқындауды қоса алғанда шамамен 20 минут жаттығу жасайсыз.

Тест нәтижелерін қалай аламын?

Дәрігер сізге нәтижелерді қашан және қалай көру керектігін айтады. Сіз нәтижелерді электрондық медициналық картаңыздан көре аласыз. Сондай-ақ, бұл туралы талқылау үшін дәрігеріңізбен кездесу мүмкіндігіне ие боласыз.

Бұл тест мыңдаған өлшемдерді жазып алады, олар «тоғыз панельді график» деп аталатын күрделі график форматында көрсетіледі. Бұл жүрегіңіз бен өкпеңіздің қалай жұмыс істейтіні туралы жан-жақты түсінік беретін күрделі, техникалық графиктер. Дәрігеріңіз бұл нәтижелерді талдап, сізге түсінікті түрде түсіндіреді.

Метаболикалық жаттығуларға арналған стресс-тест тапсыратыныңызды естігенде, аздап қобалжу мен қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Бұл түсінікті. Бірақ бұл туралы тым көп ойланбаңыз.Бұл сізге және дәрігеріңізге жүрегіңіз бен өкпеңізде не болып жатқанын жақсы түсінуге мүмкіндік беретін кең таралған тест.

Әрине, электродтар мен басқа құрылғыларды киіп жаттығу жасау біршама оғаш болуы мүмкін. Бірақ әрбір құрылғы емдеуді үйлестіруге көмектесетін маңызды ақпаратты жинайтынын ұмытпаңыз. Егер сізде тестке қалай дайындалу керектігі немесе зертханаға келгенде не күту керектігі туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.

Сонымен, осы мақаладан үйге алып кеткіміз келетін ең маңызды нәрселер қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Метаболикалық жаттығу стресс-тест» (CPET) - жүрегіңіз бен өкпеңіздің жаттығуға қалай жауап беретінін өлшейтін арнайы тест. Ол сізге ентігу мен шаршаудың себебін табуға, медициналық жағдайларды диагностикалауға, емдеуді жоспарлауға және операция алдында қауіпті бағалауға көмектеседі.

Бұл тест алдында дәрігердің нұсқауларын (кофеин, темекі шегу, тамақтану және дәрі-дәрмектер туралы) дәл орындау өте маңызды.

Тест кезінде аздап шаршау қалыпты жағдай. Дегенмен, егер сізде ерекше белгілер байқалса, дереу техникке хабарласыңыз. Есіңізде болсын, бұл сіздің денсаулығыңыз туралы құнды ақпарат беретін және ең жақсы емдеуді алуға көмектесетін тест. Сондықтан дәрігеріңізбен сөйлесіп, бұл туралы көбірек білуден қорықпаңыз.

Метаболикалық жаттығуларға арналған стресс-тест, CPET, жүрек сынақтары, өкпе сынақтары, жаттығу сынақтары, шаршау себептері, жүрек денсаулығы, тыныс алу денсаулығы