Жүрегіңіздің кішкене бөлігін алып, тексергіңіз келе ме? Жүрек биопсиясы туралы әңгімелесейік!

«Жүрек биопсиясы » деген сөзді естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін. Бірақ бұл шын мәнінде жүректің белгілі бір мәселелерін анықтауға көмектесетін өте құнды тест. Ендеше, бұл туралы толығырақ тоқталайық. Бұл не, кімге қажет, қалай жасалады және қандай да бір алаңдаушылықтар бар ма.

Жүрек биопсиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек биопсиясы - жүрек бұлшықетінен өте кішкентай тін бөлігін алып, оны тексеруді қамтитын процедура. Бұл аурудың нақты не екенін анықтау үшін қолданылатын диагностикалық процедура. Мұны кішкене матаны алып, онда бірдеңе дұрыс емес екенін тексерумен бірдей деп ойлаңыз.

Тін үлгісі зертханаға жіберіледі. Онда маман бар, біз оны «патолог» деп атаймыз. Ол жүрек тінінің осы бөлігін микроскоппен қарап, жасушалардағы кез келген өзгерістерді, зақымдануларды немесе ауытқуларды іздейді. Бұл бізге жүректе проблема бар-жоғын дәл анықтауға көмектеседі.

Мұның басқа атаулары бар ма?

Иә, дәрігерлер кейде оны басқаша атаулармен атайды. Сіз бұл атауларды да естіген боларсыз:

• «(Жүрек биопсиясы)» (Жүрек биопсиясы ) – «Жүрек» сөзі жүрекке қатысты дегенді де білдіреді.
• «(Эндомиокард биопсиясы)» (Эндомиокард биопсиясы) – «Эндо» іште дегенді, ал «миокард» жүрек бұлшықетін білдіреді. Бұл оның жүрек бұлшықетінің ішкі қабатынан алынғанын білдіреді.
• Миокард биопсиясы - жүрек бұлшықетінен тікелей алынған биопсия.

Қалай айтсаң да, мағынасы бірдей сынақ.

Жүрек биопсиясы кімге қажет?

Мұны бәрі бірдей жасауы міндетті емес, бірақ бұл өте маңызды болатын кейбір ерекше жағдайлар бар.

Жүрек трансплантациясын жасатқандар үшін (Жүрек трансплантациясы)

Біреудің жаңа жүрек трансплантациясы жасалды деп елестетіп көріңізші. Мұндай жағдайда, дененің жаңа жүректі қабылдамай жатқанын ( органның қабылданбауы ) білу үшін биопсияны үнемі жасау керек. Ең жақсысы, бұл биопсия ешқандай белгілер пайда болмай тұрып қабылданбауды анықтай алады. Ал егер байқалса, оның себебін де анықтай алады.

• Жүрек трансплантациясынан кейінгі алғашқы кезеңдерде мұны аптасына бір рет жасау қажет болуы мүмкін.
• Осыдан кейін, шамамен бір жыл бойы, сіз мұны алты апта сайын немесе үш айда бір рет жасай аласыз.

Басқа жүрек ауруларын анықтаңыз

Жүрек трансплантациясынан басқа, бұл биопсия басқа да бірнеше жүрек ауруларын диагностикалауға көмектеседі. Міне, бірнеше мысал:

• `(ATTR (транстиретин) амилоидозы)`: Бұл жағдайда біздің денемізде өндірілетін ақуыздың бір түрі жүрекке жиналып, оны зақымдайды.
• «(Кардиомиопатия)» (Кардиомиопатия):Бұл жүрек бұлшықетінде пайда болатын ауруларға қатысты. Мысал ретінде жүрек қабырғаларының шамадан тыс қалыңдайтын «гипертрофиялық кардиомиопатияны » айтуға болады.
• Кардиоуыттылық: Кейбір химиотерапиялық препараттар жүрекке зақым келтіруі мүмкін. Бұл сондай-ақ осындай зақымдануды тексеру үшін де жасалады.
• Жүрек қатерлі ісігі : Бұл өте сирек кездеседі, бірақ қатерлі ісік жүректе де пайда болуы мүмкін.
• Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек әлсіреп, қанды денеге дұрыс айдай алмаған кезде.
• Жүрек инфекциялары: Мысалы, «миокардит» деп аталатын жағдай. Бұл жағдайда жүрек бұлшықеті қабынады, яғни ісінеді.
• Саркоидоз : Бұл жүректі қоса алғанда, дененің әртүрлі бөліктерінде кішкентай ісіктер (түйіндер сияқты) пайда болатын ауру.

Мұны істегісі келмейтін адамдар бар ма?

Бұл жалпы алғанда қауіпсіз тест болғанымен, кейбір адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін. Мысалы, жүрек қақпақшаларының белгілі бір аурулары бар адамдарда асқыну қаупі сәл жоғары. Сондықтан, бұл тест сізге сәйкес келетінін анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Жүрек биопсиясын кім жасайды?

Мұны кардиолог жасайды. Оның бұл сынақтарды жүргізу үшін арнайы дайындығы бар. Бұл үшін қолданылатын процедура жүрек катетеризациясы деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сынақ өте жұқа, икемді түтікті (катетерді) қан тамыры арқылы жүрекке өткізу арқылы жасалады.

Биопсия алдында қалай дайындалуымыз керек?

Егер сіз биопсия жасатуды шешсеңіз, дәрігер сізге келесі мәселелер туралы айтады:

• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер және қоспалар туралы дәрігерге хабарлауыңыз керек.
• Кейбір дәрі-дәрмектерді, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді, тесттен бірнеше күн бұрын тоқтату қажет болуы мүмкін.
• Сондай-ақ, сізден тесттен бірнеше сағат бұрын ештеңе жемеу немесе ішпеу сұралады (ораза ұстау) .

Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау. Егер сіз бірдеңені түсінбесеңіз, қайта сұраңыз.

Биопсиядан бұрын не болады?

Әдетте бұл амбулаториялық процедура, яғни сіз ауруханада жатпай-ақ сол күні үйге бара аласыз. Барлық процедура шамамен бір сағатқа созылады.

• Сізге демалуға және аздап ұйықтауға көмектесетін седативті дәрі беріледі.
• Биопсия жасалатын аймақты жансыздандыру үшін анестезия да беріледі.
• Сіз ояусыз, бірақ алаңдайтын ештеңе жоқ, сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Сіз аздап итеруді сезінуіңіз мүмкін.
• Тест аяқталғаннан кейін сол күні үйге бара аласыз. Дегенмен, сізді үйге апарып, сауығып кеткенше біраз уақыт сізбен бірге болатын біреу қажет болады.

Биопсия кезінде не болады?

Дәрігер мұны істеген кезде жүрегіңіз бен қан тамырларыңыздың суреттерін қарайды. Бұл флюороскопиялық рентген сәулелері (үздіксіз көрінетін рентген сәулесі) немесе трансторакальды эхокардиограмма (ТЭЭ) ( жүректің сканерлеуі ) арқылы жасалады.

Міне, қадам бойынша не болады:

1. Дәрігер қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы үлкен қан тамыры арқылы жүрегіңізге кішкентай түтікшені (катетерді) енгізеді.

2. Содан кейін, сол түтік арқылы жүрекке кішкентай қысқыш сияқты тағы бір жұқа құрал («биоптом») енгізіледі.

3. «Биоптомды» пайдаланып, жүрек бұлшықетінен бірнеше өте ұсақ бөліктер (мүмкін, түйреуіштің басындай кішкентай) кесіледі.

4. Содан кейін биоптом мен тін бөліктері алынып, тін зертханаға зерттеуге жіберіледі.

5. Соңында, катетерді алып тастаңыз және қан кетуді тоқтату үшін қысымды таңғышты киіңіз.

Мұның бәрі болған кезде сіз көп ыңғайсыздық сезінбейсіз.

Биопсиядан кейін жазылу қанша уақытты алады?

Тест аяқталғаннан кейін, медициналық қызметкерлер қандай да бір мәселелер бар-жоғын білу үшін сізді бірнеше сағат бойы мұқият бақылайды. Осы уақыт ішінде келесідей асқынуларды тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясы жасалады:

• Пневмоторакс
• Гемоторакс (өкпе мен кеуде қабырғасы арасында қанның жиналуы)

Үйге барғаннан кейін, шамамен 24 сағат бойы ауыр заттарды көтеруден немесе ауыр жұмыс істеуден аулақ болу керек. Дегенмен, келесі күннен бастап жұмысқа барып, күнделікті істеріңізді қалыпты түрде жасай алуыңыз керек.

Бұл ретте қандай да бір тәуекелдер бар ма?

Жүрек биопсиясы салыстырмалы түрде қауіпсіз зерттеу болып табылады.

• Кішігірім асқынулар жағдайлардың 6%-дан азында кездеседі. Мысалы, түтіктің орнында кішкентай көгеру немесе аздап қан кету. Әдетте олар бірнеше күн ішінде жойылады.
• Ауыр асқынулар өте сирек кездеседі, 1%-дан аз. Дегенмен, мүмкін болатын асқынулар туралы хабардар болған жөн. Оларға мыналар жатады:
• Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия).
• Қан ұйығыштары. Олар өкпеде (өкпе эмболиясы), аяқ веналарында (терең көктамыр тромбозы - ТВТ) немесе мида пайда болып, инсультке әкелуі мүмкін.
• Қан тамырларының зақымдануы немесе тесілуі.
• Өкпенің ісінуі.
• Кеуде қуысының қанмен толуы (Гемоторакс).
• Биопсия орнында инфекция немесе ішкі қан кету.
• Нерв зақымдануы.
• Перикардиальды эффузия.
• Жүректің электрлік сигналдарындағы шағын блокада (оң жақ шоғыр тармағының блокадасы).
• Регургитация - жүректің үш жармалы қақпақшасы арқылы қанның кері ағымы.

Бұл қауіптер туралы естігенде үрейленбеңіз. Дәрігеріңіз сізбен осының бәрі туралы сөйлеседі. Олардың болу ықтималдығы өте аз.

Есепті алу қанша уақытты алады?

Жүрек биопсиясының нәтижелері әдетте 24-48 сағат ішінде немесе шамамен бір-екі күн ішінде дайын болады. Дәрігер сізге нәтижелерді түсіндіреді. Нәтижелерге байланысты сізге қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қай уақытта қоңырау шалуым керек?

Биопсиядан кейін үйге қайтқаннан кейін, егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса , дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға баруыңыз керек:

• Бас айналу.
• Егер жүрек соғысы әдеттен тыс жылдам, өте баяу немесе тұрақсыз болса (пульс және жүрек соғу жиілігінің тұрақсыздығы).
• Тыныс алудың қысқаруы немесе тыныс алу проблемалары.
• Кеудедегі ауырсыну, кеудедегі қысылу сезімі (бұлдар жүрек талмасының белгілері болуы мүмкін)
• Инсульт белгілері: Мысалы, дененің бір жағында әлсіздік, сөйлей алмау, ауыздың бір жағына тартылуы.
• Инфекция белгілері, мысалы, қызба және қалтырау.

Сонымен, бұдан нені есте сақтауымыз керек?

Жарайды, енді біз талқылаған ең маңызды мәселелерді қайталап көрейік.

• Жүрек биопсиясы - зерттеу үшін жүректен тіннің кішкене бөлігін алу.
• Бұл , әсіресе жүрек трансплантациясын алған реципиенттер үшін, қабылданбауды тексеру және басқа да бірқатар жүрек ауруларын (мысалы, кардиомиопатия, жүрек қатерлі ісігі және инфекциялар) анықтау үшін маңызды тест.
• Мұны кардиолог «жүрек катетеризациясы» деп аталатын әдісті қолдана отырып жасайды.
• Бұл әдетте ауруханада жатпай-ақ жасалатын тест және сіз тез қалпына келе аласыз.
• Кейбір шағын тәуекелдер болғанымен, бұл көбінесе қауіпсіз.

Сондықтан, егер дәрігеріңіз жүрек биопсиясын жасатуды айтса, қорықпаңыз, бұл ақпаратты есте сақтаңыз, дәрігеріңізбен мұқият сөйлесіңіз және кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Бұл жүрегіңіздің денсаулығы үшін маңызды қадам болуы мүмкін!

Жүрек биопсиясы, жүрек биопсиясы, жүрек ауруы, жүрек тінін тексеру, жүрек трансплантациясы, жүрек ауруын диагностикалау, катетеризация