Қандағы фермент маркерлері туралы білейік.

Дәрігер сізге «Фермент маркерлерін» тексеруді айтқанда, сізде бірнеше сұрақ туындауы мүмкін, солай ма? «Бұл ферменттер дегеніміз не?», «Олар неге тексеріліп жатыр?» Осы сияқты сұрақтар туындайды. Алаңдамаңыз, бұл өте қарапайым. Бүгін бұл туралы досыңызбен сөйлескендей көбірек білейік.

Сонымен, бұл фермент маркерлері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, фермент маркерлері - қандағы белгілі бір ферменттердің деңгейін өлшейтін қан анализі. Бұл ферменттер әдетте біздің денеміздің жасушаларында болады. Дегенмен, бауыр, жүрек немесе бұлшықет сияқты денеміздегі мүше зақымдалған, ауырған немесе жарақат алған кезде, бұл ферменттердің кейбіреулері зақымдалған жасушалардан қанға ағып кетеді. Бұл сынған бөтелкеден судың ағып кетуіне ұқсайды.

Содан кейін, осы қан анализінің көмегімен дәрігер қаныңыздағы осы ферменттің деңгейі қалыптыдан жоғары немесе төмен екенін көре алады. Дәрігерлер кейде бұларды «биомаркерлер» деп атайды. Яғни, белгілі бір аурудың биологиялық белгісі. Бұл дәрігерге сіздің денеңізде бірдеңе дұрыс емес пе, жоқ па, соны анықтауға мүмкіндік береді.

Жарайды, бұл «ферменттер» дегеніміз не?

Біз жаңа ғана «фермент маркерлері» туралы әңгімелестік. Сонымен, бұл «ферменттер» дегеніміз не? Ферменттерді денеміздегі кішкентай жұмысшылар сияқты ақуыздар деп елестетіңіз. Олар денеміздегі басқа химиялық процестерге көмектеседі және зат алмасуды жылдамдатады. Бұл бізге тамақты тез қорытуға көмектесетін адам сияқты.

Біздің денемізде мыңдаған түрлі ферменттер бар, олардың әрқайсысы белгілі бір жұмыс атқарады. Міне, бірнеше мысал:

• Қан айналым жүйесінде: қанның ұюына көмектеседі.
• Ас қорыту жүйесі: Біз жейтін тағамды қорытуға көмектеседі.
• Тірек-қимыл жүйесі: Бұлшықеттер функция мен қозғалысқа көмектеседі.
• Жүйке жүйесі: мидың, жұлынның және жүйкелердің жұмысына көмектеседі.
• Тыныс алу жүйесі: тыныс алу процесіне көмектеседі.
• Зәр шығару жүйесі: ағзадан қалдықтарды шығаруға көмектеседі.

Көріп отырсыз ба, ферменттер біздің денемізде өте маңызды рөл атқарады!

Бұл фермент маркерінің сынағы кімге қажет?

Дәрігердің бұл тексеруді тағайындауының бірқатар себептері бар. Негізгілері:

• Скринингтер: Кейде, әдеттегі медициналық тексеруден өткен кезде, ешқандай симптомдар болмаса да, кез келген ішкі мәселелерді, мүшелердің зақымдануын немесе бұлшықеттің шаршауын тексеру үшін бұл тестті жасауға болады.
• Ауруды диагностикалау үшін (диагностика):Егер сізде қандай да бір белгілер болса, бұл тест себеп белгілі бір ауру ма, әлде жүрек проблемасы ма екенін анықтауға көмектеседі.
• Емдеудің сәттілігін бақылау: Егер сіз белгілі бір ауруға қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз, бұл ферменттік сынақтар дәрінің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын немесе басқа мүшеге зиян келтіріп жатқанын көру үшін де жасалады.

Ферменттік маркерлік тесттердің қандай түрлері бар?

Дәрігерлер әртүрлі ауруларды және олардың мәртебесін диагностикалау үшін әртүрлі фермент маркерлерін пайдаланады. Міне, негізгі түрлері:

• Жүрек ферменттерін тексеру: Бұл жүрек бұлшықетінің зақымдануын тексереді.
• Креатининфосфокиназа (CPK) изоферменттерін тексеру: Бұл әдіс «(CK-MB)» және «(CK-MM)» сияқты ферменттерді тексереді. Бұл әдіс бұлшықеттердің, әсіресе жүрек пен басқа бұлшықеттердің зақымдануын да анықтай алады.
• Бауыр ферменттерін тексеру: Бұл тексеру бауырдың жағдайы туралы түсінік алу үшін «(ALT)», «(AST)», «(сілтілік фосфатаза)», «(GGT)» және «(5'-NT)» сияқты ферменттерді өлшейді.

Енді осы түрлердің әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Жүрек ферменттерінің сынағы дегеніміз не?

Бұл көбінесе жүрек талмасына күдіктенгенде немесе жүрек бұлшықетінің басқа жүрек ауруымен зақымдалғанын тексеру үшін жасалады. Сондай-ақ, бұл коронарлық артерияны шунттау (CABG) немесе ангиопластика сияқты белгілі бір жүрек операцияларынан кейін жүректің қалай жұмыс істейтінін тексеру үшін де жасалады.

Жүректе бірдеңе зақымдалған кезде, жүрек қанға тропонин (cTn) деп аталатын ақуызды және креатинфосфокиназа (CPK) деп аталатын ферментті бөліп шығарады. Бұрын креатинфосфокиназа (CPK) деңгейі жүрек талмасын диагностикалау үшін қолданылатын негізгі тест болды. Бірақ қазір, егер сізде жүрек талмасы бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерлер диагнозды растау үшін жиі тропонин сынағын жасайды. Себебі тропонин ферменті тек жүректе ғана кездеседі. Сондықтан ол өте ерекше.

Қандағы тропонин деңгейі жүрек талмасынан кейін 12 сағат ішінде көтеріле бастауы мүмкін. CPK деңгейінің жоғарылауы жүрекке қан беретін артериялардың бітелуі болып табылатын коронарлық артерия ауруы деп аталатын жағдайды да көрсетуі мүмкін.

Әдетте қандағы тропонин деңгейі өте төмен – миллилитрге шамамен 0,02 нанограмм (0,02 нг/мл). Қандағы бұл жүрек ферментінің жоғары деңгейі инфаркт болуы мүмкін екенін білдіреді. Бұл мән неғұрлым жоғары болса, жүрекке соғұрлым көп зақым келеді.

Инфаркт кезінде фермент деңгейлері өзгеретіндіктен, дәрігеріңіз бірнеше сағат сайын CPK және тропонин деңгейлерін өлшеу үшін бірнеше тест тағайындауы мүмкін.

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дәрігеріңіз жүрек ферменттерінің сынағын тағайындауы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну
• Бас айналу
• Жүрек айнуы
• Шамадан тыс терлеу (қатты терлеу / гипергидроз)
• Тыныс алудың қысқаруы / ентігу

CPK изоферменттерінің сынағы дегеніміз не?

Бұл тест «(CPK)» деңгейінің жоғарылауын тексереді. Бұл тіндердің зақымданғанын көрсетеді. Бұлшықеттеріміз (жүрек бұлшықетін қоса алғанда), миымыз және өкпеміз ауру немесе жарақаттан зақымдалған кезде, бұл «(CPK)» изоферменттері қанға бөлінеді. Изоферменттер - белгілі бір мүшелерге немесе тіндерге тән ферменттер түрлері.

Мысалы:

• Жүрекке тән «(CK)» – «CK-MB» .
• Қаңқа бұлшықеттеріне (мысалы, қол бұлшықеттеріне) арналған арнайы «(CK)» - «CK-MM» .
• Жай ғана «(CK)» деп айту - осы жерлердің барлығынан келетін «(CK)» жалпы саны.

Симптомдарыңызға, диагнозыңызға немесе қауіп факторларына байланысты дәрігеріңіз келесідей жағдайларды тексеру үшін осы (CPK) изофермент сынағын тағайындауы мүмкін:

• Жүрек ұстамасы
• Инсульт
• Ми ісігі
• Бұлшықет дистрофиясы (бұлшықеттерді әлсірететін ауру)
• Дерматомиозит (тері мен бұлшықеттердің ауруы)
• Қосылатын дене миозиті (бұлшықет әлсіздігін тудыратын ауру)
• Полимиозит (бұлшықет ауруы)
• Қатерлі гипертермия (хирургиялық операция кезінде анестезияға жауап ретінде адамның қызбасы жоғарылайтын жағдай)

Бауыр ферменттерінің сынағы дегеніміз не?

Бауырымыз қандай да бір ауру немесе жарақаттан зақымдалған кезде, бауыр қанға әртүрлі ферменттер бөледі. Осы ферменттердің ішіндегі ең танымал екеуі - аланин аминотрансфераза (ALT) және аспартат аминотрансфераза (AST). ALT ферменті негізінен бауырда өндіріледі. Аспартат аминотрансфераза (AST) бауырда, жүректе, бүйректе, мида және бұлшықеттерде өндіріледі.

Бауыр ферменттерінің сынағы осы ферменттердің жоғары деңгейін анықтайды. Егер олар жоғары болса, бұл келесідей жағдайға байланысты болуы мүмкін:

• Өт жолдарының бітелуі
• Целиакия ауруы (глютенге аллергия)
• Бауыр циррозы
• Майлы бауыр ауруы немесе алкогольге байланысты бауыр ауруы
• Гемохроматоз (қандағы темірдің артық мөлшері)
• А гепатиті, В гепатиті және С гепатиті
• Бауыр қатерлі ісігі
• Мононуклеоз (бездердің ісінуін тудыратын ауру)
• Вилсон ауруы (сүйекте мыстың шамадан тыс жиналуы)

Есіңізде болсын, фермент деңгейінің жоғарылауы міндетті түрде сізде ауру бар екенін білдірмейді. Дәрігер қорытынды жасау үшін оларды сіздің белгілеріңізбен және басқа тест нәтижелерімен салыстырады.

Фермент маркері сынағына қалай дайындалуым керек?

Егер сіз қан анализін жасағыңыз келсе, келесі бірнеше нәрсені есте ұстау процесті жеңілдетеді:

• Көп су ішіңіз: Қан тапсырар алдында көп су ішіңіз. Бұл қанның тамырлар арқылы жақсы ағуына көмектеседі және қан жинауды жеңілдетеді.
• Никотиннен аулақ болыңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз (вейпингті қоса алғанда), қан тапсырар алдында одан бас тартыңыз. Никотин қан тамырларының тарылуына әкеліп соғады, бұл тарылған көктамырдан қан алуды қиындатады.
• Қорықсаңыз, бізге айтыңыз: Егер сізде инелерден қорқу (трипанофобия) немесе қанды көруден қорқу (гемофобия) болса, дәрігеріңізге немесе қаныңызды алып жатқан адамға алдын ала айтыңыз. Олар сізге қан алу процесін жеңілдетуге көмектесе алады.

Фермент маркерін тексеруден бұрын ораза ұстауым керек пе?

Дәрігер сізге ораза ұстау керек пе (судан басқа) , соны айтады. Көп жағдайда бұл қажет емес. Әсіресе, жүрек ферменттерін тексеру жүрек талмасы сияқты төтенше жағдайларда жасалатындықтан, сізден бұл уақытта ораза ұстау күтілмейді.

Фермент маркері сынағы жүргізілгенде не болады?

Бұл өте қарапайым қан анализі. Сіздің жағдайыңызға байланысты бұл тестті дәрігердің қабылдауында, қан анализі зертханасында немесе ауруханада жасауға болады. Флеботомист (қан алуға арнайы дайындалған адам) немесе басқа медицина қызметкері сіздің қаныңызды алады. Бұл процесс небәрі бірнеше минутты алады.

Фермент маркерін тексеруден кейін не күтуім керек?

Инфекция қаупін азайту үшін қан алынатын жерде гипсті шамамен екі-төрт сағат ұстаған дұрыс. Ине салынған жер аздап ісініп, көгерген болуы мүмкін. Бұл бірнеше күннен кейін жоғалады.

Келесі әрекеттерді орындау арқылы көгеруді немесе ыңғайсыздықты азайтуға болады:

• Мұз пакетін шүберекке орап, оны гипстің үстіне қойыңыз.
• Рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрі қабылдаңыз.
• Қан тапсырғаннан кейін 24 сағат ішінде ауыр заттарды көтермеңіз немесе ауыр жаттығулар жасамаңыз.

Фермент маркерін сынаудың қандай қауіптері бар?

Қан анализі салыстырмалы түрде төмен қауіпті процедуралар болып табылады. Кейбір адамдар қан алған кезде қан қысымының төмендеуін (гипотония) сезінуі мүмкін. Бұл сіздің басыңыздың айналуына немесе жүрек айнуына әкелуі мүмкін. Егер сіз өзіңізді жайсыз сезінсеңіз немесе есіңізден танып қалсаңыз, дереу дәрігеріңізге немесе қан алып жатқан адамға хабарласыңыз. Олар сізді жатқызу немесе басқа әрекеттер жасау арқылы сізге көмектесе алады.

Тест нәтижелерін қашан аламын?

Төтенше жағдайда, мысалы, жүрек талмасына күдіктенгенде, нәтижелер өте тез дайын болады. Әйтпесе, дәрігерге зертханадан нәтижелерді алу үшін бірнеше күн кетуі мүмкін.

Дәрігеріңіз нәтижелерді сізбен талқылайды. Нақты мәселені диагностикалау немесе ешқандай мәселе жоқ екеніне көз жеткізу үшін сізге көбірек тексерулер қажет болуы мүмкін. Мәселенің сипатына байланысты бірнеше сағат немесе күн ішінде бірнеше фермент маркерін тексеруден өтуіңіз мүмкін.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Неліктен маған бұл фермент маркерінің сынағын жасау керек?
• Тест алдында ораза ұстауым, темекі шегуді тоқтатуым немесе дәрі қабылдауды тоқтатуым керек пе?
• Тест нәтижелерін қашан аламын?
• Тест нәтижелері туралы алаңдауым керек пе?
• Тағы да тесттер жасауым керек пе?
• Бұл фермент маркерін қаншалықты жиі тексеруім керек?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Фермент маркерінің сынағы - бұл біздің мүшелеріміздің қызметі, аурулардың жай-күйі және емі туралы маңызды ақпарат беретін сынақ. Егер сізде белгілі бір белгілер болса, дәрігер ауруды диагностикалау немесе мұндай аурудың жоқтығын растау үшін осы сынақты тағайындауы мүмкін.

Жүрек ферментінің сынағы жүрек талмасынан кейін жүректің зақымдануын бағалайды. Фосфокиназа (CPK) сынағы бұлшықетке байланысты ауруларды іздейді. Бауыр ферментінің сынағы бауырдың қызметін бағалайды. Осы сынақ немесе оның нәтижелері туралы кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз болса, дәрігеріңізден сұраңыз. Алаңдамаңыз, дәрігеріңіз сізге көмектесуге дайын.

Ферменттер , ферменттік тесттер, қан анализі, жүрек ауруы, бауыр ауруы, бұлшықет ауруы, диагностика