Жоғары қауіпті жүктілікке маманданған перинатолог кім? Барлығын білейік!

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жақын арада бала күтіп жүрсеңіз, «жоғары қауіпті жүктілік» деген сөздерді естіген боларсыз. Мұндай нәрсені естігенде аздап қобалжу қалыпты жағдай. Сіз «Маған және менің баламмен не болады?» деп алаңдауыңыз мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз! Мұндай жағдайда сізге және туылмаған нәрестеңізге арнайы күтім мен көмек көрсете алатын өте білікті дәрігерлер бар. Мұндай мамандардың бірі - «перинатолог» . Кейбір адамдар оларды «ана-ұрық медицинасы (АҰМ) мамандары » деп те атайды. Бұл мақалада біз бұл маман кім екені, немен айналысатыны және одан қалай көмек алуға болатыны туралы әңгімелесеміз.

Перинатолог деген кім? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, перинатолог - акушер-гинеколог (ОГД) . Бірақ ол кәдімгі акушерге қарағанда мамандандырылған білім алған. Неліктен екенін білесіз бе? Олар жоғары қауіпті жүктілікті арнайы қарастырады және емдейді. Бұл дегеніміз, егер ананың немесе құрсақтағы нәрестенің денсаулығында қандай да бір проблемалар болса, бұл дәрігерлер жүктілік кезінде, босану кезінде және одан кейін екеуіне де арнайы көмек көрсетуге үйретілген.

Жүкті болмай тұрып созылмалы медициналық жағдайыңыз бар деп елестетіп көріңіз. Жүкті болуды жоспарлаған кезде немесе тіпті жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде осындай маманға көріну қажет болуы мүмкін. Немесе жүктілік кезінде қосымша тексерулер мен күтімді қажет ететін жаңа жағдай пайда болса, сізге перинатологтың көмегі қажет болуы мүмкін. Кейде құрсақтағы нәрестенің туа біткен ауруы немесе туу ауытқуы бар деген күдік туындаса, бұл мамандар оны да тексере алады.

Сонымен, перинатолог немен айналысады?

Перинатолог - жүктілік, босану немесе босанғаннан кейінгі кезеңде асқынулары бар аналар мен сәбилерді күтуге маманданған дәрігер. Олар жүктілік кезінде пайда болған ауруларды да, жаңадан пайда болатын ауруларды да емдейді. Олар жүкті әйелдерді емдеуге, нәрестелердегі денсаулық мәселелерін анықтауға және оларды басқаруға маманданған.

Перинатолог негізінен мыналарға үлес қосады:

• Жүктілікке дейінгі кеңес беру:Егер сізде жүктілік кезінде асқынулар тудыруы мүмкін кез келген денсаулық жағдайы болса, сізге алдын ала хабарланады. Мысалы, егер сізде қант диабеті , жоғары қан қысымы немесе жүрек ауруы болса, жүкті болмас бұрын оларды талқылау маңызды.
• Жоғары қауіпті жүктілік кезіндегі күнделікті пренатальды күтім және тестілеу: Егер сіздің жүктілігіңіз жоғары қауіпті болса, сізге қалыпты жүктілікке қарағанда көбірек тестілеу және дәрігерге жиі бару қажет болуы мүмкін. Бұл маман мұның бәрін жоспарлайды.
• Жүкті ананың бар немесе жаңа денсаулық жағдайларын басқару: Егер ананың бар жағдайы жүктілік кезінде нашарласа немесе жаңа жағдай пайда болса (мысалы, гестациялық қант диабеті , преэклампсия ), ол емделеді.
• Генетикалық ауруларды немесе туа біткен ақауларды анықтау үшін ультрадыбыстық немесе басқа сынақтарды қолдану: Олар нәрестеде туа біткен аурулардың бар-жоғын анықтау үшін арнайы сканерлеу және генетикалық сынақтар жүргізе алады. Сондай-ақ, олар сізге белгілі бір аурудың нәрестеге қалай әсер ететіні туралы нақты ақпарат бере алады.
• Қажет болған жағдайда босануға көмектесу: Кейбір күрделі жағдайларда, тіпті босану кезінде де осы маманның қатысуы қажет болуы мүмкін.
• Босанғаннан кейінгі асқынуларды басқару: Егер ана босанғаннан кейін қандай да бір асқынуларды (мысалы, шамадан тыс қан кетуді) бастан кешірсе , олар да емделеді.

«Жоғары қауіпті жүктілік» дегеніміз не? Одан шынымен қорқу керек пе?

Жүктілігіңіз «жоғары қауіпті» деп айтылғанда, бұл жүктіліктің сәтті өтуі мен босануды қамтамасыз ету үшін сізге қосымша күтім мен көңіл бөлу қажет екенін білдіреді. Өзіңізден: «Баламда бірдеңе дұрыс емес пе?» немесе «Жүктілігім шынымен қауіпті ме?» деп сұраудан қорықпаңыз.

Ең бастысы: «Жоғары тәуекел» болу әрқашан нәрестеде проблема бар немесе жүктілігіңіз қауіпті дегенді білдірмейді. Бұл тек сіздің және балаңыздың мұқият бақыланатынын білдіреді, себебі қандай да бір мәселенің пайда болу қаупі қалыптыдан жоғары . Бұл маңызды сапарға шыққан кезде сәл аса сақ болумен бірдей.

Жүктіліктің жоғары қаупін тудыруы мүмкін кейбір факторлар:

• Ана жасының ұлғаюы: Әсіресе, 40 жастан асқандар.
• Көп жүктілік:Яғни, егер құрсақта бірнеше нәресте болса, мысалы, егіздер немесе үшемдер.
• Бұрын түсік тастау немесе өлі туу болған.
• Отбасы мүшелерінің бірінде генетикалық бұзылулардың болуы.
• Алдыңғы жүктілік кезінде асқынулардың болуы: мысалы, преэклампсия , мерзімінен бұрын босану немесе гестациялық қант диабеті сияқты жағдайлар.
• Сізде ауыр денсаулық жағдайы бар: жүрек ауруы, қант диабеті , жоғары қан қысымы, қабыну ішек ауруы немесе аутоиммундық бұзылулар.

Неліктен мені перинатологқа жіберіп жатыр?

Егер жүктілік қаупі жоғары болса немесе туылмаған нәрестеңізде күрделі медициналық мәселе немесе туа біткен ауру бар деген күдік болса, жалпы акушер-гинеколог (ОБГД) сізді перинатологқа жолдауы мүмкін.

Көп жағдайда жалпы акушерлер жүктілік кезіндегі кішігірім асқынуларды (мысалы, жақсы бақыланатын жоғары қан қысымы, гестациялық қант диабеті ) басқара алады. Дегенмен, егер жағдай ауырласа немесе жалпы акушердің біліктілігінен тыс болса, олар сізді перинатолог деп аталатын ана мен ұрық медицинасы маманына жолдайды. Кейде акушерлер екінші пікір алу үшін перинатологпен де кеңеседі.

Жүктілік кезіндегі қауіптің жоғары болатынын жүкті болмай тұрып білуіңіз мүмкін. Бұл жағдайда жүкті болмай тұрып перинатологпен кездесуіңіз мүмкін. Басқа жағдайларда жүктілік кенеттен денсаулыққа байланысты проблемалардың туындауына әкелуі мүмкін.

Акушер-гинекологыңыз сізді перинатологқа жіберуінің бірнеше себебі бар:

• Бұрыннан бар медициналық жағдайлар: мысалы, жүрек ауруы, қызыл жегі немесе қант диабеті .
• Ауыр қан қысымының жоғарылауы немесе преэклампсия.
• Егер мерзімінен бұрын босану қаупі болса.
• Егер сізде жүрек ауруы, құрысулар немесе бүйрек проблемалары болса.
• Егер сізде бірнеше рет түсік тастау немесе өлі туылу болса.
• Егер сізде пренатальды скринингтік тексеруден қалыптан тыс нәтиже болса.
• Егер сіз егіздер немесе үшемдер сияқты көп емшек күтіп отырсаңыз.

Бала туғаннан кейін, егер сізде қынаптан шамадан тыс қан кету, инфекция немесе денсаулыққа байланысты басқа асқынулар болса, перинатологқа бару қажет болуы мүмкін.

Перинатолог қандай ауруларды емдейді?

Перинатологтар сізде бар және жүктілікке немесе балаға әсер етуі мүмкін созылмалы ауруларды емдеуге көмектеседі. Осы жағдайлардың кейбіріне мыналар жатады:

• Қант диабеті
• Жоғары қан қысымы
• Қан кету және ұю бұзылыстары
• Жүрек ауруы
• Бүйрек ауруы
• Аутоиммунды аурулар (мысалы, лупус)
• Генетикалық бұзылулар , мысалы , муковисцидоз немесе орақ жасушалы анемия .

Сонымен қатар, егер сізде бұрын жоғары қауіпті немесе күрделі жүктілік болған болса, сізге перинатологқа көріну қажет болуы мүмкін. Алдыңғы жүктіліктерден болған асқынулардың мысалдарына мыналар жатады:

• Мерзімінен бұрын босану немесе жатыр мембраналарының мерзімінен бұрын жарылуы.
• Түсік тастау немесе өлі туу.
• Ұрықтың өсуінің шектелуі.
• Туа біткен немесе генетикалық бұзылулар.
• Плацентаның бұзылуы, мысалы , плацентаның ажырауы немесе плацентаның алда болуы .

Акушер-гинеколог (OBGYN) мен перинатологтың айырмашылығы неде?

Бұл көптеген адамдардың мазалайтын сұрағы. Перинатолог сонымен қатар акушер-гинеколог (OBGYN) болып табылады. Дегенмен, олар жоғары қауіпті жүктілік бойынша екі-үш жылдық қосымша мамандандырылған дайындықтан (стипендиядан) өтті. Бұл дайындық оларға жүктілік кезінде туындайтын күрделі медициналық және хирургиялық мәселелерді қалай емдеу керектігін, сондай-ақ ұрықтағы (нәрестедегі) генетикалық аурулар сияқты жағдайларды қалай анықтау және басқару керектігін терең үйретеді.

Перинатологқа көрінгеніңіз олардың сіздің негізгі медициналық көмек көрсететініңізді білдірмейді. Көп жағдайда жүктілік кезіндегі күтіміңізге жалпы акушер (ОАК) және перинатолог қатысады. Перинатологқа қаншалықты жиі көріну керектігін акушер шешеді. Перинатолог жүктілік пен босанудың көптеген аспектілеріне қатысуы мүмкін. Немесе жүктілік кезінде оларды тек бір немесе екі рет көруіңіз мүмкін.

«Ана-ұрық медицинасы» және «перинатолог» бірдей нәрсе ме?

Иә! Бұл екі атау да бір маманға қатысты.Бұл дегеніміз, сіз оны «ана-ұрық медицинасы маманы» немесе «перинатолог» деп атасаңыз да, екеуі де жоғары қауіпті жүктілікті немесе жүктілік кезіндегі күрделі медициналық жағдайларды емдейтін дәрігерлер.

Перинатолог болу қанша уақытты алады?

Мұны білу жақсы, солай ма? Перинатология - акушерия және гинекологияның қосымша мамандығы. Перинатолог болу үшін алдымен бакалавр дәрежесін алып, содан кейін медициналық оқу орнына түсу керек. Акушерия және гинекология бойынша төрт жылдық резидентурадан кейін перинатология бойынша қосымша екі-үш жылдық тағылымдамадан өту керек. Дәл осы мамандандырылған оқу барысында сіз жүктілік асқынуларын қалай емдеу керектігін және аурулардың жүкті әйел мен ұрыққа қалай әсер ететінін терең үйренесіз.

Перинатологпен алғашқы кездесуде не күту керек?

Бұл сіздің перинатологқа жолдама алу себебіңізге және жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Көбінесе, алғашқы кездесуіңіз денсаулық тарихыңызды жинауды немесе медициналық жағдайыңызды және оның жүктілікке қалай әсер етуі мүмкін екенін талқылауды қамтиды.

Перинатолог дәрігеріңіз балаңызда болуы мүмкін кез келген генетикалық немесе туа біткен аурулар туралы кеңес бере алады, сондай-ақ босанғаннан кейін балаңыздың қандай медициналық көмекке мұқтаж болатынын талқылай алады. Кейде перинатолог генетикалық тестілеуді, ультрадыбыстық сканерлеуді , ұрықтың мониторингін және басқа да ауруларды диагностикалау үшін тестілеуді жүргізеді.

Жүктілік кезінде және босану кезінде перинатолог дәрігеріңізден акушер-гинекологпен (ОБГЕН) және күтім тобыңыздағы басқа медицина қызметкерлерімен жұмыс істеуін күтуіңіз керек. Олар сондай-ақ неонатологпен немесе педиатрмен жұмыс істей алады.

Перинатолог қандай тексерулер жүргізеді?

Перинатологтар жүктілік кезінде генетикалық жағдайлар мен ауруларды анықтау үшін әртүрлі тексерулер жүргізеді. Олардың кейбіреулері:

• Ультрадыбыстық зерттеулер: Бұл жалпы сканерлеу болуы мүмкін, бірақ кейде олар егжей-тегжейлі болуы мүмкін.
• Қан анализі: Анадағы және мүмкін нәрестедегі белгілі бір жағдайларды анықтаңыз.
• Пренатальды скрининг: Нәрестенің генетикалық ауруы бар-жоғын анықтауға арналған тесттер.
• Амниоцентез: Бұл нәрестені қоршаған амниотикалық сұйықтықтың аздаған үлгісін алып, оны тексеруді қамтиды.
• Хориондық бүршіктердің сынамасын алу (CVS): Бұл плацентадан тіннің аздаған үлгісін алып, оны тексеруді қамтиды.

Перинатологтар нәрестелерді босандыра ма? Олар ота жасай ма?

Кейде иә. Бұл сіздің медициналық жағдайыңызға және туындауы мүмкін кез келген асқынуларға байланысты. Көп жағдайда баланы акушер (ОБД) босандырады. Дегенмен, қажет болған жағдайда босану бөлмесінде перинатолог болуы мүмкін.

Акушер-гинеколог сіздің күтіміңіздің көп бөлігін басқарады. Олар жүктілікке, босануға және онымен байланысты медициналық жағдайларға қатысты қажеттіліктеріңізді перинатологпен талқылайды.

Перинатологтар кейбір мамандандырылған операцияларды орындайды. Мысалы:

• Күрделі кесар тілігі (кесар тілігі)
• Жатыр мойнының церклагы (жатыр мойны әлсіз болған жағдайда оны нығайту процедурасы)
• Жедел гистерэктомия

Бұл оқиғадан үйге алып кеткіміз келетін ең маңызды нәрсе (Үйге алып кететін хабарлама)

Перинатологтар - жоғары қауіпті немесе күрделі жүктіліктерге маманданған мамандар. Сізді перинатологқа жолдаған кезде, бұл аздап қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ бұл сіздің жүктілігіңізде үлкен мәселе бар дегенді білдірмейді. Бұл тек сіздің медициналық тобыңыз сізге және сіздің балаңызға ең жақсы және ең қолайлы көмек көрсетуге тырысып жатқанын білдіреді.

Есіңізде болсын: Кез келген сұрақтарыңыз, алаңдаушылықтарыңыз немесе уайымдарыңыз туралы акушер-гинекологпен және перинатологпен сөйлесуден тартынбаңыз . Оларға сұрақ қоюдан қорықпаңыз. Сіздің жағдайыңыз бен еміңізді нақты түсінуіңіз маңызды. Олар сізге бәрін түсіндіреді. Сіз жалғыз емессіз, сізге көмектесетін білікті дәрігерлер тобы бар.

`Перинатолог, жоғары қауіпті жүктілік, ана мен ұрық медицинасы, жүктілік кезіндегі күтім, акушерлік, ұрық денсаулығы, маман

Дәрігердің жазбасы

Перинатолог немесе ана-ұрық медицинасының маманы – қауіптілігі жоғары жүкті аналар мен олардың туылмаған балаларына (ұрық) күтім жасау үшін арнайы дайындалған дәрігер. Бұл ретте ананың қант диабеті, бүйрек ауруы, қан қысымының жоғарылауы немесе өсу проблемалары және құрсақтағы баланың туа біткен ақаулары ерекше назарға алынады. Жалпы акушерден (акушерден) басқа асқынған жағдайда осы дәрігерлердің көмегіне жүгіну ана мен нәрестенің өмірін сақтап қалуға әкеледі.

📖 Дереккөздер мен ғылыми дереккөздер (анықтамалар)

• SMFM: What is a Maternal-Fetal Medicine Specialist?
• Cleveland Clinic: Perinatology and High-Risk Pregnancy Care
• ACOG: High-Risk Pregnancy Patient Information