Жаңа туған нәрестені үйге әкелу - отбасы үшін қуанышты оқиға. Бірақ сонымен бірге, бұл ата-аналарға аздап қорқыныш әкелуі мүмкін. «Баланың жағдайы жақсы ма?», «Бала жақсы тыныс ала ма?», «Неге ол сонша жылайды?» Сізде осындай сұрақтар туындаған болуы мүмкін. Көп жағдайда бұл қалыпты жағдай болғанымен, кейде бізден сәл абай болуды талап ететін сирек кездесетін жағдайлар болады. Бүгін біз жаңа туған нәрестелерде пайда болуы мүмкін, бірақ дереу емдеуді қажет ететін өте сирек кездесетін жүрек ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл үзілген аорта доғасы немесе қысқаша IAA.
Қарапайым тілмен айтқанда, үзілген аорта доғасы (IAA) дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен жүрегіміз қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Жүрегіңіз төрт камералы негізгі су сорғысы деп елестетіп көріңіз.
- Екі жоғарғы камера (атрия): Денеден оттегімен байытылған «көк» қан бір камераға, ал өкпеден оттегімен байытылған «қызыл» қан екінші камераға енеді.
- Екі төменгі камера (қарыншалар): Бұлар негізгі айдау камералары. Бір жағынан, олар оттегіге бай қанды өкпеге жіберіп, оны сорып алады. Екінші жағынан, олар оттегіге бай қызыл қанды бүкіл денеге тарату үшін айдайды.
Денедегі оттегімен қаныққан қанды тасымалдайтын негізгі қан тамыры қолқа деп аталады. Ол әдетте таяқ немесе арка тәрізді болады.
Енді, үзілген аорта доғасы (IAA) жағдайында, аорта доғасы толық емес. Бұл су ыдысынан бүкіл үйге су жеткізетін негізгі құбыр екі бөлікке бөлініп кеткендей . Осыған байланысты жүрек қаншалықты қатты жұмыс істесе де, оттегіге бай қанды дененің төменгі бөліктеріне жібере алмайды. Бұл өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдай. Өйткені дененің кейбір бөліктеріне қан келмесе, бұл органдар істен шығып, нәрестеге үлкен қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл жағдай өте сирек кездеседі. Шри-Ланкада туылған әрбір 100 000 нәрестенің екеуінде кездеседі. Сондықтан мұны білу маңызды болса да, қажетсіз үрейленбеңіз.
Балаңызда бұл ауру бар екенін қалай білуге болады? Белгілері қандай?
ИАА-мен ауыратын нәрестеде әдетте туғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде белгілер пайда болады. Себебі, босанар алдында нәрестенің жүрегі анасының денесінен оттегін алады, бұл проблема емес, бірақ босанғаннан кейін нәрестенің жүрегі өздігінен жұмыс істеуі керек. Міне, осы кезде бұл мәселе туындайды.
Келесі белгілерге өте мұқият болу керек.
| Симптом | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Емшекпен емізудегі қиындықтар және шамадан тыс шаршау | Тіпті нәресте аздап сүт сорғанда да, ол қиналып, терлеп, қатты жұмыс істеп жатқандай көрінеді. Өйткені тіпті сол кішкентай жұмыстың өзі жүректен көп күш жұмсауды талап етеді. |
| Тез тыныс алу | Денеге оттегі жеткіліксіз болғандықтан, нәресте оны өтеу үшін тез тыныс ала бастайды. Кеуде қуысы қатты соғып тұрғандай көрінуі мүмкін. |
| Жүректің жылдамдауы | Жүрек қанды бүкіл денеге айдау үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болғандықтан, жүрек жылдамдата бастайды. |
| Терінің сұр немесе көкшіл түске айналуы | Әсіресе, оттегіге бай қан нәрестенің денесінің төменгі бөліктеріне, мысалы, аяқтар мен табандарға дұрыс ағылмайтындықтан, сол жерлердегі тері сұр немесе меланхолияға айналуы мүмкін. |
| Әдеттен тыс ұйқышылдық және әлсіздік | Егер балаңыз үнемі ұйқышыл және енжар болса, бұл оның денесі қажетті энергияны ала алмауынан болуы мүмкін. |
Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Қажет болса, нәрестеңізді жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апарыңыз.
Бұл аурумен бірге жүруі мүмкін басқа жүрек ақаулары
IAA бар нәрестелерде бір уақытта бірнеше басқа жүрек ақаулары болуы мүмкін.
- Қарынша пердесінің ақауы (ҚҚА): Бұл жүректің екі төменгі сорғы камерасы (қарыншалары) арасындағы қабырғадағы тесік. Таңқаларлығы, ҚҚА кейде ҚҚА жағдайларында уақытша көмек болуы мүмкін, себебі ол оттегімен қаныққан қанның тесік арқылы денеге өтуіне мүмкіндік береді.
- Жүрекше пердесінің ақауы (ЖҚА): Бұл жүректің екі жоғарғы камерасы арасындағы қабырғадағы тесік.
- Артериялық артерияның түйіні: Жүректен шығатын екі негізгі қан тамыры (аорта және өкпе артериясы) осы жерде бірігеді.
Неліктен бұл нәрестелерде болады? Себебі неде?
Ата-ана ретінде, мұны естігенде ойыңызға келетін алғашқы сұрақ: «Бұл біздің кінәміз бе?» Әрине, жоқ.
Аорта доғасының үзілуі (АДО) – генетикалық ақаудан туындайтын жағдай. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің хромосомаларымыз – денеміздің қалай құрылғаны туралы барлық нұсқауларды қамтитын «кітап». Бұл жағдайда жүрек пен қан тамырларының қалай құрылғаны туралы нұсқауларды қамтитын хромосоманың өте кішкентай бөлігі жетіспейді. Бұл аортаның дұрыс қалыптаспауына әкеледі.
Көбінесе, IAA бар нәрестелерде ДиДжордж синдромы деп аталатын тағы бір генетикалық ауру да болады. Бұл сондай-ақ сол хромосоманың бір бөлігінің жоғалуынан туындайды. ДиДжордж синдромы бар балаларда жиі инфекциялар және бет-әлпеттің кейбір өзгерістері (мысалы, жырық ерін) болуы мүмкін.
Дәрігерлер мұны қалай нақты анықтайды?
Балаңызды ауруханаға апарған кезде, егер дәрігерлер баланы тексеріп, осындай жүрек ауруына күдіктенсе, оны растайтын негізгі тексеру - эхокардиограмма .
Эхокардиограмма нәресте жүрегінің бейнежазбасын көруге ұқсайды. Ол ауыртпалықсыз. Ол жүрек камераларын, қақпақшаларын және қан тамырларын анық көру үшін ультрадыбыстық толқындарды пайдаланады. IAA жағдайында ол аортадағы бітелуді анық көрсете алады.
Кейде мұндай жүрек ақауын нәресте әлі құрсақта жатқанда жасалатын аномалия сканерлеуі (ультрадыбыстық зерттеу) кезінде анықтауға болады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар? Баланы емдеуге бола ма?
Иә, әрине. Бұл ауыр жағдай болғанымен, оны хирургиялық араласу арқылы толығымен емдеуге болады . Емдеу процесін екі негізгі бөлікке бөлуге болады.
1. Операция алдында не істеу керек
Диагноз қойылғаннан кейін, нәресте дереу жаңа туған нәрестелердің жансақтау бөліміне (ЖЖББ) жатқызылады. Негізгі мақсат - нәресте операцияға дайындалғанға дейін денеге қан ағымын сақтау.
Дәрігерлер мұны істеу үшін айлакерлік тәсіл қолданады. Әрбір нәресте дүниеге келмес бұрын, қолқа мен өкпеге қан тасымалдайтын артерия арасында уақытша байланыс (артериалды канал) болады. Бұл туылғаннан кейін бірнеше сағат немесе күн ішінде өздігінен жабылады.
Бірақ IAA жағдайында дәрігерлер бұл уақытша байланыстың үзілуіне жол бермейді. Бұл негізгі жол жабық болған кезде қолданылатын «айналма жол» сияқты. Бұл айналма жолды ашық ұстаңыз.Нәрестеге простагландин E1 деп аталатын дәрі тұзды ерітіндіде беріледі. Бұл нәрестенің денесінің төменгі бөлігіне операцияға дейін қанның аздап түсуіне мүмкіндік береді.
2. Өмірді сақтап қалатын хирургия
Нәрестенің жағдайы тұрақтанғаннан кейін, операцияны балалар кардиохирургтары жасайды.
- Ең бастысы: Аортаның кесіліп, бөлінген екі бөлігі қайта қосылып, толық доғаны құрайды.
- Қосымша мәліметтер: Сонымен қатар, егер нәрестеде жүректегі тесік (VSD) болса, ол да осы операция кезінде жабылады. Бұрын дәрі-дәрмекпен ашылған айналма жол (PDA) да жабылады, себебі енді негізгі жол аяқталғандықтан, оған қажеттілік жоқ.
Бұл өте күрделі операция, бірақ Шри-Ланкадағы білікті дәрігерлер мұндай операцияларды сәтті жасайды.
Операциядан кейін баланың болашағы қандай болады?
Бұл ең маңыздысы. Сәтті операциядан кейін балалардың көпшілігі қалыпты, салауатты өмір сүре алады . Статистикаға сәйкес, операциядан кейін 10 жыл өтсе де, адамдардың 81%-дан астамы әлі тірі.
Бірақ есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - операциядан кейін де өмір бойы кардиологтың бақылауында болу керек . Жүрегіңіздің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін белгіленген уақытта клиникаларға барып, эхокардиограмма сияқты тексерулерден өтуіңіз керек. Кейде, жасыңыз ұлғайған сайын, қайтадан емдеу қажет болуы мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
Балаңыздың осы аурумен ауыратынын білгенде, бүкіл әлеміңіздің күйрегенін сезіну қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, медицина ғылымы бүгінде өте дамыған. Егер ауру ерте анықталып, дұрыс емделсе, балаңыздың кез келген басқа бала сияқты бақытты болуына мүмкіндігі зор.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аорта доғасының үзілуі (АДО) - нәрестенің жүрегінен денесіне қан тасымалдайтын негізгі қан тамырының толық емес болуы.
- Бұл өте сирек кездесетін, бірақ шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай.
- Емшек емізудегі қиындықтар, тыныс алудың жиілеуі және терінің бозаруы сияқты белгілерге өте сақ болыңыз .
- Бұл ата-ананың кінәсінен емес , генетикалық ақаудан туындайды.
- Емдеу хирургиялық жолмен жүзеге асырылады, ал сәтті операциядан кейін балалардың көпшілігі қалыпты өмір сүре алады .
- Операциядан кейін де өмір бойы кардиологтың бақылауында болу өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз