Кішкентайыңызда гормоналды проблема бар ма? Балалар эндокринологы туралы әңгімелесейік!

Кейде кішкентайларымыздың аурулары туралы ойлағанда, әсіресе олар сәл күрделі болып көрінгенде, жүрегімізге үлкен жүк түседі, солай ма? Гормондарға байланысты мәселелер де солай. Бірақ алаңдаудың қажеті жоқ. Өйткені сізге және балаңызға осындай кезде көмектесе алатын мамандар бар. Мұндай адамдар балалар эндокринологы немесе ағылшынша айтқанда, «балалар эндокринологы» болып табылады. Ендеше, бүгін осы маман туралы аздап толығырақ әңгімелесейік.

Балалар эндокринологы кім?

Қарапайым тілмен айтқанда, педиатриялық гормон маманы - балалар мен жасөспірімдердегі гормонға байланысты ауруларды, яғни эндокриндік жүйенің проблемаларын диагностикалайтын және емдейтін дәрігер. Егер сіздің балаңызда жыныстық жетілу , өсу проблемалары, қант диабеті сияқты аурулар немесе гормондар мен оларды шығаратын бездермен байланысты кез келген басқа ауру болса, бұл маман көмектесе алады.

Сонымен, бұл эндокринология дегеніміз не?

Эндокринология - біздің денеміздегі эндокриндік жүйені зерттейтін медицина саласы. Бұл жүйе эндокриндік бездерден, эндокриндік органдардан және гормондардан тұрады. Мұны біздің денеміздің хабарламаларды жеткізуінің ерекше тәсілі деп ойлаңыз.

Эндокриндік бездер

Бұл біздің денеміздегі гормондар өндіріп, оларды қанға бөлетін арнайы тіндер. Бездердің бірнеше негізгі түрлері бар:

• Бүйрек үсті бездері: Бұл бүйректеріміздің үстінде орналасқан екі кішкентай без. Олар стресске жауап беретін гормондарды , сондай-ақ тұз деңгейін басқаратын гормондарды шығарады.
• Гипофиз безі : Мидың астында орналасқан бұл кішкентай, сүйек тәрізді без басқа да көптеген бездерді басқарады, сондықтан оны кейде «негізгі без» деп атайды.
• Қалқанша безі : Мойынның алдыңғы жағында орналасқан көбелек тәрізді без дененің энергияны пайдалану жылдамдығын басқаратын гормондар шығарады.
• Қалқанша маңы бездері: Қалқанша безінің артында орналасқан бұл төрт кішкентай без денедегі кальций деңгейін бақылайды.

Эндокриндік органдар

Бұл органдар гормондар шығарады және басқа да мамандандырылған функцияларды орындайды.

• Ұйқы безі : Іштің жоғарғы бөлігінде орналасқан бұл мүше қант диабетімен байланысты.Ол инсулин гормонын өндіреді.
• Гипоталамус: Мидың бұл бөлігі гипофиз безін басқарады.
• Аналық бездер : Жыныс гормондарын өндіретін әйелдің репродуктивті жүйесінің бөлігі.
• Аталық бездер : Жыныстық гормондарды өндіретін ерлердің репродуктивті жүйесінің бөлігі.

Гормондар

Гормондар біздің денеміздегі химиялық хабаршылар сияқты. Олар қан ағымы арқылы бір безден екіншісіне өтіп, басқа нысана органға немесе тінге әсер етеді. Гормондар біздің денеміздегі көптеген маңызды процестерге әсер етеді. Міне, бірнеше мысал:

• Метаболизм : Бұл организмнің тағамды энергияға айналдыру және сол энергияны пайдалану тәсілі.
• Өсу: Біздің бойымыз бен денеміздің өсуі.
• Жыныстық көбею : Жыныстық жетілу және көбею қабілеті сияқты нәрселер.
• Ұйқы: Ұйқы және ояу циклдарымызды басқару.

Балалар гормондары маманы мен жалпы гормондар маманының айырмашылығы неде?

Бұл өте маңызды мәселе. Балалар кішкентай адамдар емес. Олардың денесінің өсуі және гормондарының жұмыс істеу тәсілі ересектерден өте ерекшеленеді. Балалар кездесетін гормоналды мәселелер де ересектердің мәселелерінен өзгеше болуы мүмкін. Балалар гормондары бойынша мамандар - бұл гормоналды мәселелердің балалардың өсуі мен дамуына қалай қатысы бар екендігі туралы арнайы дайындықтан өткен дәрігерлер. Сондықтан олар балаларға арнайы емдеу әдістерін ұсына алады.

Балалар гормондары бойынша маман не істейді? Олар қандай ауруларды емдейді?

Балалар эндокринологы баланың эндокриндік жүйесіне әсер ететін әртүрлі ауруларды диагностикалайды, емдейді және басқарады. Осы аурулардың кейбірін қарастырайық.

Бүйрек үсті безінің бұзылыстары

Бүйрек үсті бездеріміз көптеген маңызды гормондар шығарады. Бұл бездерде пайда болуы мүмкін кейбір мәселелерге мыналар жатады:

• Аддисон ауруы: Бұл баланың денесінде кортизол (стресске жауап беретін гормон) және альдостерон (тұз деңгейін бақылайтын гормон) сияқты екі гормон жеткілікті мөлшерде өндірілмеген кезде пайда болады.
• Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы: Бұл баланың кортизол, альдостерон және андроген (еркек гормонының бір түрі) гормондарын өндіруіне әсер ететін генетикалық жағдай.
• Кушинг синдромы:Мұны «(гиперкортизолизм)» деп те атайды. Мұнда баланың денесі «(кортизол)» гормонын тым көп өндіреді.

Сүйек және кальций жағдайлары

Көптеген гормондар сүйектеріміздің мықтылығын сақтауда және кальций деңгейін тиісті деңгейде ұстап тұруда маңызды рөл атқарады.

• Гиперкальциемия: Баланың қанындағы кальций деңгейі қалыптыдан жоғары болатын жағдай.
• Гипокальцемия: Баланың қанындағы кальций деңгейі қалыптыдан төмен болатын жағдай.
• Рахит: Бұл D дәруменінің жетіспеушілігінен туындайтын ауру. Бұл балалардың сүйектерінің әлсіреуіне және бүкіреюіне әкелуі мүмкін.

Қант диабеті және метаболикалық жағдайлар

Балалар гормондары бойынша мамандар сонымен қатар организм энергия өндіру жолымен жүретін метаболизмге байланысты мәселелерді емдейді. Қант диабеті - өте кең таралған ауру.

• 1 типті қант диабеті: Бұл баланың өз иммундық жүйесі (аутоиммундық шабуыл) инсулин өндіретін ұйқы безінің жасушаларын бұзған кезде болады. Нәтижесінде ұйқы безі инсулин өндіре алмайды.
• 2 типті қант диабеті: Бұл жағдайда ұйқы безі инсулин өндіреді, бірақ организм оны дұрыс пайдалана алмайды. Бұл көбінесе семіздікпен байланысты.
• Семіздік: Денедегі майдың шамадан тыс жиналуы және денсаулыққа зиянды күрделі, ұзақ мерзімді жағдай. Бұл сондай-ақ гормоналды теңгерімсіздікпен байланысты болуы мүмкін.

Жыныс мүшелерінің дамуындағы бұзылулар

Кейде балалардың жыныстық дамуында ауытқулар болуы мүмкін. Мысалы, атипиялық жыныс мүшелері деп аталатын жағдай. Бұл сирек кездесетін генетикалық жағдай. Бұл жағдайда баланың сыртқы жыныс мүшелері әдеттегі ер немесе әйел жыныс мүшелеріне ұқсамауы мүмкін, бірақ олардың арасындағы аралықта пайда болуы мүмкін. Педиатриялық гормон маманы мұндай жағдайларды анықтап, қажетті кеңестер мен емдеуді ұсына алады.

Генетикалық эндокриндік бұзылулар

Кейбір гормоналды проблемалар генетикалық факторларға байланысты болуы мүмкін.

• Тернер синдромы: Бұл ауру тек қыздарға ғана әсер етеді. Олардың бір немесе барлық Х хромосомалары жетіспейді. Бұл өсу және аналық без функциясы сияқты нәрселерге әсер етеді.
• Прадер-Вилли синдромы: Бұл да генетикалық жағдай. Ол баланың зат алмасуына әсер етеді, физикалық және мінез-құлық өзгерістерін тудырады (мысалы, шамадан тыс аштық, өсу проблемалары).

Өсу және жыныстық жетілумен байланысты мәселелер

Гормондар баланың өсуі мен дамуы үшін және олардың жыныстық жетілуге ​​​​дұрыс уақытта жетуі үшін өте маңызды. Осыған байланысты туындауы мүмкін мәселелерге мыналар жатады:

• Бойы қысқа:Баланың бойы сол жастағы және жыныстағы басқа балалардың 95%-ынан аласа. Мұның бірқатар себептері болуы мүмкін, олардың бірі - гормоналды тапшылық.
• Мерзімінен бұрын жыныстық жетілу : Егер қыз балада 8 жасқа дейін, ал ұл балада 9 жасқа дейін жыныстық жетілу белгілері байқалса (мысалы, қыздарда сүт бездерінің дамуы, ұл балаларда аталық бездердің ұлғаюы), бұл ерте жыныстық жетілу болып саналады.
• Жыныстық жетілудің кешігуі : Егер жыныстық жетілу қалыптыдан әлдеқайда кешірек басталмаса, яғни қыз бала 13 жасқа дейін немесе ұл бала 14 жасқа дейін жыныстық жетілудің белгілерін көрсетпесе, бұл жыныстық жетілудің кешігуі болуы мүмкін.

Гипофиз безінің бұзылыстары

Бұрын талқылағанымыздай, гипофиз безі көптеген маңызды гормондарды шығарады. Егер бұл бездің жұмысында проблема болса, әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін.

• Қант диабеті: Бұл қант диабетімен бірдей емес. Мұнда болатын нәрсе - ағза тым көп зәр шығарады және суды дұрыс сақтай алмайды. Шамадан тыс шөлдеу де осының белгісі.
• Гипопитуитаризм: Гипофиз безінің бір немесе бірнеше гормондарының жеткіліксіз өндірілуі өсуге, қалқанша безінің қызметіне, бүйрек үсті безінің қызметіне, жыныстық жетілуге ​​және шөлді бақылауға әсер етуі мүмкін.

Қалқанша безінің аурулары

Қалқанша безі шығаратын гормондардың мөлшері аз немесе көп болса да, мәселелер туындайды.

• Зоб: Қалқанша безінің ұлғаюы. Бұл гормон деңгейінің қалыпты, төмен немесе жоғары болуына қарамастан пайда болуы мүмкін.
• Гипотиреоз: Қалқанша безі қанға жеткілікті мөлшерде қалқанша безі гормондарын бөліп шығармайды. Бұл дененің баяулауына, салмақ қосуына және іш қатуына әкелуі мүмкін.
• Гипертиреоз: Қалқанша безі тым көп қалқанша безі гормонын өндіріп, оны қанға бөлетін жағдай . Бұл жүрек соғысының жиілеуіне, салмақ жоғалтуға және терлеудің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Балалар гормондары бойынша маманға алғаш рет барғанда не күту керек?

Сіз және сіздің балаңыз педиатриялық гормон маманымен алғаш кездескенде, дәрігер сізден балаңыздың белгілері, отбасылық медициналық тарихы және балаңыз қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектер туралы көп сұрайды. Ол сондай-ақ физикалық тексеруден өтеді . Кейде қан анализі мен сканерлеу ұсынылуы мүмкін. Алаңдамаңыз, мұның бәрі балаңыздың жағдайын жақсырақ түсіну үшін жасалады.

Ең бастысы, дәрігерге білетін барлық мәліметтерді, қаншалықты кішкентай болса да, айту керек. Бұл оларға дәл диагноз қоюға көмектеседі.

Балалар гормондары бойынша маман қалай болуға болады?

Мұны білу де пайдалы. Балалар эндокринологы - алдымен жалпы медициналық білімді (4-5 жыл) бітіріп, содан кейін педиатрия бойынша мамандандырылған дайындықтан (шамамен 3 жыл) өтетін адам. Осыдан кейін олар балалар эндокринологиясы, яғни балалар гормоналды аурулары бойынша тағы 3 жылдық мамандандырылған дайындықтан (стипендиядан) өтуі керек. Бұл дайындықты танылған медициналық білім беру кеңесі (мысалы, Жоғары медициналық білім беруді аккредиттеу кеңесі - ACGME) мақұлдауы керек. Сонымен қатар, Америка педиатрия кеңесі (ABP) сияқты танылған мекемелердің сертификаты да олардың біліктілігін растайды. Дәл осы ұзақ дайындықтың арқасында олар бұл күрделі сала бойынша терең білім алады.

Бірақ біздің елімізде, яғни Шри-Ланкада, педиатриялық эндокринолог-консультант болу жолы сәл басқаша. Ол Коломбо университетімен байланысты PGIM (Медицинадан кейінгі аспирантура институты) арқылы жүзеге асырылады.

Шри-Ланкада бұл сапар келесі ретпен өтеді:

1. Негізгі біліктілік талаптары (MBBS және тағылымдама): Біріншіден, сіз медициналық оқу орнынан MBBS дәрежесін алуыңыз, міндетті тағылымдамадан өтуіңіз және SLMC-ге тіркелуіңіз керек.

2. Қабылдау емтиханы (іріктеу емтиханы): Содан кейін сіз PGIM өткізетін "MD (Педиатрия) іріктеу емтиханынан" өтуіңіз керек. Бұл конкурстық емтихан.

3. Жалпы педиатрия бойынша дайындық - Тіркеуші: Емтиханнан өткеннен кейін сізде шамамен 3 жылдық дайындық болады (Тіркеуші кезеңі). Бұл кезеңде сіз негізінен жалпы педиатрия туралы білесіз.

4. MD емтиханы: Осы 3 жылдың соңында «MD (педиатрия) емтиханы» болады. Бұл емтиханнан өту «маман дәрігер» болу үшін негізгі біліктілік болып табылады.

5. Қосымша мамандықты таңдау: MD емтиханынан өткеннен кейін қай бағытты таңдау керектігін шешу керек. Онда «Педиатриялық эндокринология» (балалар гормондары) деп аталатын қосымша мамандықты таңдау керек. (Бұл мамандық бойынша таңдау және бос орындарға байланысты).

6. MD-ден кейінгі дайындық - Аға тіркеуші: Гормондар бойынша мамандандырылған дайындық осы жерден басталады. Әдетте бұл шамамен 2-3 жылға созылады.

   • Жергілікті оқыту:Шри-Ланкадағы ірі аурухананың балалар гормоналды бөлімінде шамамен бір жыл жұмыс істеу керек.

   • Шетелде оқу: Сіз бір немесе екі жыл бойы шетелде (көбінесе Ұлыбританияда немесе Австралияда) танымал орталықта оқудан өтуіңіз керек.

7. Кеңес сертификаты: Мұның бәрі аяқталғаннан кейін сізге PGIM «Кеңес сертификатталған балалар эндокринологы» ретінде сертификат беріледі.

Сонымен, жоғарыда айтылған жалпы процесс сияқты, Шри-Ланкада да бұл сапар MBBS-тен кейін тағы 6-7 жыл бойы көп күш жұмсауды қажет етеді.

Сонымен, біз талқылағаннан есте сақтау керек ең маңызды нәрсе не? (Үйге алып бару туралы хабарлама)

• Егер балаңызда гормондарға, өсуге, жыныстық жетілуге ​​немесе қант диабетіне байланысты мәселе бар деп ойласаңыз, алдымен отбасылық дәрігеріңізбен немесе педиатрыңызбен кеңесіңіз.
• Егер олар қажет деп санаса, сізді педиатриялық эндокринологқа жібереді.
• Бұл мамандар - балалардағы гормоналды мәселелер бойынша арнайы білімі мен дайындығы бар дәрігерлер. Олар баланың жағдайын дәл диагностикалай алады және ең жақсы емдеу және басқару жоспарларын ұсына алады.
• Есіңізде болсын, балалардағы гормоналды мәселелер ересектерден өзгеше, сондықтан маманның көмегіне жүгіну маңызды.

Сондықтан, егер балаңызда осы аурулардың кез келгені болса, үрейленбеңіз және тиісті медициналық көмекке жүгініңіз. Барлығына шешім бар! Гормондар, педиатрия, өсу, жыныстық жетілу, қант диабеті, эндокриндік жүйе, балалар гормондары бойынша маман