Паркинсон ауруымен бірге жүретін ұйқы проблемалары туралы әңгімелесейік пе?

Егер сізде немесе сіз танитын біреуде Паркинсон ауруы болса, сіз онымен байланысты қиындықтар туралы білетін шығарсыз. Көптеген адамдарға әсер ететін, бірақ айтылмай қалатын қиындықтардың бірі - ұйқы проблемалары. Шын мәнінде, жақсы ұйқы физикалық және психикалық денсаулық үшін өте маңызды. Сондықтан бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық, себебі бұл ақпарат сіз үшін өте пайдалы болады деп ойлаймын.

Алдымен Паркинсон ауруы деген не екенін қарастырайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, Паркинсон ауруы - миымыздағы белгілі бір жүйке жасушалары, әсіресе қозғалысты басқаратын бөлігінде, біртіндеп әлсірегенде, белсенді емес болып қалғанда немесе уақыт өте келе өлгенде пайда болатын жағдай. Дәрігерлер мұны қозғалыс бұзылысы деп атайды. Бұл жүйке жасушалары зақымдалған кезде, денемізде белгілер пайда бола бастайды.

Бұл симптомдарды негізінен екі бөлікке бөлуге болады.

Біреуін дәрігерлер «қозғалыс симптомдары» деп атайды, олар денемізді қозғалту және қозғалыстарымызды басқару проблемалары. Олардың мысалдары:

• Аяқ-қолдардағы тасқа ұқсас бұлшықеттердің қатайуы .
• Аяқ-қолдардың, әсіресе қолдардың немесе аяқтардың бақылаусыз дірілдеу (тремор) . Кейде сіз егде жастағы адамның қолдарының жай ғана дірілдеп тұрғанын көрген боларсыз. Бұл осындай жағдай болуы мүмкін.
• Тепе-теңдік мәселелері , жүру немесе тапсырмаларды орындау қиындықтары (үйлестіру мәселелері).
• Қозғалыстың баяулауы (брадикинезия) . Бұл бұрын қалыпты қарқынмен орындалған тапсырмалардың енді орындалуы ұзақ уақыт алатынын білдіреді.

Екінші бөлігі - «қозғалыс емес симптомдар» . Бұлар қозғалыстан басқа, біздің денеміз бен ақыл-ойымызға әртүрлі әсер етеді. Мысалы, көңіл-күйдің өзгеруі, иіс сезудің жоғалуы, көру қабілетінің өзгеруі, іш қату және сөйлеудің қиындауы мүмкін.

Паркинсон ауруы мен ұйқының арасында қандай байланыс бар?

Шын мәнінде, Паркинсон ауруы мен ұйқы арасындағы байланыс өте күрделі. Тіпті ғалымдар да оны әлі толық түсінген жоқ. Бірақ бір нәрсе анық: Паркинсон ауруы ұйқы проблемаларын тікелей тудыруы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, кейбір зерттеулер ұйқы проблемалары Паркинсон ауруының алғашқы белгілерінің бірі болуы мүмкін екенін көрсетеді! Мысалы, ұйықтап жатқанда ұрсу, айқайлау және т.б.

Сонымен қатар, Паркинсон ауруына қарсы қабылдайтын дәрі-дәрмектер, аурудан туындаған стресс пен мазасыздық сияқты басқа да факторлар бұған әсер етуі мүмкін. Дегенмен, Паркинсон ауруымен ауыратын көптеген адамдар үшін жақсы, тыныш ұйқы алу үлкен қиындық тудыруы мүмкін .

Паркинсон ауруымен ауыратын науқастарда ұйқы проблемалары қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл шын мәнінде өте кең таралған. Зерттеушілердің айтуынша, Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарҮш адамның екеуінде ұйқымен байланысты қандай да бір қиындықтар болады. Бұл дегеніміз, бұл көптеген адамдарға әсер ететін мәселе. Бұл сіз ойлағаннан да жиі кездесетін жағдай.

Паркинсон ауруы ұйқы проблемаларын қалай тудырады?

Қазіргі уақытта медициналық сарапшылар мұның бірнеше себебі болуы мүмкін деп санайды. Олардың не екенін қарастырайық:

• Мидың химиялық өзгерістері: Зерттеулер Паркинсон ауруы миымыздағы ұйқы-ояу циклдарын бұзуы мүмкін екенін көрсетеді. Дофамин сияқты нейротрансмиттерлер сияқты мидың белгілі бір химиялық заттарындағы өзгерістер ұйқының азаюына және ұйқы сапасының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер: Паркинсон ауруына қарсы кейбір дәрі-дәрмектер ұйықтап кетуді қиындатуы немесе жиі оятуы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер күндіз ұйқышылдықты тудыруы және түнде ұйықтамауы мүмкін. Сондықтан қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
• Психикалық денсаулық мәселелері: Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарда мазасыздық немесе депрессия сияқты көңіл-күйдің бұзылуы жиі кездеседі. Осы психикалық жағдайлардың кез келгені сіздің түнде ұйықтамауыңызға немесе ұйықтай алмауыңызға әкелуі мүмкін. Ақыл-ойыңыздағы ауыртпалықты жеңілдете алмасаңыз, ұйықтай алмайсыз.
• Паркинсон ауруының белгілері: Аурудан туындаған ауырсыну, бұлшықеттің сіресуі және дірілге байланысты жақсы ұйықтау қиын болуы мүмкін. Сондай-ақ, түнде зәр шығару үшін ояну және Паркинсон ауруының кейінгі кезеңдерінде жиі кездесетін ұйқы апноэі де ұйқыны бұзуы мүмкін.

Паркинсон ауруымен ауыратын науқастар қандай ұйқы проблемаларына тап болады?

Паркинсон ауруы барлығына бірдей әсер етпейді. Ол ұйқыға да әртүрлі әсер етеді. Паркинсон ауруымен ауыратын адамда келесі ұйқы проблемалары болуы мүмкін:

• Ұйқысыздық: Ұйықтап кету қиын, ұйықтағаннан кейін бірнеше сағат бойы ұйықтап қалу. Сондай-ақ, ойыңыздың жылдамдап бара жатқанын сезінуіңіз мүмкін.
• Ұйқының үзілістілігі: Түнде бірнеше рет ояну. Ұзақ уақыт бойы тыныш ұйықтай алмау. Таңертең дұрыс ұйықтамағандай сезіммен ояну.
• Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық: Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық, сергек болу қиындығы және күндізгі істерді орындау қиындығы. Кейде сөйлесіп отырып ұйықтап кетуіңіз мүмкін.
• Өте айқын түстер: Түстер соншалықты айқын, кейде оянғанда олар галлюцинация сияқты көрініп, шатасуға әкелуі мүмкін.
• Эмоционалды түстер немесе түнгі қорқыныштар:Мұндай түстен оянғаннан кейін сіз өзіңізді қатты шаршаған, көңілсіз және қорқынышты сезінуіңіз мүмкін.

«REM ұйқысының мінез-құлық бұзылуы» дегеніміз не?

Бұл ерекше және даулы жағдай. REM ұйқысы (REM) көздің жылдам қозғалысын білдіреді, және бұл біз терең ұйқыда болып, түс көретін кез. Сонымен, «REM ұйқысының мінез-құлық бұзылысы» бар адам түс көреді, онда оның денесі түстерін орындайды. Бұл олардың ұйқысында қолдары мен аяқтарын шайқауы, айқайлауы, төсектен құлауы және тіпті өздеріне немесе қасында ұйықтап жатқан басқа біреуге зиян келтіруі мүмкін қауіпті әрекеттер жасауы мүмкін дегенді білдіреді. Паркинсон ауруымен ауыратын адамдардың жартысына жуығы бұл жағдайды бастан кешіреді. Кейбір зерттеушілер бұл Паркинсон ауруының алғашқы белгісі болуы мүмкін деп санайды.

Паркинсон ауруымен ауыратын науқастарда тағы қандай ұйқы бұзылыстары байқалады?

REM ұйқысының бұзылуынан басқа, Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарға жиі әсер ететін бірнеше басқа ұйқы бұзылулары бар:

• Циркадты ырғақтағы ұйқының бұзылуы: денеміздің табиғи ұйқы-ояу циклінің (биологиялық сағат) мәселелері. Түнде ұйықтай алмау және таңертең ояну қиындығы сияқты жағдайлар.
• Ноктурия: түнде зәр шығару үшін жиі (екі немесе үш реттен артық) ояну. Бұл ұйқыны қатты бұзуы мүмкін.
• Тынышсыз аяқ синдромы: сипаттауға келмейтін жайсыздық, күйдіру және аяқты қозғалту қажеттілігі сезімі, әсіресе кешке немесе түнде. Аяқты қозғалтуға деген ұмтылыс ұйықтап кетуге кедергі келтіреді.
• Ұйқы апноэі: ұйқы кезінде тыныс алу уақытша тоқтайтын немесе өте үстірт болатын жағдай . Бұл түнде оттегінің жетіспеушілігінен жиі ояну, таңертең шаршау және күндіз ұйқышылдық тудыруы мүмкін. Қорыл да симптом болуы мүмкін.

Паркинсон ауруымен ауыратын науқастар қашан ұйқы проблемаларын сезінеді?

Паркинсон ауруымен ауыратындардың барлығында ұйқы проблемалары бола бермейтінін есте ұстаған жөн. Дегенмен, егер сізде осындай проблемалар болса, бұл сізге Паркинсон ауруы диагнозы қойылғанға дейін басталған болуы мүмкін немесе диагноз қойылғаннан кейін кез келген уақытта болуы мүмкін.

Паркинсон ауруымен ауыратын науқастарда ұйқы проблемаларын қалай анықтауға болады?

Егер сізде ұйқымен байланысты мәселелер болса, оларды елемеңіз. Дәрігерге көрініп, оларды егжей-тегжейлі талқылаңыз. Дәрігер сізге сұрақтар қойып, симптомдарыңызды түсінеді.

Дәрігерге келесі мәселелер туралы айтуға дайын болыңыз:

• Ұйқының бұзылуы қашан және қалай пайда болады? (Ұйықтап кету қиын ба? Жиі оянасыз ба? Таңертең шаршайсыз ба?)
• Бұл сіздің күнделікті өміріңізге қалай әсер етеді? (Күндіз ұйқышыл боласыз ба? Жұмысқа зейін қою қиын ба?)
• Басқа қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз?

Бірнеше апта бойы ұйқы күнделігін жүргізу бұл мәліметтерді дәл есте сақтауға көмектеседі. Яғни, қашан ұйықтағаныңызды, шамамен қанша уақытта ұйықтағаныңызды, түнде қанша рет ояндыңыз, таңертең қанша уақытта тұрғаныңызды және күндіз ұйқыңыз келгенін немесе келмегенін жазып отыру.

Егер дәрігеріңіз сізде ұйқының бұзылуы бар деп күдіктенсе, ол ұйқыны зерттеуді, сондай-ақ полисомнографияны, яғни арнайы ұйқы сынағын тағайындауы мүмкін. Бұл түнді ауруханада немесе ұйқы орталығында денеңізге ауыртпалықсыз электродтар бекітілген күйде өткізуді және ұйықтап жатқанда ми толқындарын, жүрек соғу жиілігін, тыныс алуды, көз қозғалыстарын және аяқ қозғалыстарын бақылауды қамтиды.

Паркинсон ауруымен ауыратын науқастарда ұйқы проблемалары қалай емделеді?

Ұйқы проблемаларыңыздың себебі анықталғаннан кейін, дәрігер дұрыс емдеуді ұсынады. Әркімнің жағдайы әртүрлі болғандықтан, емдеу әр адамға әртүрлі болуы мүмкін. Сіз жасай алатын негізгі нәрселер:

• Паркинсон ауруына қарсы дәрі-дәрмектер мен уақытты реттеу: Егер сіз ұйқы проблемаларыңыз Паркинсон ауруына қарсы дәрі-дәрмектен туындауы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңіз емдеу жоспарыңызды өзгерту туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл дозаны азайтуды, дәрі қабылдау уақытын өзгертуді немесе басқа дәріге ауысуды қамтуы мүмкін.
• Ұйқы безінің бұзылуын емдеудің арнайы әдістері:
• Егер сізде ұйқысыздық болса, сізге қысқа мерзімді ұйықтататын дәрілер берілуі мүмкін, бірақ сізге ұйқысыздыққа арналған когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT-I) сияқты әдістер де жолдама беруі мүмкін.
• Егер сізде REM ұйқысының бұзылуы болса, сізге арнайы дәрі-дәрмектер (мысалы, клоназепам) тағайындалуы мүмкін. Сондай-ақ, сізге ұйықтау ортаңызды қауіпсіз ету ұсынылады (мысалы, төсектің айналасына матрац қою, өткір заттарды алып тастау).
• Егер сізде ұйқы апноэсы болса, ең көп таралған емдеу әдісі - CPAP (үздіксіз оң тыныс алу жолдарының қысымы) аппараты. Бұл аппарат ұйықтап жатқанда мұрныңызға немесе аузыңызға жұмсақ ауа қысымын беру арқылы жұмыс істейді, бұл тыныс алу жолдарын ашық ұстайды. Кейбір адамдар ауыз қуысына арналған аппаратты да пайдалануы мүмкін.
• Егер сізде мазасыз аяқ синдромы болса, сізге себеп бойынша емделеді (мысалы, темір тапшылығы) немесе симптомдарды бақылау үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
• Өмір салтын өзгертуді ұсыну: Күнделікті әдеттеріңіз бен ұйықтау ортаңыз ұйқыңызға үлкен әсер етеді.Белгілі бір уақытта ұйықтауға, белгіленген уақытта ояну (мүмкіндігінше демалыс күндері де осылай сақтау), бөлмеңізді қараңғы, тыныш және ыңғайлы температурада ұстау және ұйықтар алдында бір-екі сағат бұрын электронды экрандарға (телефондар, планшеттер, теледидар) қарамау әдетіне үйрену арқылы ұйқыңыздың сапасын жақсарта аласыз.

Паркинсон ауруымен жақсы ұйықтау үшін тағы не істей аламын?

Медициналық емдеуден басқа, «ұйқы гигиенасы әдеттерін» сақтау да тыныш ұйқыға көмектеседі. Бұл өте қарапайым нәрселер, бірақ нәтижелері өте жақсы.

Мына әрекеттерді орындап көріңіз:

• Күндіз мүмкіндігінше табиғи күн сәулесін алыңыз. Ашық жарық денеңіздің ұйқы мен ояу циклін дұрыс сақтауға көмектеседі.
• Күндіз денеңізді белсенді ұстаңыз. Физикалық мүмкіндігіңізге қарай жаттығу жасаңыз. Тіпті қысқа серуендеу немесе үй шаруаларының кейбірі де жақсы. Дегенмен, ұйықтар алдында ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
• Ақыл-ойыңызды босаңсытудың жолдарын қолданып көріңіз. Мысалы, ыстық ванна қабылдаңыз, тыныштандыратын музыка тыңдаңыз, медитация жасаңыз немесе кітап оқыңыз (ынталандыратын әңгіме емес).
• Ұйықтар алдында аш қалмаңыз және тойғанша тамақтанбаңыз. Жеңіл тамақ ішкен дұрыс.
• Жатын бөлмеңізді тек ұйықтауға арналған етіп жасаңыз. Оны жұмыс істеу, теледидар көру немесе тамақтану орны ретінде пайдаланбаңыз.

Мүмкіндігінше мыналарды тоқтатыңыз немесе азайтыңыз:

• Күндіз ұзақ ұйықтамаңыз. 20-30 минут ұйықтауға болады, бірақ одан көп ұйықтау түнгі ұйқыңызға әсер етуі мүмкін.
• Ұйықтар алдында кемінде төрт-бес сағат бұрын кофеин (шай, кофе, шоколад, кейбір алкогольсіз сусындар) және никотин (темекі) сияқты стимуляторлардан аулақ болыңыз.
• Ұйықтар алдында алкогольді ішпеңіз. Алкоголь бастапқыда сізді ұйқышыл етуі мүмкін болса да, кейінірек ұйқыңыздың сапасын төмендетіп, жиі оянуға мәжбүр етеді.
• Төсекте отырып, телефонға немесе теледидарға қарауды тоқтатыңыз. Бұл жарық ұйқыға көмектесетін мелатонин гормонының өндірілуін азайтады.

Паркинсон ауруымен ауыратын науқастар үшін рецептсіз сатылатын ұйқыға арналған құралдар қауіпсіз бе?

Бұл көптеген адамдар қоятын сұрақ. Өкінішке орай, олар жақсы шешім емес. Дәріханадан рецептсіз сатып алуға болатын рецептсіз сатылатын ұйқыға қарсы құралдар ұйқы проблемаларын шешудің оңай және қауіпсіз жолы болып көрінуі мүмкін, бірақ олар Паркинсон ауруымен ауыратын адамдар үшін қосымша қауіптер мен жанама әсерлермен бірге жүруі мүмкін.

Дәрігер тағайындаған кейбір рецептсіз дәрі-дәрмектер және кейбір ұйықтататын дәрілер Паркинсон ауруының белгілерін күшейтуі мүмкін (мысалы, сананың шатасуы, тепе-теңдіктің жоғалуы).Сонымен қатар, кейбір ұйықтататын дәрілер Паркинсон ауруына қарсы дәрілермен күрделі өзара әрекеттесуі мүмкін, бұл күтпеген мәселелер тудыруы мүмкін. Сондықтан кез келген жаңа дәрі-дәрмекті, әсіресе ұйықтататын дәріні қабылдамас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіп, кеңес алу маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер ұйқы проблемаларыңыз күнделікті өміріңізге, жұмысыңызға, көңіл-күйіңізге немесе жалпы өмір сүру сапасына әсер етсе, дәрігерге хабарлауды кешіктірмеңіз. Егер сізді мазалайтын белгілер болса, әсіресе олар сізге немесе айналаңыздағыларға қауіпті болуы мүмкін болса (мысалы, REM ұйқысының бұзылуы), дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Кейде ұйқының бұзылуы Паркинсон ауруымен байланысты депрессия немесе мазасыздықтың белгісі болуы мүмкін. Егер сіз бұрын ұнататын нәрселерді жасаудан ләззат алмасаңыз, қайғылы, мазасыз, жалғыздықты сезінсеңіз немесе өміріңізде болып жатқан оқиғаларға қызығушылық танытпасаңыз, дәрігеріңізбен осы мәселелер туралы сөйлесіңіз. Кейбір адамдар жаңа дәрі-дәрмекті бастағаннан немесе кеңес алғаннан кейін өздерін жақсы сезінетінін байқайды. Есіңізде болсын, сіз осылай азап шегудің қажеті жоқ және көмек қолжетімді.

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

Зерттеушілер Паркинсон ауруы мен ұйқы арасындағы күрделі байланыс туралы әлі де көбірек білуде. Паркинсон ауруының ұйқыға қалай әсер ететіні (және ұйқының Паркинсон ауруына қалай әсер ететіні) туралы көбірек білу бізге Паркинсон ауруын ертерек диагностикалауға және қазіргі емдеу әдістеріне қарағанда тиімдірек жаңа емдеу әдістерін жасауға көмектеседі.

Ұйқы проблемаларыңызды емдеу және басқарудың көптеген нұсқалары бар. Ең бастысы - дәрігеріңізбен кез келген ұйқы проблемалары туралы ашық және шынайы сөйлесу. Сіз және дәрігеріңіз бірлесіп, жағдайыңызға, ұйқыңызға және Паркинсон ауруы сіздің өміріңізде тудыруы мүмкін кез келген басқа қиындықтарға ең қолайлы жоспар жасай аласыз.

Есіңізде болсын, сіз бұл сапарда жалғыз емессіз. Дұрыс ақпарат пен қолдаудың арқасында сіз осы қиындықтарға төтеп бере алатын күшке ие боласыз. Көмек сұраудан ешқашан қорықпаңыз.

Паркинсон ауруы, ұйқы, ұйқы проблемалары, неврологиялық аурулар, ми, қозғалыс бұзылыстары, REM ұйқысының бұзылуы, емдеу