Сіз өзіңізді біртүрлі шаршаған, кенеттен салмақ қосқан немесе жоғалтқан немесе тері түсіңіз өзгерген кезіңіз болды ма? Осындай кезде дәрігер сізге «АКТГ сынағын жасайық» десе, сіз аздап қобалжуыңыз мүмкін. «Бұл қандай тест?» деп ойлап отырған боларсыз. Алаңдамаңыз. Бұл біздің денеміздегі гормондарды тексеру үшін жиі жасалатын әдеттегі қан анализі. Бүгін біз барлығы туралы сіз түсінетін өте қарапайым түрде сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, ACTH дегеніміз не?
Біздің денеміз – таңғажайып машина. Оның әрбір бөлігі бір-бірімен «гормондар» деп аталатын химиялық хабарламалар арқылы байланысады. Миымыздың түбінде орналасқан бұршақтай үлкен
гипофиз безі үлкен кеңседегі бас менеджерге ұқсайды деп елестетіп көріңіз. Бұл менеджер
ACTH (адренокортикотропты гормон) деп аталатын арнайы хабарлама шығарады. Бұл хабарлама бүйректеріміздің үстіндегі екі қақпақ сияқты орналасқан
бүйрек үсті бездеріне тікелей барады. Бұл бүйрек үсті бездері зауыт сияқты. ACTH хабарламасы гипофизден келгеннен кейін, бұл фабрика
кортизол деп аталатын маңызды гормонды шығарады.
Сонымен, кортизол гормоны біз үшін неліктен маңызды?
Кортизол тек гормон ғана емес. Ол біздің ағзамызда өте маңызды қызмет атқарады.
- Қан қысымыңызды бақылауға көмектеседі.
- Бұл ағзаға инфекциялармен тиімді күресуге күш береді.
- Ол бізге жейтін тағамдағы қантты , май мен ақуызды ыдыратуға және энергия өндіруге көмектеседі.
- Денеге стрессті басқаруға көмектеседі.
Енді сіз бұл жүйенің қаншалықты маңызды екенін түсіндіңіз бе? Егер гипофизден келетін ACTH хабарламасы көбейсе, бүйрек үсті бездері көбірек кортизол өндіреді. Егер ACTH азайса, кортизол өндірісі де азаяды. Егер дәрігер осы екі бездің жұмысына күмәнданса, яғни ACTH немесе кортизол деңгейінің жоғары немесе төмен екенін білгісі келсе, ол осы ACTH сынағын тағайындайды.
Маңыздысы, ACTH сынағы әдетте кортизол сынағымен бір уақытта жасалады, себебі бұл екі гормонның қызметі бір-бірімен байланысты.
Бұл тест қандай белгілер үшін жасалады?
ACTH гормонының теңгерімсіздігінен туындайтын белгілер кортизол гормонының жоғарылауымен немесе төмендеуімен тікелей байланысты. Бұл белгілердің не екенін қарастырайық.
ACTH жоғарылауына байланысты кортизол деңгейінің жоғарылауының белгілері
| Салмақ қосу | Майдың жиналуы, әсіресе беттің айналасында, мойынның артқы жағында және иықта. |
| Тері өзгерістері | Іште, санда және кеудеде қызғылт немесе күлгін созылу белгілерінің пайда болуы. |
| Әлсіреу | Бұлшықет әлсіздігі және жиі шаршау. |
| Басқа мүмкіндіктер | Тіпті кішкентай жараның өзі тез көкшілденеді, безеулер көбейеді, әйелдерде шаштың қажетсіз өсуі және қан қысымының жоғарылауы байқалады. |
ACTH төмен деңгейіне байланысты кортизол деңгейінің төмендеуінің белгілері
| Салмақ жоғалту | Дұрыс тамақтанғанына қарамастан, салмақ жоғалту. |
| Ас қорыту жүйесінің мәселелері | Жиі жүрек айну, құсу, асқазанның түйілуі және диарея. |
| Тері өзгерістері | Кейбір жерлерде, әсіресе шынтақтар мен тізелерде терінің қараюы (қараюы). |
| Басқа мүмкіндіктер | Тұзды тағамдарға деген құштарлық, бас айналу және қатты шаршау сезімдері жиі кездеседі. |
Осы белгілерге сүйене отырып, дәрігеріңіз сізде
Кушинг синдромы (кортизолдың жоғарылауы),
Аддисон ауруы (кортизолдың төмендеуі) немесе гипофизде немесе басқа жерде ісік сияқты ауру бар деп күдіктенуі мүмкін. Бұл АКТГ сынағы күдікті растау үшін өте маңызды.
Тест алдында қалай дайындалу керек?
Бұл қан анализі болғандықтан, көп дайындықтың қажеті жоқ. Дегенмен, тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін бірнеше нәрсе бар. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындау
өте маңызды .
- Стероидтар: Егер сіз кез келген стероидты дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз сізден оларды тестілеуден шамамен 48 сағат бұрын қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер нәтижелерді толығымен өзгерте алады.
- Тамақ және сусындар: Сізден тест алдындағы түн ортасынан бастап ораза ұстау сұралуы мүмкін. Сондай-ақ, сізден көмірсулар ( крахмал ) қабылдауды шектеу сұралуы мүмкін.
- Жаттығу және стресс : Тесттен 12 сағат бұрын шамадан тыс жаттығулардан немесе қажетсіз стресстен аулақ болыңыз. Бұл заттар гормон деңгейіне әсер етуі мүмкін.
- Түнді жақсылап ұйықтаңыз: Алдыңғы түні жақсылап ұйықтаңыз. Тіпті ұйқының болмауы да гормондарға әсер етуі мүмкін.
- Дәрігерге барлық дәрі-дәрмектер туралы хабарлаңыз: Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер (батыс, аюрведиялық, сингал), дәрумендер және қоспалар туралы хабарлаңыз.
Тестті қалай жүргізу керек және қауіптер
Бұл өте қарапайым процедура. Қан үлгісі сияқты, медбике сіздің қолыңыздағы венадан қан үлгісін алады. Бірақ мұнда ерекше бір нәрсе бар. Біздің ACTH және кортизол деңгейлеріміз тәулік уақытына байланысты өзгереді.
ACTH деңгейі әдетте таңғы сағат 8-де ең жоғары , ал
түнде ең төмен болады . Сондықтан, егер дәрігер сіздің гормондарыңыз туралы толық ақпарат алғысы келсе, олар таңертең бір рет, кешке немесе түнде қайтадан қан үлгілерін алуы мүмкін. Қан алынғаннан кейін үлгілер бірден мұзға қойылып, зертханаға жіберіледі. Себебі ACTH тез жойылуы мүмкін гормон. Тәуекелдерге келетін болсақ, кез келген қан анализінің әдеттегі қауіптері бар. Ине салынған жерде ауырсыну, көгеру және өте сирек инфекция болуы мүмкін. Алаңдайтын ештеңе жоқ.
Нәтижелерді қалай түсінуге болады?
Есептің нәтижелері зертханадан зертханаға қарай аздап өзгеруі мүмкін. Таңертеңгі сағат 8-де өлшенген сау ересек адам үшін ACTH орташа деңгейі миллилитрге 10-нан 50 пикограммға дейін (пг/мл) болуы керек. Дегенмен,
дәрігер болмаңыз және тек есепке сүйене отырып, өз шешіміңізді қабылдаңыз . Бұл нәтижелерге әсер етуі мүмкін басқа да көптеген факторлар бар.
- Тесттен бір күн бұрын жақсы ұйықтадыңыз ба?
- Стресске ұшырадыңыз ба?
- Сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектер (мысалы, инсулин, гормоналды таблеткалар).
- Егер бұл әйел болса, оның етеккір циклінің күні.
- Жақында болған апат немесе жарақат.
- Қан үлгісі дұрыс жиналған ба, мұзда сақталған ба және сақталған ба.
Осының бәрін ескере отырып, дәрігеріңіз сіздің ACTH нәтижелеріңіз бен кортизол нәтижелеріңізді бірге қарастырады. Олар тек бір нәтижеге негізделіп шешім қабылдамайды. Егер сіздің ACTH деңгейіңіз жоғары болса және кортизол деңгейіңіз де жоғары болса, бұл басқа нәрсені білдіреді. Егер сіздің ACTH деңгейіңіз жоғары болса және кортизол деңгейіңіз төмен болса, бұл басқа нәрсені білдіреді. Сондықтан, нәтижелерді алғаннан кейін, оларды дәрігерге апарыңыз. Ол мұның бәрін ескеріп, сіздің жағдайыңыз қандай екенін және келесіде не істеу керектігін нақты айтады. Олар сондай-ақ бұл нәтижелерді растау үшін қосымша тесттерді тағайындауы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ACTH сынағы - миымыздағы гипофиз безі бөлетін гормонды өлшейтін қан сынағы. Ол сондай-ақ бүйрек үсті бездерінің қызметін анықтай алады.
- Бұл тест әдетте кортизол гормонын тексерумен бірге жасалады.
- Егер сізде түсініксіз салмақ өзгерістері, шамадан тыс шаршау немесе терінің өзгеруі сияқты белгілер болса, дәрігер бұл тестті ұсынуы мүмкін.
- Нәтижелердің дәлдігі үшін тест алдында дәрігердің нұсқауларын (диета, дәрі-дәрмек және жаттығуға қатысты) дәл орындау өте маңызды.
- Тест есебін алғаннан кейін, мәндерге сүйене отырып, өз қорытындыңызды жасамаңыз. Дәл талдау және кеңес алу үшін есепті дәрігерге көрсетуді ұмытпаңыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment