Кішкентай балаңыздың денесіндегі өзгерістерді, мүмкін, ойлағаннан да ертерек байқай бастадыңыз ба? Кейде қолтық астында немесе жыныс мүшелерінде кішкентай шаш өсіп жатқандай сезіле ме, әлде тершең иіс шыға ма? Анасы немесе әкесі мұндай нәрселерді көргенде аздап қорқып, уайымдауы қалыпты жағдай. Сонымен, бүгін адренарх деп аталатын табиғи процесс туралы әңгімелесейік, ол осының себебі болуы мүмкін.
Адренарх деген не екенін білесіз бе?
Қарапайым тілмен айтқанда, адренархия - бұл балаңыздың бүйрек үсті бездері DHEA (дегидроэпиандростерон) деп аталатын гормонды көбірек өндіре бастайтын табиғи процесс. Бұл әдетте 6 мен 8 жас аралығында басталады. Дәлірек айтқанда, бұл бала жыныстық жетілу белгілерін көрсете бастағанға дейін шамамен екі жыл бұрын болады (пубархе).
Бұл DHEA гормонын шикізат деп ойлаңыз. Біздің денеміз оны басқа маңызды гормондарды өндіру үшін пайдаланады. Мысалы, андроген тобындағы гормондар (мысалы, тестостерон және андростендион) және эстроген гормоны да осы DHEA-дан жасалады. Бұл андроген гормондары жыныстық жетілудің басталуына көмектеседі және репродуктивті денсаулық пен дененің өсуі үшін де маңызды.
DHEA-ның тағы бір түрі DHEAS (дегидроэпиандростерон-сульфат) деп аталады. Бұл біздің қанымызда айналымда болатын DHEA түрі. Қан анализі бүйрек үсті безінің функциясының жүріп жатқанын анықтау үшін DHEAS деңгейін өлшей алады. Дегенмен, бұл табиғи процесс болғандықтан, бұл қан анализі балаларға үнемі жасалмайды.
Адренархе кезінде шынымен не болады?
Адренархия кезінде нәрестенің бүйрек үсті бездерінің сыртқы бөлігі, бүйрек үсті безінің қыртысы, дамып, жетіле бастайды.
Бүйрек үсті безінің қыртысының үш қабаты бар:
- Ең сыртқы қабат (гломерулоза зонасы)
- Zona fasciculata (ортаңғы қабат)
- Zona reticularis (ішкі қабат). Бұл бөлік, zona reticularis деп аталады, бүйрек үсті безінің қатерлі ісігінде ең дамыған.
Бұл дамыған сайын бүйрек үсті бездері DHEA өндіреді, оны организм андроген гормондарына айналдырады. Бұл DHEA және ол шығаратын гормондар келесілерді бастайды немесе күшейтеді:
- Май бездері: Бұл біздің теріміздегі майлы секреция (май) бөлетін бездер. Бұл секреция терінің ылғалды ұстап тұруына көмектеседі және қорғаныс жабынын қамтамасыз етеді. Олардың қызметі дене иісіне де әсер етеді.
- Апокриндік бездер: Бұл қолтық асты және шап аймағы сияқты аймақтарда орналасқан мамандандырылған бездер. Олар бүйрек үсті безі циклі кезінде бүйрек үсті безінің гормондарымен ынталандырылғанға дейін белсенді емес күйде қалады.
- Шап және қолтық асты шаштары:Шап шашы - сәл қою және қою шаш түрі. Қолтық астындағы шаштар шап аймағында және қолтық астында андроген гормонының әсерінен өсе бастайды.
Маңыздысы, бұл бүйрек үсті безінің гормондары жыныстық жетілу кезінде сүт бездерінің ұлғаюын және еркек жыныс мүшелерінің (гонадархе деп аталады) пайда болуын тудыратын гормондардан ерекшеленеді. Гонадархе - аналық бездер мен аталық бездердің негізгі жыныстық гормондардың (эстроген немесе тестостерон) өндірісінің артуы. Бұл органдар мен гормондар жыныстық көбею үшін қажет. Бүйрек үсті безінің гормондары тікелей қатыспайды.
Адренархе және гонадархе – екі бөлек, тәуелсіз процесс. Зерттеушілер әлі күнге дейін адренархенің неден пайда болатынын нақты білмейді.
Адренархе қанша уақытқа созылады?
Адренархе әдетте шамамен екі жылға созылады, жыныстық жетілудің алғашқы белгісі - пубархе басталғанға дейін. Дегенмен, балаңыздың бүйрек үсті бездері ересек жасқа дейін DHEA өндіруді жалғастырады. DHEA деңгейі жас ересектерде (шамамен 20-24 жас) ең жоғары болады, содан кейін жас ұлғайған сайын біртіндеп төмендейді.
Адренархияның белгілері қандай?
Шын мәнінде, адренархияның айқын физикалық белгілері жоқ. Яғни, DHEA деңгейі алғаш рет жоғарылаған кезде, баланың денесінде онымен тікелей байланысты ешқандай көрінетін өзгеріс болмайды.
Дегенмен, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі басталғаннан кейін шамамен екі жылдан кейін пубархе немесе қасаға түктері пайда бола бастайды. Дәрігерлер мұны бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің физикалық нәтижесі деп санайды. Пубархе жыныстық жетілудің басталуын білдіреді.
Шаштың басқа ерекшеліктері:
- Қолтық астындағы шаштың пайда болуы.
- Тердің иісі (дене иісі / апокрин иісі).
- Баланың терісі мен шашының майлылығының жоғарылауы.
- Безеу.
Әдетте жамбас аймағындағы түктердің түсуі қай жаста басталады?
Бұл іс жүзінде баладан балаға ер немесе әйел екеніне, сондай-ақ нәсілі мен этникалық тегіне байланысты аздап өзгереді. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында жүргізілген сауалнамаларға сәйкес, орташа жас диапазондары келесідей:
- Латын Америкасынан тыс қара нәсілді қыздар үшін, шамамен 9,5 жаста.
- Мексикалық-американдық қыздар үшін бұл шамамен 10,3 жас.
- Латын Америкасынан шыққан ақ нәсілді қыздар үшін, шамамен 10,5 жаста.
- Латын американдық емес қара нәсілді ұлдар үшін бұл шамамен 11,1 жас.
- Мексикалық-американдық ұлдар үшін шамамен 12,3 жас.
- Латын Америкасынан тыс ақ нәсілді ұлдар үшін, шамамен 12 жаста.
Маңыздысы, барлық балалар бірдей емес, әркімнің денесі өзіндік ерекше жолмен дамиды. Шри-Ланкадағы балалар үшін бұл жас аралығы шамамен бірдей болуы мүмкін, бірақ баладан балаға айырмашылықтар бар.Егер балаңыздың дамуына қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, ең жақсысы - педиатрыңызбен сөйлесу.
Мерзімінен бұрын адренархия дегеніміз не?
Мерзімінен бұрын адренархе – бұл қасаға мен қолтық астындағы түктердің пайда болуы және ауыздан жағымсыз иіс шығу сияқты белгілер күтілгеннен ертерек басталатын жағдай. Әдетте, бұл белгілер қыздарда 8 жасқа дейін, ал ұлдарда 9 жасқа дейін пайда болады. Бұл мезгілсіз адренархе болуы мүмкін.
Бұл іс жүзінде ерте пубархе деп аталады, себебі адренархе деп аталатын ішкі процестің ерте басталғанын, оның физикалық белгісі, пубархе пайда болғанға дейін білудің ешқандай мүмкіндігі жоқ.
Зерттеулер көрсеткендей, қыздарда бұл ауру ұлдарға қарағанда тоғыз есе жиі кездеседі. Мұның нақты себебі әлі белгісіз.
Мерзімінен бұрын адренархияның белгілері қандай?
Бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің негізгі белгілері:
- Қыз балада 8 жасқа дейін немесе ұл балада 9 жасқа дейін қасаға аймағында және/немесе қолтық астында түктердің пайда болуы.
- Қолтық астынан шығатын дене иісі дезодорант сияқты заттарды қолдану қажеттілігін тудыруы мүмкін.
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің бұл түрімен ауыратын балалар көбінесе өз жасындағыларға қарағанда ұзынырақ болады, кейде тіпті жасы мен жынысы бойынша бой кестесінде 90-шы перцентильден жоғары болады.
Бірақ мынаны ескеру қажет: ерте жыныстық жетілу ұлдарда сүт бездерінің ерте дамуына немесе жыныстық дамудың ерте дамуына әкелмейді (яғни, гонадарх). Егер балаңызда түктердің өсуімен және дене иісімен қатар сүт бездерінің немесе жыныстық өзгерістер ерте байқалса, бұл ерте жыныстық жетілу емес, керісінше, ерте жыныстық жетілу деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бұл басқа мәселе.
Мерзімінен бұрын бүйрек үсті безінің ісігі қалай анықталады?
Егер балаңызда бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің белгілері бар деп күдіктенсеңіз, педиатрыңыз алдымен симптомдардың басқа негізгі себебі бар-жоғын тексереді. Бұл жағдайлардың кейбіреулері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ерте жыныстық жетілу
- Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы - Бұл бүйрек үсті бездерінде белгілі бір гормондардың өндірілуімен байланысты туа біткен мәселе.
- Экзогендік андрогенге әсер ету - мысалы, косметиканың белгілі бір түрлерінен.
- Андроген бөлетін ісіктер.
Балаңыз медициналық тексеруден өтеді. Осы уақытта дәрігер баланың жыныс мүшесін тексеруі мүмкін. Егер олар тексерсе, сізден және балаңыздан (жасына байланысты) келісім алады. Олар сондай-ақ қан анализі және бейнелеу сынақтары сияқты нәрселерді ұсынуы мүмкін.
Кейде педиатрыңыз сізді гормондар бойынша мамандандырылған педиатриялық эндокринологқа жіберуі мүмкін. Тек осы тексерулердің барлығы жүргізілгеннен кейін және жоғарыда аталған ауыр аурулардың ешқайсысы жоққа шығарылмағаннан кейін ғана балаңызға бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі диагнозы қойылады.
Балалардағы мезгілсіз шап түктерінің түсу жағдайларының шамамен 90%-ы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі деп аталатын осы аурудан туындайтынын білу маңызды. Қалған 10%-ы жоғарыда аталған басқа медициналық жағдайларға байланысты.
Ерте адренархия қауіпті ме?
Ата-ана ретінде балаңыздың қолтығы мен қасындағы түктері күтілгеннен ерте шыққанда немесе тер иісі шыға бастағанда аздап қобалжу және қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Дегенмен, бүйрек үсті безінің мезгілсіз жеткіліксіздігі әдетте физикалық тұрғыдан қауіпті жағдай емес.
Дегенмен, зерттеулер бұл жағдайдың болашақта белгілі бір денсаулық проблемаларының пайда болу қаупін аздап арттыруы мүмкін екенін көрсетті. Бұл мәселелердің кейбіріне мыналар жатады:
- Семіздік
- Инсулинге төзімділік - Бұл дене жасушаларының инсулинге дұрыс жауап бермейтінін білдіреді, бұл қант диабетіне бейімділікке әкелуі мүмкін.
- Поликистозды аналық без синдромы (PCOS) - бұл қыздарда аналық бездерде кішкентай кисталардың пайда болуына әкелетін гормоналды жағдай.
- Көңіл-күйдің бұзылуы - яғни көңіл-күйдің өзгеруі, мысалы, қайғы, мазасыздық және т.б.
Осы физикалық қауіптерден басқа, ерте жыныстық жетілу баланың психикалық денсаулығына да әсер етуі мүмкін. Елестетіп көріңізші, бала өз жасындағы басқа балалардан айырмашылығы, денесінде ерте өзгерістерді бастан кешіргенде, олар ұялып, ыңғайсыздық сезініп, өздерін басқаша және таңқаларлық сезінуі мүмкін. Олар сондай-ақ басқа балалардың мазағына ұшырауы (қорқыту) және басқалардың қалаусыз назарына ұшырауы мүмкін. Егер сіз балаңыздың осындай нәрсеге қайғырып немесе мазасызданып жатқанын байқасаңыз, балалар психологы сияқты білікті адамнан кеңес алған дұрыс.
Мерзімінен бұрын адренархияны емдеу бар ма?
Жоқ. Шаш жеке аймақта немесе қолтықта өсе бастағаннан кейін, оны тоқтата алатын немесе қайта өсіретін ешқандай емдеу әдісі жоқ.
Ерте жыныстық жетілу деп аталатын жағдайда гормоналды процесті бақылауға көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектер болғанымен, бұл дәрі-дәрмектер бүйрек үсті бездеріне байланысты гормондарға әсер етпейді.
Ерте адренархияның алдын алуға бола ма?
Әдетте мұның алдын алуға болмайды. Дегенмен, зерттеулер белгілі бір факторлардың баланың бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің даму қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады. Бұл факторлардың кейбіріне мыналар жатады:
- Туылған кезде салмағы өте аз болып туылу (туған кезде салмағы 2,5 килограмнан немесе 5 фунт 8 унциядан аз).
- Мерзімінен бұрын босану (жүктіліктің 37 аптасына дейін босану).
- Егер ми жарақатының тарихы болса, ми жарақатының бұл түрі ерте жыныстық жетілу қаупін арттырады.
Соңында, білу керек нәрселер
Ата-ана ретінде, балаңыздың біртіндеп өсіп, жыныстық жетілуге жеткенін көргенде, әсіресе сол физикалық өзгерістерді күткеннен ертерек көргенде, аздап мазасыздану және күйзеліске түсу қалыпты жағдай.
Дегенмен, сіз білуіңіз керек ең маңызды нәрсе - адренархия және онымен бірге жүретін пубарх - әрбір баланың өмірінде болатын табиғи, қалыпты процестер.
Адренархенің мерзімінен бұрын басталуы алаңдатарлық болуы мүмкін, бірақ есіңізде болсын, ол әдетте балаға айтарлықтай физикалық зиян келтірмейді.
Егер балаңыздың дамуы немесе денесіндегі өзгерістер туралы күмәніңіз немесе сұрақтарыңыз болса, педиатрыңызбен кеңесуден тартынбаңыз. Дәрігер балаңызды тексеріп, оның сау және күтілгендей дамып келе жатқанын түсіндіре алады.
Бүйрек үсті безі безі, бүйрек үсті безі безі, DHEA, жыныстық жетілу, мезгілсіз жыныстық жетілу, мезгілсіз бүйрек үсті безі безі, бала денсаулығы, гормондар, баланың дамуы
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න