Кейбір ер адамдар үшін зәр шығару өте ауыр және ыңғайсыз болуы мүмкін. Зәр тығылып қалғандай ағып, тамшылап ағады... кейде тіпті толығымен бітеліп қалуы мүмкін. Мұның негізгі себебі уретраның бітелуі, яғни тарылуы болуы мүмкін. Медициналық терминологияда біз мұны « уретраның тарылуы » деп атаймыз. Сонымен, бүгін біз басқа емдеу әдістері нәтиже бермеген кезде дәрігерлер ұсынатын арнайы операция туралы айтып отырмыз.
Перинеальды уретростомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, перинеальды уретростомия - ерлерге жасалатын хирургиялық процедура. Ол зәрдің өтуі үшін жаңа тесік немесе жол жасауды қамтиды. Бұл жаңа тесік ұма мен анус арасындағы тері аймағында жасалады. Біз бұл аймақты «периней» деп атаймыз.
Әдетте, қуықта жиналатын зәр уретра деп аталатын түтік арқылы өтіп, жыныс мүшесінің ұшынан шығатынын елестетіп көріңізші. Дегенмен, кейбір инфекцияларға, жарақаттарға немесе бұрынғы операцияларға байланысты бұл уретра тыртықтанып, тарылып немесе бітеліп қалуы мүмкін. Міне, сол кезде зәр ағымы толығымен немесе ішінара бітеліп қалады. Бұл операция уретрасы бітелгендіктен жыныс мүшесі арқылы зәр шығара алмайтындар үшін зәрдің шығуына жаңа, тұрақты жол жасайды.
Неліктен сізге мұндай операция қажет?
Бұл операция көбінесе уретраның тарылуын емдеудің басқа әдістері сәтсіз болған кезде қарастырылады. Яғни, уретраның орнын зәр жыныс мүшесінің ұшынан шығатындай етіп өзгерту мүмкін болмаған кезде. Бұл операциядан кейін зәр шап аймағындағы жаңа тесік арқылы шығады, сондықтан зәр шығару кезінде отыру керек болады.
Бұл сондай-ақ күрделі реконструктивті хирургиялық араласудан өткісі келмейтін егде жастағы адамдар үшін де жақсы нұсқа болуы мүмкін. Бұл хирургиялық араласу келесі жағдайларда қарастырылады.
| Хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін жағдайлар | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Күрделі/қайталанатын уретраның тарылуы | Уретра бітеліп қалған және басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін жағдайлар. |
| Жыныс мүшесінің жалпақ жасушалы карциномасы | Жыныс мүшесінде пайда болатын кейбір қатерлі ісіктерге байланысты. |
| Жыныс мүшесін хирургиялық жолмен алып тастау (пенэктомия) | Қатерлі ісік немесе басқа себептерге байланысты жыныс мүшесі толығымен алынып тасталған кезде. |
| Уретрэктомия | Уретраның барлығы немесе бір бөлігі хирургиялық жолмен алынып тасталған кезде. |
| Гипоспадия | Бұл туа біткен ауру, онда уретраның саңылауы жыныс мүшесінің ұшында емес, астыңғы жағында орналасады. |
| Сәтсіз уретропластика | Бұрынғы уретраны қалпына келтіру операциялары сәтсіз болған кезде. |
| Форнье гангренасы | Жыныс мүшесі мен ұманың ауыр инфекциясынан кейін. |
Бұл операцияға кім жарамайды?
Бірақ бұл операцияны барлығы бірдей жасай алмайды. Кейбір жағдайларда бұл аздап күрделі болуы мүмкін. Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса, дәрігеріңізбен бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесуіңіз керек:
- Егер сіз морбидтік семіздікке шалдықсаңыз.
- Егер сіз бұрын шап аймағына операция жасатқан болсаңыз.
- Қуық асты безі қатерлі ісігін сәулелік емдеуЕгер сіз оны алған болсаңыз.
Сізде болуы мүмкін кейбір жиі қойылатын сұрақтар
Операциядан кейін жыныс мүшесінен шәует шыға ма?
Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Жоқ, бұл операциядан кейін шәует жыныс мүшесінен емес, жаңадан пайда болған тесіктен шығады.
Бұл операция зәр шығаруды бақылауды жоғалтуға әкеле ме?
Тағы бір үлкен қорқыныш - зәріңізді ұстай алмай қалуыңыз мүмкін. Бұлай болмайды. Бұл саңылаудың үстінде зәріңізді басқаратын бұлшықеттер бар. Сондықтан сіз зәріңізді басқара аласыз.
Бұл операция зәрді ұстай алмауға әкелмейді. Бұл туралы алаңдамаңыз. Дәрігер сізге мұны толығырақ түсіндіреді.
Хирургиялық операцияға қалай дайындалу керек?
Операция алдында дәрігер сізден зәр үлгісін беруіңізді сұрайды. Ол инфекцияның алдын алу үшін сізге антибиотиктерді тағайындайды. Сондай-ақ, уретраның жағдайын тексеру үшін рентгенге түсіру қажет болуы мүмкін.
Ең бастысы - дәрігерге басқа ауруларыңыз және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы хабарлау.
| Бұл нәрселер туралы дәрігеріңізге міндетті түрде айтыңыз. | |
|---|---|
| Денеге енгізілген заттар | Стенттер, буындарды ауыстыру, кардиостимуляторлар, жүрек клапандары сияқты нәрселер. |
| Инфекциялар | Егер сізде MRSA сияқты инфекция болса. |
| Қанды сұйылтатын дәрілер | Егер сіз варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан немесе дабигатран сияқты дәрілерді қабылдап жүрсеңіз. |
Операция қалай жасалады және одан кейін не болады
Бұл ауруханада, жалпы анестезиямен жасалады. Бұл сіздің операция кезінде толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз. Операция әдетте бір-екі сағатқа созылады.
Операциядан кейін зәр шығаруға көмектесетін қуыққа түтік салынады. Біз оны Фоли катетері деп атаймыз. Бұл катетер әдетте екі-үш апта бойы орнында тұрады. Осы уақыт ішінде сізге инфекцияның алдын алу үшін ауырсынуды басатын дәрілер мен антибиотиктер беріледі.
Ауруханадан шығар алдында дәрігер мен медбике сізге үйде өзіңізге қалай күтім жасау керектігін, катетерді қалай күту керектігін, дәрі-дәрмектерді қалай қабылдау керектігін және клиникаға қашан оралу керектігін түсіндіреді.
Шамамен 8-12 айдан кейін уретраның сау екенін немесе қайтадан бітеліп қалғанын анықтау үшін камераны қолданатын цистоуретроскопия деп аталатын тексеру жүргізіледі.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Бұл операцияның сәттілік деңгейі өте жоғары ("өте жақсы" деп есептеледі). Және асқынулар өте сирек кездеседі. Дегенмен, бірдеңе болған жағдайда олар туралы білу маңызды.
Егер асқыну болса, белгілеріне мыналар кіруі мүмкін: зәр шығарудың азаюы, зәр шығарғаннан кейін қуықта зәрдің қалуы немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы. Басқа да мүмкін асқынуларға мыналар жатады:
- Кесілген жерден қан кету
- Ісіну
- Безгек
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы
- Тарылулардың қайталануы
- Жүрек-қан тамырлары проблемалары
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, мысалы, кесілген жерден шамадан тыс қан кету немесе жоғары қызба болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Перинеальды уретростомия - басқа емдеу әдістері тиімсіз болған кезде уретраның ауыр тарылуын емдеудің өте тиімді хирургиялық процедурасы.
- Бұл операциядан кейін сіз зәр шығару үшін отыруыңыз керек болады . Сондай-ақ, жаңадан пайда болған тесіктен шәует шығады.
- Бұл операция сіздің зәрді бақылау қабілетіңізді жоғалтуға (зәр ұстай алмауға) әкелмейді .
- Асқыну қаупі өте төмен, бірақ егер сізде ерекше белгілер байқалса (қатты қан кету, қызба), дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын орындау (дәрі-дәрмек қабылдау, клиникаға бару) тез қалпына келу үшін өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз