Дәрігеріңіз сізге қан ұйығыштарының алдын алу үшін дәрі тағайындады ма? Кейбір адамдар мұны «қанды сұйылтатын дәрі» деп атайды. Бұл дәрі туралы естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. «Қолымды немесе аяғымды кесіп алсам, қан тоқтай ма?» сияқты сұрақтар ойыңызға келуі мүмкін. Бірақ бұл дәрі шын мәнінде сіздің өміріңізді сақтап қала алады. Бүгін біз қанды сұйылтатын дәрілер немесе «антикоагулянттар» туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл антикоагулянттар дегеніміз не?
Антикоагулянттар – қанның ұю қабілетін төмендететін дәрі-дәрмектер класы. Олар ағзаңызға бар қан ұйығыштарын ерітуге көмектеседі немесе жаңа ұйығыштардың пайда болуына жол бермейді. Бұл жай ғана таблеткалар емес.
- Ішке қабылданатын дәрі-дәрмектер
- Инъекция ретінде (инъекциялар)
- Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтық ретінде (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне)
Бұл дәрі-дәрмектер әртүрлі формаларда болады, мысалы: Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе инсульт, жүрек талмасы және өкпе эмболиясы сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайлардың алдын алу және емдеу үшін қолданылады.
Неліктен бізге бұл дәрі түрі қажет?
Қолыңызда немесе аяғыңызда кішкентай кесік бар деп елестетіп көріңізші. Біраз уақыттан кейін қан кету тоқтайды. Бұл қалай болады? Себебі қан ұйыған. Бұл біздің денеміздегі керемет қорғаныс механизмі. Бұл процесс жарадан шамадан тыс қан кетуді тоқтатады және жара жазыла бастайды.
Дегенмен, мәселе бұл қан ұйығыштары қажетсіз, орынсыз жерлерде, яғни қан тамырларының ішінде пайда болған кезде басталады. Егер осылай пайда болған қан ұйығышы қанмен бірге жүріп, мидағы, жүректегі немесе өкпедегі жұқа қан тамырына тығылып қалса не болады ? Содан кейін сол тамырмен қамтамасыз етілетін мүшеге қан ағымы тоқтайды, ал сол мүше дұрыс жұмыс істемей, зақымдана бастайды. Бұл ең қауіпті нәрсе.
Бұл қан ұйығыштарының осылайша пайда болуы мүмкін ең ауыр жағдайлардың бірі.
| Қауіпті жағдай | Жай ғана не болады |
|---|---|
| Инсульт | Қан ұйығышы миға барып, ондағы ұсақ қан тамырын бітеп тастайды. Бұл ми жасушаларының өлуіне әкелуі мүмкін. |
| Өкпе артериясының эмболиясы (ӨЭ) | Қан ұйығышы өкпеге апаратын негізгі қан тамырын бітеп тастайды. Бұл өте ауыр және өлімге әкелуі мүмкін жағдай. |
| Жүрек ұстамасы | Қан ұйығышы жүрекке қан беретін коронарлық артерияларды бітеп тастайды. Бұл жүрек бұлшықетіне де зиян келтіреді. |
Бұл дәрі кімге ең көп тағайындалады?
Дәрігерлер жоғарыда аталған қауіпті жағдайлардың даму қаупі бар адамдарға осы «антикоагулянттарды» тағайындайды. Оларды қауіпке ұшырататын кейбір медициналық жағдайлар:
- Жүрекше фибрилляциясы: Бұл жүректің екі жоғарғы камерасы (жүрекше) дұрыс жиырылмай, дірілдеп тұрғандай біркелкі емес соғатын кезде болады. Бұл кезде қан дұрыс айдалмайды және сол камералардың ішінде қан ұйығыштарының пайда болу мүмкіндігі жоғары. Егер бұл қан ұйығыштары жүректен бөлініп, миға барса, олар инсультке әкелуі мүмкін.
- Жүрек қақпақшасына хирургиялық араласу: Жүрек қақпақшалары, әсіресе механикалық қақпақшамен ауыстырылған кезде, қақпақшаның бетінде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар. Бұл дәрі мұның алдын алу үшін өте маңызды.
- Жамбас немесе тізе буынын ауыстыру: Осындай күрделі операциялардан кейін аяқтың терең веналарында қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар. Біз бұл жағдайды «Терең вена тромбозы (ТВТ)» деп атаймыз. Өкпе эмболиясы аяқта пайда болған қан ұйығышы бөлініп, өкпеде тұрған кезде пайда болады.
- Қан ұюының бұзылуы: Кейбір адамдарда қан ұюына генетикалық бейімділік бар. Мұндай адамдарға да бұл дәрі қажет.
Антикоагулянттардың түрлері және олардың әсер ету механизмі
Антикоагулянттардың бірнеше түрі бар. Әрбір түрі қанның ұю процесіне әртүрлі жолдармен кедергі келтіреді. Негізгі түрлерін қарастырайық.
Ішке қабылданатын дәрі-дәрмектер
1. Варфарин
Бұл қанның ұюы үшін маңызды К дәруменін, яғни ағзаның пайдалану қабілетін бұғаттау арқылы жұмыс істейтін ұзақ уақыт бойы қолданылып келе жатқан дәрі.
Варфариннің ең үлкен қиындығы - оның дозасы адамнан адамға айтарлықтай өзгереді және дәл бақылауды қажет етеді.Егер доза аздап арттырылса, қан кету қаупі артады, ал егер ол азайтылса, қан ұйығыштарының алдын алу дұрыс болмайды. Сондықтан, «Варфарин» қабылдайтын адамдар дозаның дұрыстығын тексеру үшін үнемі қан анализінен («INR сынағы») өтуі керек.
2. Заманауи дәрі-дәрмектер (тікелей ішке қабылданатын антикоагулянттар - DOAC)
Бұл салыстырмалы түрде жаңа дәрілер. «Дабигатран», «Ривароксабан», «Апиксабан» сияқты дәрілер осы топқа жатады. Бұлардың ең үлкен артықшылығы - олар «Варфарин» сияқты жиі қан анализін қажет етпейді. Олар қанның ұю процесіне қатысатын белгілі бір ферменттерді (мысалы, «Тромбин» немесе «Ха факторы») нысанаға алады және олардың белсенділігін тоқтатады.
Инъекциялық және көктамыр ішіне енгізілетін дәрілер
Гепарин және онымен байланысты дәрілер
Бұлар әдетте ауруханаларда тез нәтиже қажет болған кезде қолданылады. «Гепарин» қанның ұюына жол бермейтін және қанның ұю процесін тоқтататын табиғи ақуызды («Антитромбин») белсендіру арқылы жұмыс істейді. «Төмен молекулалық салмақтағы гепарин (ТМГ)» - бұл препараттың жетілдірілген нұсқасы, оны енгізу оңайырақ және кейде тіпті үйде де қолданылады.
Жанама әсерлері мен қауіптері қандай?
Кез келген антикоагулянттың негізгі және күтілетін қаупі - қан кету . Себебі бұл дәрі-дәрмектер қанның ұюын бақылайды. Сондықтан, тіпті кішкентай жарақат та қалыптыдан сәл көбірек қан кетуге әкелуі мүмкін.
Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектердің оларға тән басқа жанама әсерлері болуы мүмкін.
| Дәрілік заттың түрі | Белгілі бір ерекше жанама әсерлер |
|---|---|
| Варфарин |
|
| Гепарин |
|
| DOAC (қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер) |
|
Дәрігерге қашан бару керек? - Бұл сіз міндетті түрде білуіңіз керек нәрсе!
Бұл дәріні қабылдап жүрген адам ретінде өте сақ болу керек. Себебі сіз ішкі қан кетуді байқамауыңыз да мүмкін. Сондықтан келесі нәрселерге өте сақ болыңыз.
| Медициналық кеңес алу қажет болатын төтенше жағдайлар мен жағдайлар | |
|---|---|
| Егер сізде осы белгілер болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. | |
|
|
| Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз! | |
|
|
Ең бастысы - сізді емдейтін әрбір дәрігер мен стоматологқа антикоагулянт қабылдап жүргеніңізді айту. Бұл туралы тісті жұлдырмас бұрын да хабарлау өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Антикоагулянттар – инсульт және жүрек талмасы сияқты ауыр жағдайлардан қорғайтын өмірді сақтап қалатын дәрі-дәрмектің бір түрі. Сондықтан бұл дәрілерден қорықпаңыз.
- Дәрігеріңіз айтқандай , тағайындалған дозаны белгіленген уақытта қабылдауды ұмытпаңыз. Бір күнді де өткізіп алмаңыз.
- Бұл дәріні қабылдау кезінде қан кету қаупі бар болғандықтан, құлау мен жарақатқа әкелуі мүмкін әрекеттерге және қауіпті спорт түрлеріне қатысты мүмкіндігінше сақ болыңыз.
- Әдеттен тыс қан кету, көгеру немесе бас жарақаты болған жағдайда, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Басқа дәрі-дәрмектерді (ауырсынуды басатын дәрілерді қоса алғанда) бастамас бұрын, дәрігерге антикоагулянттар қабылдап жүргеніңізді айтыңыз, себебі кейбір дәрі-дәрмектер олармен әрекеттесуі мүмкін.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз