Неліктен дәрі-дәрмектер кейде әсер етпейді? (Микробқа қарсы төзімділік) Бұл туралы қарапайым түрде білейік!

Кейде сіз: «Ой, бұл жолы дәрі ауруды жоя алмайды», - деп ойлайсыз ба? Немесе дәрігер жазып берген дәріні іше бергеніңізбен, ауруыңыз кетпеген жағдайыңыз болды ма? Мүмкін, мұның себебі сіз ойлағаннан сәл күрделірек шығар. Бүгін біз осындай өте маңызды тақырып туралы әңгімелесеміз. Бұл микробқа қарсы төзімділік деп аталатын жағдай .

Микробқа қарсы төзімділік дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, антибиотикке төзімділік - бұл дәрінің микробқа қарсы әрекет ете алмауы. Бұл микроорганизмдер өте кішкентай, көрінбейтін организмдер. Біз оларды әдетте «микробтар» деп атаймыз. Оларға бактериялар, саңырауқұлақтар, вирустар және паразиттер жатады. Бұл микробтар әртүрлі ауруларды тудырады. Сондықтан, бұл антибиотикке төзімділік дамыған кезде, дәрігерлер үшін кейбір ауруларды емдеу өте қиынға соғады.

Мұны былай ойлап көріңіз. Микроб бір дәріге бірнеше рет ұшыраған кезде, ол оған «төзімді» болады. Біз сияқты, олар да өздерін қорғаудың жолдарын табады. Олар өз денелерін мутациялайды , бұл оларға бұрын оларды өлтіру немесе көбеюін тоқтату үшін қолданылған дәрілерден құтылуға мүмкіндік береді. Біз мұны «төзімділік» деп атаймыз. Бір ғана дәріге ғана емес, бірнеше дәріге де төзімді микробтар бар. Біз оларды «супербактериялар» деп атаймыз.

Маңыздысы, бұл антибиотикке төзімділік сіздің денеңізде емес, микробтарда пайда болады. Дәрілерге төзімділік сіздің денеңізде емес, ауруды тудыратын микробтардың дәрілерге төзімділігінде болады.

Бұл микробқа қарсы препараттар дегеніміз не?

Антибиотиктер - инфекция тудыратын аурулармен күресетін дәрі-дәрмектер. Олардың бірнеше негізгі түрлері бар:

• Антибиотиктер: Бұл бактериялық инфекциялар үшін беріледі.
• Саңырауқұлаққа қарсы препараттар: Саңырауқұлақ инфекцияларына қарсы қолданылатын дәрілер.
• Паразиттерге қарсы дәрілер: Паразиттер тудыратын ауруларға арналған дәрілер (мысалы, безгекке қарсы дәрі).
• Вирусқа қарсы препараттар: Вирустық инфекцияларға (мысалы, тұмау сияқты ауруларға) арналған дәрі-дәрмектер.

Бұл антибиотиктер микробтарды өлтіру немесе олардың таралуын тоқтату үшін әртүрлі жолдармен жұмыс істейді. Кейде олар микроб жасушаларының ішіне еніп, микробтың ауру тудыруына көмектесетін бөліктеріне шабуыл жасайды немесе микробтың өзінің көбірек көшірмелерін жасауға көмектесетін бөліктеріне шабуыл жасайды.

Мына мысалды елестетіп көріңізші. Сіз ас үйде тамақ пісіріп жатырсыз. Мен сізді тоқтатқым келеді. Содан кейін мен сіздің ас үйіңізге кіріп, тамақ пісіру үшін қолданып жатқан ингредиентті жоя аламын немесе пешті пайдалануыңызға кедергі жасай аламын.

Сонымен, олар микробқа қарсы төзімділікті дамытқаннан кейін, олар келесі әрекеттерді жасай алады:

• Мен (яғни, дәрінің) ас үйге (яғни, жыныс жасушасына) кіруіне жол бере аламын.
• Мені ас үйден қуып шығуың мүмкін.
• Мен олардың бақшасын тоқтату үшін қолданатын қаруларды (дәрідегі белсенді ингредиенттерді) жоя аламын.
• Мен нысанаға алып жатқан заттарды (микробтың бөліктерін) қаруларым (ішімдіктер) жұмыс істемеуі үшін өзгерте аламын. Мысалы, олар қолданатын ингредиенттерді аздап өзгертеді немесе пешті мен оны жауып тастай алмайтындай етіп өзгертеді.
• Олар тамақ дайындау тәсілін өзгертеді, мысалы, әртүрлі ингредиенттерді қолданады немесе пешті пайдаланбай тағам жасайды.

Бұл антибиотикке төзімділік қалай жұмыс істейді?

Антибиотикке төзімділікке байланысты дәрі-дәрмектің жұмыс істемеуінің бірнеше негізгі себептері бар:

• Дәрі микробтың жасушаға енуіне есіктің жабылуы сияқты кедергі келтіреді .
• Микробқа енген дәрі қайтадан сыртқа итеріледі.
• Дәрі өзгереді немесе зиян келтіреді.
• Олар микробтың өзінің бір бөлігін өзгертеді, сондықтан дәрі оны нысанаға ала алмайды.
• Олар медицинаға ешқандай қатысы жоқ жаңа жолмен өмір сүрудің немесе көбеюдің жолын табады.

Антибиотиктерге төзімділіктің қандай түрлері бар?

Антибиотиктерге төзімділікті екі негізгі түрге бөлуге болады: ішкі төзімділік және сыртқы/жүре пайда болған төзімділік . Әдетте «дәріге төзімділік» туралы айтқанда, біз осы жүре пайда болған төзімділікті айтып отырмыз.

• Ішкі төзімділік: Бұл кейбір микробтардың белгілі бір дәрілерге төзімділік қабілетінің туа біткенін білдіреді. Бұл сол микробтың табиғи ерекшелігі. Мысалы, кейбір бактерия түрлерінің кейбір антибиотиктер ене алмайтын өте берік жасуша қабырғасы бар.
• Жүре пайда болған төзімділік (сыртқы төзімділік): Бұл бактерия кейінірек өзін өзгертіп, бұрын жұмыс істеген дәріге төзімді болған кезде болады. Бактерия жұқтырған кезде, бұл өзгерістер оның ұрпақтарына беріледі. Сондай-ақ, кейбір бактериялар бұл өзгерістерді өздеріне жақын басқа бактерияларға бере алады. Бұл (көлденең генді тасымалдау) деп аталады.

Антибиотиктерге төзімділіктің кейбір мысалдары

Антибиотиктерге төзімділіктің бірнеше мысалдары:

• Антибиотиктерге төзімді бактериялар: Мысал ретінде (MRSA - метициллинге төзімді Staphylococcus aureus), (CREs - карбапенемге төзімді Enterobacterales) және (Pseudomonas aeruginosa) сияқты бактерияларды айтуға болады.
• Зеңге қарсы препараттарға төзімді саңырауқұлақтар: Мысал ретінде (Candida auris) және (Aspergillus fumigatus) жатады.
• Вирусқа қарсы препараттарға төзімді вирустар: Мысал ретінде АИТВ, тұмау және С гепатиті вирусының кейбір штамдарын айтуға болады.
• Паразиттерге қарсы препараттарға төзімді паразиттер: Мысалы, безгек, лейшманиоз және трипаносомоз тудыратын паразиттердің кейбір штамдары.

Бірақ мынаны есте сақтаңыз. Бұл тізімде ауруыңыз болса да, ол дәріге төзімді инфекция дегенді білдірмейді. Бұл микробтардың дәріге төзімді штамдары да, төзімді емес қалыпты штамдары да бар.

Антибиотиктерге төзімділіктің негізгі себебі неде?

Микробтар есірткіге төзімділікті бір себеппен емес, көптеген себептермен дамытады. Кейде олар табиғи түрде өзгеріп, басқа организмдермен бірге өмір сүруге мүмкіндік береді. Басқа уақытта олар өздерін есірткіден қорғау үшін қорғаныс механизмдерін дамытады. Микробтар таралған кезде, олардың есірткіге төзімділігіне көмектесетін бұл өзгерістер келесі ұрпаққа беріледі.

Көбінесе бұл антибиотиктерге төзімділік ауруханалар мен денсаулық сақтау мекемелерінде қатты дамиды. Бұл жерлерде қолданылатын дәрі-дәрмектердің түрлері өте көп болғандықтан, әсіресе бактериялар бұл дәрілерге төзімді бола бастайды. Мұның алдын алу өте қиын нәрсе.

Сонымен қатар, ауыл шаруашылығында антибиотиктерді қолдану (мысалы, дақылдарға фунгицидтер шашу, жануарларға антибиотиктер беру) бұл төзімділіктің дамуының негізгі себебі болып табылады.

Бұл антибиотикке төзімділіктің алдын қалай аламыз?

Дәрігерлер мен медбикелерді қоса алғанда, медицина қызметкерлері антибиотиктерге төзімділіктің алдын алу үшін ұстануы тиіс нақты нұсқаулар бар. Олардың кейбіреулері:

• Қолыңызды әрқашан мұқият жуыңыз.
• Беттерді зарарсыздандыру.
• Антибиотиктерді тек бактериялық инфекцияларға тағайындау ( антибиотиктер вирустық инфекцияларға, мысалы, суыққа пайдалы емес).
• Медициналық жабдықтарды дұрыс зарарсыздандыру.
• Егер төзімді микробтың таралуына күдік болса, ауруханаға келушілер мен пациенттерді тексеру.
• Резистентті инфекциясы бар адамдарды басқаларға таралуын болдырмау үшін карантинге/оқшаулауға жатқызу.

Дәрігерлер мен аурухана қызметкерлері мұны істегенімен, сіз бұған көмектесу үшін көптеген нәрселер жасай аласыз.

Сіз жасай алатын нәрселер:

• Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді дәл, уақытында және нұсқаулыққа сәйкес қабылдаңыз.
• Әсіресе, антибиотиктерді қабылдаған кезде, дәрігер тағайындаған емдеудің толық курсын аяқтауды ұмытпаңыз.Екі-үш күннен кейін өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәріні қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер тоқтатсаңыз, толық өлмеген микробтар қайтадан күшейіп, дәріге төзімділік пайда болуы мүмкін.
• Антибиотиктерді шынымен қажет етпесеңіз, қабылдамаңыз. Суық тию және тұмау сияқты тыныс алу жолдарының көптеген аурулары вирустардан туындайды. Антибиотиктер оларды емдемейді. Сондықтан дәрігеріңізді антибиотиктерді тағайындауға мәжбүрлемеңіз.
• Басқа адамдардың дәрілерін қолданбаңыз. Досыңызға берілген дәрі сізге көмектеспеуі мүмкін.
• Қолыңызды сабынмен және сумен үнемі мұқият жуыңыз. Бұл көптеген аурулардың алдын алуға көмектесетін ең қарапайым нәрселердің бірі.

Антибиотиктерге төзімділікті қалай тексересіз?

Егер сізде дәрі-дәрмекке жауап бермейтін инфекция болса, дәрігеріңіз сізде төзімді инфекция бар деп ойлауы мүмкін. Содан кейін олар инфекцияны тудыратын микробқа қарсы әртүрлі дәрі-дәрмектерді тексеруі мүмкін. (Бұл сіздің қаныңыздың немесе басқа дене сұйықтықтарының үлгісін алу арқылы жасалады.) Бұл оларға сіздің инфекцияңызға әсер ететін дәріні табуға көмектеседі. Бірақ бұл тесттер кейде біраз уақыт алуы мүмкін.

Антибиотикке төзімді микроб тудырған инфекцияны қалай емдеуге болады?

Антибиотикке төзімді бактериялар өте қауіпті, себебі оларды емдеу өте қиын. Дәрігерлер инфекцияны тудырған нақты бактерияларға қарсы әсер ететін дәрі табуға тырысады. Кейде сізге бірнеше дәрі-дәрмектерді біріктіріп қабылдау қажет болуы мүмкін. Мысалы, әртүрлі антибиотиктерді бірге қабылдау.

Антибиотикке төзімді инфекцияның даму қаупі кімде жоғары?

Егер сіз келесі жағдайларда төзімді инфекцияның даму қаупі жоғары болуы мүмкін:

• Егер сізде катетер, тыныс алу түтігі немесе тамақтандыру түтігі орнатылған болса, микробтар осылар арқылы денеңізге оңай енуі мүмкін.
• Егер сіз антибиотиктерді ұзақ уақыт бойы қабылдап жүрсеңіз немесе оларды жиі қолдансаңыз. Антибиотиктерге ұзақ уақыт әсер ету бактериялардың төзімділік дамуы мүмкіндігін арттырады. Бұл сіздің денеңіздегі «пайдалы» (зиянды емес) бактерияларды өлтіріп, басқа микробтардың бақылаудан шығып, инфекцияларды тудыруына мүмкіндік береді.
• Егер сізде қандай да бір медициналық жағдайға байланысты иммундық жүйеңіз әлсіреген болса. Мысалы, егер сізде АИТВ инфекциясы, қан обыры немесе қант диабеті болса немесе мүше трансплантациясы немесе бағаналы жасуша трансплантациясы жасалған болса. Мұндай жағдайларда сіздің денеңіздің инфекциялармен күресуі қиынырақ болады.
• Егер сіз ұзақ уақыт бойы ауруханада немесе ұзақ мерзімді емдеу мекемесінде жатсаңыз.Микробтар денсаулық сақтау мекемелерінде төзімділікті оңай дамыта алады.

Соңында, мен айтуым керек...

Дәрігерлер мен ғалымдар антибиотиктерге төзімділік мәселесін шешу үшін талмай еңбек етуде. Бірақ біз бәріміз өз үлесімізді қоса аламыз. Ең бастысы, дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша және тек қажет болған кезде ғана қабылдау керек, әсіресе антибиотиктерді . Егер сіз иммундық жүйесі әлсіреген немесе ауруханада немесе ұзақ мерзімді күтім мекемесінде жатқан біреуге күтім жасасаңыз, өте сақ болыңыз. Қолды жуу сияқты ұсақ-түйек нәрселердің өзі үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Бұл мәселемен күресу үшін бәріміз бірге жұмыс істейік.

Антибиотиктерге төзімділік, микробтарға қарсы төзімділік, микробтар, бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар, дәрі-дәрмектер, инфекциялар, супербактериялар