Skip to main content

Өкпеңізге үнсіз зақым келтіретін асбестоз туралы сөйлесейік пе?

Өкпеңізге үнсіз зақым келтіретін асбестоз туралы сөйлесейік пе?

Бүгін біз сәл маңызды, бірақ бәріміз білуіміз керек нәрсе туралы әңгімелесеміз. Кейде атқаратын жұмысымызға немесе тұратын ортамызға байланысты зиянды заттар денемізге енуі мүмкін. Тіпті ол бірден ауру тудырмаса да, жылдар өткен соң денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Асбестоз - өкпемізді жасырын түрде зақымдайтын осындай аурулардың бірі.

Асбестоз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, асбестоз - асбест шаңы мен талшықтарының ұзақ уақыт әсер етуінен туындайтын өкпе ауруы. Асбест - жұқа, ұзаққа созылатын, ауада таралатын материалдың бір түрі. Бұрын, әсіресе 1970 жылдарға дейін құрылыста, өндірісте, тау-кен өндірісінде, фабрикаларда, техниктерде және электриктерде жұмыс істеген адамдар жоғары қауіп тобына кіретін. Асбест құрамдас өнімдерді алып тастаған және Әскери-теңіз күштеріндегі кемелерде (сол кезде кемелерде асбест қолданылған) жұмыс істеген адамдар да жоғары қауіп тобына кіретін.

Бұл асбест талшықтары өкпеңізге түскенде, олар «фиброз» деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін, бұл өкпенің қалыңдауы және тыртықтануы . Кейде өкпенің айналасындағы қабықша, «плевра», да қалыңдауы мүмкін. Бұл өкпе тіні тыртықтанып, қалыңдаған кезде тыныс алу қиындайды. Ауыр жағдайларда бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, асбестке ұшырау өкпе қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Асбест дегеніміз не?

Жарайды, енді асбесттің не екенін қарастырайық. Бұл алты табиғи минералды талшықтың жиынтығы. Бұл талшықтар өте берік, отқа төзімді және химиялық заттарға төзімді. Осы қасиеттеріне байланысты олар құрылыс материалдары өнеркәсібінде және өндіріс салаларында қолданылады.

  • Цемент және пластик сияқты заттарды нығайтыңыз.
  • Жылу оқшаулағышы ретінде.
  • Ғимараттарды, тоқыма бұйымдарын және әскери көліктерді өрттен қорғаңыз.
  • Дыбысты сіңіріңіз.

Бұл асбест талшықтары ақ, көк, қоңыр, сұр немесе жасыл болуы мүмкін. Ақ асбест талшықтары («хризотил» деп аталады) бүкіл әлемде ең кең таралған.

Асбестке ұшырау қаншалықты жиі кездеседі? Асбестоз қалай дамиды?

Шын мәнінде, біз өміріміздің белгілі бір кезеңінде асбестке ұшыраймыз. Асбест аз мөлшерде барлық жерде дерлік кездеседі. Бірақ көпшілік адамдар одан ешқандай ауруды дамымайды. Бұл аурулар тек асбестке ұзақ уақыт және үздіксіз ұшыраған адамдарда ғана дамиды.

Жұмыс орнында асбесттің әсер ету қаупі 1970 жылдарға дейін ең жоғары болды. Дегенмен, қауіп бүгінгі күнге дейін де бар. Симптомдардың пайда болуына көп уақыт кететіндіктен, дәрігерлер әлі де асбестоздың жаңа жағдайларын анықтауда. Жұмыс орнында асбесттің әсерін бақылау туралы заңдар болғанымен, кейде жұмысшылар қателіктер арқылы әсер етуі мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша, миллиондаған адам, әсіресе жұмыс орнында, асбестке ұшырайды. Асбестоз және онымен байланысты аурулардан қанша адам зардап шегетінін нақты айту қиын. Себебі, белгілердің пайда болуы 30-40 жылға созылуы мүмкін. Кейбір зерттеулер асбестпен тыныс алатын жұмысшылардың шамамен 20%-ында аурудың қандай да бір түрі дамитынын көрсетеді. Дегенмен, барлығында асбестоз дами бермейді. Асбест тудыруы мүмкін басқа да аурулар бар. Мысалы:

  • Өкпенің интерстициалды ауруы (ӨӨА)
  • Плевра эффузиясы (өкпенің айналасына су сияқты нәрсе толып кеткенде пайда болады)
  • Өкпе қатерлі ісігінің кейбір түрлері, әсіресе плевра мезотелиомасы

Асбестоздың алғашқы белгілері қандай? (Олардың пайда болуы бірнеше жылға созылуы мүмкін!)

Асбестоз белгілері аурудың ауырлығына байланысты өзгереді. Кейде симптомдар асбест әсерінен 20-30 жыл немесе одан да көп уақыт өткен соң пайда болады. Өкпедегі тыртықтар әдетте баяу дамиды. Сондықтан сіз белгілерді бірден байқамауыңыз мүмкін.

Асбестоздың алғашқы белгісі - тыныс алудың қиындауы , әсіресе күш салу немесе жаттығу кезінде. Басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Кеудедегі ауырсыну және қысылу.
  • Тырнақ ұштарын дөңгелектеу (бұл «тырнақтарды шоқпармен қағу» деп аталады).
  • Жөтел (мүмкін, тұрақты құрғақ жөтел).
  • Тыныс алғанда кеуде қуысында сықырлаған дыбыс естіледі.
  • Қатты шаршау және жаттығудағы қиындықтар.
  • Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.

Асбестоздың себебі неде?

Асбестоздың негізгі себебі - ұсақ асбест талшықтарын немесе шаңды деммен жұту. Бұл асбест талшықтары ауаға шығарылғанша зиянды емес. Дегенмен, олар ауаға шығарылғаннан кейін ұсақ бөлшектерге бөлінеді. Бұл бөлшектер ауаға түсіп, тыныс алғанда өкпеге енеді. Содан кейін олар өкпеде жиналып, тыртықтар мен қабынуды тудырады. Тыртықталған өкпе тіні өте тығыздалып, дұрыс кеңейе алмайды. Сондықтан тыныс алу қиындайды.

Асбестоздың даму қаупі асбестке қанша уақыт ұшырағаныңызға және оның қаншалықты қарқынды болғанына байланысты артады. Бұрын асбест құрылыс және өндіріс салаларында кеңінен қолданылған. Осы салаларда жұмыс істейтін және асбест бөлшектерін үнемі жұтатын адамдар ең жоғары қауіп тобына жатады.

Маңыздысы, мысалы, оқшаулағышта немесе плиткаларда кездесетін асбест бұл ауруды тудырмайды. Қауіп тек ауаға таралған жағдайда ғана болады.

Қандай өнімдерде әлі де асбест болуы мүмкін?

Асбест әлі де болуы мүмкін кейбір материалдар мен өнімдер:

  • Автокөліктердегі ілінісу төсемдері мен тежегіш төсемдері.
  • Құрылысқа арналған цемент, шпатлевка және гипс.
  • Жылу оқшаулауы.
  • Құбырларды орау үшін.
  • Шатырларға қолданылатын кейбір парақ түрлері және қабырғаларға қолданылатын сайдинг (мұндайларды Шри-Ланкадағы ескі үйлерден де көруге болады).
  • Винил еден плиткалары.
  • Электр сымдарының сымдары.
  • Миллборд.
  • Жамау және біріктіру қоспасы.
  • Ағынды плиткалар және оларды жабыстыратын желім түрлері.
  • Дыбысты сіңіретін материалдар.

Сонымен қатар, үйде қолданылатын кейбір заттарда асбест болуы мүмкін:

  • Газбен жұмыс істейтін каминдердегі жасанды күл мен ұшқындар.
  • Көлік құралдарының тежегіш колодкалары, төсемдері, ілінісу қаптамалары, төсемдері.
  • Отқа төзімді қолғаптар, пеш төсеніштері, үстел төсеніштері және отқа төзімді маталар (мысалы, көрпелер мен перделер).
  • Кейбір пластмассалар, бояулар, жабындар, шайырлар.
  • Вермикулит шатырды оқшаулау және бақшаға арналған кейбір заттарды сатып алу үшін қолданылады.

Асбестоздың дамуы қанша уақытты алады?

Кейде дәрігерлер ондаған жылдар бойы асбестпен жұмыс істемеген адамдарға асбестоз диагнозын қояды. Симптомдардың пайда болуы 30 жылға дейін созылуы мүмкін. Егер сіз жас кезіңізде асбестпен байланыста болсаңыз және орта жастағы болсаңыз, ауруды тани алмауыңыз мүмкін деп елестетіп көріңіз.

Асбестоздың даму қаупі кімде жоғары? Қауіп факторлары қандай?

Қазіргі уақытта жұмыс орнында асбесттің әсерін азайтуға арналған заңдар мен ережелер бар. Дегенмен, кейбір жұмыстар әлі де асбесттің әсеріне ұшырайды. Бұл әсіресе 1970 жылдарға дейін салынған ғимараттарды бұзу немесе жөндеу кезінде маңызды. Тіпті 1977 жылға дейін салынған үйлердің құрамында құбырлар, төбелер және еден плиткалары сияқты заттарда асбест болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз 1977 жылға дейін салынған үйде тұрсаңыз, бұл қауіп төндірмейді. Қауіп тек асбест ауада шаң ретінде болғанда және тыныс алу жолдарымен жұтылғанда ғана пайда болады. Ол қатты күйде болған кезде ешқандай қауіп жоқ.

Егер сіз асбестпен ұзақ уақыт бойы байланыста болсаңыз, әсіресе жұмысыңыз құрамында асбест бар материалдармен жұмыс істеуді қамтыса, асбестоздың даму қаупі жоғары.

Жұмысқа байланысты тәуекел

Мұндай жұмыстармен айналысатын адамдарда қауіп жоғары:

  • Асбест шахталарында жұмыс істейтін адамдар, асбест орнататын және алып тастайтын адамдар.
  • Автокөлік және әуе техникасының техниктері (ескі көліктердің тежегіштері мен муфталары сияқты бөліктерінде асбест болған).
  • Құрылысшылар (әсіресе ескі ғимараттарды бұзып, жөндейтіндер).
  • Электриктер (ескі оқшаулағыш материалдарда асбест болған).
  • Теміржолдарда және кеме жасау зауыттарында жұмыс істейтін адамдар (кемелерді құрастыратын және жөндейтін).

Сол сияқты, зерттеулер Нью-Йорк қаласындағы Дүниежүзілік сауда орталығына (ДСО) жасалған шабуылдар кезінде құтқару және тазалау жұмыстарына қатысқандардың асбестоз сияқты асбестпен байланысты аурулардың даму қаупі бар екенін анықтады.

Басқа әсер етуші факторлар

Бұл факторлар сіздің тәуекеліңізге де әсер етеді:

  • Әсер ету ұзақтығы: Асбестке қанша уақыт ұшырадыңыз. Әдетте, әсер ету неғұрлым ұзақ болса, қауіп соғұрлым жоғары болады.
  • Әсер ету қарқындылығы: Сіз қанша асбестке ұшырадыңыз.
  • Өнеркәсіп түрі: Егер асбест өнімнің (мысалы, қабырғалар, плиткалар) ішінде болса, қауіп төмен. Дегенмен, егер асбест ауаға бөлінсе, мысалы, арамен кесілгенде немесе сындырылғанда, қауіп жоғарырақ болады.
  • Жеке қауіп факторлары: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе өкпе ауруы бұрыннан бар болса, қауіп әлдеқайда жоғары .
  • Генетикалық себептер: Егер генде «(BAP1 гені)» деп аталатын мутация болса.

Бұл аурумен ауыратын адамдар әдетте көптеген жылдар бойы жұмыс барысында асбестке ұшырайды. Мысалы, егер сіз үйде жөндеу жұмыстарын жүргізіп жатқанда асбестке ұшыраған болсаңыз, сізде асбестоздың пайда болу ықтималдығы аз.

Асбестоздың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Асбестозбен ауыратын көптеген адамдар тыныс алуда қиындықтарға тап болады және жөтел тоқтамайды. Ауыр жағдайларда асқынулар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Асбестоз салдарынан пайда болуы мүмкін асқынулар:

  • Өкпе рагы: Асбестозбен ауыратын адамдар мен темекі шегушілерде өкпе рагы даму қаупі жоғары.
  • Мезотелиома: іш қуысының, кеуде қуысының немесе өкпенің шырышты қабатында дамитын қатерлі ісік түрі. Ол асбесттің әсеріне қатты байланысты.
  • Тыныс алу жеткіліксіздігі: Өкпеңіз қанға жеткілікті оттегін ала алмайды және тіндерде көмірқышқыл газы жиналады.
  • Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі: Жүректің оң жағы дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады.

Асбестоз қалай анықталады? (Диагноз)

Дәрігер сізді тексеріп, медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер сіз асбест сияқты зиянды заттарға ұшыраған болсаңыз, дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз. Оларға жұмысыңыз және қай жерде жұмыс істегеніңіз туралы айту өте маңызды.

Сонымен қатар, дәрігер диагнозды толық анықтау үшін басқа да тексерулерді тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

  • Кеуде қуысының рентгенографиясы.
  • КТ (компьютерлік томография - КТ) (бұл өкпенің жағдайын анық көруге мүмкіндік береді).
  • Спирометрия сияқты өкпе функциясын тексеру (өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін).
  • Бронхоскопия (сирек жағдайларда өкпеге ішке қарау үшін камера енгізіледі және қажет болған жағдайда тіннің кішкене үлгісін (биопсия) алуға болады).

Асбестозды емдеудің қандай әдістері бар?

Асбестозды емдеудің негізгі мақсаты - симптомдарды бақылау және өкпе функциясын сақтау.

Өкінішке орай, асбесттің өкпеге келтірген зиянын қалпына келтіру мүмкін емес.

Асбестпен байланысты ауруларды емдеу симптомдарды жеңілдетуге, аурумен байланысты асқынуларды емдеуге және аурудың таралуын баяулатуға бағытталған.

Сіз алатын ем жағдайыңыздың ауырлығына байланысты болады. Сізге келесідей емдеу әдістері қолданылуы мүмкін:

  • Оттегі терапиясы: Мұрынға салынған түтік немесе маска арқылы қосымша оттегі беру тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі.
  • Өкпе реабилитациясы: Бұл сізге өмір сүру сапасын жақсарта алатын арнайы жаттығулар мен тыныс алу әдістерін үйретуді қамтиды.
  • Өкпе трансплантациясы: Өте сирек жағдайларда, ауыр ауруы бар адамдар үшін өкпе трансплантациясы жаңа, сау өкпені қамтамасыз ету арқылы симптомдарды жеңілдетіп, өмірді ұзарта алады.
  • Дәрі-дәрмектер: «Антифибротикалық» деп аталатын дәрі-дәрмектер өкпедегі тыртықтардың пайда болу жылдамдығын баяулатуы мүмкін. Дегенмен, олар бар тыртықтарды емдей алмайды. Дәрігеріңіз сізбен бұл дәрі-дәрмектердің қауіптері мен пайдасын талқылап, денсаулығыңыз үшін ең жақсысын таңдауға көмектеседі.

Үйде симптомдарды қалай басқаруға болады?

Егер сізде асбестоз болса, өзіңізді жайлы сезіну үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

  • Темекі шекпеңіз. Егер темекі шегетін болсаңыз, бүгін темекіні тастауға көмек алыңыз. Темекі шегу ауруды ушықтырып, тез таралуы мүмкін.
  • Аллергендерді, қоршаған ортаның ластануын және екінші реттік түтінді жұтудан аулақ болыңыз.
  • Ауру адамдардан аулақ болыңыз және қолды жақсы жуу әдеттерін қолданыңыз (қолыңызды жиі жуыңыз, әсіресе тамақтанар алдында және дәретханаға барғаннан кейін).
  • Көп су ішіңіз.
  • Құнарлы тағамдарды жеңіз (мысалы, көкөністер, жемістер, таза балық және ет).
  • Дәрігеріңізбен кеңесіңіз, сізге сәйкес келетін жаттығу жоспарын жасаңыз және үнемі жаттығулар жасаңыз.

Асбестоздан қалай қорғануға болады?

Асбесттің ұзақ уақыт бойы әсерінен аулақ болу арқылы асбестоздың даму қаупін азайтуға болады. Егер сіздің жұмысыңыз осы минералдың әсеріне байланысты болса, сіз міндетті түрде респиратор (ауадағы бөлшектерді сүзетін арнайы маска) киюіңіз керек. Бұл қорғаныс маскасы сіздің асбест талшықтарын немесе шаңды тыныс алуыңызға жол бермейді.

Егер сіз асбестпен байланыста болғаныңызды білсеңіз, үнемі медициналық тексеруден өтіп, кеуде қуысының рентгенографиясын жасауыңыз керек. Бұл тексерулер асбестоздың алдын ала алмайды, бірақ оны ерте анықтауға көмектеседі.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және асбестпен байланыста болған болсаңыз, қатерлі ісік ауруының қаупін азайту үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе - темекіні тастау.

Барлық асбест өнімдерінен аулақ болу керек пе?

Асбест талшықтары тек ауаға таралған жағдайда ғана зиянды. Бүгінгі таңда көптеген құрылыс материалдары мен басқа да өнімдерде байланысқан асбест қолданылады. Бұл процесс олардың ауаға шығарылуына жол бермейді. Мұндай өнімдердің денсаулыққа кері әсер ету қаупі өте төмен, тіпті мүлдем жоқ. Дегенмен, материалды тегістеуден, жыртудан немесе басқаша зақымдаудан және оны ұнтаққа айналдырудан аулақ болу керек. Бұлай істеу талшықтарды ауаға шығарып жіберуі мүмкін.

Асбестті үйден алып тастауым керек пе?

Егер үйіңізде жақсы жағдайда асбест бар материалдар болса (мысалы, ескі асбест парағының шатыры), оларды жайына қалдырған дұрыс. Егер сіз бұл материалдарға тиіп немесе зақым келтірсеңіз (сындырсаңыз, бөлшектеп тастасаңыз), талшықтардың ауаға шығу қаупі бар. Бұл материалдарды зақымдану немесе тозу белгілерін мезгіл-мезгіл тексеріп отырыңыз. Егер алып тастау қажет болса, білікті мамандардың көмегіне жүгініңіз.

Асбестозбен ауыратын адамның болжамы қандай? (Болжам)

Асбестоздың емі жоқ, және аурудың келтірген зиянын қалпына келтіру мүмкін емес. Асбест талшықтарын жұтқаннан кейін, олар сіздің денеңізде қалады. Сіздің болашағыңыз бөлшектерге қанша уақыт және қаншалықты ұшырағаныңызға байланысты.

Асбестоздың жеңіл түрімен ауыратын көптеген адамдар ауру диагнозы қойылғаннан кейін жылдар бойы толыққанды өмір сүреді. Кейбір адамдардың жағдайы нашарлайды және оларға өмір бойы медициналық көмек қажет болады.

Дәрігеріңіз өкпеңіздегі тыртықтардың өзгерістерін тексеру үшін бірнеше жыл сайын кеуде қуысының рентгенографиясын және өкпе функциясын тексеруді жүргізеді. Жағдайыңыз нашарлаған сайын, тексеру нәтижелері де өзгереді.

Диагноз қойылғаннан кейінгі орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 10 жыл деп айтылады. Дегенмен, бұл көбінесе аурудың ауырлығына және оның қаншалықты тез таралуына байланысты.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз асбестпен байланыста болсаңыз және тыныс алуыңыз қиындаса, кеудедегі жайсыздық сезілсе немесе тұрақты жөтел пайда болса,Дереу дәрігерге қаралыңыз. Асбестке қалай ұшырағаныңыз туралы (мысалы, жұмыс барысында), тіпті екінші реттік әсер ету жағдайында да дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.

Жұмысыма байланысты отбасыма асбест қаупі төніп тұр ма?

«Қолданылған» асбестке ұшырау орын алуы мүмкін. Адам құрамында асбест бар материалдармен жұмыс істеген кезде, асбест бөлшектерін үйіне аяқ киіміне, киіміне, терісіне және шашына әкелуі мүмкін.

Бұл қауіпті азайту үшін асбестті пайдаланатын көптеген жұмыс орындары жұмысшылардың жұмысқа келгенде және кеткенде киімдерін ауыстыруын қамтамасыз етеді. Көптеген компанияларда тіпті қызметкерлердің шаштары мен терісінен бұл бөлшектерді жуа алатын жуынатын бөлмелері бар. Бұл сақтық шаралары отбасы мүшелерінің ауру қаупін азайтады.

Асбестоз бен мезотелиоманың айырмашылығы неде?

Асбестоз бен мезотелиоманың басты айырмашылығы - мезотелиома қатерлі ісік, ал асбестоз ондай емес. Асбестоз өкпеде және өкпенің шырышты қабығында (плевра) пайда болады. Мезотелиома өкпе мен іш қуысының тіндерінде басталады. Ол бүкіл денеге таралуы мүмкін.

Егер сіз асбестпен байланыста болсаңыз, тіпті ешқандай симптомдар болмаса да және өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрігеріңіз қазір асбесттің өкпеге тигізетін зиянын басқаруға көмектесе алады. Сондай-ақ, темекі шекпеу немесе темекіні тастау арқылы өзіңізге көмектесе аласыз. Темекі шегу асбестозды күшейтуі мүмкін. Егер сізде тыныс алуда жаңа қиындықтар туындаса, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, асбестоз туралы талқылаған ең маңызды фактілердің кейбірін қарастырайық.

  • Асбестоз - асбест талшықтарының ұзақ уақыт бойы әсер етуінен туындайтын өкпе ауруы. Ол кенеттен пайда болмайды, бірақ дамуы бірнеше жылға созылуы мүмкін.
  • Бұл тәуекел құрылыс, кеме жасау және тау-кен өндірісі сияқты белгілі бір мамандықтарда жұмыс істейтіндер үшін, әсіресе ескі әдістермен жұмыс істейтіндер үшін жоғары.
  • Тыныс алудың қиындауы, үздіксіз жөтел және кеудедегі ауырсыну - негізгі белгілері.
  • Әзірге бұған нақты ем жоқ. Емдеу симптомдарды бақылауға және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.
  • Ең бастысы - қауіпсіздікті сақтау. Егер сіз асбестке ұшырауы мүмкін жерлерде жұмыс істесеңіз, қорғаныс құралдарын киюді ұмытпаңыз.
  • Егер сіз асбестке ұшырадым деп ойласаңыз, ешқандай симптомдар болмаса да, кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауды ұмытпаңыз.

Бұл біршама қорқынышты тақырып болғанымен, хабардар болу - ең жақсы қорғаныс. Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз және қажет болған жағдайда медициналық көмекке жүгініңіз.


`Асбестоз, асбест, өкпе ауруы, тыныс алу қиындықтары, кәсіби аурулар, өкпе тыртықтары, мезотелиома

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 9 + 4 =
Өкпеңізге үнсіз зақым келтіретін асбестоз туралы сөйлесейік пе?

Өкпеңізге үнсіз зақым келтіретін асбестоз туралы сөйлесейік пе?

Бүгін біз сәл маңызды, бірақ бәріміз білуіміз керек нәрсе туралы әңгімелесеміз. Кейде атқаратын жұмысымызға немесе тұратын ортамызға байланысты зиянды заттар денемізге енуі мүмкін. Тіпті ол бірден ауру тудырмаса да, жылдар өткен соң денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Асбестоз - өкпемізді жасырын түрде зақымдайтын осындай аурулардың бірі.

Асбестоз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, асбестоз - асбест шаңы мен талшықтарының ұзақ уақыт әсер етуінен туындайтын өкпе ауруы. Асбест - жұқа, ұзаққа созылатын, ауада таралатын материалдың бір түрі. Бұрын, әсіресе 1970 жылдарға дейін құрылыста, өндірісте, тау-кен өндірісінде, фабрикаларда, техниктерде және электриктерде жұмыс істеген адамдар жоғары қауіп тобына кіретін. Асбест құрамдас өнімдерді алып тастаған және Әскери-теңіз күштеріндегі кемелерде (сол кезде кемелерде асбест қолданылған) жұмыс істеген адамдар да жоғары қауіп тобына кіретін.

Бұл асбест талшықтары өкпеңізге түскенде, олар «фиброз» деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін, бұл өкпенің қалыңдауы және тыртықтануы . Кейде өкпенің айналасындағы қабықша, «плевра», да қалыңдауы мүмкін. Бұл өкпе тіні тыртықтанып, қалыңдаған кезде тыныс алу қиындайды. Ауыр жағдайларда бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, асбестке ұшырау өкпе қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Асбест дегеніміз не?

Жарайды, енді асбесттің не екенін қарастырайық. Бұл алты табиғи минералды талшықтың жиынтығы. Бұл талшықтар өте берік, отқа төзімді және химиялық заттарға төзімді. Осы қасиеттеріне байланысты олар құрылыс материалдары өнеркәсібінде және өндіріс салаларында қолданылады.

  • Цемент және пластик сияқты заттарды нығайтыңыз.
  • Жылу оқшаулағышы ретінде.
  • Ғимараттарды, тоқыма бұйымдарын және әскери көліктерді өрттен қорғаңыз.
  • Дыбысты сіңіріңіз.

Бұл асбест талшықтары ақ, көк, қоңыр, сұр немесе жасыл болуы мүмкін. Ақ асбест талшықтары («хризотил» деп аталады) бүкіл әлемде ең кең таралған.

Асбестке ұшырау қаншалықты жиі кездеседі? Асбестоз қалай дамиды?

Шын мәнінде, біз өміріміздің белгілі бір кезеңінде асбестке ұшыраймыз. Асбест аз мөлшерде барлық жерде дерлік кездеседі. Бірақ көпшілік адамдар одан ешқандай ауруды дамымайды. Бұл аурулар тек асбестке ұзақ уақыт және үздіксіз ұшыраған адамдарда ғана дамиды.

Жұмыс орнында асбесттің әсер ету қаупі 1970 жылдарға дейін ең жоғары болды. Дегенмен, қауіп бүгінгі күнге дейін де бар. Симптомдардың пайда болуына көп уақыт кететіндіктен, дәрігерлер әлі де асбестоздың жаңа жағдайларын анықтауда. Жұмыс орнында асбесттің әсерін бақылау туралы заңдар болғанымен, кейде жұмысшылар қателіктер арқылы әсер етуі мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша, миллиондаған адам, әсіресе жұмыс орнында, асбестке ұшырайды. Асбестоз және онымен байланысты аурулардан қанша адам зардап шегетінін нақты айту қиын. Себебі, белгілердің пайда болуы 30-40 жылға созылуы мүмкін. Кейбір зерттеулер асбестпен тыныс алатын жұмысшылардың шамамен 20%-ында аурудың қандай да бір түрі дамитынын көрсетеді. Дегенмен, барлығында асбестоз дами бермейді. Асбест тудыруы мүмкін басқа да аурулар бар. Мысалы:

  • Өкпенің интерстициалды ауруы (ӨӨА)
  • Плевра эффузиясы (өкпенің айналасына су сияқты нәрсе толып кеткенде пайда болады)
  • Өкпе қатерлі ісігінің кейбір түрлері, әсіресе плевра мезотелиомасы

Асбестоздың алғашқы белгілері қандай? (Олардың пайда болуы бірнеше жылға созылуы мүмкін!)

Асбестоз белгілері аурудың ауырлығына байланысты өзгереді. Кейде симптомдар асбест әсерінен 20-30 жыл немесе одан да көп уақыт өткен соң пайда болады. Өкпедегі тыртықтар әдетте баяу дамиды. Сондықтан сіз белгілерді бірден байқамауыңыз мүмкін.

Асбестоздың алғашқы белгісі - тыныс алудың қиындауы , әсіресе күш салу немесе жаттығу кезінде. Басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Кеудедегі ауырсыну және қысылу.
  • Тырнақ ұштарын дөңгелектеу (бұл «тырнақтарды шоқпармен қағу» деп аталады).
  • Жөтел (мүмкін, тұрақты құрғақ жөтел).
  • Тыныс алғанда кеуде қуысында сықырлаған дыбыс естіледі.
  • Қатты шаршау және жаттығудағы қиындықтар.
  • Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.

Асбестоздың себебі неде?

Асбестоздың негізгі себебі - ұсақ асбест талшықтарын немесе шаңды деммен жұту. Бұл асбест талшықтары ауаға шығарылғанша зиянды емес. Дегенмен, олар ауаға шығарылғаннан кейін ұсақ бөлшектерге бөлінеді. Бұл бөлшектер ауаға түсіп, тыныс алғанда өкпеге енеді. Содан кейін олар өкпеде жиналып, тыртықтар мен қабынуды тудырады. Тыртықталған өкпе тіні өте тығыздалып, дұрыс кеңейе алмайды. Сондықтан тыныс алу қиындайды.

Асбестоздың даму қаупі асбестке қанша уақыт ұшырағаныңызға және оның қаншалықты қарқынды болғанына байланысты артады. Бұрын асбест құрылыс және өндіріс салаларында кеңінен қолданылған. Осы салаларда жұмыс істейтін және асбест бөлшектерін үнемі жұтатын адамдар ең жоғары қауіп тобына жатады.

Маңыздысы, мысалы, оқшаулағышта немесе плиткаларда кездесетін асбест бұл ауруды тудырмайды. Қауіп тек ауаға таралған жағдайда ғана болады.

Қандай өнімдерде әлі де асбест болуы мүмкін?

Асбест әлі де болуы мүмкін кейбір материалдар мен өнімдер:

  • Автокөліктердегі ілінісу төсемдері мен тежегіш төсемдері.
  • Құрылысқа арналған цемент, шпатлевка және гипс.
  • Жылу оқшаулауы.
  • Құбырларды орау үшін.
  • Шатырларға қолданылатын кейбір парақ түрлері және қабырғаларға қолданылатын сайдинг (мұндайларды Шри-Ланкадағы ескі үйлерден де көруге болады).
  • Винил еден плиткалары.
  • Электр сымдарының сымдары.
  • Миллборд.
  • Жамау және біріктіру қоспасы.
  • Ағынды плиткалар және оларды жабыстыратын желім түрлері.
  • Дыбысты сіңіретін материалдар.

Сонымен қатар, үйде қолданылатын кейбір заттарда асбест болуы мүмкін:

  • Газбен жұмыс істейтін каминдердегі жасанды күл мен ұшқындар.
  • Көлік құралдарының тежегіш колодкалары, төсемдері, ілінісу қаптамалары, төсемдері.
  • Отқа төзімді қолғаптар, пеш төсеніштері, үстел төсеніштері және отқа төзімді маталар (мысалы, көрпелер мен перделер).
  • Кейбір пластмассалар, бояулар, жабындар, шайырлар.
  • Вермикулит шатырды оқшаулау және бақшаға арналған кейбір заттарды сатып алу үшін қолданылады.

Асбестоздың дамуы қанша уақытты алады?

Кейде дәрігерлер ондаған жылдар бойы асбестпен жұмыс істемеген адамдарға асбестоз диагнозын қояды. Симптомдардың пайда болуы 30 жылға дейін созылуы мүмкін. Егер сіз жас кезіңізде асбестпен байланыста болсаңыз және орта жастағы болсаңыз, ауруды тани алмауыңыз мүмкін деп елестетіп көріңіз.

Асбестоздың даму қаупі кімде жоғары? Қауіп факторлары қандай?

Қазіргі уақытта жұмыс орнында асбесттің әсерін азайтуға арналған заңдар мен ережелер бар. Дегенмен, кейбір жұмыстар әлі де асбесттің әсеріне ұшырайды. Бұл әсіресе 1970 жылдарға дейін салынған ғимараттарды бұзу немесе жөндеу кезінде маңызды. Тіпті 1977 жылға дейін салынған үйлердің құрамында құбырлар, төбелер және еден плиткалары сияқты заттарда асбест болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз 1977 жылға дейін салынған үйде тұрсаңыз, бұл қауіп төндірмейді. Қауіп тек асбест ауада шаң ретінде болғанда және тыныс алу жолдарымен жұтылғанда ғана пайда болады. Ол қатты күйде болған кезде ешқандай қауіп жоқ.

Егер сіз асбестпен ұзақ уақыт бойы байланыста болсаңыз, әсіресе жұмысыңыз құрамында асбест бар материалдармен жұмыс істеуді қамтыса, асбестоздың даму қаупі жоғары.

Жұмысқа байланысты тәуекел

Мұндай жұмыстармен айналысатын адамдарда қауіп жоғары:

  • Асбест шахталарында жұмыс істейтін адамдар, асбест орнататын және алып тастайтын адамдар.
  • Автокөлік және әуе техникасының техниктері (ескі көліктердің тежегіштері мен муфталары сияқты бөліктерінде асбест болған).
  • Құрылысшылар (әсіресе ескі ғимараттарды бұзып, жөндейтіндер).
  • Электриктер (ескі оқшаулағыш материалдарда асбест болған).
  • Теміржолдарда және кеме жасау зауыттарында жұмыс істейтін адамдар (кемелерді құрастыратын және жөндейтін).

Сол сияқты, зерттеулер Нью-Йорк қаласындағы Дүниежүзілік сауда орталығына (ДСО) жасалған шабуылдар кезінде құтқару және тазалау жұмыстарына қатысқандардың асбестоз сияқты асбестпен байланысты аурулардың даму қаупі бар екенін анықтады.

Басқа әсер етуші факторлар

Бұл факторлар сіздің тәуекеліңізге де әсер етеді:

  • Әсер ету ұзақтығы: Асбестке қанша уақыт ұшырадыңыз. Әдетте, әсер ету неғұрлым ұзақ болса, қауіп соғұрлым жоғары болады.
  • Әсер ету қарқындылығы: Сіз қанша асбестке ұшырадыңыз.
  • Өнеркәсіп түрі: Егер асбест өнімнің (мысалы, қабырғалар, плиткалар) ішінде болса, қауіп төмен. Дегенмен, егер асбест ауаға бөлінсе, мысалы, арамен кесілгенде немесе сындырылғанда, қауіп жоғарырақ болады.
  • Жеке қауіп факторлары: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе өкпе ауруы бұрыннан бар болса, қауіп әлдеқайда жоғары .
  • Генетикалық себептер: Егер генде «(BAP1 гені)» деп аталатын мутация болса.

Бұл аурумен ауыратын адамдар әдетте көптеген жылдар бойы жұмыс барысында асбестке ұшырайды. Мысалы, егер сіз үйде жөндеу жұмыстарын жүргізіп жатқанда асбестке ұшыраған болсаңыз, сізде асбестоздың пайда болу ықтималдығы аз.

Асбестоздың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Асбестозбен ауыратын көптеген адамдар тыныс алуда қиындықтарға тап болады және жөтел тоқтамайды. Ауыр жағдайларда асқынулар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Асбестоз салдарынан пайда болуы мүмкін асқынулар:

  • Өкпе рагы: Асбестозбен ауыратын адамдар мен темекі шегушілерде өкпе рагы даму қаупі жоғары.
  • Мезотелиома: іш қуысының, кеуде қуысының немесе өкпенің шырышты қабатында дамитын қатерлі ісік түрі. Ол асбесттің әсеріне қатты байланысты.
  • Тыныс алу жеткіліксіздігі: Өкпеңіз қанға жеткілікті оттегін ала алмайды және тіндерде көмірқышқыл газы жиналады.
  • Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі: Жүректің оң жағы дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады.

Асбестоз қалай анықталады? (Диагноз)

Дәрігер сізді тексеріп, медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер сіз асбест сияқты зиянды заттарға ұшыраған болсаңыз, дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз. Оларға жұмысыңыз және қай жерде жұмыс істегеніңіз туралы айту өте маңызды.

Сонымен қатар, дәрігер диагнозды толық анықтау үшін басқа да тексерулерді тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

  • Кеуде қуысының рентгенографиясы.
  • КТ (компьютерлік томография - КТ) (бұл өкпенің жағдайын анық көруге мүмкіндік береді).
  • Спирометрия сияқты өкпе функциясын тексеру (өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін).
  • Бронхоскопия (сирек жағдайларда өкпеге ішке қарау үшін камера енгізіледі және қажет болған жағдайда тіннің кішкене үлгісін (биопсия) алуға болады).

Асбестозды емдеудің қандай әдістері бар?

Асбестозды емдеудің негізгі мақсаты - симптомдарды бақылау және өкпе функциясын сақтау.

Өкінішке орай, асбесттің өкпеге келтірген зиянын қалпына келтіру мүмкін емес.

Асбестпен байланысты ауруларды емдеу симптомдарды жеңілдетуге, аурумен байланысты асқынуларды емдеуге және аурудың таралуын баяулатуға бағытталған.

Сіз алатын ем жағдайыңыздың ауырлығына байланысты болады. Сізге келесідей емдеу әдістері қолданылуы мүмкін:

  • Оттегі терапиясы: Мұрынға салынған түтік немесе маска арқылы қосымша оттегі беру тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі.
  • Өкпе реабилитациясы: Бұл сізге өмір сүру сапасын жақсарта алатын арнайы жаттығулар мен тыныс алу әдістерін үйретуді қамтиды.
  • Өкпе трансплантациясы: Өте сирек жағдайларда, ауыр ауруы бар адамдар үшін өкпе трансплантациясы жаңа, сау өкпені қамтамасыз ету арқылы симптомдарды жеңілдетіп, өмірді ұзарта алады.
  • Дәрі-дәрмектер: «Антифибротикалық» деп аталатын дәрі-дәрмектер өкпедегі тыртықтардың пайда болу жылдамдығын баяулатуы мүмкін. Дегенмен, олар бар тыртықтарды емдей алмайды. Дәрігеріңіз сізбен бұл дәрі-дәрмектердің қауіптері мен пайдасын талқылап, денсаулығыңыз үшін ең жақсысын таңдауға көмектеседі.

Үйде симптомдарды қалай басқаруға болады?

Егер сізде асбестоз болса, өзіңізді жайлы сезіну үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

  • Темекі шекпеңіз. Егер темекі шегетін болсаңыз, бүгін темекіні тастауға көмек алыңыз. Темекі шегу ауруды ушықтырып, тез таралуы мүмкін.
  • Аллергендерді, қоршаған ортаның ластануын және екінші реттік түтінді жұтудан аулақ болыңыз.
  • Ауру адамдардан аулақ болыңыз және қолды жақсы жуу әдеттерін қолданыңыз (қолыңызды жиі жуыңыз, әсіресе тамақтанар алдында және дәретханаға барғаннан кейін).
  • Көп су ішіңіз.
  • Құнарлы тағамдарды жеңіз (мысалы, көкөністер, жемістер, таза балық және ет).
  • Дәрігеріңізбен кеңесіңіз, сізге сәйкес келетін жаттығу жоспарын жасаңыз және үнемі жаттығулар жасаңыз.

Асбестоздан қалай қорғануға болады?

Асбесттің ұзақ уақыт бойы әсерінен аулақ болу арқылы асбестоздың даму қаупін азайтуға болады. Егер сіздің жұмысыңыз осы минералдың әсеріне байланысты болса, сіз міндетті түрде респиратор (ауадағы бөлшектерді сүзетін арнайы маска) киюіңіз керек. Бұл қорғаныс маскасы сіздің асбест талшықтарын немесе шаңды тыныс алуыңызға жол бермейді.

Егер сіз асбестпен байланыста болғаныңызды білсеңіз, үнемі медициналық тексеруден өтіп, кеуде қуысының рентгенографиясын жасауыңыз керек. Бұл тексерулер асбестоздың алдын ала алмайды, бірақ оны ерте анықтауға көмектеседі.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және асбестпен байланыста болған болсаңыз, қатерлі ісік ауруының қаупін азайту үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе - темекіні тастау.

Барлық асбест өнімдерінен аулақ болу керек пе?

Асбест талшықтары тек ауаға таралған жағдайда ғана зиянды. Бүгінгі таңда көптеген құрылыс материалдары мен басқа да өнімдерде байланысқан асбест қолданылады. Бұл процесс олардың ауаға шығарылуына жол бермейді. Мұндай өнімдердің денсаулыққа кері әсер ету қаупі өте төмен, тіпті мүлдем жоқ. Дегенмен, материалды тегістеуден, жыртудан немесе басқаша зақымдаудан және оны ұнтаққа айналдырудан аулақ болу керек. Бұлай істеу талшықтарды ауаға шығарып жіберуі мүмкін.

Асбестті үйден алып тастауым керек пе?

Егер үйіңізде жақсы жағдайда асбест бар материалдар болса (мысалы, ескі асбест парағының шатыры), оларды жайына қалдырған дұрыс. Егер сіз бұл материалдарға тиіп немесе зақым келтірсеңіз (сындырсаңыз, бөлшектеп тастасаңыз), талшықтардың ауаға шығу қаупі бар. Бұл материалдарды зақымдану немесе тозу белгілерін мезгіл-мезгіл тексеріп отырыңыз. Егер алып тастау қажет болса, білікті мамандардың көмегіне жүгініңіз.

Асбестозбен ауыратын адамның болжамы қандай? (Болжам)

Асбестоздың емі жоқ, және аурудың келтірген зиянын қалпына келтіру мүмкін емес. Асбест талшықтарын жұтқаннан кейін, олар сіздің денеңізде қалады. Сіздің болашағыңыз бөлшектерге қанша уақыт және қаншалықты ұшырағаныңызға байланысты.

Асбестоздың жеңіл түрімен ауыратын көптеген адамдар ауру диагнозы қойылғаннан кейін жылдар бойы толыққанды өмір сүреді. Кейбір адамдардың жағдайы нашарлайды және оларға өмір бойы медициналық көмек қажет болады.

Дәрігеріңіз өкпеңіздегі тыртықтардың өзгерістерін тексеру үшін бірнеше жыл сайын кеуде қуысының рентгенографиясын және өкпе функциясын тексеруді жүргізеді. Жағдайыңыз нашарлаған сайын, тексеру нәтижелері де өзгереді.

Диагноз қойылғаннан кейінгі орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 10 жыл деп айтылады. Дегенмен, бұл көбінесе аурудың ауырлығына және оның қаншалықты тез таралуына байланысты.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз асбестпен байланыста болсаңыз және тыныс алуыңыз қиындаса, кеудедегі жайсыздық сезілсе немесе тұрақты жөтел пайда болса,Дереу дәрігерге қаралыңыз. Асбестке қалай ұшырағаныңыз туралы (мысалы, жұмыс барысында), тіпті екінші реттік әсер ету жағдайында да дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.

Жұмысыма байланысты отбасыма асбест қаупі төніп тұр ма?

«Қолданылған» асбестке ұшырау орын алуы мүмкін. Адам құрамында асбест бар материалдармен жұмыс істеген кезде, асбест бөлшектерін үйіне аяқ киіміне, киіміне, терісіне және шашына әкелуі мүмкін.

Бұл қауіпті азайту үшін асбестті пайдаланатын көптеген жұмыс орындары жұмысшылардың жұмысқа келгенде және кеткенде киімдерін ауыстыруын қамтамасыз етеді. Көптеген компанияларда тіпті қызметкерлердің шаштары мен терісінен бұл бөлшектерді жуа алатын жуынатын бөлмелері бар. Бұл сақтық шаралары отбасы мүшелерінің ауру қаупін азайтады.

Асбестоз бен мезотелиоманың айырмашылығы неде?

Асбестоз бен мезотелиоманың басты айырмашылығы - мезотелиома қатерлі ісік, ал асбестоз ондай емес. Асбестоз өкпеде және өкпенің шырышты қабығында (плевра) пайда болады. Мезотелиома өкпе мен іш қуысының тіндерінде басталады. Ол бүкіл денеге таралуы мүмкін.

Егер сіз асбестпен байланыста болсаңыз, тіпті ешқандай симптомдар болмаса да және өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрігеріңіз қазір асбесттің өкпеге тигізетін зиянын басқаруға көмектесе алады. Сондай-ақ, темекі шекпеу немесе темекіні тастау арқылы өзіңізге көмектесе аласыз. Темекі шегу асбестозды күшейтуі мүмкін. Егер сізде тыныс алуда жаңа қиындықтар туындаса, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, асбестоз туралы талқылаған ең маңызды фактілердің кейбірін қарастырайық.

  • Асбестоз - асбест талшықтарының ұзақ уақыт бойы әсер етуінен туындайтын өкпе ауруы. Ол кенеттен пайда болмайды, бірақ дамуы бірнеше жылға созылуы мүмкін.
  • Бұл тәуекел құрылыс, кеме жасау және тау-кен өндірісі сияқты белгілі бір мамандықтарда жұмыс істейтіндер үшін, әсіресе ескі әдістермен жұмыс істейтіндер үшін жоғары.
  • Тыныс алудың қиындауы, үздіксіз жөтел және кеудедегі ауырсыну - негізгі белгілері.
  • Әзірге бұған нақты ем жоқ. Емдеу симптомдарды бақылауға және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.
  • Ең бастысы - қауіпсіздікті сақтау. Егер сіз асбестке ұшырауы мүмкін жерлерде жұмыс істесеңіз, қорғаныс құралдарын киюді ұмытпаңыз.
  • Егер сіз асбестке ұшырадым деп ойласаңыз, ешқандай симптомдар болмаса да, кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауды ұмытпаңыз.

Бұл біршама қорқынышты тақырып болғанымен, хабардар болу - ең жақсы қорғаныс. Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз және қажет болған жағдайда медициналық көмекке жүгініңіз.


`Асбестоз, асбест, өкпе ауруы, тыныс алу қиындықтары, кәсіби аурулар, өкпе тыртықтары, мезотелиома

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 9 + 4 =