Біздің денемізде керемет қорғаныс жүйесі бар, солай ма? Біз мұны иммундық жүйе деп атаймыз. Ол бізді ауру тудыратын микробтармен, бактериялармен және вирустармен күресу арқылы қорғайды. Бірақ елестетіп көріңізші, кейде біздің осы қорғаныс жүйеміз өз денеміздегі жақсы жасушалармен шатасып, оларға шабуыл жасай бастаса ше? Міне, сол кезде «аутоиммунды панкреатит» деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, сіздің иммундық жүйеңіз ұйқы безіңізге қарсы жұмыс істей бастайды.
«Аутоиммунды панкреатит» дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Денеңіздің иммундық жүйесін елді қорғайтын армия деп елестетіңіз. Бұл армияның міндеті - елді сыртқы жаулардан (мысалы, микробтар мен вирустардан) қорғау. Бірақ «(Аутоиммунды панкреатит)» кезінде бұл армия қателік жіберіп, өз елінің кінәсіз азаматтарына (яғни, ұйқы безінің сау жасушаларына) оларды жау деп ойлап шабуыл жасайды. Нәтижесінде ұйқы безі қабынып, жарақат алады және оның қызметі бұзылады. Мұны біз аутоиммунды панкреатит деп атаймыз.
Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, «(Аутоиммунды панкреатит)» өте сирек кездесетін ауру . Әдетте ол жүз мың адамның біреуінде кездеседі. Егер ұйқы безінің ұзақ мерзімді қабыну ауруларын («созылмалы панкреатит») алсақ, олардың тек 2%-ы ғана осы «(Аутоиммунды панкреатит)» санатына жатады. Демек, бұл барлығына бірдей әсер ететін ауру емес.
«(Аутоиммунды панкреатит)» түрлері бар ма?
Иә, негізінен екі түрлі «(Аутоиммунды панкреатит)» бар. Олардың не екенін қарастырайық.
1. 1 типті аутоиммунды панкреатит
Бұл ең көп таралған түрі . Бұл жағдайда біздің денемізде «(Иммуноглобулин G4)» немесе «(IgG4)» деп аталатын ақуыз көбірек болады. Бұл «(IgG4)» антидененің бір түрі. Дененің кез келген жерінде ісіну немесе қабыну пайда болған кезде, бұл «(IgG4)» деңгейі артады.
Бірақ бұл бірінші түрінде мәселе тек ұйқы безінде ғана емес. Ол біздің денеміздегі басқа органдарға да әсер етуі мүмкін. Мысалы:
- Өт жолдары: Бұл өтті бауырдан аш ішекке тасымалдайтын түтік тәрізді түтікшелер.
- Бүйрек түтікшелері: бүйректегі түтікшелер.
- Бауыр
- Өкпе
- Өт қабы
- Сілекей бездері
- Қалқанша безі
Мұндай жерлерде ісіну және зақымдану да болуы мүмкін.
2. 2 типті аутоиммунды панкреатит
Бұл түрі тек ұйқы безіне әсер етеді . Мұнда «нейтрофилдер» деп аталатын лейкоцит түрі ұйқы безі мен ұйқы безі түтіктерін зақымдайды. Бұл жағдай көбінесе жас адамдарда байқалады.Олар сондай-ақ қабыну ішек ауруымен (ІІА) ауыру ықтималдығы жоғары.
«(Аутоиммунды панкреатит)» себептері қандай? Қауіп факторлары бар ма?
Зерттеушілер әлі күнге дейін нақты себебін анықтауға тырысуда , бірақ бұл әдетте 50 мен 60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Дегенмен, бұл ертерек пайда болуы мүмкін. Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі .
Кейде бұл организмнің иммундық жүйесінің бактериялық инфекцияға реакциясы деп есептеледі. Сонымен қатар, басқа аутоиммундық аурулары бар адамдарда оның даму қаупі жоғары. Мысалы:
- (Хашимото тиреоидиті): Бұл қалқанша безінің жұмыс істеуінің төмендеуіне әкеледі (гипотиреоз).
- (Ішектің қабыну ауруы - ІҚА): Әсіресе «(ойық жаралы колит)» сияқты жағдайлар.
- (Бастапқы өт жолдарының холангиті)
- Ішперде артындағы фиброз: іштің артқы жағындағы шырышты қабықта тыртық тәрізді тіннің пайда болуы.
- Ревматоидты артрит: Буындардың қабынуы.
- (Саркоидоз)
- (Шегрен синдромы)
Егер сізде осыған ұқсас басқа аутоиммундық аурулар болса, аутоиммунды панкреатит туралы да алаңдаған жөн.
«(Аутоиммунды панкреатит)» белгілері қандай?
Бұл аурудың алғашқы кезеңдерінде ешқандай белгілер болмауы мүмкін . Дегенмен, ауру дамыған сайын ұйқы безі өзектері тарыла бастайды, бұл ұйқы безі бөлетін ферменттердің дұрыс өтуіне кедергі келтіреді.
Ұйқы безінің өзегіндегі бітелу келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
- Арқаның ортаңғы бөлігіндегі ауырсыну
- Диарея
- Жүрек айну/құсу
- Салмақ жоғалту
Маңызды: Бұл белгілердің кейбірін ұйқы безі қатерлі ісігінде де байқауға болады. Сондықтан, егер сізде осындай белгілер болса, үрейленбеу және мәселенің нақты себебін анықтау үшін дереу дәрігерге қаралған жөн . «(Аутоиммунды панкреатит)» сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді.
Сонымен қатар, аутоиммунды панкреатит ұйқы безінде ісіну, қатерлі ісік емес өсінділер және сұйықтыққа толы кисталарды тудыруы мүмкін. Егер бұл ісінулер, түйіндер немесе кисталар ұйқы безінің басында пайда болса, олар өт жолын бітеп тастауы мүмкін, бұл өттің аш ішекке дұрыс ағуына кедергі келтіруі мүмкін. Өт құрамында билирубин деп аталатын пигмент бар. Бұл билирубин қанда жиналған кезде сарғаюды тудыруы мүмкін.Тері мен көздің ақтары сарғаяды (сарғаю), сіз шаршағандық сезінуіңіз мүмкін. Зәрдегі билирубин мөлшері жоғарылаған кезде зәр қараяды . Билирубин ішек арқылы шығарылған кезде нәжіс бозғылт түске айналуы мүмкін .
«(Аутоиммунды панкреатит)» қандай асқынулар болуы мүмкін?
Ұйқы безінің созылмалы қабынуы жүрек айнуын, салмақ жоғалтуды және іштің жоғарғы бөлігі мен арқадағы тұрақты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, ұйқы безіндегі инсулин өндіретін жасушалар зақымдалған жағдайда қант диабеті дамуы мүмкін.
IgG4 антиденелері тек ұйқы безіне ғана емес, сонымен қатар басқа мүшелерге де, әсіресе 1 типті мүшелерге де шабуыл жасай алады. Мұндай мүшелерге мыналар жатады:
- Өт жолдары
- Сілекей бездері
- Көз жасы бездері
- Қалқанша безі (Қалқанша безі)
- Бүйректер
- Жүрек
- Өкпе және плевра (өкпенің шырышты қабаты)
Аутоиммунды панкреатит қалай анықталады?
Бұл ауруды дәл диагностикалау және оның ұйқы безі қатерлі ісігі емес екеніне көз жеткізу үшін бірнеше тексеруден өту қажет болады. Сізге келесі тексерулерден өту қажет:
- Қан анализі: Бұл анализдер IgG4 деңгейінің қалыптан тыс жоғары екенін, сондай-ақ бауыр функциясын және белгілі бір қан жасушаларының түрлерінің деңгейін тексереді.
- Бейнелеу сынақтары: Бұл сынақтар ұйқы безінің мөлшерін, тыртықтардың бар-жоғын немесе өзектердің тарылғанын тексереді. Бұл сынақтардың мысалдары «(КТ)» және «(МРТ)».
- Биопсия: Бұл ұйқы безінен тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл әдетте эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (ЭУЗ) деп аталатын минималды инвазивті эндоскопиялық процедура арқылы жасалады. Бұл процедурада дәрігер ұйқы безін қарау үшін асқазан мен ішекке ұзын, икемді түтік (бір ұшында жарық және ультрадыбыстық құрылғы бар) енгізеді. Содан кейін биопсия үлгісі асқазан немесе ішек арқылы алынады. Кейде хирург биопсия үлгісін алу үшін теріңізге кішкене кесу жасауы керек болуы мүмкін (лапароскопия).
- Кортикостероидты сынақ: Бұл диагнозды растауға да көмектеседі. IgG4 деңгейіңіздің төмендегенін және бейнелеу сынақтарыңыздың жақсарғанын көру үшін сізге қысқа мерзімге стероидтар беріледі.
«Аутоиммунды панкреатит» қалай емделеді?
Таңқаларлықтай, өте аз адамдар үшін бұл ауру ешқандай емделусіз өздігінен жазылып кетеді . Бірақ көпшілігі үшін емдеу қажет .
Аутоиммунды панкреатит негізінен кортикостероидтармен емделеді.Стероид деп аталатын дәрі түрі. Мысалы, «(преднизолон)» немесе «(преднизолон)» сияқты дәрі. Бұл дәрілер ісінуді азайту және шамадан тыс белсенді иммундық жүйені тыныштандыру арқылы жұмыс істейді. Емдеу әдетте стероидтардың жоғары дозасынан басталады. Содан кейін доза біртіндеп азаяды («төмендетіледі».
Егер сізде асқынулар болмаса, әдетте қосымша емдеу қажет емес. Қажетті емдеу асқыну түріне байланысты. Егер ұйқы безі түтігінің тарылуы болса («түтіктің тарылуы»), түтікті ашып, оны қуыс торлы құрылғымен («стент») нығайту процедурасы жүргізілуі мүмкін.
«(Аутоиммунды панкреатит)» ауруының алдын алуға бола ма?
Шын мәнінде, бұл аурудың дамуына жол бермеу үшін ештеңе істей алмайсыз, себебі бұл біздің иммундық жүйеміздің проблемасы.
«(Аутоиммунды панкреатит)» бар адамдардың болашағы қандай?
Көптеген адамдар кортикостероидтармен емдегеннен кейін жақсы қалпына келеді және ешқандай асқынулар болмайды. Аутоиммунды панкреатит өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді .
Дегенмен, «(Аутоиммунды панкреатит)» қайталануы (рецидиві) мүмкін . Бұл әсіресе бірінші типтегі («1 тип») адамдарда жиі кездеседі. Ауру диагноз қойылғаннан кейінгі алғашқы үш жыл ішінде қайталануы мүмкін. Ауру қайталанған адамда асқынулардың пайда болу ықтималдығы да жоғары.
Ауру қайталанса не болады?
Егер сәтті емделсе, тіпті қайталанатын ауруы бар адамдар да белсенді, салауатты өмір салтын жүргізе алады .
Сізге кортикостероидтарды қайтадан қолдануды бастау қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдар симптомдардың қайталануын болдырмау үшін стероидты емдеуді бірнеше жыл бойы жалғастырады. Дәрігерлер сонымен қатар шамадан тыс белсенді иммундық жүйені емдейтін басқа дәрілерді (иммуномодуляциялық және иммуносупрессивті препараттар) қолдануы мүмкін.
Емдеу кезінде өзімді қалай сезінемін?
Стероидтарды қолданған кезде кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін . Мысалы, асқазанның бұзылуы, тәбеттің жоғарылауы, мазасыздық және ұйқының қиындауы. Бұл жанама әсерлер күнделікті өмірге аздап кедергі келтіруі мүмкін, бірақ олар уақытша . Аутоиммунды панкреатитті емдеуден барынша пайда алу үшін дәрігер тағайындаған стероидтарды қабылдауды жалғастыру маңызды .
Егер жанама әсерлер шыдау мүмкін емес болса, емдеуді тоқтатпас бұрын дәрігерге хабарлаңыз . Ол сізге жеңілдік алу үшін қосымша емдеуді тағайындауы немесе емдеу жоспарын өзгертуі мүмкін.
«(Аутоиммунды панкреатит)» емінен кейін қалыпты өміріме қашан орала аламын?
Стероидты емдеу әдетте бірнеше апта ішінде «(аутоиммунды панкреатит)» белгілерінен арылуға көмектеседі.Көптеген адамдар симптомдары жойылғаннан кейін қалыпты өміріне оралады.
Аутоиммунды панкреатит - ұйқы безінің қызметіне әсер етуі мүмкін сирек кездесетін қабыну ауруы. Ұйқы безі ауруларымен таныс дәрігерге көріну сізге қажетті ең жақсы көмекті алуға көмектеседі. Көптеген адамдар стероидтарды қабылдағаннан кейін толық қалпына келеді . Кейбір адамдарға ұзақ мерзімді жеңілдікке қол жеткізу үшін аутоиммунды панкреатитті қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Соңында, мынаны есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)
- Аутоиммунды панкреатит - бұл сіздің иммундық жүйеңіз ұйқы безіне шабуыл жасайтын сирек кездесетін жағдай.
- Егер сізде іштің ауыруы, салмақ жоғалту немесе сарғаю сияқты белгілер болса , медициналық көмекке жүгінуді ұмытпаңыз .
- Бұл ұйқы безінің қатерлі ісігі емес, бірақ белгілері ұқсас, сондықтан дұрыс диагноз қою өте маңызды .
- Негізгі емдеу әдісі - кортикостероидтар.
- Көптеген адамдар емдеу арқылы жақсы жазылып кетеді, бірақ ауру қайталануы мүмкін.
- Тез қалпына келу үшін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды .
Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Мұндай жағдайда ойыңызда көптеген ойлардың болуы қалыпты жағдай. Сондықтан дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, сұрақтарыңызды қойыңыз. Олар сізге көмектесуге дайын.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Аутоиммунды панкреатит өт тастарынан туындайтын ауру ма?
Жоқ. Әдетте, ұйқы безі өт тастары тығылып қалғанда немесе оны тым көп басқанда қабынып кетеді. Бірақ бұл сирек кездесетін аутоиммундық ауру, онда осы заттардың ешқайсысы болмаса, өз денеңіздің қорғаныс жасушалары (иммунитет) ұйқы безін бөгде деп ойлап, оған шабуыл жасап, оның қабынуына әкеледі.
💬 Неліктен бұл қате түрде қатерлі ісік деп есептеледі?
Бұл ауру дамыған кезде, бүкіл ұйқы безі кенеттен үлкен болып, шеңбер тәрізді қалыңдайды (шұжық тәрізді ұйқы безі). Сонымен қатар, сарғаю (көздің сарғаюы) байқалады. Дәрігерлердің сканерлеуден кейін ұйқы безі қатерлі ісігіне күдіктенуі өте жиі кездеседі.
💬 Егер қатерлі ісік болмаса, оны операциясыз емдеуге бола ма?
Егер бұл қатерлі ісік емес екені расталса (IgG4 қан анализі және биопсия арқылы), хирургиялық араласудың қажеті жоқ! Ұйқы безін толығымен алып тастаудың орнына, стероидтар (стероидтар / преднизолон) бұл ісінуді бірнеше күн ішінде толығымен жоя алады және ауруды 100% емдей алады.
Аутоиммунды панкреатит, Панкреатит, Аутоиммунитет, IgG4, Ұйқы безінің денсаулығы, Сингал панкреатиті, Ас қорыту денсаулығы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз