Жиі қыжыл ма? Бұл гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) болуы мүмкін!

Менің университетте Чамари есімді досым болды. Ол тамақтанғаннан кейін, әсіресе ащы Шри-Ланка тағамдарын жегеннен кейін немесе түнде тамақтанғаннан кейін асқазанының ауырсынуына шағымданатын. Чамари мұны тек ас қорытудың бұзылуы деп ойлады, бірақ біраз уақыттан кейін қыжыл жиілеп, ұйқысын бұзатындай деңгейге жетті. Бастапқыда ол «қалыпты» деп санамаған нәрсе гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы ( ГЭРА ) болып шықты. Бұл асқазан қышқылы тамаққа түскен кезде болады. Міне, осыдан күйдіру және жайсыздық пайда болады.

Ақыры Чамари дәрігерге барды. Ол өмір салтын кішкене өзгерту және дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы бұл ауруды бақылауға болатынын білді. Мен оның білгендерін сіздермен бөліскім келді. Өйткені ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) сіз ойлағаннан да жиі кездесетін ауру, және оны бақылаудың жолдары бар.

ГЭРА-ны қалай тануға болады? Жалпы белгілері

Чамаридің негізгі мәселесі - жиі қыжыл . Кейде ол тамаққа дейін сезілуі мүмкін. Бірақ ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) басқа белгілері бар:

• Әсіресе жатқанда аузымнан қышқыл, ащы дәм сезіледі.
• Тамақ немесе сұйықтықтар қайтадан тамаққа түседі, бұл өте жағымсыз.
• Тамаққа бірдеңе тығылып қалғандай сезіледі (бұл глобус сезімі деп аталады).
• Тұрақты жөтел , дауыстың өзгеруі.
• Кейде жұтынудың қиындауы және салмақ жоғалту сияқты ауыр белгілер пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дереу дәрігерге қаралу керек.

Неліктен ГЭРА пайда болады? Себептері қарапайым

Чамари ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) көбінесе төменгі өңеш сфинктерінің (ТӨС) проблемасынан туындайтынын білді. Қарапайым тілмен айтқанда, ТӨС тамақ түтігінің (өңеш) төменгі жағындағы тек бір бағытта ашылатын клапан сияқты.Асқазанға тамақ енгеннен кейін (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы), бұл клапан тығыз жабылады, бұл тамақ пен қышқылдың өңешке қайта түсуіне жол бермейді.

Мұны су құбырындағы тек бір бағытта ашылатын клапан деп елестетіңіз. Тамақ тамақ құбырынан асқазанға өткеннен кейін, бұл «клапан» тығыз жабылуы керек. Сонда асқазандағы тамақ және өңештегі қышқыл жоғары көтерілмейді.

Бірақ бұл «клапан» немесе төменгі өңеш сфинктері (ТӨС) әлсіреп, дұрыс уақытта жабылмаған кезде, асқазан қышқылы мен тамақ өңешке қайта оралуы мүмкін. Дәл сол кезде жағымсыз күйдіру, қыжыл сезімі пайда болады.

Бұл «клапанның» дұрыс жұмыс істемеуіне бірнеше себеп болуы мүмкін:

• Гиатальды жарық : Бұл асқазанның жоғарғы бөлігі (асқазан) диафрагмадағы (кеуде қуысы мен іш қуыстарын бөлетін бұлшықет қабығы) тесік арқылы шығып тұрған кезде пайда болады. Асқазанның бір бөлігі кеудеге итерілгендей болады. Бұл кезде «клапан» дұрыс жұмыс істемейді.
• Көп тамақ ішу, түнде кеш тамақтану: бұл «клапанға» ( LES ) үлкен қысым жасайды.
• Семіздік және жүктілік: Бұл асқазандағы қысымды арттырады. Тіпті сонда да, бұл «клапан» дұрыс жабылмауы мүмкін.
• Өмір салты да әсер етеді. Мысалы, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтату өте маңызды, ал егер сіз ибупрофен сияқты дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдасаңыз, бұл заттар LES , яғни «клапан» қызметін әлсіретіп, қышқылдың мөлшерін арттыруы мүмкін.

Өмір салты мен тамақтанудың әсері

Чамари өз проблемаларындағы заңдылықтарды тани бастады. Ол белгілі бір тағамдар мен әдеттердің оның ауруын ушықтырып жатқанын түсінді:

• Құрамында май көп тағамдар (қуырылған немесе майлы тағамдар) ас қорытуды баяулатып, рефлюкс қаупін арттыруы мүмкін.
• Құрамында кофеин бар сусындар, мысалы, кофе, шай және газдалған сусындар.
• Ащы тағамдар, цитрус жемістері, қызанақ негізіндегі тұздықтар.
• Алкоголь де, темекі де ГЭРА белгілерін күшейтуі мүмкін.

Бұл әдеттер мен тағамдар асқазанның «қақпағын» босаңсытып немесе қышқыл мөлшерін арттырып, асқазаннан қышқылдың шығуын жеңілдетеді.

ГЭРА диагнозын қою үшін қандай тесттер қолданылады?

Чамари ақыры дәрігерге көрінген кезде, оған бұл ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) екенін анықтау үшін бірнеше тексеруден өту керектігі айтылды:

• Амбулаторлық рН мониторингі: Бұл тамаққа қанша уақыт және қанша мөлшерде қышқыл түсетінін өлшейді. Бұл денеге кішкентай құрылғыны бекітуді және тамаққа шамамен 24 сағат бойы түсетін қышқыл мөлшерін тіркеуді қамтиды.
• Жоғарғы эндоскопия: тамақтағы қабынуды немесе жараларды (эзофагит) тексеру үшін ауыз арқылы кішкентай камерасы бар түтік енгізіледі.
• Өңеш: Бұл барий сияқты контрастты сұйықтықты ішкеннен кейін бірнеше рентген түсіруді қамтиды. Бұл сұйықтық өңеш пен асқазанның (өңеш және асқазан) рентгенде анық көрінуіне мүмкіндік береді.

Бұл сынақтар дәрігерге ГЭРА-ның қаншалықты ауыр екенін көруге және ең жақсы емдеу әдісін таңдауға көмектеседі.

ГЭРА емі: Чамари қалай жақсарды?

Чамаридің емі оның өмір салтындағы шағын өзгерістерден басталды. Содан кейін ол дәрі қабылдай бастады. Оның жағдайының жақсаруына көмектескен кейбір нәрселер:

Өмір салтын өзгерту

Чамари өзінің ГЭРА-сы шағын өзгерістермен негізінен бақыланатынын анықтады:

• Аз-аздан, жиі тамақтану асқазанға түсетін қысымды азайтты.
• Түнде тамақтануды тоқтату және тамақтанғаннан кейін екі-үш сағат бойы жатпау.
• Төсектің басын сәл көтеріп ұстау түнде пайда болатын қышқыл мөлшерін азайтады.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз , темекіні тастау уақыт өте келе сізге үлкен жеңілдік әкеледі.

Дәрілер

Өмір салтын өзгерту жеткіліксіз болған кезде, Чамаридің дәрігері оған бірнеше дәрі-дәрмектерді тағайындады:

• Протон сорғысының ингибиторлары (ПСИ): асқазанда өндірілетін қышқыл мөлшерін азайтатын Омепразол және Эзомепразол сияқты препараттар.
• H2 рецепторларының блокаторлары: Мысалдарға ранитидин және фамотидин жатады. Бұлар тез әсер етеді, бірақ қысқа мерзімді жеңілдік береді.
• Антацидтер: Бұлар мәселе туындаған кезде тез арада жеңілдік береді.

Дәрігермен үнемі сөйлесу, дәрі-дәрмектің мөлшерін реттеу және жанама әсерлерден аулақ болу оған көмектесті.

Хирургиялық жолмен емдеу

Кейбір адамдарда ГЭРА соншалықты ауыр болуы мүмкін, ол дәрі-дәрмектерге немесе өмір салтын өзгертуге жауап бермейді. Мұндай адамдар үшін хирургиялық араласу қажет. Чамариге хирургиялық араласу қажет болған жоқ. Дегенмен, ауыр ГЭРА-мен ауыратын адамдар үшін фундопликация (LES күшейту операциясы) немесе LINX рефлюкс басқару жүйесі сияқты хирургиялық процедуралар бар.

ГЭРА дұрыс емделмесе не болады?

Чамари ГЭРА дұрыс емделмеген жағдайда проблемалар тудыруы мүмкін екенін білді:

• Эзофагит: өңештің (ас түтігінің) қабынуы, ол жаралар мен қан кетуді тудыруы мүмкін.
• Өңештің тарылуы: Өңеш тарылып, тамақты жұту қиындайды.
• Барретт өңеші: Қышқылдың ұзақ уақыт әсер етуі өңеш жасушаларында өзгерістер тудырады, бұл қатерлі ісіктің даму қаупін арттырады.
• Тіс аурулары: Қышқыл тіс жегісін тудыруы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)

Ақырында

Егер сізде Чамари сияқты жиі қыжыл болса, бұл ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) болуы мүмкін. Кішкентай өзгерістер үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Және оны емдеудің жақсы әдістері бар. ГЭРА- ны мазақ етпеңіз, дәрігерге көрініп, сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасаңыз.

Бұл мақала тек ақпараттық мақсатта берілген. Бұл медициналық кеңес емес.