Сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін сұрақтардың, қорқыныштардың және шатасулардың пайда болуы қалыпты жағдай. Осы кезде дәрігеріңіз сізбен тексерулер мен емдеу әдістері туралы сөйлеседі. Солардың бірі сіздің «қолтық астыңыздағы кейбір түйіндерді алып тастауыңыз керек» болуы мүмкін. Мұны естігенде сіз аздап таң қалған боларсыз. Бұл операция не? Неліктен ол соншалықты маңызды? Бұл туралы сіз түсінетіндей достық қарым-қатынаста сөйлесейік.
Алдымен, бұл қолтық астындағы түйіндер дегеніміз не екенін қарастырайық?
Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денемізде лимфа жүйесі бар. Бұл біздің денеміздегі тазарту жүйесі сияқты. Лимфа деп аталатын сұйықтық осы жүйе арқылы ағады. Бұл лимфа жолдарында шағын бақылау нүктелері бар. Біз мұны лимфа түйіндері немесе ауызекі тілде «түйіндер» деп атаймыз.
Қолтық астыңызда шамамен 20-дан 40-қа дейін лимфа түйіндері бар. Біз оларды «қолтық асты лимфа түйіндері» деп атаймыз. Олардың негізгі қызметі - қолдарыңыздан, кеудеңізден және кеуде қабырғаңыздан келетін лимфа сұйықтығын сүзу және тазарту. Бұл сүзу кезінде олар сол сұйықтықтағы микробтарды, қажетсіз заттарды және қатерлі ісік жасушаларын ұстайды. Сондықтан, егер сүт безі қатерлі ісігі таралса, ол әдетте алдымен қолтық астындағы лимфа түйіндеріне таралады.
Неліктен сізге бұл операция қажет?
Хирург (хирургиялық онколог) бұл операцияны ұсынуының бірнеше себебі бар. Әдетте ол лумпэктомия немесе мастэктомиямен бір уақытта жасалады.
| Хирургиялық араласуға жүгінудің негізгі себептері | Бұл білдіреді... |
|---|---|
| Тобықтың ісінуі | Егер қолтықта немесе бұғананың жанында түйін пайда болса, оны ұстағанда ауырсыну сезіледі, бұл қатерлі ісік жасушаларының жиналуынан болуы мүмкін. |
| Сканерлеу кезіндегі көрініс | Сіз ультрадыбыстық , компьютерлік томография немесе ПЭТ сканерлеуден өттіңіз бе?Егер есепте қолтық астындағы түйіндердің ісінгені немесе қалыптан тыс көрінетіні көрсетілсе. |
| Sentinel түйінінің биопсиясының нәтижесі | Бұл қатерлі ісіктің таралуы ықтимал алғашқы бірнеше жасушаны алып, оларды тексеруді қамтиды. Егер тест үш жасушадан артық қатерлі ісік жасушаларының бар екенін растаса, |
| Химиотерапиялық емнен кейін | Кейде сүт безі ісігін кішірейту үшін операция алдында химиотерапия беріледі. Егер қолтық астындағы қатерлі ісік сол емнен кейін кетпесе, |
Операция қалай орындалады?
Қатты алаңдайтын ештеңе жоқ, бұл жоспарлы ота.
Операция алдында
Сізге жалпы анестезия жасалады. Бұл дегеніміз, сіз операция кезінде ештеңе сезбейсіз және толық ұйықтайсыз. Дәрігер сізге операция алдында тамақтану мен сусын ішуді қашан тоқтату керектігі туралы нақты нұсқаулар береді.
Операция кезінде
1. Кесу: Хирург қолтық терісіне кішкентай кесу жасайды. Бұл сізге қатерлі ісік жасушалары бар деп күдіктенетін түйіндер орналасқан жерлерге оңай қол жеткізуге мүмкіндік береді.
2. Тіндерді алып тастау: Іріңді тін мұқият алынып тасталады. Ол тіндерге маманданған дәрігерге, яғни «патологқа» жіберіледі.
3. Хирургиялық дренаж: Хирургиялық араласу орнына жиналған артық сұйықтықты (мысалы, қан немесе ірің) ағызу үшін кішкентай түтік қойылады. Ол бірнеше күннен кейін алынып тасталады.
4. Кесінді тігу: Соңында, кесінді балқытылатын жіппен немесе кәдімгі жіппен тігіледі.
Мұның қандай пайдасы мен қауіптері бар?
Бұл операцияның ең үлкен артықшылығы - қатерлі ісіктің қолтық астына таралғанын және оның қаншалықты таралғанын дәл анықтауға мүмкіндік береді. Бұл ақпарат болашақта қандай ем қабылдау керектігін шешу үшін өте маңызды.
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір шағын тәуекелдер бар және оларды білу маңызды.
| Ықтимал тәуекел | Сипаттама |
|---|---|
| Лимфедема | Бұл негізгі қауіп. Лимфа түйіндері алынып тасталған кезде, лимфа сұйықтығының ағуына аздап кедергі болуы мүмкін. Бұл операция жасалатын жақта қолдың ісінуіне әкелуі мүмкін. Мұның алдын алу үшін арнайы жаттығулар мен нұсқаулар бар. |
| Қолтық асты торының синдромы (AWS) | Қолтық астында ауырсыну, тері астында жіп тәрізді сезім болуы мүмкін. Мұны физиотерапиямен де емдеуге болады. |
| Басқа тәуекелдер | Кез келген хирургиялық араласудағыдай, қан кету, инфекция және жүйке зақымдануының аздаған ықтималдығы бар. |
Алаңдамаңыз, дәрігеріңіз бұл қауіптерді азайту үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Ол сондай-ақ лимфедеманың алдын алуға көмектесу үшін сізді лимфедема маманына жолдауы мүмкін.
Есепте не делінген?
Операциядан кейін алынған тін тексеріліп, есеп беріледі. Онда тін үлгілерінің қаншасында қатерлі ісік жасушалары бар екені көрсетіледі. Бұл қатерлі ісіктің сатысын анықтауда өте маңызды.
| Түйін санаты | Қарапайым мағына |
|---|---|
| N1 | Қолтық астындағы 1-ден 3-ке дейінгі лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушалары бар. |
| N2 | Қолтық астындағы 4-тен 9-ға дейінгі лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушалары бар. |
| N3 | Қолтық астындағы 10 немесе одан да көп лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушалары бар немесе қатерлі ісік бұғананың астындағы лимфа түйіндеріне таралған. |
Бірақ мынаны есте сақтаңыз: ісіктегі жасушалар саны қатерлі ісіктің ауырлығын анықтайтын жалғыз фактор емес.
Қатерлі ісіктің нақты кезеңін анықтау кезінде дәрігер басқа да бірнеше факторларды ескереді.
- Сүт безі ісіктерінің мөлшері мен орналасуы.
- Қатерлі ісік айналадағы тіндерге таралған ба (метастазаланған ба).
- Қатерлі ісік жасушаларының гормон рецепторларының мәртебесі. Яғни, оларда эстроген рецепторлары немесе прогестерон рецепторлары бар-жоғы.
Егер мұны түсіну қиын болса, алаңдамаңыз. Дәрігеріңізден бұл есептің нені білдіретінін және оның сіздің жағдайыңызға қалай әсер ететінін сұраудан қорықпаңыз.
Қашан дереу дәрігерге қоңырау шалу керек?
Операциядан кейін үйге келгенде, осы белгілерге назар аударыңыз. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Егер хирургиялық жара қызарса, ісінсе немесе сұйықтық ағып кетсе , бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
- Егер сізде күтілгеннен гөрі қатты ауырсыну болса немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де ауырсыну басылмаса.
- Егер операция жасалған жақтағы қол немесе саусақтар ісінген болса , бұл «(лимфедема)» деп аталатын жағдайдың бастамасы болуы мүмкін.
Қатерлі ісікпен күресу оңай жол емес. Бірақ есте сақтаңыз, әрбір қадам - жазылуға апаратын қадам. Бұл операция сол жолдағы маңызды қадам. Одан алатын ақпаратыңыз сауығу жолыңызда үлкен күш болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Қолтық асты лимфа түйіндерінің диссекциясы сүт безі қатерлі ісігін емдеудегі маңызды қадам болып табылады.
- Бұл негізінен қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын растау үшін жасалады.
- Операциядан кейін қолдың ісінуі (лимфедема) қаупі туралы біліңіз. Оның алдын алу үшін дәрігердің нұсқаулары мен жаттығуларын дәл орындаңыз.
- Егер сізде алынған тест есептері бойынша сұрақтарыңыз болса, ештеңені жасырмаңыз және дәрігерден түсініктеме сұраудан қорықпаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න