Сіз бүйректе дамитын сирек кездесетін, бірақ ауыр қатерлі ісік түрі - бүйрек медулярлық карциномасы (БМҚ) туралы білесіз бе?

Сіз бүйректе, әсіресе жастарда дамитын өте сирек кездесетін және ауыр қатерлі ісік түрі туралы естідіңіз бе? Мүмкін, естімеген шығарсыз. Бұл бүйрек медулларлық карциномасы немесе қысқаша RMC. Бұл өте кең таралмағанымен, әсіресе кейбір адамдар үшін бұл туралы білу өте маңызды болуы мүмкін. Бұл біршама күрделі тақырып болса да, қорықпаңыз. Бүгін бұл туралы қарапайым, түсінікті түрде сөйлесейік.

RMC дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бүйрек медуллалық карциномасы (БМҚ) - бүйрек қатерлі ісігінің бір түрі. Бірақ ол өте сирек кездеседі, өте агрессивті және тез таралады. Ол көбінесе жастарда, әсіресе «орақ жасушалы анемия» немесе «орақ жасушалы белгі» деп аталатын қан ауруы бар адамдарда кездеседі.

Бүйрек қатерлі ісігі туралы айтқанда, ең көп таралған түрі - «бүйрек жасушалы карциномасы». БЖК сонымен қатар «бүйрек жасушалы карциномасының» бір түрі болып табылады. Бірақ бүйрек қатерлі ісігімен ауыратын 100 науқастың біреуінде де БЖК ауруы дамымайды. Бұл өте сирек кездесетін жағдай.

Бұл қатерлі ісіктің себебі неде?

Ғалымдар мен дәрігерлер әлі күнге дейін мұның 100% нақты себебін тапқан жоқ, бірақ анықталған бір негізгі нәрсе бар.

Біздің бүйректерімізде «бүйрек милы» деп аталатын бөлік бар. «Орақ жасушалы» ауруы бар адамда кейде орақ пішініне өзгеретін эритроциттер болады. Бұл кезде жасушалар бір-біріне жабысып, бүйректің «бүйрек милы» бөлігіндегі қан тамырларын бітеп тастауы мүмкін.

Қанмен қамтамасыз етудің бұлай бітелуі сол аймақтағы жасушаларға зиян келтіреді. Атап айтқанда, сол жасушалардағы «INI1» (сонымен қатар «SMARCB1» деп те аталады) деп аталатын ген зақымдалады. Бұл «INI1» гені жасушалардың қатерлі ісікке айналуына жол бермейтін «қорғаушы» рөлін атқарады. RMC қатерлі ісік жасушаларын тексерген кезде, оларда бұл «INI1» гені табылмайды. Сондықтан дәрігерлер ісіктің RMC екенін немесе жоқ екенін растау үшін осы «INI1» генінің бар-жоғын тексереді.

Менде де RMC даму қаупі бар ма?

Мұны кім дамытатынын нақты айту қиын. Отбасыңызда RMC бар біреудің болуы оның даму қаупін арттырмайды. Бұл дегеніміз, бұл отбасыларда кездесетін нәрсе емес.

Негізгі қауіп факторы - «орақ тәрізді гемоглобинопатия» деп аталатын қан ауруы. Яғни, «орақ тәрізді жасушалы анемия» немесе «орақ тәрізді жасушалы белгі» болуы мүмкін. Бірақ өте сирек жағдайларда мұндай аурулары жоқ адамдарда да RMC дамуы мүмкін. Ол «медулярлық фенотипі бар жіктелмеген бүйрек жасушалы карциномасы» (RCCU-MP) деп аталады.

Статистикаға қарасаңыз:

• Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі.
• Көбінесе оң жақ бүйрекке әсер етеді.
• Ауру әдетте жас жаста, 11 жастан 39 жасқа дейін диагноз қойылады.

RMC белгілері қандай?

Бұл аурудың бірнеше жалпы белгілері бар. Егер сізде осылардың бірі немесе бірнешеуі болса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Сіз бізге симптомдарыңыз туралы айтқан кезде, дәрігер ең алдымен сізді тексереді. Содан кейін сіз келесі қадамдарды орындай аласыз.

1.Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл бүйректе ісік сияқты нәрсе бар-жоғы туралы шамамен түсінік бере алады.

2. КТ немесе МРТ сканерлеуі: Егер ісікке күдік болса, ісіктің анық көрінісін алу үшін КТ немесе МРТ тағайындалуы мүмкін. Осы суреттерге сүйене отырып, дәрігер оның қатерлі ісікке айналу ықтималдығын анықтай алады.

3. Биопсия: Егер қатерлі ісікке күдік болса, бұл тест оны растау үшін жасалады. Бұл бүйрек ісігі аймағына жіңішке ине енгізуді, тіннің өте кішкентай бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды.

4. Генетикалық тестілеу: Биопсиядан алынған жасушаларда біз бұрын айтқан қатерлі ісікпен күресетін «INI1» генінің бар-жоғы тексеріледі.

• Егер `INI1` гені жоқ болса , ол RMC ретінде анықталады.
• Егер «INI1» гені жоқ болса және науқаста «орақ жасушалы» ауру болмаса , оған «RCCU-MP» диагнозы қойылады.
• Егер «INI1» гені болса , бұл RMC емес, ісіктің басқа түрі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

RMC тез таралатын, агрессивті қатерлі ісік болғандықтан, емдеу бірдей жылдам және агрессивті болуы керек.

• Химиотерапия: Бұл ең көп таралған алғашқы емдеу әдісі. Ол қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді беруді қамтиды.
• Хирургиялық араласу: Қатерлі ісік ісігін және мүмкін зақымдалған бүйректі алып тастау.
• Сәулелік терапия: Қуатты сәулелену арқылы қатерлі ісік жасушаларын жою.

Бұл ауру сирек кездесетіндіктен, зерттеулер әлі де жалғасуда. Ғалымдар үнемі RMC үшін жаңа және тиімдірек емдеу әдістерін іздейді.

РМҚ-ның алдын алудың жолы бар ма?

Өкінішке орай, қазіргі уақытта RMC дамуының алдын алудың белгілі бір жолы жоқ, сондай-ақ симптомдар пайда болғанға дейін оны анықтайтын тест жоқ.

Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - абай болу . Егер сізде орақ жасушалы анемия немесе орақ жасушалы белгі бар екенін білсеңіз, жоғарыда аталған белгілерге назар аударыңыз. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Көбінесе, бұл ауру анықталған кезде, қатерлі ісік лимфа түйіндеріне немесе өкпе, бауыр және сүйектер сияқты басқа мүшелерге таралып үлгереді. Сондықтан, ерте анықтау - ең жақсы нәтижелерге қол жеткізудің ең жақсы жолы.