Сізде осындай таңқаларлық белгілер бар ма? Карциноид синдромы туралы әңгімелесейік!

Кейде біз денемізде не болып жатқанын нақты білмейміз, солай ма? Сіз кенеттен бетіңіз қызарып, тыныс алу қиындап, асқазаныңыз ауырып, диарея сезіндіңіз бе? Бұл жай ғана кездейсоқ жағдайлар емес. Кейде бұл карциноидты синдром деп аталатын сирек кездесетін аурудың белгілері болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық.

Карциноид синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, карциноидты синдром - бұл сіздің денеңіздегі нейроэндокринді ісіктер (НЭІ) деп аталатын қатерлі ісіктің бір түрінен туындайтын симптомдардың жиынтығы. Бұл нейроэндокринді жасушалар - біздің жүйке және гормоналды жүйелерімізге қатысатын жасушаның ерекше түрі. НЭІ бұл жасушалар кенеттен бөлініп, тез көбейіп, ісіктер пайда болған кезде пайда болады.

Енді сіз бұл ауру барлығына әсер ете ме деп ойлап отырған шығарсыз. Жоқ, бұл шын мәнінде сирек кездесетін жағдай . Зерттеулер нейроэндокриндік ісіктері (НЭІ) бар бес адамның шамамен біреуі карциноидты синдромды дамытатынын көрсетеді. НЭІ онша кең таралмаған, Америка Құрама Штаттарында бұл көрсеткіш шамамен 100 000 адамның 5-інде кездеседі.

Бұл NET-тер, әсіресе асқазан-ішек жолдарындағы немесе өкпедегілер, ағзаға бірден көп мөлшерде серотонин және басқа да химиялық заттар сияқты гормондар бөліп шығарады. Карциноидты синдромның белгілері сол кезде пайда болады. Кейде сіз осы синдромның белгілері пайда болғаннан кейін NET-тің бар екенін білесіз.

Өте сирек жағдайларда, егер бұл карциноидты синдром дұрыс диагноз қойылмаса және емделмесе, ол «карциноидты дағдарыс» деп аталатын өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайға әкелуі мүмкін. Сондықтан, мұны білу өте маңызды.

Карциноид синдромының белгілері қандай?

Осы жағдайдың ең көп таралған белгілерін қарастырайық. Осы белгілердің кез келгені бар-жоғын жеке-жеке тексеріңіз:

• Бетіңізді жуу: Бұл аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Бұл ұялған кезде қызарумен бірдей, бірақ егер бұл себепсіз жиі қайталанса, алаңдауыңыз керек.
• Ысқырық және ентігу (ентігу): Тыныс алу қиындағандай немесе кеудеден шығатын ысқырық дыбысы сияқты сезілуі мүмкін.
• Іштің түйілуі және жиі, қатты диарея: үздіксіз, қатты диареямен бірге жүретін асқазан ауруы. Кейде оны бақылау қиынға соғады.
• Жағымсыз иісті майлы нәжіс: Нәжіс майлы болып көрінуі және ерекше иісі болуы мүмкін.
• Аяқтарыңыз бен балтырларыңыздың ісінуі немесе ісінуі:Кейде бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін, сондықтан дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
• Ерлерде жыныстық құмарлықтың төмендеуі немесе эректильді дисфункция: Кейбір адамдарда бұл жағдайлар болуы мүмкін.
• Терінің және көз ақтарының сарғаюы (сарғаю): Мұны біз «сарғаю» деп атаймыз. Бұл бауыр проблемасы болуы мүмкін.
• Бас айналу немесе әлсіздік сезімі: Бұл қан қысымының төмендігінің белгісі болуы мүмкін.
• Жүрегіңіздің соғып тұрғанын сезіну: Кеудеңіздің соғуы жиілеп бара жатқанын сезуіңіз мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі сақталса, оларды талқылау үшін дәрігерге көрініңіз. Бұлар басқа аурулардың белгілері болуы мүмкін, бірақ сізде карциноидты синдром бар екенін растау маңызды.

Неліктен бұл карциноидты синдром пайда болады?

Бұрын айтқанымдай, карциноидты синдром сізде нейроэндокринді ісіктер (НЭІ) болған кезде пайда болады. Бұл НЭІ - сіздің нейроэндокринді жүйеңіздегі мамандандырылған жасушалардан дамитын ісіктер. Бұл жасушалар гормондарды өндіріп, ағзаға бөліп шығарады.

Әдетте, бұл НЕО асқазан-ішек жолдары, өкпе және ұйқы безі сияқты жерлерде дамуы мүмкін. Дегенмен, карциноидты синдром көбінесе асқазан-ішек жолдарындағы немесе өкпедегі НЕО-лардың қанға кенеттен көп мөлшерде гормондарды (әсіресе серотонинді) бөліп шығаруынан болады.

Мұны суды баяу ашатын кран сияқты елестетіп көріңіз, бұл жасушалар әдетте гормондарды аз мөлшерде бөледі. Бірақ NET пайда болған кезде, кран кенеттен ашылып, бірден көптеген гормондар шығатын сияқты. Дәл сол кезде осы синдромның белгілері пайда болады.

Карциноидты синдромның даму қаупі кімде жоғары?

Мұның негізгі қауіп факторы - асқазан-ішек жолында немесе өкпеде нейроэндокринді ісіктің (НЭІ) болуы. Басқаша айтқанда, карциноидты синдром әдетте НЭІ болмаса дамиды.

Бұл дегеніміз, егер сізге ЖЭО диагнозы қойылған болса, сіз де осы синдромға алаңдауыңыз керек дегенді білдіреді. Кейде, егер отбасында біреу ЖЭО-мен ауырған болса, бұл белгілі бір дәрежеде қауіп факторы болуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі.

Карциноидты синдромның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Карциноидты синдром тек симптомдар жиынтығы ғана емес, ол бірқатар күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Осындай жағдайлардың бірі - мен бұрын айтқан «карциноидты дағдарыс» деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Тағы бірнеше күрделі мәселелерді қарастырайық:

• Карциноидты жүрек ауруы:Бұл да сирек кездеседі, бірақ өмірге қауіп төндіруі мүмкін. NET бөлетін гормондар жүрек камераларының, клапандардың және қан тамырларының шырышты қабығына әсер етеді. Бұл тіпті жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Мезентериалды фиброз: NET ішектерді құрсақ қабырғасымен байланыстыратын тіннің, яғни мезентеридің қабынуы мен тыртықтануына әкелуі мүмкін. Бұл ішектің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.
• Депрессия: Карциноидты синдром денеңіздің триптофан деп аталатын маңызды аминқышқылды пайдалану қабілетіне әсер етуі мүмкін. Триптофан серотониннің түзілуіне көмектеседі. Серотонин - көңіл-күй, мінез-құлық және ұйқы сияқты нәрселерді басқаратын ми химиялық заты. Сондықтан серотонин деңгейінің төмендігі депрессияға әкелуі мүмкін.

Карциноидты дағдарыс деп аталатын қауіпті жағдай

Карциноидты дағдарыс өте сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай. Ол хирургиялық араласу, басқа медициналық процедуралар немесе апаттан болған жарақат нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Мұның ерекшеліктері:

• Қан қысымының күрт өзгеруі: Қан қысымы кенеттен тым төмен түсуі (гипотония) немесе тым жоғары көтерілуі мүмкін.
• Қатты қызару: бүкіл дене кенеттен қызарып, ыстық сезілуі мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу): Қатты ентігу пайда болуы мүмкін.
• Шатасу: Сіз санаңыз бұзылғандай сезінуіңіз мүмкін.

Карциноидты синдромы немесе нейроэндокринді ісігі (НЭІ) бар адамның өз жағдайын көрсететін картаны алып жүруі өте маңызды. Бұл оларға шұғыл медициналық көмек қажет болған жағдайда өте пайдалы болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сізге ота жасалатын болса, дәрігерлеріңізге бұл жағдай туралы айту маңызды. Содан кейін олар сізге «карциноидты дағдарыс» қаупін азайту үшін ота алдында және ота кезінде дәрі бере алады.

Карциноид синдромы қалай анықталады?

Дәрігерлер бұл ауруды диагностикалау үшін бірнеше тест қолданады. Олардың не екенін қарастырайық:

• Зәр анализі: Бұл зәрдегі белгілі бір гормондардың деңгейін, атап айтқанда 5-HIAA (5-гидроксииндолацетик қышқылы) деп аталатын серотониннің қосымша өнімін тексереді.
• Физикалық тексеру және медициналық тарих: Карциноидты синдромның белгілері басқа онша ауыр емес аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін, сондықтан дәрігер сізден белгілеріңіз, олардың қанша уақыт бойы бар екендігі және олардың нашарлап бара жатқаны туралы егжей-тегжейлі сұрайды.
• Қан анализдері:Бұлар сіздің мүшелеріңіз бен тіндеріңізден қанға бөлінетін заттардың деңгейін тексереді. Егер белгілі бір заттардың деңгейі кенеттен көтерілсе немесе төмендесе, бұл аурудың белгісі болуы мүмкін. Мысалы, олар Хромогранин А деп аталатын маркерді қарастырады.
• Нейроэндокринді позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу: Бұл нейроэндокринді ісіктердің (НЭ) орналасқан жерін табу үшін галлий 68 дотататы деп аталатын бояғышты қолданатын арнайы сканерлеу.
• КТ сканерлеу: КТ сканерлеу органдарыңыз бен сүйектеріңіздің үш өлшемді (3D) кескіндерін жасау үшін рентген сәулелерін және компьютерді пайдаланады. Бұл сондай-ақ кез келген түйіндердің орналасуы мен өлшемін анықтауға көмектеседі.
• Ультрадыбыстық сканерлеу: Бұл әдіс органдардың кескіндерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• МРТ (магнитті-резонанстық бейнелеу): Бұл әдіс дененің ішкі мүшелерінің егжей-тегжейлі кескіндерін алу үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады.
• Эндоскопия: Бұл тексеру кезінде дәрігер денеңізге камерасы мен жарық қосылған ұзын, жіңішке түтікшені енгізіп, оны тексереді. Мысалы, бұл процедураны асқазанды немесе ішекті тексеру үшін пайдалануға болады.

Карциноидты синдромды емдеудің қандай әдістері бар?

Карциноид синдромы нейроэндокриндік ісіктерден (НЭІ) туындайды. Сондықтан, бұл ісіктер емделген кезде синдром да емделеді.

Бірнеше негізгі емдеу әдістері бар:

• Хирургиялық араласу: Нейроэндокриндік ісіктерді толығымен алып тастауға немесе мөлшерін кішірейтуге болады. Хирургиялық араласу түрі ісіктің орналасқан жері мен мөлшеріне байланысты.
• Соматостатин аналогтары: Бұл дәрі-дәрмектердің ерекше түрі. Бұл дәрі-дәрмектер денеңіздің тым көп гормон өндіруіне жол бермейді. Олар сондай-ақ қатерлі ісік жасушалары дененің басқа бөліктеріне таралған кезде (метастаз) ісіктердің өсуін бақылауға көмектеседі. Мысал ретінде Октреотид және Ланреотид деп аталатын дәрілерді айтуға болады.
• Мақсатты терапия: Бұл сондай-ақ қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылатын арнайы емдеу әдісі. Бұл жағдайда қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір гендерді немесе ақуыздарды нысанаға алу үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
• Химиотерапия: Бұл әдіс қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін дәрілерді қолданады. Химиотерапия барлық NET түрлеріне бірдей әсер етпейді.
• Эмболизация: Бұл әдісте ісікке қан беретін қан тамыры бітеліп, ісікті жояды. Бұл әсіресе бауырдағы НЕО-ларды емдеу үшін қолданылатын емдеу әдісі.

Карциноидты синдромның алдын алуға бола ма?

Шынымен де,Карциноидты синдромның алдын алудың ешқандай жолы жоқ, себебі ол нейроэндокринді ісіктермен (НЭІК) байланысты. НЭІК дамуының алдын алудың белгілі жолы болмағандықтан, олардан туындайтын симптомдардың алдын алудың ешқандай жолы жоқ.

Дегенмен, егер сізде ЖҚТ бар екенін білсеңіз, карциноидты синдромның белгілерін ерте анықтау және емдеуді бастау асқыну қаупін азайтуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын? / Симптомдарды қалай басқарамын?

Егер сізде карциноидты синдром болса, сізде нейроэндокринді ісік (НЭІ) де болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде карциноидты синдром белгілері болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Олар сіздің жағдайыңызды бағалап, НЭІ бар-жоғын білу үшін қажетті тексерулерді ұсына алады.

Карциноидты синдромның үш негізгі белгісі - қызару, ысқырықпен дем алу және диарея. Оларды басқаруға көмектесетін бірнеше нәрсе:

• Ауызды жуу: Бұл сіздің жүйке жүйеңіздің физикалық немесе психикалық күйзеліске реакциясы. Мұны азайту үшін терең тыныс алыңыз, бетіңіз бен кеудеңізді дымқыл шүберекпен сүртіңіз немесе таза ауамен сергіңіз. Алкогольден бас тарту да көмектесе алады.
• Ысқырық дем алу: Тыныс алудың қиындауы үшін шөп шайын ішіп көріңіз немесе ингалятор немесе вапорайзерді қолданып көріңіз . Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауға тырысыңыз. Темекі шегу тыныс алу жолдарын одан әрі қабынуы мүмкін.
• Диарея: Егер диарея сіз үшін проблема болса, оның жиілігі мен ауырлығын азайту жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Карциноидты синдромнан туындаған диареяны бақылауға арналған арнайы дәрі-дәрмектер бар. Сондай-ақ, майлы, ащы тағамдар және сүт өнімдері кейбір адамдарда бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін. Сондықтан не жейтініңізге абай болыңыз.

Қашан дәрігерге көрінуім керек? / Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер карциноидты синдромның белгілері күшейсе, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Егер сіз NET ем қабылдап жатсаңыз, денеңізде NET белгілері сияқты сезілуі мүмкін кез келген жаңа өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. Бұл өзгерістер сіздің NET диагнозыңызбен байланысты болмауы мүмкін, бірақ нақты білудің ең жақсы жолы - дәрігермен сөйлесу. Сондай-ақ, егер сіздің симптомдарыңыз немесе емдеуден кейінгі жанама әсерлер күшейсе, дәрігерге хабарлаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек

Егер карциноидты синдром емделмесе, симптомдар уақыт өте келе күшейіп, «карциноидты дағдарыс» деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайға айналуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде келесі белгілер болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Егер сізде жүрек қағуы немесе кеуде ауыруы болса.
• Егер сізде бірнеше күн бойы қатты диарея болса.
• Егер сізде асқазан қатты ауырса.
• Егер сіз өзіңізді әлсіз сезінсеңіз.
• Егер бетіңіз, мойныңыз және кеудеңіз кенеттен қатты қызарса (жедел қызару).

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Карциноид синдромы сізде нейроэндокринді ісіктің (НЭІ) бар екендігінің белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде карциноид синдромы туралы сұрақтарыңыз болса, НЭІ туралы көптеген сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Егер менде карциноид синдромы болса, нейроэндокринді ісік бар-жоғын қалай білуге ​​​​болады?
• Егер менің ісікім болса, ол денемнің қай жерінде орналасқан?
• Ісігімді емдеудің қандай әдістері бар?
• Емдеудің жанама әсерлері қандай?
• Карциноидты синдромымды тудырған нейроэндокринді ісікті толығымен емдеуге бола ма?
• Нейроэндокринді ісігім емделгеннен кейін карциноидты синдром қайта пайда болуы мүмкін бе?

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Карциноид синдромы - нейроэндокринді ісігі (НЭІ) бар адамда пайда болуы мүмкін сирек кездесетін жағдай. Көбінесе карциноид синдромы бар адамдар өздерінің НЭІ бар екенін біледі. Кейде адамдар карциноид синдромы диагнозы қойылғаннан кейін алғаш рет НЭІ бар екенін біледі.

Ең жақсысы, қатерлі ісіктерді емдеуге болады. Карциноидты синдромның бар екенін білу - қатерлі ісіктің бар-жоғын және егер бар болса, оны қалай емдеу керектігін анықтаудың алғашқы қадамы. Сондықтан, егер сізге карциноидты синдром диагнозы қойылған болса, дәрігеріңізбен сөйлесіп, қатерлі ісіктің бар-жоғын растау үшін келесі қадамдар туралы сұраудан қорықпаңыз. Ең бастысы - ерте диагноз қойып, емделу.

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Мұндай жағдайда медициналық кеңеске құлақ асып, отбасыңыздың қолдауына жүгіну өте маңызды.

Карциноидты синдром, нейроэндокринді ісіктер, НЕО, серотонин, симптомдар, қатерлі ісік, гормондар