Сіз «Эжекция фракциясы» терминін естідіңіз бе? Сіз мұны дәрігеріңізден немесе отбасы мүшеңізден жүрек ауруы туралы айтқан кезде естіген боларсыз. Бұл шын мәнінде өте маңызды нәрсе және жүрегіміз қаншалықты сау екенін өлшейді. Сонымен, бүгін біз бұл «Эжекция фракциясы» деген не және ол жүрегіміз денсаулығы туралы не айтатыны туралы егжей-тегжейлі сөйлесеміз.
Эжекция фракциясы дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Қарапайым тілмен айтқанда, лақтыру фракциясы - жүрегіңіздің қанды қаншалықты жақсы айдайтынын өлшейтін көрсеткіш. Дәлірек айтқанда, бұл жүректің төменгі жағындағы негізгі камералардан (қарыншалар деп те аталады) әр соғу кезінде шығарылатын қан мөлшері.
Мұны түсіну үшін қанның жүрек арқылы қалай ағатынын қысқаша еске түсірейік:
1. Қан алдымен жүректің жоғарғы оң жақ бөлігіне енеді (бұл «оң жақ жүрекше» деп аталады).
2. Содан кейін, жүрек соғысы арасындағы қысқа үзіліс кезінде бұл қан клапан арқылы өтіп, жүректің сол жағындағы төменгі камерада («сол жақ қарыншада») жиналады.
3. Енді, сол жақ қарынша қанға толған кезде, келесі жүрек соғысымен сол қанның бір бөлігі дененің қалған бөлігіне айдалады. Айдалатын қан мөлшері - біз айдау фракциясымен өлшейтін нәрсе.
Сау жүректің қалыпты лақтыру фракциясы қандай?
Дені сау, жақсы жұмыс істейтін жүректің лақтыру фракциясы әдетте 50%-дан 70%-ға дейін болуы керек. Бұл жүрек бір рет соққанда, сол жақ қарыншадағы қанның 50%-дан 70%-ға дейіні денеге айдалады дегенді білдіреді.
Бірақ бұл да бар. Кейбір адамдарда қан шығару фракциясы қалыпты болуы мүмкін, бірақ оларда жүрек жеткіліксіздігі әлі де болуы мүмкін. Біз мұны «қан шығару фракциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі (HFpEF)» деп атаймыз. Бұл қан шығару фракциясы жақсы болғанымен, жүрек жеткіліксіздігі жүректегі басқа мәселелерден туындайды дегенді білдіреді.
Неліктен менің шығару фракциямды білу маңызды?
Жүрек шығару фракциясы жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінінің негізгі көрсеткіші болып табылады. Жүрек шығару фракциясының төмен болуы әдетте жүрек жеткіліксіздігінің бар екенін немесе қаупі бар екенін білдіреді. Сондықтан, бұл мәнді білу емдеуді жоспарлау және жүрегіңіздің жағдайын бақылау үшін өте маңызды.
Эжекция фракциясының әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, бұл өлшеуді негізінен жүректің сол және оң жақ камераларында («қарыншаларда») жүргізуге болады.
Сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы (СҚЛФФ)
Біз әдетте жүректің сол жағын лақтыру фракциясы деп атаймыз. Себебі,Сол жақ қарынша оттегіге бай қанды бүкіл дене мүшелеріне айдайды. Осылайша, бұл «Сол жақ қарыншаның әлсіреуі» мәні жүректің сол жағында әлсіздік бар-жоғын және егер бар болса, оның қаншалықты ауыр екенін анықтауға көмектеседі.
Оң жақ қарыншалық лақтыру фракциясы (ОҚЛФ)
Бұл жүректің оң жақ қарыншасынан өкпеге (оттегі қайта оттегімен қаныққан жерде) оттегіге тапшы, лас қанның қаншалықты айдалатынын өлшейді. Бұл RVEF мәні оң жақ жүрек жеткіліксіздігі болған жағдайда маңызды. Дегенмен, бұл жағдай сол жақ жүрек жеткіліксіздігі сияқты кең таралмаған.
Эжекция фракциясының мәндері нені білдіреді?
Қарапайым тілмен айтқанда, қан айдау фракциясы неғұрлым төмен болса, жүрегіңіздің қан айдау қабілеті соғұрлым әлсіз болады. Бұл ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда байқалады. Ол жүрек жеткіліксіздігінің алғашқы кезеңдерінде де төмен болуы мүмкін. Емдеу нұсқалары қан айдау фракциясының қалыптыдан қаншалықты алыс екеніне байланысты.
- Егер ол 40% және 49% аралығында болса: Бұл «орташа диапазондағы лақтыру фракциясы» деп аталады. Бұл жүректің айдау қабілеті қалыптыдан сәл төмен екенін білдіреді. Сізде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болмауы мүмкін. Немесе симптомдар жаттығу кезінде сияқты күш салу кезеңінде пайда болуы және демалу кезінде жоғалуы мүмкін.
- 39% немесе одан аз: Бұл «Жүрек жеткіліксіздігінің төмендеуімен бірге жүретін лақтыру фракциясы (ЖЖФФ)» деп аталады. Бұл айдау қабілеті қалыптыдан әлдеқайда төмен екенін білдіреді. Лақтыру фракциясы неғұрлым төмен болса, кенеттен жүрек тоқтауы («Жүрек тоқтауы») сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынулардың қаупі соғұрлым жоғары болады. Симптомдары ауыр болуы мүмкін және сіз жай отырғанда да ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі (ЖЖЖЭФ) тіпті лақтыру фракциясы қалыпты болса да пайда болуы мүмкін бе?
Иә, бұрын айтқанымыздай, «Сақталған лақтыру фракциясы бар жүрек жеткіліксіздігі (HFpEF)» деп аталатын жағдайда жүрек соғу кезінде денеге көп мөлшерде қан айдайды. Дегенмен, мәселе сол жақ қарыншада сақталатын қанның жалпы мөлшерінің азаюында. Себебі жүрек бұлшықеті қалыңдайды немесе қатаяды, бұл камераның көлемін кішірейтеді. Содан кейін дене қажетті мөлшерде қан айдай алмайды.
Сізде келесі себептер бойынша HFpEF даму қаупі болуы мүмкін:
- Жүрек тампонадасы (жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы)
- Коронарлық артерия ауруы
- Жүрек қақпақшасының ауруы
- Жоғары қан қысымы
Эжекция фракциясының төмендеу себептері қандай?
Жүрек қарыншаларының жиырылуы және қанды айдауы үшін сау жүрек бұлшықет талшықтары қажет. Егер жүрек бұлшықетін әлсірететін немесе зақымдайтын жағдай болса, бұл жиырылу дұрыс жүрмейді және айдау тиімділігі төмендейді.
Содан кейін жүрек өз жұмысын орындау үшін көбірек жұмыс істеуі керек. Бұл қосымша күш түсу жүректің ісінуіне немесе тыртық тінінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл камералардың қанмен толуын және қанды айдауын қиындатады. Қан шығару фракциясы аздап төмендегеннің өзінде, бастапқыда сіз көп айырмашылықты байқамауыңыз мүмкін. Бірақ егер жүрегіңіздің қызметі біртіндеп төмендеп, қан шығару фракциясы нашарласа, сіз ауыр науқастанып қалуыңыз мүмкін.
Эжекция фракциясының төмендігінің белгілері қандай?
Жалпы , лақтыру фракциясы неғұрлым төмен болса, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері соғұрлым ауыр болады. Сізде келесідей жағдайлар болуы мүмкін:
- Шатасу: Анық ойлаудың қиындығы.
- Шаршау: Жұмыста жүргенде де шаршау сезімі.
- Жүректің қағуы: Кеуде қуысында қатты соғу немесе дірілдеу сезімі .
- Жүрек айнуы.
- Тыныс алудың қиындауы: әсіресе жатқанда тыныс алудың қиындауы.
- Суды ұстап қалу: іштің немесе аяқтың сумен ісінуі.
- Әлсіздік.
Есіңізде болсын, егер сізде осындай белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Егер шығару фракциясы қалыптыдан жоғары болса ше?
Эжекция фракциясының 75% немесе одан жоғары болуы өте сирек кездеседі. Бірақ егер бұл орын алса, қауіпті болуы мүмкін. Бұл «гипертрофиялық кардиомиопатия» (жүрек бұлшықетінің қалыптан тыс қалыңдауы) сияқты аурулары бар адамдарда болуы мүмкін.
Кімнің лақтыру фракциясын өлшеу керек?
Егер сізде жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін ауру немесе қауіп факторы болса, лақтыру фракциясын білу өте пайдалы. Мұндай жағдайларда:
- Жүрекке әсер ететін «ATTR амилоидозы» сияқты аурулар.
- Қатерлі ісік немесе басқа ауруларды емдеуге арналған кейбір химиотерапиялық емдеу жүрекке зақым келтіруі мүмкін (кардиотоксикалық).
- Туа біткен жүрек ауруы.
- Егер сізде жүрек талмасы болса.
- Жүрек қақпақшасының ауруы.
- Миокардит.
- Қан қысымының қатты жоғарылауы.
- Жүрек камераларының ырғағының бұзылуы (қарыншалық аритмия).
Эжекция фракциясы емдеу үшін қалай қолданылады?
Бұл мән дәрігерлерге жүрек жеткіліксіздігін емдеудің ең жақсы әдісін таңдауға көмектеседі. Сондай-ақ, емдеу кезінде мезгіл-мезгіл лақтыру фракциясын тексеру жүрек қызметінің жақсарып келе жатқанын анықтауға көмектеседі.
Жүрек шабуылын емдеудің негізгі әдістерінің кейбірі:
- Кардиостимулятордың ерекше түрі («екі қарыншалық кардиостимулятор»).
- Жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дәрі-дәрмектер.
- Жүрек трансплантациясы.
- Жүрек клапанын жөндеу немесе ауыстыру.
- Жүрекке шұғыл электр тогының соғуын тудыратын шағын құрылғыны (имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы - ICD) денеге имплантациялау.
Эжекция фракциясы қалай өлшенеді?
Эжекция фракциясын өлшеудің бірнеше жолы бар. Ең жиі қолданылатын тест - жүректің ультрадыбыстық сканерлеуі сияқты эхокардиограмма .
Сонымен қатар, бұл сынақтар лақтыру фракциясын да өлшей алады:
- Жүрек катетеризациясы.
- Жүректің компьютерлік томографиясы (КТ).
- Жүректің МРТ-сы.
- «MUGA» сканерлеуі («Көптеген жинақталған сканерлеу»), сондай-ақ «Ядролық стресс сынағы» деп те аталады.
Эжекция фракциясын жақсарта аламын ба?
Иә, әрине. Жүрек жеткіліксіздігін емдеу жүрек шығару фракциясының төмен болуының негізгі себебін емдейді. Мысалы, егер жүрек шығару фракциясының төмен болуы жүрек соғысының бұзылуынан (аритмия) туындаса, екі қарыншалық кардиостимулятор жеңілдік бере алады. Егер ол қан қысымының жоғарылауы сияқты басқа себептерден туындаса, дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, жүрекке түсетін жүктемені азайту және емдеуден барынша пайда алу үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Физикалық белсенділікті арттыру: Жүрек-қан тамырлары ауруларын оңалту бағдарламасы жаттығуды қауіпсіз бастауға көмектеседі.
- Салауатты салмақты сақтау.
- Диетадағы тұзды (натрий) және сұйықтықтарды шектеу.
- Темекі шегу, есірткі және алкоголь сияқты зиянды әдеттерден бас тарту.
Эжекция фракциясының жақсарып келе жатқанын қалай білемін?
Егер сіздің лақтыру фракцияңыз төмен болса, оны бақылау үшін дәрігерге жиірек көрінуіңіз керек. Ауырып қалмасаңыз да, барлық медициналық қабылдауларға қатысу маңызды.
Егер симптомдарыңыз жақсарып жатса, бұл сіздің лақтыру фракцияңыздың жақсарып жатқанының белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, симптомдарыңыз күшеюі немесе жаңа симптомдар пайда болуы мүмкін. Бұл сіздің лақтыру фракцияңыздың нашарлап бара жатқанын көрсетуі мүмкін.
Егер осындай жағдай орын алса, келесі дәрігерге баруды күтпей, дереу дәрігерге хабарлаңыз:
- Тыныс алудың қиындауы, әсіресе жатқанда.
- Жүрек соғысының әдеттен тыс жиілеуі.
- Тәбеттің жоғалуы немесе құсу.
- Салмақтың кенеттен өзгеруі (бұл судың сақталуына байланысты болуы мүмкін).
- Ешқандай себепсіз әлсіздік немесе бас айналу сезілді.
Эжекция фракциясын қаншалықты жиі өлшеу керек?
Дәрігерлер келесі жағдайларда сіздің лақтыру фракцияңызға алаңдауы мүмкін:
- Егер сізде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болса.
- Егер сізде жүрек талмасы немесе жүректің жұмысына әсер ететін басқа жағдай болса.
- Егер сізде жүрек ауруының қаупін арттыратын медициналық жағдай болса.
Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылғаннан кейін бұл тестті қаншалықты жиі жасау керектігі бірқатар факторларға, соның ішінде бастапқы лақтыру фракциясының қаншалықты төмен екеніне байланысты. Егер лақтыру фракциясы нашарлай берсе, оны жиірек тексеріп тұру қажет болуы мүмкін. Егер ол тұрақты болса, сізге соншалықты жиі тексеру қажет болмауы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігінің жағдайын бағалаудың жалғыз әдісі - эфир фракциясы ма?
Жоқ. Эжекция фракциясы - дәрігерлер жүрегіңіздің жағдайын бағалау үшін қолданатын көптеген өлшемдердің бірі ғана. Жағдайыңыздың нақты себебін анықтау және сізге ең қолайлы емдеуді қамтамасыз ету үшін қосымша тексерулер қажет.
Бұл қосымша сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ангиография.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы.
- Эхокардиограмма.
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Жаттығу стресс сынағы.
Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Қан шығару фракциясы жүрек күшінің маңызды көрсеткіші болып табылады. Ол жүректің әр соққы кезінде денеге қанша оттегіге бай қан айдайтынын өлшейді. Қан шығару фракциясының төмен болуы әдетте жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болып табылады. Бірақ алаңдамаңыз. Дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы қан шығару фракциясын қалпына келтіруге болады. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын орындау және үнемі тексерулер мен қабылдауларға қатысу. Бұл жүрегіңіздің саулығын сақтауға көп көмектеседі.
« Эжекция фракциясы, жүрек талмасы, жүрек денсаулығы, сол жақ қарыншаның EFF, оң жақ қарыншаның EFF, жүрек ауруының белгілері, жүректі емдеу»
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න