Туретта синдромы дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтып көрейік.

Кейде кішкентай балалардың, кейде ересектердің көздерін үздіксіз жыпылықтататынын, иықтарын қиқаңдататынын немесе кенеттен тамақтарын тазалайтын дыбыс шығаратынын байқадыңыз ба? Бұл жағдайлар олардың бақылауынсыз болып жатқан сияқты, солай ма? Туретта синдромы - мұндай бақылаусыз қозғалыстарды немесе дыбыстарды тудыратын неврологиялық жағдай. Біз бұл белгілерді медициналық терминдермен тик деп атаймыз. Мұны естігенде қорықпаңыз. Ең бастысы - мұны толық білу.

Қарапайым тілмен айтқанда, Туретта синдромы дегеніміз не?

Туретта синдромы – адамның кенеттен, еріксіз қозғалыстар немесе басқара алмайтын дыбыстар шығаруына әкелетін неврологиялық бұзылыс. Бұлар «тиктер» деп аталады. Мысалы, адам көзін қайта-қайта жыпылықтатып, тамағын қырнап немесе айтпақшы сөздерді айтуы мүмкін.

Кейбір адамдар үшін емдеу бұл тиктерді бақылауға көмектеседі. Бірақ басқалары үшін бұл белгілер соншалықты мазаламайды, сондықтан оларға ешқандай дәрі қажет емес.

Бұл жағдай көбінесе балалық шақта басталады. Сондай-ақ, ол қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі. Ең жақсысы, бұл белгілер балалар өскен сайын азаяды. Кейбір жағдайларда олар толығымен жоғалып кетеді.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Дәрігерлер әлі күнге дейін Туретта синдромының нақты себебін анықтауға тырысуда, бірақ олар бұл мидың бірнеше бөлігінің жұмысындағы өзгерістермен байланысты деп санайды. Зерттеушілер дене қозғалыстарын басқаруға көмектесетін базальды ганглиялардағы; бұлшықеттерді басқаратын маңдай бөліктеріндегі; және мидың әртүрлі бөліктері арасындағы байланысты қамтамасыз ететін кортекстегі өзгерістер деп санайды.

Сонымен қатар, миға хабарламалар жеткізетін «нейротрансмиттерлер» деп аталатын химиялық заттардың теңгерімсіздігі де себеп болуы мүмкін. Негізгілері «(дофамин)», «(серотонин)» және «(норадреналин)».

Бұлардан басқа, әлі толық дәлелденбеген, бірақ ықпалды деп саналатын басқа да себептер бар:

• Жүктілік кезіндегі асқынулар
• Туылған кездегі салмағы төмен
• Бас жарақаттары
• Көмірқышқыл газымен улану
• Энцефалит

Бұл ұрпақтан-ұрпаққа жалғасып келе жатқан нәрсе ме?

Зерттеушілер Туретта синдромы немесе осыған ұқсас тик жағдайлары белгілі бір дәрежеде тұқым қуалайтын болуы мүмкін деп санайды. Бұл генетикалық байланыс болуы мүмкін дегенді білдіреді. Мұның қалай болатыны әлі нақты белгісіз болса да, Туретта синдромымен ауыратын адамның оны балаға беру мүмкіндігі шамамен 50% құрайды. Дегенмен, кейбір отбасыларда бұл ауру бірнеше адамда кездеседі, ал басқаларында тек бір адамда ғана болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл аурумен ауыратын 20 баланың шамамен біреуінде бұл аурумен отбасылық тарихы жоқ.

Туретта синдромының (тик) белгілері қандай?

Туретта синдромының негізгі симптомы - «тиктер». Кейбір «тиктер» соншалықты кішкентай, тіпті байқалмайды. Бірақ кейбіреулері жиі және айқын болады. Оларды стресс , қозу, ауру немесе шаршау сияқты нәрселер күшейтуі мүмкін. Ауыр «тиктер» кейде ұятқа қалдырып, әлеуметтік өмірге немесе жұмысқа кедергі келтіруі мүмкін.

Моторлы тик пайда болғанға дейін кейбір адамдар денесінде шаншу, шаншу немесе қысылу сезімін сезінуі мүмкін. Тике немесе қозғалыс пайда болған кезде ыңғайсыздық жоғалады. Сіз тиктерді біраз уақытқа тоқтата аласыз, бірақ оларды толығымен тоқтата алмауыңыз мүмкін.

«Тиктер» екі негізгі түрі бар. Олар «моторлық тиктер» және «дауысты тиктер». Бұл түрлердің әрқайсысы екі санатқа бөлінеді: қарапайым және күрделі.

Балағат сөздерді қолдану туралы шындық (Копролалия)

Туретта синдромының ең шатастыратын белгілерінің бірі - «копролалия». Бұл жаман сөздерді немесе әлеуметтік тұрғыдан орынсыз нәрселерді бақылаусыз айту. Сол сияқты, бақылаусыз әдепсіз қимылдар жасау «копропраксия» деп аталады. Бұл аурумен ауыратын адамдар теледидарда және фильмдерде бейнеленгендіктен, көптеген адамдар мұны өте кең таралған деп ойлайды. Бірақ шындығында, Туретта синдромымен ауыратын адамдардың көпшілігінде «копролалия» немесе «копропраксия» болмайды.

Басқа да байланысты жағдайлар

Нақты себебі белгісіз болса да, Туретта синдромымен ауыратын адамдардың жартысына жуығында ADHD (назар тапшылығының гиперактивтілік бұзылысы) белгілері бар, бұл олардың назар аударуда, шоғырлануда және тапсырмаларды орындауда қиындықтарға тап болатынын білдіреді.

Сонымен қатар, Туретта синдромы келесі аурулармен байланысты болуы мүмкін:

• Мазасыздық
• Оқудағы қиындықтар, мысалы, дислексия
• Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) - бұл қажетсіз ойлар мен әрекеттерді бақылау мүмкін емес жағдай, мысалы, үнемі қол жуу.

Дәрігер бұл Туретта синдромы екенін қалай анықтай алады?

Дегенмен, дәрігеріңіз тиктердің басқа да ықтимал себептерін тексеруі қажет болуы мүмкін. Мысалы, көздің үнемі жыпылықтауы көру қабілетінің нашарлауына немесе мұрынды үнемі шұқу аллергияға байланысты болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда сізге қан анализі немесе миыңыздың МРТ сканерлеуі сияқты тексерулер жіберілуі мүмкін. Сондай-ақ, сізден ми толқындарының үлгілерін өлшейтін ЭЭГ (электроэнцефалограмма) жасау сұралуы мүмкін.

Дәрігеріңіз келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• Бүгін осында келуге сізді не шабыттандырды?
• Сізде немесе балаңызда бақылаусыз дене қозғалыстары бар ма? Бұл қанша уақыттан бері жалғасып келеді?
• Аузыңыздан шыққан сөздерді немесе дыбыстарды ойланбай естисіз бе? Бұл қашан басталды?
• Бұл симптомдарды жақсартатын нәрсе бар ма? Оларды не күшейтеді?
• Сізде немесе балаңызда мазасыздық немесе зейін қоюда қиындықтар бар ма?
• Отбасында басқа біреуде осы белгілер бар ма?

Сонымен қатар, дәрігер келесі критерийлерді ескереді:

• До `тиктер` қозғалыс және дыбыс санаттарына жатады (олардың бір уақытта болуы міндетті емес).
• Олар күніне қанша рет келсе де, бұлар кем дегенде бір жылға жете ме?
• Ол 18 жасқа дейін басталды ма?
• Бұл нәрселер дәрі-дәрмектерден немесе басқа заттардан туындамайды ма?
• Тиктер жиілігі, түрі, ауырлығы бойынша немесе қарапайымнан күрделіге қарай өзгере ме?

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Туретта синдромының емі әлі жоқ. Дегенмен, көптеген адамдар үшін тиктер емдеуді қажет ететіндей ауыр емес. Дегенмен, егер олар сіздің өміріңізге кедергі келтірсе, дәрігеріңіз дәрі тағайындауы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

«Тикелерді» азайтуға көмектесетін бірнеше дәрі-дәрмек түрлері бар. Олардың кейбіреулері басқа ауруларға да тағайындалады. Себебі бұл дәрі-дәрмектер «тиктерді» азайтатыны анықталған.

• Дофаминге әсер ететін дәрілер: Флуфеназин, Галоперидол, Пимозид, Рисперидон.
• Жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер: мысалы, «Клонидин», «Гуанфацин».
• Антидепрессанттар: Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт).
• СДВГ-ға қарсы дәрі-дәрмектер: мысалы, «Метилфенидат (Риталин Л.А.)».
• Эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектер: мысалы, «Топирамат (Топомакс»).

Терапия

Дәрі-дәрмектерден басқа, терапиялық емдеу де бұл жағдайды басқаруда өте пайдалы.

• Әңгіме терапиясы: Туретта синдромымен және онымен байланысты жағдайлармен, мысалы, ADHD, OCD немесе мазасыздықпен қалай күресуге болатынын білу үшін психологпен немесе білікті терапевтпен сөйлесе аласыз.
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл тиктерден бұрын пайда болатын сезімдерді анықтауды және оларға жауап ретінде басқа әрекет жасауды жаттықтыруды қамтиды. Бұл тиктерді бақылауда үлкен көмек бола алады.
• Терең ми стимуляциясы (ТМС): Бұл әлі де эксперименталды емдеу әдісі. Ол басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген өте ауыр жағдайлары бар адамдарға қолданылады. Бұл әдісте мидың қозғалысты басқаратын бөліктеріне электрлік стимуляция беретін құрылғы хирургиялық жолмен имплантацияланады.

Туретта синдромы бар баланы күтетін ата-аналарға арналған кеңестер

Мұндай ауруы бар балаға күтім жасау ата-аналар үшін қиындық тудыруы мүмкін. Есіңізде болсын, тиктер көбінесе баланың жасөспірім кезінде шыңына жетеді және олар өскен сайын біртіндеп азаяды.

Осы уақытта сізге көмектесетін бірнеше нәрсе бар:

• Балаңызды тиктерін тоқтатуға мәжбүрлемеңіз. Оларды көру немесе есту қиын болуы мүмкін, бірақ оларды бақылауға тырысу баланың стрессін арттырып, тиктерін ушықтыруы мүмкін.
• Баланың өміріндегі ересектерге хабарлаңыз. Бала көп уақыт өткізетін мектеп мұғалімдеріне, мектеп фургонының жүргізушісіне, сынып жетекшісіне және жаттықтырушыларға хабарлаңыз. Оларға жағдайды түсіндіріп, балаға қажетті қолдауды алыңыз.
• Балаңыздың өзіне деген сенімін арттыруға көмектесіңіз. Балаңызды қызығушылықтары мен таланттарын (мысалы, спорт, өнер, музыка) дамытуға шақырыңыз. Бұл оларға достар табуға, жаңа нәрселерді үйренуге және өзіне деген сенімділікті арттыруға көмектеседі.
• Балаңызға басқа адамдардың әзілдеріне қалай қарау керектігін үйретіңіз. Балаңызбен сөйлесіп, оған басқа балалардың әзілдері мен сұрақтарына қалай жауап беру керектігін үйретіңіз.
• Қолдау алыңыз. Осындай балалары бар ата-аналарға арналған қолдау топтары бар-жоғын біліп алыңыз. Бұл сізге де көп күш береді.