Жүрек катетеризациясы туралы қарапайым жолмен білейік!

Кеудеңіздің ауыруы немесе тыныс алудың қиындауы салдарынан дәрігерге барған кезіңіз болды ма, олар сізге «жүрек катетеризациясын» жасау керектігін айтты ма? Бұл есімді естігенде аздап қорқып кеткен боларсыз. «Жүрегіңізге бірдеңе салу» деген сөзді естігенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ бұл шын мәнінде біз ойлағандай үлкен мәселе емес және қорқатын нәрсе емес. Бүгін бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік және ойыңыздағы барлық сұрақтарға жауап табайық.

Жүрек катетеризациясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ашық жүрекке жасалған операция емес. Бұл жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін тексеруге арналған арнайы тест. Бұл жүрегіңіздің ішіне қараумен бірдей.

Бұл процедурада дәрігер өте жұқа, икемді түтікті (катетерді) қолыңыздағы немесе шаптағы көктамыр арқылы жүрегіңізге енгізеді. Бұл түтік дәрігерге коронарлық артериялардың, жүректі қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының және жүрек камераларының жағдайын анық көруге мүмкіндік береді.

Бұл тесттің түрлері бар ма?

Иә, екі негізгі түрі бар. Бұл катетер енгізілген қан тамырына және тексеріліп жатқан жүрек бөлігіне байланысты.

Неліктен дәрігер бұл тестті ұсынуы керек?

Дәрігеріңіздің бұл тестті ұсынуының бірнеше себебі болуы мүмкін.

• Кеудедегі жиі ауырсынудың немесе жүрек соғысының бұзылуының нақты себебін анықтаңыз.
• Жүректің қан тамырларындағы бітелулерді немесе жүрек қақпақшаларымен проблемаларды тексеріңіз.
• Жүрек бұлшықетінің кішкене бөлігін зерттеу үшін алыңыз (биопсия) .
• Жүрек бұлшықетін әлсірететін ауруларды (кардиомиопатия) қарастырыңыз.
• Өкпемен байланысқан қан тамырларындағы жоғары қан қысымын (өкпе гипертензиясы) тексеріңіз.
• Басқа сынақтарда (мысалы, ЭКГ, эхо) табылмаған ақпаратты алыңыз.
• Бұл тест емдеудің ең жақсы курсын анықтау үшін маңызды. Мысалы, бітелген артерияны емдеу үшін ангиопластика , стент орналастыру немесе коронарлық артерияны шунттау (CABG) жасау керек пе, жоқ па, соны анықтау.

Бұл қалай жұмыс істейді? Ішінде не болады?

Катетер жүрекке жақын орналасқаннан кейін, ол арқылы қан тамырларына арнайы сұйықтық (контраст материалы) енгізіледі. Бұл сұйықтық рентген суреттерінде айқын көрінетіндіктен, дәрігер жүректің қан тамырларындағы қан ағымын сол уақытта түсірілген рентген бейнелері арқылы тікелей бақылай алады (бұл коронарлық ангиография деп аталады).

Осы рентген суреттері бойынша дәрігер :

• Қан тамырының қай жерде бітелгенін немесе тарылғанын дәл табыңыз.
• Жүрек камераларының және қан тамырларының өлшемі мен пішінін тексеріңіз.
• Жүректің кез келген жерінде ерекше тесіктердің немесе қанның ағуының бар-жоғын тексеріңіз.

Кейде дәрігер бұл тексеруді жүргізу кезінде қосымша емдеуді де жүргізе алады. Бұл мәселе анықталған жағдайда бірден шешім ұсынуға болатынын білдіреді.

• Ангиопластика: Бітелген қан тамырын шар тәрізді нәрсемен үрлеу арқылы қайта ашу.
• Стент орналастыру: Ашылған қан тамырының қайта жабылып қалуын болдырмау үшін оған кішкентай тор тәрізді құрылғыны енгізу.
• Клапулопластика: Тарылған жүрек қақпақшасын ашу.

Бұл қанша уақытты алады?

Тесттің өзі шамамен 30 минутты алады. Бірақ тестке дайындалу және тесттен кейін бақылауда болу үшін де уақыт қажет. Сонымен, жалпы алғанда, сізге ауруханада 5-9 сағат немесе одан да көп уақыт жатуға тура келуі мүмкін. Сондықтан, осы тестті тапсыратын күні күні бойы ауруханада болуды күтіңіз.

Тест алдында, кезінде және одан кейін не күту керек?

Бұл процесті алдын ала білу өте маңызды.

Тест алдында

• Тесттен 6-8 сағат бұрын тамақтанбау және сусын ішпеу ұсынылады.
• Дәрігер сізге қабылдап жүрген кейбір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) уақытша тоқтатуды немесе дозасын өзгертуді ұсынуы мүмкін.
• Дәрігерге кез келген аллергияңыз және қолданатын барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз.
• Ауруханаға барғанда сізге арнайы киім беріледі.
• Қолға дәрі-дәрмектер мен сұйықтықтар беру үшін канюля (IV жол) енгізіледі.
• Жүрек соғу жиілігін бақылау үшін кеудеге стикерлерге ұқсас электродтар орналастырылады. Олар ЭКГ аппаратына қосылған.
• Олар сізді тыныштандыру үшін жеңіл тыныштандыратын дәрі береді. Бірақ сіз есіңіздесіз және дәрігердің не айтып жатқанын ести аласыз.

Сынақ кезінде

• Катетер енгізілетін аймақ (қол немесе шап) кішкентай инемен жансыздандырылады .
• Содан кейін катетер көктамыр арқылы жүрекке енгізіледі. Бұл кезде сіз аздап қысым сезінуіңіз мүмкін, бірақ ауырсыну болмайды .
• Жүректің ішіне қарау үшін контрастты сұйықтық енгізілгенде, сіз аздап жылуды сезуіңіз мүмкін. Бұл бірнеше секундтан кейін кетеді.
• Рентген түсіру кезінде сізден біраз уақыт тынысыңызды ұстап тұру сұралады.
• Тест аяқталғаннан кейін катетер алынып тасталады.

Тесттен кейін

• Қан кетуді тоқтату үшін катетер енгізіліп, зақымдалған аймақ тығыз байланады.
• Қолмен жасалса: қолыңызды шамамен бір сағат бойы түзу ұстауыңыз керек. Жүре аласыз.
• Егер ол шап аймағында жасалса: қан кетудің алдын алу үшін аяғыңызды тік ұстап, бірнеше сағат бойы (шамамен 2-6) төсекте жатуыңыз керек.
• Контраст сұйықтығының денеден тез шығуы үшін көп су ішу керек.
• Әдетте сіз сол күні үйге бара аласыз, бірақ кейде сізден ауруханада түнеуіңізді сұрауы мүмкін.
• Үйге бара жатқанда көлік жүргізе алмайсың , сені үйге апаратын біреу керек.
• Бірнеше күн бойы ауыр жұмыстан және ауыр заттарды көтеруден бас тарту керек.
• Душ қабылдауға болады, бірақ жараны бір апта бойы суға салу (мысалы, ванна қабылдау, жүзу) жақсы емес.

Мұның қандай қауіптері бар?

Кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір қауіптер бар, бірақ есіңізде болсын, күрделі асқынулар өте сирек кездеседі .

• Контраст сұйықтығына немесе басқа дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакция.
• Катетерді енгізген жерде қан кету, көгеру немесе инфекция.
• Жүрек соғысының қалыптан тыс бұзылуы.
• Қан қысымының төмендеуі.
• Қан ұйығыштарының, жүрек талмасының немесе инсульттің пайда болу қаупі өте аз.
• Бүйректің зақымдануы (әсіресе бүйрек ауруы бар адамдарда).

Дәрігерге тез арада көріну қажет болған кезде

Үйге оралғаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз .

• Егер сізде қызба пайда болса.
• Басыңыз айналса немесе есіңізден танып қалсаңыз.
• Егер катетер салынған жер ісініп, ауырса немесе сол жерден қан немесе басқа сұйықтық ағып кетсе .
• Егер сізде кеудеде жаңа ауырсыну немесе тыныс алу қиындаса .
• Егер қолыңызда немесе аяғыңызда (катетер салынған жағында) түсінің өзгеруі, ұйып қалу немесе суық сезінсеңіз.

Егер сізде инфаркт немесе инсульт сияқты белгілер байқалса, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.