Жүрегіңізде ісік бар ма? (Жүрек ісігі) Уайымдамаңыз, бұл туралы сөйлесейік!

Біз бәріміз жүрегіміз туралы көп ойлаймыз, солай ма? Жүрек проблемасы туралы естігенде аздап қорқу қалыпты жағдай. Кейде жүректе кішкентай түйіндер немесе ісіктер пайда болуы мүмкін. Біз мұны медициналық тұрғыдан «жүрек ісіктері» деп атаймыз. Олардың кейбіреулері қауіпті болмауы мүмкін, ал басқалары сәл ауыр болуы мүмкін. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Жүрек ісіктерінің бұл түрлері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүректе пайда болатын ісіктерді екі негізгі түрге бөлуге болады: жүректің өзінде басталатын ісіктер және басқа жерде пайда болып, жүрекке таралатын ісіктер.

Бастапқы жүрек ісіктері

Бұл жүректің ішінде басталатын ісік түрлері. Олардың көпшілігі, шамамен 75%-дан 95%-ға дейін, қатерлі ісік емес , яғни зиянсыз ісіктер. Дегенмен, егер олар жүректің жұмысына кедергі келтірсе немесе емделмесе, кейде инсульт сияқты қауіптерді тудыруы мүмкін. Сондықтан, бұған жеңіл қарауға болмайды.

Кейде бұл бастапқы ісіктер қатерлі ісікке айналуы мүмкін, яғни олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Ересектерде дамитын бастапқы қатерлі емес ісіктер

• Миксома: Бұл ересектерде кездесетін қатерлі емес жүрек ісігі. Ол барлық бастапқы жүрек ісіктерінің шамамен 50%-ын құрайды. Олар әдетте жүректің сол жақ жүрекшесінде дамиды. Эмболия (венадағы қан ұйығышының бітелуі) сияқты ауыр асқынулардың алдын алу үшін оларды хирургиялық жолмен алып тастау керек.
• Папиллярлы фиброэластома: Бұл қатерлі ісік емес жүрек ісігінің екінші ең көп таралған түрі. Ол кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, көбінесе 60 жастан асқан адамдарда кездеседі. Бұл ісіктердің шамамен 80%-ы жүрек қақпақшаларында, әсіресе аорта қақпақшасында немесе митральды қақпақшада дамиды. Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса да, дәрігер эмболия қаупін азайту үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
• Липома: Бұл май жасушаларынан тұратын ісік. Ол барлық жастағы адамдарда пайда болуы мүмкін. Бұл ісік кейде кішкентай болуы мүмкін, бірақ кейде өте үлкен болуы мүмкін. Липомалар әдетте сол жақ қарыншада, оң жақ жүрекшеде немесе жүрекшелердің арасындағы қабырғада (жүрекше пердесінде) дамиды.
• Гемангиома: Бұл қан тамырларынан тұратын ісіктер. Олардың нәресте кезінен бастап 65 жасқа дейінгі адамдарда кездесетіні туралы хабарланған. Әдетте олар симптомдар тудырмайды. Сондықтан олар басқа мәселелерді анықтау үшін тексерулер жүргізілген кезде анықталады. Гемангиома көбінесе асқазан-ішек жолындағы немесе терідегі басқа ісіктермен бірге байқалады.

Нәрестелер мен жас балаларда дамитын бастапқы қатерлі ісік емес ісіктер

• Жүрек рабдомиомасы:Бұл нәрестелер мен жас балаларда кездесетін жүрек ісігінің ең көп таралған түрі. Рабдомиомалар кластерлерде пайда болады және әдетте емделусіз өздігінен жоғалады.
• Тератома: Бұл ісік әдетте балаңыздың жүрегін қоршап тұрған жұқа қабықшада, перикардта дамиды. Ол жүрекке жалғасатын ірі қан тамырлары басталатын жерде де дамуы мүмкін.
• Фиброма: Рабдомиомадан айырмашылығы, фиброма бір ісік ретінде дамиды. Әдетте ол баланың жүрегінің қарыншаларының бұлшықетінде дамиды. Бұл жүрек проблемаларын тудыруы мүмкін болғандықтан, балаға ісікті алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін.
• Гамартома: Бұл гистиоцитоидты кардиомиопатия немесе Пуркинье жасушалы гамартома деп те аталады. Бұл балаңыздың жүрек ырғағына әсер етуі мүмкін.

Қатерлі (қатерлі) жүрек ісіктерінің түрлері

Барлық бастапқы жүрек ісіктерінің шамамен 5%-дан 25%-ға дейіні қатерлі ісік болып табылады. Ең көп таралған түрі - саркома.

• Саркома: Саркоманың бұл түрі жүрек қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың 50%-дан 75%-ға дейінінде кездеседі. Саркоманың көптеген кіші түрлері бар. Олардың екеуі негізгі:
• Ангиосаркома: Бұл ересектерде ең көп таралған кіші түрі. Ангиосаркома көбінесе оң жақ жүрекшеде немесе перикардта дамиды.
• Рабдомиосаркома: Бұл нәрестелер мен жас балаларда ең көп таралған кіші түрі. Дегенмен, ол ересектерде де пайда болуы мүмкін. Рабдомиосаркомалар көбінесе кластерлерде пайда болады және жүректің кез келген камерасында дамуы мүмкін.

Сондай-ақ, жүректің қатерлі ісіктерінің сирек кездесетін түрлері бар:

• Қатерлі талшықты гистиоцитома: Бұл ісік көбінесе сол жақ жүрекшеде дамиды және митральды қақпақшаны жауып, жүрек камералары арасындағы қан ағымын бұзуы мүмкін.
• Лимфома: Лимфома (лейкоциттердің қатерлі ісігі) әдетте лимфа түйіндерінде, көкбауырда немесе сүйек кемігінде дамиды. Сирек жағдайларда жүректе дамиды. Бұл көбінесе ЖИТС-пен ауыратын адамдарда кездеседі.

Қатерлі ісікке айналуы мүмкін немесе болмауы мүмкін бастапқы ісіктер

Жүректе басталатын кейбір ісіктер қатерлі ісік болуы мүмкін немесе болмауы да мүмкін.

• Мезотелиома: Бұл ісік жүрекшеде пайда болса, қатерлі ісік болып табылады. Дегенмен, сирек жағдайларда ол жүректің электр жүйесінің бөлігі болып табылатын атриовентрикулярлық түйінде басталуы мүмкін. Бұл жағдайда ол қатерлі ісік емес.
• Параганглиома: Бұл ісік әдетте жүректің түбінде дамиды.

Метастатикалық жүрек ісіктері

Бұл ісіктер қатерлі ісік денеңіздің басқа жерінде (мысалы, өкпе немесе тері) басталып, жүрегіңізге таралған кезде пайда болады. Бұлар әрқашан қатерлі ісік (қатерлі) ісіктер , яғни олар денеде бұрыннан бар қатерлі ісіктен дамиды.

Жүрекке таралуы мүмкін қатерлі ісіктің бірнеше түрі бар:

• Меланома (тері қатерлі ісігі)
• Өкпе рагы
• Сүт безі қатерлі ісігі
• Лимфома
• Бүйрек қатерлі ісігі
• Өңеш қатерлі ісігі

Бұл ісіктер жүректің қай жерінде дамиды?

Жүрек ісіктері жүректің әртүрлі бөліктерінде дамуы мүмкін. Бастапқы және метастатикалық ісіктер келесі жерлерде дамуы мүмкін:

• Эндокард: Жүрек камераларының ішін қаптайтын тін.
• Миокард: Бұл сіздің жүрек бұлшықетіңіз.
• Жүрек қақпақшалары: Бұл жүрек арқылы қан ағынын басқаратын «қақпа» тәрізді бөліктер.
• Перикардий: Бұл жүректі қоршап тұрған жұқа қапшық.

Жүрек ісіктері кімге жиі кездеседі?

Жүрек ісіктері, түріне байланысты, кез келген жаста кез келген адамда дамуы мүмкін. Кейбір түрлері (мысалы, тератомалар) ұрық әлі құрсақта болған кезде дамиды. Басқа түрлері балалық шақта немесе ересек өмірдің әртүрлі кезеңдерінде дамиды.

Мынаны ескеріңіз: Миксома әйелдерде ерлерге қарағанда екі-төрт есе жиі кездеседі.

Саркомалар – орта жастағы ересектерде жиі кездесетін қатерлі ісік түрі. Диагноздың орташа жасы шамамен 44 жас.

Жүрек ісіктері қаншалықты жиі кездеседі?

Жүректің бастапқы ісіктері (қатерлі ісік емес және қатерлі ісік) шамамен 2000 адамның 1-інде кездеседі. Дегенмен, қатерлі ісік емес ісіктер қатерлі ісіктерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

Дегенмен, жүрекке басқа жерлерден таралатын (метастаздық) жүрек ісіктері жиі кездеседі. Мысалы:

• Өкпе қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың шамамен 10% -ы.
• Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың шамамен 10% -ы.
• Меланомамен ауыратын адамдардың 50%-дан 65%-ға дейіні.

Жүрек ісіктері сіздің денеңізге қалай әсер етеді?

Жүрек ісіктері денеңізге көптеген жолдармен әсер етуі мүмкін. Қатерлі (қатерлі) жүрек ісіктері денеңіздің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпеге таралуы мүмкін. Қатерсіз (қатерсіз) жүрек ісіктері таралмайды, бірақ олар жүрек пен қан тамырларында проблемалар тудыруы мүмкін. Мұндай мәселелерге мыналар жатады:

• Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия)
• Қан ұйығыштары және тромбоэмболия
• Жүрек ішіндегі қан ағымының проблемалары
• Жүрек ұстамасы
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Жүрек дыбыстарының қалыптан тыс естілуі (жүрек шуылдары)
• Төмен қан қысымы (гипотензия)
• Перикардиальды эффузия
• Жүрек айналасындағы қапшықтың қабынуы (перикардит)
• Клапандардың зақымдануы

Ісіктің жүрекке қалай әсер ететіні ісіктің түріне және оның жүректе қай жерде орналасқанына байланысты. Мысалы, жүрек қақпақшаларында басталатын ісіктер жүрекке қан ағынын бөгеуі немесе қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Жүрек бұлшықетінде пайда болатын ісіктер жүрек жеткіліксіздігіне немесе жүрек соғысының бұзылуына (аритмия) әкелуі мүмкін.

Егер сізге жүрек ісігі диагнозы қойылса, дәрігеріңіз оның қай жерде орналасқанын және жүрегіңізге қалай әсер етуі мүмкін екенін айтады.

Жүрек ісіктерінің белгілері қандай?

Жүрек ісіктерінің белгілері өте әртүрлі. Олар ісіктің түріне және оның жүрегіңізде қай жерде орналасқанына байланысты. Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмауы немесе өте жеңіл симптомдар болуы мүмкін. Басқаларында өмірге қауіп төндіретін жүрек проблемасын көрсететін симптомдар болуы мүмкін.

Жүрек ісігі белгілерінің көпшілігін дәрігерлер «спецификалық емес» деп атайды. Бұл дегеніміз, бұл белгілер тек жүрек ісіктерінен ғана емес, басқа да көптеген денсаулық мәселелерінен туындауы мүмкін. Сондықтан, егер сізде бұл белгілер болса да, бұл әрқашан жүрек ісігі бар дегенді білдірмейді. Сондықтан дәрігерге себебін табу үшін белгілеріңіз туралы айту маңызды .

Әдетте, жүрек қатерлі ісігі бар адамдарда симптомдар кенеттен басталып, тез нашарлайды. Қатерлі емес жүрек ісіктеріндегі симптомдар баяу дамуы мүмкін.

Жүрек ісіктерінің жиі кездесетін белгілері мен симптомдары:

• Кеудедегі ауырсыну, жайсыздық
• Бас айналу және естен тану
• Шаршау, шаршау
• Қызба және қалтырау
• Жүректің соғуы
• Буын ауруы
• Тәбет
• Түнгі терлеу
• Терідегі кішкентай қызыл дақтар «(Petechiae)»
• Тыныс алудың қиындауы
• Аяқтың ісінуі
• Басқа себепсіз салмақ жоғалту

Неліктен бұл жүрек ісіктері пайда болады?

Бастапқы жүрек ісіктерінің неліктен дамитыны әрдайым түсінікті бола бермейді. Кейбір генетикалық синдромдар (мысалы, Карни кешені) кейбір қатерлі емес бастапқы жүрек ісіктерінің дамуына әкелуі мүмкін.

Метастатикалық жүрек ісіктері қатерлі ісік дененің бір бөлігінен (мысалы, өкпе немесе тері) жүрекке таралған кезде пайда болады.

Жүрек ісіктері бар-жоғын қалай білуге ​​​​болады?

Жүрек ісіктері бейнелеу арқылы анықталады. Дәрігер сізде жүрек ісігі бар деп күдіктеніп, оны анықтау үшін бірнеше тексеру тағайындауы мүмкін. Немесе олар басқа себептермен тексеру кезінде күтпеген жерден ісікті табуы мүмкін.

Егер біреудің денесінің басқа жерінде қатерлі ісік болса және кенеттен жүрек проблемалары пайда болса, дәрігер жүрек ісігіне күдіктенуі мүмкін. Сондықтан қатерлі ісіктің жүрекке таралғанын анықтау үшін бейнелеу сынақтары жасалуы мүмкін.

Бастапқы жүрек ісіктерін диагностикалау көбінесе қиын, себебі олардың белгілері басқа аурулардың белгілеріне ұқсас. Дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігінің белгілері айқын себебі жоқ адамдарда ісікті күдіктенуі мүмкін. Бірақ әдетте дәрігерлер басқа ауруларды тексеру үшін тағайындаған тексерулер арқылы бастапқы жүрек ісіктерін анықтайды. Бұл кездейсоқ анықталған белгілер деп аталады.

Көптеген жүрек ісіктерінің ерекше емес белгілері мен симптомдары болады, яғни олар көптеген әртүрлі мәселелерді көрсетуі мүмкін. Бірақ жүрек ісіктерінің бір ғана ерекше белгісі бар. Дәрігер жүрегіңізді стетоскоппен тыңдаған кезде, сіз ерекше «ісік плапы» дыбысын естуіңіз мүмкін. Бұл дыбыс ісік митральды қақпақшаны физикалық түрде жауып тастаған кезде пайда болады. Бұл митральды қақпақша стенозы болған кезде естілетін дыбысқа ұқсас.

Сондықтан, егер дәрігеріңіз бұл дыбысты естісе, әсіресе митральды қақпақша стенозының қауіп факторлары болмаса, жүрек ісігі бар деп күдіктенуі мүмкін.

Қандай сынақтар жүргізілуде?

Жүрек ісіктерін диагностикалау, емдеу және бақылау үшін бейнелеу сынақтары өте маңызды. Диагноз қою үшін дәрігеріңіз келесі сынақтардың бірін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:

• Трансторакальды эхокардиограмма: эхокардиографияның бұл түрі жүректің төменгі камераларындағы (қарыншалардағы) ісіктерді анықтауға көмектеседі.
• Трансезофагеальды эхокардиограмма: эхокардиографияның бұл түрі жүректің жоғарғы камераларындағы (атриядағы) ісіктерді анықтауға көмектеседі.
• Жүректің МРТ-сы: Бұл тест ісік туралы мәліметтерді, мысалы, оның қатерлі ісік екенін анықтауға көмектеседі.
• Контрасты күшейтілген жүрек компьютерлік томографиясы: Бұл тест имплантацияланған құрылғылары бар және МРТ жасай алмайтын адамдар үшін пайдалы. Сондай-ақ, ол бүкіл кеуде қуысын (өкпе мен қан тамырларын қоса алғанда) және жүректің коронарлық артерияларын тексеру үшін де пайдалы.
• ПЭТ сканерлеу: Бұл тест кейде дененің басқа жерлеріндегі қатерлі ісіктің жүрекке таралғанын тексеру үшін қолданылады.

Жүрек ісіктерін емдеудің қандай әдістері бар?

Жүрек ісіктерін емдеу нұсқалары ісік түріне байланысты өзгереді.

• Қатерлі емес бастапқы жүрек ісіктері: Егер бұл ісіктер кішкентай болса, оларды хирургиялық жолмен өте сәтті алып тастауға болады. Ірі ісіктерді алып тастау мүмкін болмауы мүмкін. Егер ісік жүректің жұмысына кедергі келтірсе, дәрігеріңіз немесе балаңыздың дәрігері хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Фиброманы алып тастау операциясы жасалған балаларға жүректің зақымдануын қалпына келтіру үшін қалпына келтіру хирургиясы қажет болуы мүмкін.
• Жүректің қатерлі ісіктерінің бастапқы түрлері:Бұл ісіктерді алып тастау мүмкін емес және көбінесе өлімге әкеледі. Қатерлі ісіктің өсуін баяулату үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия қолданылуы мүмкін. Дәрігеріңіз асқынуларды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді де тағайындауы мүмкін.
• Метастатикалық жүрек ісіктері: Емдеу қатерлі ісіктің қай жерде басталғанына байланысты. Оған химиотерапия немесе ісікті хирургиялық жолмен алып тастау кіруі мүмкін. Дәрігер ісіктен артық сұйықтықты ағызу үшін кеудеңізге түтіктер салуы мүмкін. Олар сондай-ақ ісіктің өсуін баяулату немесе сұйықтықтың жиналуына қарсы әрекет ету үшін жүрегіңізге дәрі енгізуі мүмкін.

Жүрек ісігі бар адамдардың қалпына келу деңгейі қандай?

Сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз ісік түріне және оның қаншалықты ерте анықталғанына байланысты. Жалпы, ерте диагностика жақсы нәтижелерге әкеледі. Дегенмен, кейбір қатерлі ісіктер тез таралады және емдеу қиын немесе мүмкін емес болуы мүмкін. Зерттеулер мынаны көрсетеді:

• Миксомаларды әдетте хирургиялық жолмен алып тастауға болады.
• Жүректің бастапқы қатерлі ісіктері көбінесе өлімге әкеледі. Бұл ісіктер тез таралуы немесе емдеуден кейін қайта пайда болуы мүмкін. Сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз ісіктің мөлшеріне, оның қаншалықты таралғанына және қатерлі ісіктің қаншалықты ерте анықталғанына байланысты.
• Метастатикалық жүрек ісіктері әдетте өлімге әкеледі. Қатерлі ісік тез таралатындықтан, мұндай ісіктері бар адамдардың ұзақ мерзімді жазылу мүмкіндігі аз.

Жүрек ісігімен қанша уақыт өмір сүре аласыз?

Дәрігер сізбен жеке болжамыңыз туралы сөйлеседі. Жалпы, қатерлі ісік емес жүрек ісіктері бар адамдардың болжамы қатерлі ісіктері бар адамдарға қарағанда жақсырақ.

Қатерлі ісік жүрек ісіктері өмір сүру ұзақтығын қысқартады. Жалпы алғанда:

• Диагноз қойылғаннан кейін бір жыл ішінде адамдардың шамамен 50%-ы аман қалады.
• Адамдардың шамамен 24%-ы үш жыл өмір сүреді.
• Адамдардың шамамен 19%-ы бес жыл өмір сүреді.

Өмір сүру ұзақтығы жүрек қатерлі ісігінің түріне де байланысты.

• Саркома: Саркомасы бар адамдар диагноз қойылғаннан кейін орта есеппен тоғыздан он жеті айға дейін өмір сүреді.
• Лимфома: Лимфомасы бар адамдар орта есеппен жеті ай өмір сүреді. Емдеу арқылы олар бес жылға дейін өмір сүре алады. Емдеусіз олар тек бір ай ғана өмір сүреді.
• Қатерлі параганглиома: Бұл ауру көбінесе емделеді. Сәтті операциядан кейін адамдардың шамамен 84%-ы 10 жыл өмір сүреді. Бірақ қатерлі ісіктің қайта пайда болу мүмкіндігі шамамен 50% құрайды. Қайталануын тексеру үшін сізге үнемі бейнелеу тексерулері қажет болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізге жүрек ісігі диагнозы қойылса, дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды .Дәрігер сізге дәрігерге қаншалықты жиі көріну керектігін және емдеу жоспарыңыз қандай екенін айтады. Олар сондай-ақ сізге және отбасыңызға генетикалық тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін.

Егер сізге ісікті алып тастау үшін ота жасалған болса, дәрігерге үнемі көрініп, бейнелеу арқылы тексеруден өту қажет. Бұл тексерулер дәрігерге ісіктің қайта пайда болғанын анықтауға көмектеседі. Олар сондай-ақ жүрек қызметіңізді тексеріп, туындауы мүмкін кез келген мәселелерді емдей алады.

Егер балаңызға жүрек ісігі диагнозы қойылса, дәрігер келесі әрекетті түсіндіреді. Балаңызға дереу емдеу қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Диагнозыңыз, емдеу жоспарыңыз және болжамыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз келесідей сұрақтар қоюыңыз мүмкін:

• Менің қандай ісікім бар? Бұл қатерлі ісік пе?
• Бұл жеміс жүрегіме қалай әсер етуі мүмкін?
• Бұл ісікті емдеудің ең жақсы жолы қандай?
• Маған қанша уақыттан кейін емдеу қажет?
• Емдеуден кейін қалпына келуім қалай?
• Тесттерге немесе қосымша сынақтарға қаншалықты жиі қайта баруым керек?

Егер балаңызда жүрек ісігі болса, дәрігерден сұраңыз:

• Баламда қандай ісік бар? Бұл қатерлі ісік пе?
• Бұл жеміс баламның жүрегіне және жалпы денсаулығына қалай әсер етуі мүмкін?
• Балама ота жасау керек пе? Егер солай болса, қанша уақыттан кейін?
• Баламның сауығып кетуі қалай?
• Балама күтім жасау үшін үйде не істей аламын?
• Қандай белгілерге назар аударуым керек?
• Егер мен осы белгілерді байқасам, не істеуім керек?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жүрек ісіктері сіздің денеңізге және өміріңізге көптеген жолдармен әсер етуі мүмкін. Көп жағдайда қатерлі ісік емес ісіктерді хирургиялық жолмен сәтті алып тастауға болады. Дегенмен, қатерлі ісіктерді қоса алғанда, кейбір ісіктерді емдеу қиынырақ болуы мүмкін.

Ең бастысы, егер сізде қандай да бір белгілер байқалса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек. Ауру неғұрлым ерте анықталса, емдеудің сәтті болуы соғұрлым ықтимал.

Дәрігеріңізбен нақты диагнозыңыз және оның сізге қалай әсер ететіні туралы сөйлесіңіз. Уайымдамаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуге дайын.

Жүрек ісігі, жүрек ісігі, миксома, саркома, жүрек ауруының белгілері, жүрек сынақтары, жүрек хирургиясы