Жаттығу жасау қиын ба? Дәрі-дәрмек қолданатын жүрек стресс-тесті, добутамин стресс эхокардиограммасы туралы білейік.

Кейде дәрігеріңіз жүрек қызметіңізді тексеру үшін стресс-тест жасауды айтады, солай ма? Әдетте бұл сізге жүгіру жолағында жүгіруді тапсыру арқылы жасалады. Бірақ тізе проблемаларына, ентігуге немесе басқа денсаулыққа байланысты жүгіру жолағында жүгіруде қиындықтарға тап болатыныңызды елестетіп көріңіз. Сондықтан, мұндай адамдарға жаттығу жасаудың орнына, бүгін жүректі арнайы дәрімен жаттықтыратын және оған «стресс» беру арқылы тексеретін әдіс туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, добутамин стресс эхокардиограммасы дегеніміз не?

Атауы сәл ұзын болғанымен, оны түсіну өте оңай. Бұл атауды бөліктерге бөліп қарастырайық.

• Эхокардиография: Сіз мұны «Жаңғырық» сынағы ретінде естіген боларсыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіңіздің ультрадыбыстық сканерлеуі. Жүкті ананың баласын сканерлеу сияқты, ол дыбыс толқындарын пайдаланып, жүрегіңіздің ырғағын, жүрек камералары мен қақпақшаларының қалай жұмыс істейтінін және экранда жүрек бұлшықеттерінің қалай қозғалатынын көрсетеді.

• Стресс: Мұндағы «стресс» психикалық қысымды білдірмейді. Бұл физикалық күш түскенде, яғни жаттығу жасағанда жүрекке түсетін қысымды білдіреді. Жүгіргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде жүрегіміз жиірек соғады, солай ма? Бұл «стресс» осыны білдіреді.

• Добутамин: Бұл біздің әңгімеміздің ең маңызды бөлігі. Жүгіру жолағында жүгіре алмайтындықтан, бұл жаттығу жасап жатқандай жүрегіңізге «жүгіру» үшін қолданылатын дәрі. Бұл дәрі көктамыр ішіне (IV) енгізілгенде, ол жүректі ынталандырады, оны қатты жүгіргендей жылдамдатады.

Сонымен, осы үшеуі біріктірілген кезде, Добутамин стресс эхокардиограммасы - жаттығу жасай алмайтын адамға жүрегінің соғуын тездету үшін Добутамин деп аталатын дәрі беріледі, сол кезде жүректің қалай жұмыс істейтінін тексеру үшін эхо сканерлеу қолданылады.

Неліктен дәрігер бұл тестті ұсынуы керек?

Дәрігердің бұл тестті ұсынуының бірнеше себебі бар. Ол жүрек туралы көптеген маңызды ақпарат бере алады.

• Жүрегіңіздің төзімділігін тексеріңіз: Жүрегіңіздің физикалық белсенділікке қаншалықты төтеп бере алатынын дәл көре аласыз.
• Коронарлық артерия ауруын диагностикалау: Бұл жүрекке қан беретін артериялар (коронарлық артериялар) майлы шөгінділермен тарылған немесе бітеліп қалған кезде болады. Бұл тест жүректің белгілі бір бөліктеріне қан ағымының стресс кезінде азайғанын анық көрсетеді.
• Жүрек қақпақшалары жағдайларының ауырлығын біліңіз: Егер жүрек қақпақшалары дұрыс жұмыс істемесе, бұл жағдайдың стресс жағдайында қаншалықты ауыр екенін бағалауға көмектеседі.
• Хирургиялық операция алдындағы жүрек сынағы: Ауыр жүрек операциясынан бұрын бұл тест жүректің жалпы қызметі мен күшін өлшеу үшін жасалады.
• Емдеудің сәттілігін өлшеңіз: Егер сіз жүрек ауруымен емделіп жатсаңыз, бұл сізге сол емдеу әдістерінің жүрегіңізге қаншалықты пайдалы екенін анықтауға көмектеседі.

Тест күні нақты не болады?

Бұл тест туралы алаңдауға немесе қорқуға ешқандай себеп жоқ. Бұл дәрігердің толық бақылауымен білікті қызметкерлер жүргізетін өте қауіпсіз тест. Күндіз не болатынын кезең-кезеңімен қарастырайық.

1. Дайындық: Алдымен сізге киюге арналған аурухана халаты беріледі. Содан кейін сізден тексеру үстеліне жатуыңызды сұрайды.

2. Электродтар: Техник (жүрек ультрадыбыстық зерттеушісі) кеудеңізге шамамен он кішкентай, жалпақ жапсырма жапсырады. Бұлар электродтар деп аталады. Олар сымдар арқылы ЭКГ аппаратына қосылған. Бұл тест барысында жүрегіңіздің электрлік белсенділігін бақылайды.

3. Тыныштық жағдайындағы тест: Сізге кез келген дәрі бермес бұрын, алдымен сіз қалыпты қалыпта тұрған кезде ЭКГ және эхокардиография жасалады. Бұл «Тыныштық жағдайындағы ЭКГ» және «Тыныштық жағдайындағы эхокардиография» деп аталады. Бұл жүрегіңіздің қалыпты жұмысын жазу үшін жасалады. Осы уақыт ішінде сіз сканерлеу үшін сол жағыңызбен бұрыласыз.

4. Көктамыр ішіне енгізу: Әрі қарай, қолыңыздағы көктамырға кішкентай канюля енгізіледі. Бұл тұзды ерітінді енгізу үшін қолданылатын түтікке ұқсас кішкентай түтікше және алаңдаудың қажеті жоқ. Бұл көктамыр ішіне енгізу жолы деп аталады. Добутамин дәрісі осы арқылы ағзаңызға енгізіледі.

5. Добутамин инъекциясы: Тесттің ең маңызды бөлігі осы жерден басталады. Дәрігердің нұсқауы бойынша медбике көктамыр ішіне енгізу арқылы сіздің денеңізге добутаминді баяу енгізеді. Инъекция сіздің денеңізге енгізілген кезде, жүрегіңіз жүгіріп бара жатқандай тезірек соғады. Осы уақыт ішінде жүрегіңіздің соғуы жиілеп, аздап қызып, тіпті басыңыз ауыруы мүмкін. Бұл мүлдем қалыпты жағдай, сондықтан алаңдамаңыз. Техник эхо сканерлеуді жалғастырады және жүрегіңіздегі өзгерістерді бейнеге жазады.

6. Сізді бақылау: Тест кезінде қызметкерлер сізден жиі «Қалың қалай?» деп сұрайды. Егер сіз сол кезде бірдеңе сезсеңіз, мысалы , кеудедегі ауырсыну, қолдың немесе жақтың ауыруы, бас айналу немесе тыныс алудың қиындауы болса , дереу оларға хабарлауыңыз керек. Олар сондай-ақ ЭКГ аппаратын бақылап отырады, сондықтан егер олар ерекше нәрсе байқаса, тестті дереу тоқтатады.

7. Тест аяқталды:Жүрек соғу жиілігіңіз қалпына келгеннен кейін, дәрі тоқтатылады. Жүрек соғу жиілігіңіз 5-10 минут ішінде қалпына келеді. Содан кейін көктамыр ішіне енгізілетін ине қолмен алынып тасталады.

Тест алдында қалай дайындалу керек?

Дәл нәтиже алу үшін, бір күн бұрын жақсылап дайындалу өте маңызды. Осы нұсқауларды дәл орындаңыз.

Киім және басқа да нәрселер туралы білейік.

Қалағаныңызды киюге болады. Дегенмен, сізге тексеру алдында киюге арналған аурухана халаты беріледі. Зергерлік бұйымдар сияқты құнды заттарды үйде қалдырған дұрыс.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері немесе жанама әсерлері бар ма?

Кез келген медициналық тексерудегідей, мұнда да аздаған қауіп бар, бірақ бұл өте қауіпсіз тексеру.

• Кейбір адамдар Добутамин қабылдаған кезде аздап бас ауруын сезінуі мүмкін.
• Кейде қан қысымы аздап төмендеуі мүмкін .
• Өте сирек жағдайларда жүрекше фибрилляциясы немесе қарыншалық тахикардия сияқты жүрек ырғағының бұзылуы орын алуы мүмкін. Дегенмен, тексеру кезінде сіз ЭКГ аппаратымен бақыланатындықтан, егер бұл орын алса, медициналық топ сізге дереу көмектесуге дайын болады.
• Стенокардия сияқты жүрек ауруымен ауыратын адам үшін жүрек талмасы қаупі өте аз. Дегенмен, мұндай жағдайды емдеу үшін қажетті барлық жедел жәрдем бөлімшелері (ЖЕБ) тестілеу орнында қолжетімді.

Егер сізде кардиостимулятор немесе дефибриллятор имплантацияланған болса, тексеруден бұрын дәрігерге бұл туралы хабарлау өте маңызды.

Тесттен кейін не болады?

Дәріні енгізу үшін шамамен 15 минут уақыт кетеді, бірақ бүкіл тест шамамен бір сағатқа созылуы мүмкін. Тесттен кейін жүрек соғу жиілігіңіз қалпына келгенше шамамен 30 минут бойы реанимация бөлімінде болу керек. Добутамин қан қысымының аздап төмендеуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, тесттен кейін біреудің сізді үйге апарып тастауы ең қауіпсіз.

Тест нәтижелері не дейді?

Бұл тест нәтижелерін үш негізгі санатқа бөлуге болады.

Кардиолог бұл тексеру нәтижелерін талдайды. Содан кейін дәрігеріңіз сізге нәтижелерді түсіндіреді. Егер бір апта ішінде дәрігеріңізден жауап алмасаңыз, дәрігеріңізге қоңырау шалып, бұл туралы сұраңыз.