Сіз дәрігердің «Мойныңыздағы негізгі қан тамыры бітеліп қалған, бұл инсульт алу қаупін арттырады» дегенін естіген боларсыз. Мұндай нәрсені естігенде кез келген адамның қорқуы қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз, себебі медицина ғылымы алға жылжыды және қазір мұндай жағдайларды емдеудің өте тиімді жолдары бар. Бүгін біз инсульт қаупін азайту үшін қолданылатын заманауи және қауіпсіз емдеу әдісі - TCAR туралы айтып отырмыз.
TCAR дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік.
TCAR (Транскаротидті артерия реваскуляризациясы) - мойныңыздағы каротидті артерия деп аталатын негізгі қан тамырындағы бітелулерді қалпына келтіретін арнайы емдеу әдісі. Үйіңіздегі бітелген дренаж сияқты осыған ұқсас нәрсе болады деп елестетіп көріңіз. Бұл қан тамырларының ішінде май мен холестерин сияқты заттар жиналып, қабат түзеді. Біз мұны «тақта» деп атаймыз.
Бұл бляшка қабаты қан тамырын біртіндеп тарылтады. Ең қауіптісі, егер бұл бляшканың бір бөлігі үзіліп, мидағы қан тамырын бітеп тастаса немесе бұл бітелу қан ағымын толығымен тоқтатса, инсульт пайда болуы мүмкін.
Сондықтан бұл қауіптің алдын алу үшін дәрігерлер бұл бітелулерді жою үшін емдейді. Мұның үш негізгі әдісі бар:
1. Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы (КЭА): Бұл дәстүрлі ашық хирургиялық араласу. Дәрігер мойынға тілік жасайды, қан тамырын ашады және бляшканы қолмен қырып алады.
2. Ұйқы артериясының ангиопластикасы және стенттеу (CAS): Бұл қан тамыры арқылы, әдетте шап немесе қол аймағында, мойынның бітелген аймағына жұқа түтік өткізуді және бітелген жерді кеңейту үшін шар сияқты нәрсені пайдалануды қамтиды. Содан кейін тамырдың қайтадан тарылуына жол бермеу үшін стент деп аталатын тор тәрізді құрылғы енгізіледі.
3. TCAR емі: Бұл CAS әдісіне ұқсас, бірақ заманауи және қауіпсіз әдіс. Мұнда стент шап арқылы емес, мойынға кішкене тілік арқылы енгізіледі. Мұның ерекшеліктері туралы кейінірек айтатын боламыз.
Үш әдістің де негізгі мақсаты - инсульт қаупін азайту. Дәрігер сіздің медициналық жағдайыңызға, жасыңызға және басқа да денсаулыққа қатысты мәселелеріңізге байланысты қай әдіс сізге ең қолайлы екенін шешеді.
TCAR емі кімдерге әсіресе қолайлы?
TCAR алғаш рет дәстүрлі ашық хирургиядан (ДАО) асқыну қаупі жоғары пациенттер үшін енгізілді. Бұл қауіпті арттыруы мүмкін факторларға мыналар жатады:
- Қартаю.
- Жүрек ауруының немесе өкпе ауруының болуы.
- Мойынға жасалған операциядан немесе сәулелік терапиядан кейін мойын аймағында тыртықтардың болуы.
- Егер бітелу операция жасау қиын жерде, мысалы, жақ сүйегінің астында болса.
Бірақ қазір бұл әдіс қалыпты қауіп деңгейі бар науқастар үшін де сәтті қолданылуда.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Егер сіз TCAR емін алуды шешсеңіз, дәрігеріңіз алдымен бірнеше тексеруді тағайындайды.
- Қан анализдері
- Мойын аймағындағы ұйқы артерияларының ультрадыбыстық зерттеуі
- Мойын мен мидағы қан тамырларын зерттейтін арнайы компьютерлік томография (КТ ангиографиясы)
Сонымен қатар, сізді операцияға дайындау үшін бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастауыңыз мүмкін. Оларға холестеринді төмендететін статиндер сияқты дәрі-дәрмектер және аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілер кіруі мүмкін.
Ең бастысы, дәрігер сізге операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеуге немесе ішпеуге кеңес береді. Бұл нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.
TCAR операциясы қалай жасалады?
Бұл шынымен де таңғажайып, технологиялық тұрғыдан дамыған процедура. Операция бөлмесінде не болатыны қарапайым тілмен айтқанда:
1. Анестезия: Бұл сізді толығымен ұйықтату (жалпы анестезия) немесе тек мойын айналасындағы аймақты жансыздандыру (жергілікті анестезия) арқылы жасалады.
2. Қанды сүзу жүйесі: Содан кейін, шаптағы көктамырға (сан венасына) жұқа түтік енгізіледі. Ол тазартылған қанды денеңізге қайтару үшін қолданылады.
3. Мойынға тілік жасау: Мойынға, бұғана сүйегінің үстінде, бітелу жағында, ұзындығы шамамен бір дюйм болатын кішкентай тілік жасалады.
4. Қан ағынын кері қайтару: Енді ең маңыздысы болады. Ұйқы артериясына сол кішкентай кесу арқылы тағы бір түтік енгізіледі, ал сол түтік арнайы сүзгі арқылы шаптағы түтікке қосылады. Содан кейін ұйқы артериясындағы қан ағымы мидың бағытынан басқа бағытқа уақытша бұрылады!
5. Қауіпсіздік: Бұл процедура кезінде бляшканың кез келген сынықтары үзіліп кетсе де, олар миға бармайтынын білдіреді. Оның орнына қан сүзіліп, барлық қалдықтарды ұстап қалады және шаптағы вена арқылы денеге тек таза қан қайтарылады. Бұл инсульт қаупін болдырмайтын негізгі қауіпсіздік шарасы.
6. Стент орналастыру: Енді дәрігер жұқа сым арқылы бітелуді өткізеді, оны шармен кеңейтеді және металл тор тәрізді стент енгізеді. Бұл қан тамырының ашық қалуын қамтамасыз етеді.
7. Аяқтау: Содан кейін барлық түтіктер алынып тасталады, ал артерия мен мойындағы кішкентай кесіктер тігіледі. Барлық процедура шамамен бір жарым сағатқа созылады.
| TCAR емінің артықшылықтары | TCAR емінің қауіптері |
|---|---|
| Мойындағы тыртық өте кішкентай. | Ұйқы артериясының зақымдануы. |
| Ашық хирургияға (CEA) қарағанда жүйке зақымдану қаупі аз. | Кесілген жердің айналасында қан кету немесе ісіну. |
| Операция кезінде инсульт қаупін азайтатын арнайы қан сүзу жүйесінің болуы. | Жүйке зақымдануы (сирек). |
| Тез қалпына келу мүмкіндігі. | Инсульт, жүрек талмасы немесе өлім (өте сирек). |
Қалпына келтіру және ұзақ мерзімді күтім
TCAR операциясынан кейін сіз ауруханада шамамен бір күн боласыз. Осы уақыт ішінде медицина қызметкерлері сіздің жағдайыңызды үнемі бақылап отырады. Бұл минималды инвазивті хирургия болғандықтан, жаралардың жазылуы көп уақытты алмайды.
Үйге барғаннан кейін шамамен бір апта бойы ауыр заттарды көтеруден аулақ болуыңыз керек. Жұмысқа қашан оралуға болатыны туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, мойын жараңыздың жақсы жазылып жатқанына және инфекция белгілерінің бар-жоғына көз жеткізу үшін оны үнемі тексеріп отыру маңызды.
Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек
Егер сізде жараның инфекцияланғанын көрсететін келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Безгек
- Суық тиіп, дірілдеп тұрмын
- Жараның айналасындағы қызару
- Жарадан сұйықтық тәрізді бөліністер
Стент орнатылғаннан кейін, қан тамырларыңыздың қайтадан бітеліп қалуына жол бермеу үшін үлкен жауапкершілік жүктеледі. Ол үшін келесі әрекеттерді орындау қажет:
- Темекіні толығымен тоқтатыңыз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз.
- Қаныққан майлары аз пайдалы тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
- Холестерин мен қанның ұюын бақылау үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- TCAR - мойынның негізгі қан тамырларындағы бітелулерден туындаған инсульт қаупін азайту үшін қолданылатын қауіпсіз, заманауи, минималды инвазивті емдеу әдісі.
- Бұл әдісте миға қан ағымы операция кезінде уақытша бұрылады, сүзіледі, содан кейін денеге қайтарылады, бұл инсульт қаупін азайтады.
- Бұл процедураның ашық хирургиямен (АО) салыстырғандағы негізгі артықшылықтары - тыртықтардың кішірек болуы, жүйке зақымдануының аздығы және тезірек қалпына келу.
- Дәрігеріңізбен кеңесіп, сізге қай емдеу әдісі ең қолайлы екенін шешу өте маңызды.
- Операциядан кейін де салауатты өмір салтын ұстану және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қатаң сақтау маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз