Сізде де ми қан тамырларымен осындай мәселе болды ма? (Церебральды амилоидты ангиопатия - CAA) Бұл туралы әңгімелесейік!

Кейде басымыз айналып кетеді, солай ма? Немесе есте сақтау қабілетіміз әлсіз сияқты. Кейбіреулер мұны жасымыз ұлғайған сайын болатын қалыпты жағдай деп ойлауы мүмкін. Дегенмен, кейде бұл одан да тереңірек болуы мүмкін. Бүгін біз осындай нәрсе туралы айтатын боламыз. Яғни, «(церебральды амилоидты ангиопатия)» немесе «(КАА)» деп аталатын жағдай туралы.

«(Церебральды амилоидты ангиопатия - CAA)» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, церебральды амилоидты ангиопатия (ЦАА) - миымыздағы ұсақ қан тамырларында қалыптан тыс ақуыздың жиналып, олардың біртіндеп әлсіреуіне және қанның ағуына әкелетін жағдай. Мұның негізгі себебі - мидағы қан тамырларының қабырғаларында амилоид деп аталатын қалыптан тыс ақуыздың жиналуы. Мұны су құбырының бітелуі сияқты елестетіп көріңіз. Уақыт өте келе бұл амилоидты ақуыз қан тамырларының қабырғаларының жұқаруына, әлсіреуіне және оңай зақымдалуына әкеледі.

Қан тамырлары осылай әлсіреген кезде, қан миға ағып кете бастайды. Кейде бұл ағып кетулер өте кішкентай, мысалы, «микроқан кетулер» . Яғни, өте кішкентай қан тамшылары түседі. Олар соншалықты кішкентай, кейде біз ешқандай белгілерді байқамаймыз. Бірақ кейде бұл «бассүйекішілік қан кетуге» , яғни мидың ішінде үлкен қан кетуге дейін жетуі мүмкін. Егер бұл қан кету орын алса, ол ми тініне зақым келтіріп, күрделі мәселелер тудыруы мүмкін.

«ҚҚА» деп аталатын бұл жағдай «когнитивтік құлдырау» деп аталатын жағдайдың негізгі себебі ретінде де анықталды. «(Когнитивтік құлдырау)» есте сақтау, зейін қою, ойлау және мәселелерді шешу дағдылары сияқты ойлау қабілеттеріміздің біртіндеп төмендеуін білдіреді. Бұл біздің миымыздың «процессорының» «баяулауымен» бірдей. Сарапшылардың пікірінше, 50 жастан асқан адамдардың 23%-дан 29%-ға дейінгі бөлігінде бұл «(ҚҚА)» жағдайы орташа немесе ауыр деңгейде болуы мүмкін. Бұл оның сирек емес екенін білдіреді.

«(CAA)» қандай белгілері болуы мүмкін?

Бұл жағдайда пайда болатын белгілер барлығында бірдей емес. Бұл миға қанша қан кетіп жатқанына байланысты.

Кейбір адамдарда ешқандай симптомсыз «КАА» болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Себебі, олардың миында өте кішкентай, байқалмайтын қан ағулары («үнсіз микроқан кетулер») ғана болады, олар байқалмайды. Бұл судың кішкентай тесіктен баяу ағып кетуіне ұқсайды, бірақ шелекті толтыратындай үлкен ағып кету емес.

Дегенмен, мидың ішінде көп мөлшерде қан кету болса , неврологиялық мәселелер туындауы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір адамдар мидың басқа проблемасын анықтау үшін «МРТ» сканерлеу кезінде «КАА» туралы біледі.

Егер қан кету күшейсе, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қатты бас ауруы: Кәдімгі бас ауруы емес, тек аздап қатты.
• Шатасу : Орын, уақыт және айналада кім бар сияқты нәрселер шатасып кетеді.
• Сөйлесудегі қиындықтар : сөздерді шатастырып айту және айтқыңыз келген нәрсені айтуда қиындықтарға тап болу.
• Кенеттен пайда болатын әлсіздік : Дененің бір жағында, қолында немесе аяғында кенеттен пайда болатын әлсіздік сезімі.
• Когнитивті бұзылулар : есте сақтау қабілеті төмендейді, шешім қабылдау қиындайды.
• Эпилепсия белгілері (ұстама) : ұстамаға ұқсауы мүмкін.

Кейбір ауыр жағдайларда адам тіпті көп қан кетуіне байланысты комаға түсуі мүмкін.

«(CAA)» болған кезде шынымен не болады?

Ми амилоидты ангиопатия іс жүзінде геморрагиялық инсульттің бір түрі болып табылады. Егер сізде бұл ауру болса, амилоид деп аталатын қалыптан тыс ақуыз миыңыздағы қан тамырларының ішіне жиналып, жабысып қалған.

Жылдар өте келе қан тамырларының қабырғалары біртіндеп әлсіреп, миға қанның ағып кетуіне мүмкіндік беретін микроскопиялық жарықтар немесе жарықтар пайда болады. Бұл қан тамырларынан қан ағып кеткенде, ми тініне зақым келеді.

Көп жағдайда бұл қан кету шинаның ауаны баяу шығарып жіберуіне ұқсайды. Алғашында сіз айтарлықтай айырмашылықты сезбейсіз.

Көптеген адамдар бастапқыда есте сақтау қабілетінің жоғалуы және сананың шатасуы сияқты нәрселерді байыпты қабылдамайды. Олар: «Ой, бұл жас ұлғайған сайын болатын нәрсе ғой», - деп ойлауы мүмкін. Бірақ уақыт өте келе амилоидты ақуыз қан тамырларын зақымдап, миға қанның ағып кетуін арттырған сайын, симптомдар біртіндеп күшейе түседі.

«(CAA)» кенеттен жасалуы мүмкін бе?

Әдетте ол соншалықты тез дамымайды. Дегенмен, бұл ауруды тудыратын белгілі бір генетикалық мутацияларды мұра еткен жағдайда ғана болуы мүмкін. Мысалы, тұқым қуалайтын коронарлық артерия ауруының (ТКА) ең көп таралған түрі - ауыр, өмірге қауіп төндіретін инсульт.

Бұл ауыр инсульттар алғашқы белгілер болып табылады. Олар инсульттан аман қалса да, кейінірек деменция , эпилепсия және миға одан әрі зақым келтіруі мүмкін қайталанатын инсульттар дамуы мүмкін. Тұқым қуалайтын CAA типі бар адамдардың көпшілігі симптомдардан кейін 10 жыл ішінде қайтыс болады. Бірақ сонымен қатар тұқым қуалайтын CAA өте сирек кездесетінін есте ұстаған жөн.

«(CAA)» құрылуының себептері қандай?

Сарапшылар әлі нақты себебін білмейді, бірақ зерттеулер келесі факторлардың қауіпті арттыруы мүмкін екенін анықтады:

• Альцгеймер ауруы: Альцгеймер ауруымен ауыратын адамдарда бұл ауру дамуы мүмкін. Бұл екі ауру да амилоид ақуызымен байланысты болуы мүмкін.
• Ұлт:Зерттеулер бұл жағдайдың белгілі бір этникалық топтар арасында жиі кездесетінін көрсетеді. Мысалы, кейбір зерттеулер CAA ақ нәсілді адамдар арасында жиі кездесетінін көрсетеді. Дегенмен, бұл әмбебап жағдай емес, сондықтан одан әрі зерттеу қажет.
• Гипертония: Жоғары қан қысымы да осы қан тамырларына қосымша қысым жасау арқылы CAA қаупін арттыратын фактор болып табылады.

«(CAA)»-ны қалай дәл танисыз?

Бұл ең қиын бөлігі. Адам тірі кезінде бұл ауруды 100% сенімділікпен растаудың ешқандай жолы жоқ. Оны растаудың жалғыз жолы - қайтыс болғаннан кейін ми тінін алып, микроскоппен тексеру. Яғни, «мәйітті аутопсиялау».

Дегенмен, өлім алдында «ЖҚА»-ны растау мүмкін болмаса да, дәрігерлер аурудың болуы мүмкін екендігі туралы «болжамды диагноз» қоя алады. Бұл келесі әдістерді қолдану арқылы жасалады:

• Мидың магнитті-резонанстық томографиясы (МРТ): Бұл мидағы ұсақ қан ұйығыштарын (микроқан кетулерді) анықтай алады.
• «(ПЭТ)» сканерлеуі (позитронды-эмиссиялық томография) (амилоидты индикаторлық таңбалау) : Мұны миға «(амилоид)» ақуызының жиналғанын немесе жиналмағанын көру үшін пайдалануға болады.

Дәрігерлер осы тексерулерден алынған ақпаратқа сүйене отырып, олардың (CAA) бола алатындығын шешеді.

«(CAA)» үшін емдеу бар ма?

Өкінішке орай, бұл жағдайдың алдын алудың немесе оның нақты емі әлі жоқ.

Сондықтан, егер сіздің талдауларыңыз сізде осы ауру болуы мүмкін екенін көрсетсе, дәрігеріңіз миға қан кету, көбірек қан кету немесе бұрыннан бар қан кетулердің күшею мүмкіндігін азайтуға тырысады. Бұл сіздің симптомдарыңызды басқаруды және жағдайыңыздың нашарлауын бақылауды білдіреді.

Бірнеше мысал келтіру үшін:

• Жоғары қан қысымын бақылау: Созылмалы гипертония миға қан кету қаупін арттырады. Егер тесттер «CAA» белгілерін көрсетсе және сізде де жоғары қан қысымы болса, дәрігеріңіз сіздің жалпы денсаулығыңыз бен қан қысымыңызды мұқият бақылайды. Олар сондай-ақ қан қысымыңызды төмендету үшін дәрі-дәрмектерді және өмір салтын өзгертуді (диета, жаттығу) ұсынуы мүмкін.
• Қанды сұйылтатын дәрілерді қолданғанда абай болыңыз: егер сізде қан ұюының бұзылуына қарсы варфарин немесе аспирин сияқты антикоагулянттар қабылдап жүрсеңіз, миыңыздан қан кетуді күшейтуі мүмкін. Егер сізде осындай жағдай болса, дәрігеріңіз сізге қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін және қан ұйығыштарының алдын алудың басқа, қауіпсіз жолдарын ұсынуы мүмкін. Сондықтан дәрігерге қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айту маңызды.

«(CAA)»-мен қанша уақыт өмір сүре аласыз?

Бұл сұрақты көп адам қояды. Дегенмен, бір ғана жауап беру қиын. Ол сіздің жағдайыңызға байланысты әртүрлі болуы мүмкін.

Жасыңыз, қазіргі симптомдарыңыздың сипаты, жалпы денсаулығыңыз және миға ауыр қан кету қаупін арттыратын басқа да медициналық жағдайлар (мысалы, қант диабеті, жоғары холестерин) сіздің өмір сүру ұзақтығыңызға әсер етеді.

Не күту керектігі туралы ақпараттың ең жақсы көзі - дәрігер. Ол сіздің нақты жағдайыңызды біледі және сізге тиісінше кеңес бере алады.

Өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?

Өзіңізде (CAA) бар екенін білген кезде, өзіңізге қамқорлық жасау маңызды. Тәуекеліңізді түсіну - өзіңізге қамқорлық жасау үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе.

Мысалы, егер тесттер сізде «(CAA)» бар екенін көрсетсе, бірақ сізде негізгі белгілер болмаса, дәрігер сізге жоғары қан қысымының алдын алу немесе қажетсіз қан сұйылтқыштардан бас тарту жолдары туралы кеңес беруі мүмкін. Бұған мыналар кіреді:

• Қан қысымыңызды үнемі тексеріп, дәрігердің нұсқауы бойынша бақылап отырыңыз.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз.
• Егер темекі шегетін болсаңыз, тоқтатыңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер симптомдарыңыз нашарласа, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Мысалы, CAA сіздің есте сақтау қабілетіңізге және ойлау қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Егер сізде немесе сіз танитын біреуде есте сақтау проблемалары болса (сөздерді ұмытып кету, адасып кету) немесе бұрынғыдан да шатасып немесе сөйлеу қиындап жатса, дәрігеріңіз сізді миыңызға жаңа қан кетулерге тексерткісі келуі мүмкін. Сондықтан бұл өзгерістерді елемеңіз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Бұл өте маңызды. Егер бас ауруы, сананың шатасуы, сөйлеудің қиындауы немесе есінен тану сияқты белгілер кенеттен күшейе түссе, дереу ауруханаға бару керек.

Себебі сізде геморрагиялық инсульт, яғни қан кетуден туындаған және мидың тұрақты зақымдануына немесе өлімге әкелуі мүмкін инсульт болған болуы мүмкін. Инсульттан кейін тез арада емделу өмірді сақтап қалу және ұзақ мерзімді мүгедектікті азайту үшін өте маңызды.

Инсульттің кейбір ескерту белгілері:

• Беттің бір жағының салбырауы: Күлімсіреген кезде беттің бір жағын дұрыс көтеру мүмкін емес.
• Бір қолда әлсіздік: Екі қолды алға көтеру сұралғанда, бір қол төмен түседі.
• Сөйлеу қиындығы: сөздер шатасып кетеді, не айтылып жатқанын түсінбейсіз.
• Кенеттен қатты бас ауруы: Өміріңізде бұрын-соңды болмаған қатты бас ауруы.

Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу ауруханаға барыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сіздің талдауларыңыз сізде (CAA) болуы мүмкін екенін көрсетсе, көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Менің МРТ немесе ПЭТ сканерлеуім нені көрсетеді?
• Миыма қан кету бар ма? Ол қаншалықты ауыр?
• Бұл қан кетудің күшеюі мүмкін бе?
• Инсульт алу қаупім қандай?
• Бұл менің есте сақтау қабілетіме және ойлау қабілетіме қалай әсер етеді?
• Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?
• Қандай дәрілерді қабылдауға болады? Олардың жанама әсерлері бар ма?
• Қанша уақыттан кейін қайтадан тест тапсыруым керек?

«(CAA)» сонымен қатар «(Деменция)» ма?

Жоқ, олар бірдей емес. Бірақ екеуінің арасында байланыс бар. Церебральды амилоидты ангиопатия геморрагиялық инсультке әкелуі мүмкін. Бұл инсульттер ми жасушаларын зақымдайды, бұл тамырлы деменцияға әкелуі мүмкін. Деменция - есте сақтау, ойлау, тіл және пайымдау сияқты ми функцияларын бұзатын жағдай. Демек, CAA тамырлы деменцияның бір себебі болуы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Церебральды амилоидты ангиопатия (ЦАА) - бұл амилоид ақуызы мидың қан тамырларында жиналып, қан кетуге әкелетін ықтимал ауыр жағдай.

• Ерте симптомдар өте байқалмауы мүмкін – мысалы, есте сақтау қабілетінің аздап жоғалуы, сөздерді ұмытып кету. Бірақ уақыт өте келе бұл белгілер күшейе түсуі мүмкін.
• Мұның нақты емі жоқ , бірақ симптомдарды басқаруға және жағдайды бақылауға болады. Қан қысымын бақылау және салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды.
• Егер сізде күдікті белгілер пайда болса (әсіресе есте сақтау қабілетінің жоғалуы, сананың шатасуы, кенеттен неврологиялық өзгерістер), дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• (CAA) туралы хабардар болу сізге және сіздің жақындарыңызға бұл жағдайды жеңуге көмектеседі.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.

ми амилоидты ангиопатия, мидың аортасының тарылуы, миға қан кету, микроқан кетулер, бассүйекішілік қан кету, когнитивтік бұзылулар, геморрагиялық инсульт, амилоидты ақуыз, деменция, Альцгеймер ауруы, гипертония, МРТ, ПЭТ сканерлеу, миға қан кету, амилоид, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, инсульт