Мидағы ұсақ қан тамырларының бітелуі (микроваскулярлық ишемиялық ауру): Бұл туралы әңгімелесейік!

Жасыңыз ұлғайған сайын ұсақ-түйек нәрселерді де ұмытып кетесіз бе? Ойыңызды бір жерде ұстау қиын ба? Кейде мұны қартаюдың қалыпты белгілері деп ойлайсыз, бірақ кейде мұның артында денсаулыққа байланысты басқа себеп болуы мүмкін. Бүгін біз миымыздағы ұсақ қан тамырларына әсер ететін ауру туралы айтатын боламыз. Бұл «(Микроваскулярлық ишемиялық ауру)» деп аталады. Бұл не екенін, кімде болатынын және белгілері қандай екенін қарастырайық.

Бұл не (Микротамырлық ишемиялық ауру)? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Микроваскулярлық ишемиялық ауру)» – мидағы өте кішкентай, нәзік қан тамырларында (біз оларды «микроваскулярлар» деп атаймыз) болатын әртүрлі өзгерістер тобының жалпы атауы. Су құбыры ескірген сайын бітеліп қалатыны сияқты, бұл қан тамырлары да біртіндеп өзгеруі мүмкін. Бұл өзгерістердің ауырлығына байланысты әртүрлі асқынулар болуы мүмкін. Бұл зейін қоюда қиындықтар сияқты қарапайым нәрсе немесе «(инсульт)» сияқты ауыр болуы мүмкін.

Бұл жағдай үшін қолданылатын басқа да бірнеше атаулар бар. Сіз бұл атауларды естіген боларсыз:

• «Мидың ұсақ тамырларының ауруы (МҚКА)»
• «Созылмалы микротамырлы ишемиялық ауру»
• «Кіші тамырлардың ишемиялық ауруы»

Қандай ат қойсаңыз да, бәрі бір нәрсе туралы.

Бұдан кім ең көп зардап шегеді?

«Микроваскулярлық ишемиялық ауру» деп аталатын бұл жағдай көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Ол ерлер де, әйелдер де дамуы мүмкін. Ең бастысы, бұл жағдайдың даму қаупі жас ұлғайған сайын артады.

Ойлап көріңізші, 50 жасқа келгенде адамдардың шамамен 5%-ында бұл ауру болуы мүмкін. Дегенмен, 90 жастан асқандардың арасында барлық адамдардың шамамен жүз пайызында (100%) бұл ауру белгілі бір дәрежеде кездеседі деп айтылады. Бұл дегеніміз, жасымыз ұлғайған сайын бұл ауру өте жиі кездеседі.

Бұл соншалықты кең таралған , сондықтан ол деменцияның (есте сақтау қабілетінің біртіндеп жоғалуы) дамуының шамамен 45%-ының және инсультпен ауыратын адамдардың 25%-ының себебі болып саналады. Сондықтан, мұны білу өте маңызды.

Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себептері қандай?

«(Микротамырлық ишемиялық ауру)» негізгі себебі - мидағы ұсақ қан тамырларының қабырғаларының қалыңдауы және олардың ішінде майдың жиналуы, нәтижесінде «(тақтаның жиналуы)» пайда болады. Бұл ескі су құбырларының ішінде тоттың пайда болуымен бірдей. Дегенмен, сарапшылар мұның неліктен болатынын нақты білмейді. Дегенмен, бұған әсер ететін көптеген факторлар бар екені анықталды.

Қауіп факторлары қандай? Егер сізде осындай жағдайлар болса, абай болыңыз!

Қартаю - негізгі қауіп факторы. Біз оны бақылай алмаймыз. Дегенмен, «(Микроваскулярлық ишемиялық ауру)» даму қаупін арттыратын басқа да бірнеше денсаулық мәселелері бар. Олар:

• Созылмалы бүйрек ауруы:Егер сізде бүйрек проблемалары болса, бұл қауіп жоғарырақ.
• Қант диабеті: Қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл ауруды дамыту ықтималдығы жоғары, себебі қант диабеті жалпы қан тамырларын зақымдауы мүмкін.
• Жоғары қан қысымы: Әсіресе, егер сіздің қан қысымыңыз 140/90 мм сын. бағ. (артериялық гипертензия) немесе одан жоғары болса, ол мидағы ұсақ қан тамырларына қатты қысым жасайды.
• Жоғары холестерин: Қандағы холестерин деңгейі жоғарылаған кезде, оның қан тамырларында жиналып, бітеліп қалу мүмкіндігі жоғары.
• Қорыл және обструктивті ұйқы апноэі: Бұл сіз ойлағаннан да күрделі мәселе. Түнде дұрыс тыныс алмау ағзаның оттегімен қамтамасыз етілуін азайтады, бұл қан тамырлары үшін де пайдалы емес.
• Темекі шегу немесе басқа темекі өнімдерін пайдалану: Темекі шегу барлық дерлік аурулардың қауіп факторы болып табылады. Ол қан тамырларына тікелей зақым келтіреді.

Егер сізде осылардың бірі немесе бірнешеуі болса, абай болған жөн.

Симптомдары қандай? Мұны қалай тануға болады?

Дәрігерлер кейде бұл жағдайды «микроваскулярлық ишемиялық ауру » деп атайды. Себебі, белгілері кейде соншалықты айқын емес, сондықтан оларды байқамай қалу оңай. Сонымен қатар, адамдар оларды елемей, қартаюмен бірге жүретін қалыпты өзгерістер деп ойлайды.

Дегенмен, кейбір егде жастағы адамдарда бұл белгілер орташадан ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Бұл жағдай дененің бірнеше жүйесіне әсер ететіндіктен, белгілері өте кең болуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

Зәр шығару жүйесіндегі өзгерістер:

• Зәрді бақылаудың қиындауы (зәрді ұстай алмау): Қарапайым тілмен айтқанда, зәрдің еріксіз бөлінуі.
• Зәр шығарудың шұғылдығы: кенеттен және күшті зәр шығару қажеттілігі .

Ойлау қабілетінің (танымның) өзгеруі:

• Деменция: есте сақтау қабілетінің біртіндеп жоғалуы және күнделікті тапсырмаларды орындаудағы қиындықтар.
• Зейін қою қиындығы: Бір нәрсеге зейін қою қиын.
• Жеңіл когнитивті бұзылулар: шешім қабылдауда және заттарды түсінуде қиындықтар.
• Кенеттен шатасу, есінен адасып бара жатқандай сезім (делирий): Бұл кенеттен пайда болуы мүмкін.

Жүйке жүйесіндегі өзгерістер (неврология):

• Тағамды немесе сұйықтықтарды жұтудың қиындауы (дисфагия): Тағам тұрып қалғандай сезілуі мүмкін.
• Бет бұлшықеттерін дұрыс басқара алмау: Беттің бір жағы салбырап тұрғандай көрінуі мүмкін.
• Кенеттен, бақылаусыз жылау немесе себепсіз күлу (псевдобульбар аффектісі):Бұл өте таңқаларлық тәжірибе болуы мүмкін.
• Сөйлегенде сөздердің шатасуы, сөйлеудің шатасуы (дизартрия): тіл тартылып қалғандай.

Психикалық денсаулықтағы өзгерістер:

• Мазасыздық: мазасыздық немесе қорқыныш сезімі.
• Апатия: барлық нәрседен зерігу күйі .
• Депрессия: Қатты қайғы мен көңілсіздік сезімі.
• Тұрақты шаршау, шаршау: Не істесеңіз де, шаршау сезімі.
• Ұсақ-түйекке тез ашулану, шыдамсыздық (тітіркену) .

Ұйқы мәселелері:

• Ұйқының әртүрлі бұзылыстары .
• Түнде жақсы ұйықтамау, ұйқысыздық проблемалары .

Жүру мәселелері:

• Жүру кезінде тепе-теңдікті жоғалту, тепе-теңдікті сақтауда қиындықтар .
• Жиі құлау немесе құлау .
• Арбалас серуен .

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігермен кеңесу өте маңызды.

Бұл жағдай қалай анықталады? Қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігерлер бұл ауруды диагностикалау үшін әдетте МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуін пайдаланады. Бұл іс жүзінде ауыртпалықсыз тест. Ол мидың өте анық суреттерін түсіру үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады.

«Микротамырлық ишемиялық ауруы» бар адамның миында әртүрлі өзгерістер болуы мүмкін. Дәрігерлер МРТ суреттерінде осындай нәрселерді іздейді:

• Мидың микроқан кетулері – мидағы қан кететін ұсақ қан тамырлары . Бұл өте ұсақ қан кетулер.
• Мидағы ақ зат зақымдалған ба. Бұл зақымдалған аймақтар сканерлеуде ашық ақ дақтар ретінде көрінеді. Бұлар ақ заттың гиперинтенсивтілігі деп аталады.
• Мида неврологиялық емес кішігірім зақымданулардың (лакунарлық инфаркттар) бар-жоғы, олар негізгі неврологиялық симптомдарды көрсетпейді. Бұл зақымданудың шағын аймақтары сияқты.

МРТ сканерлеуінде бұл заттар табылған кезде, дәрігер сізде «микроваскулярлық ишемиялық ауру» бар-жоғын анықтай алады.

Бұл ауруды толығымен айығып, қалпына келтіруге бола ма?

Бұл біршама күрделі мәселе. «Микроваскулярлық ишемиялық аурудың» алғашқы кезеңдерінде мида болған кейбір өзгерістерді белгілі бір дәрежеде «қайтару» мүмкін болуы мүмкін. Яғни, жағдайды жақсы жаққа қарай аздап өзгертуге болады.

Дегенмен, бұл ауру әдетте прогрессивті сипатқа ие. Уақыт өте келе бұл өзгерістер қайтымсыз болуы мүмкін.

Сондықтан мұны мүмкіндігінше тезірек анықтау және қауіп факторларын бақылау өте маңызды.

Сонымен, мұның емі қандай?

Қазіргі уақытта микротамырлық ишемиялық ауруды емдеудің нақты әдістері жоқ. Қазіргі емдеудің негізгі мақсаты - қауіп факторларын азайту және деменция мен инсульт сияқты ауыр асқынулардың дамуын болдырмау немесе кешіктіру.

Әркімнің қауіп факторлары әртүрлі болғандықтан, емдеу жоспары әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл емдеу сізге бейімделетінін білдіреді. Жалпы, емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Салауатты әдеттерді дамыту: жаттығулар жасау және пайдалы тағамдарды көбірек жеу сияқты нәрселер.
• Темекі шегуді толығымен тастау.
• Қан қысымын төмендетуге, холестеринді бақылауға және қандағы қант деңгейін бақылауға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау.

Дәрігер сізді тексеріп, сізге қандай емдеу жоспары ең қолайлы екенін айтады.

Бұл тәуекелді қалай азайтуға болады?

Бұл ең маңыздысы. Сіздің нақты қауіп факторларыңызды нақты анықтау және оларға сәйкес келетін жоспар жасау үшін дәрігеріңізбен бірлесіп жұмыс істеу өте маңызды.

Тәуекелді азайтуға көмектесетін бірнеше стратегиялар:

• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз: Тұзды, қаныққан май мен қантты мүмкіндігінше азайтыңыз. Әртүрлі қоректік заттары бар көкөністерді, жемістерді және шөптерді көбірек жеңіз.
• Әртүрлі жаттығулармен айналысыңыз: Тепе-теңдікті, күшіңізді және жүрек-қан тамырлары денсаулығыңызды жақсартатын жаттығуларды таңдаңыз. Қандай жаттығулар сізге қауіпсіз және қолайлы екенін шешуге көмектесу үшін физиотерапевт немесе фитнес жаттықтырушысының көмегіне жүгінген жөн.
• Темекіні тастауға көмектесетін бағдарламаларға қатысыңыз: ғылыми негізделген қолдау топтары немесе жеке кеңес беру көмектесе алады.
• Стрессті азайту және демалу үшін әдістерді қолданыңыз: медитация және йога сияқты нәрселер бұған көмектесе алады.

Бұл нәрселерді өміріңізге енгізу қиын болып көрінгенімен, олар ұзақ мерзімді перспективада денсаулығыңызға үлкен пайда әкеледі.

Тәуекелге ұшырағанымды қалай білемін?

Қауіп тобындағыңызды анықтау үшін симптомдарыңызға назар аударуыңыз керек. Сондай-ақ, үнемі тексеруден өтіп, қан анализін алу маңызды. Холестерин деңгейіңізді және қан қысымыңызды бақылап отырыңыз. Егер сізде қант диабеті немесе бүйрек ауруы сияқты негізгі аурулар болса, оларды бақылауда ұстау да маңызды.

Бұл жағдай қауіпті ме? Әрі қарай не болады?

Егер емделмесе, микротамырлы ишемиялық ауру инсульт және когнитивтік функцияның күрт төмендеуі сияқты ауыр, тіпті өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.

Дегенмен, егер сіз дәрігердің жеке емдеу жоспарын ұстанатын болсаңыз, бұл жағдайдың нашарлауын бақылауға және салауатты, тәуелсіз өмір сүруге болады. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын қорықпай орындау маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз төмендегі әрекеттердің кез келгенін жасау қабілетіңізді кенеттен немесе біртіндеп жоғалтып бара жатқандай сезінсеңіз, тексеру үшін дәрігерге көрініңіз.

• Зәр шығаруды бақылау мүмкіндігі.
• Заттарды есте сақтау қабілеті.
• Анық ойлау қабілеті.

Мұндай өзгерістерді бағаламау керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

«(Микроваскулярлық ишемиялық ауру)» бар адамдарда инсульт қаупі жоғары. Сондықтан, егер сізде төмендегі белгілердің кез келгені кенеттен пайда болса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖ) бару керек.

• Бас айналу, басында айналу сезімі .
• Сөйлей алмау .
• Тепе-теңдікті немесе үйлестіруді жоғалту, мысалы, жаяу жүргенде .
• Дененің бір жағындағы ұйып қалу немесе әлсіздік .
• Қатты бас ауруы .
• Бір немесе екі көзде көру қабілетінің жоғалуы .

Бұл инсульт белгілері болуы мүмкін, сондықтан уақытты босқа өткізбей тез арада емделу өмірді сақтап қалуы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

«Микроваскулярлық ишемиялық ауру» деп аталатын бұл жағдай кейбір адамдарға жеңіл, ал басқаларына ауыр әсер етуі мүмкін. Ол көңіл-күйдің өзгеруіне, ойлаудың қиындауына және жүруде қиындықтарға әкелуі мүмкін.

Бірақ ең жақсысы, өзіңіздің нақты қауіп факторларыңызды анықтау және шешу арқылы сіз бұл асқынуларды бақылауға немесе азайтуға болады, бұл сізге салауатты өмір сүруге мүмкіндік береді.

Сондықтан дәрігеріңізбен кеңесіп, сізге сәйкес келетін жеке жоспар құрыңыз. Қорықпаңыз, хабардар болу және дұрыс қадамдар жасау - ең бастысы!

Мидағы қан тамырлары, қартаю денсаулығы, инсульт, деменция, жоғары қан қысымы, қант диабеті, холестерин