Күн сайын күшейе түсетін қатты бас ауруыңыз болды ма? Немесе кенеттен ұстама тәрізді жағдайға тап болдыңыз ба? Бұл кейде ауыр нәрсенің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз мұны тудыруы мүмкін бір нақты жағдай, яғни мидағы негізгі артериядағы қан ұйығыштығы туралы айтатын боламыз.
Мидың веноздық синусының тромбозы (ЦВСТ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ми веноздық синусының тромбозы немесе қысқаша CVST – мидағы үлкен қан тамырының, венаның ішінде пайда болатын қан ұйығышы. Бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай, бірақ ол барлық белгілі инсульттердің шамамен 1%-ын құрайды.
Елестетіп көріңізші, миыңыздағы негізгі артерияда қан ұйығышы пайда болған кезде, қан дұрыс бағытта емес, керісінше аға бастайды . Бұл ми ішіндегі қысымның жоғарылауына әкеліп соғады, бұл мидың ісінуіне әкеледі. Бұл су құбырының бітеліп, судың кері ағуына ұқсайды.
Мұндай қан ұйығыштары әдетте мидың синустарында пайда болуы мүмкін:
- Көлденең синус
- Жоғарғы сагиттальды синус
- Төменгі сагиттальды синус
- Сигма тәрізді синустар
- Кавернозды синус
- Кортекстің терең синустары
Бұл (CVST) жағдай кімге көбірек әсер етеді?
Бұл жағдай (CVST) әйелдерде жиі кездеседі . Ол көбінесе 40 пен 50 жас аралығындағы адамдарда кездеседі, бірақ ол жас жаста, тіпті нәрестелерде де пайда болуы мүмкін .
Егер сізде келесі аурулардың немесе қауіп факторларының кез келгені болса, CVST даму ықтималдығы жоғары:
- Нефротикалық синдром - Бұл бүйрекпен байланысты ауру.
- Қатерлі ісік аурулары.
- Васкулит - Бұл қан тамырларының қабынуы.
- Саркоидоз.
- Семіздік.
- Ковид-19 (COVID-19) инфекциясы.
- Тромбофилия - бұл қанның оңай ұюына әкелетін тұқым қуалайтын ауру.
- Бауыр ауруы.
CVST қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, CVST өте сирек кездесетін жағдай . Зерттеушілердің бағалауы бойынша, бұл жыл сайын миллион адамға шаққанда екіден (2) он беске (15) дейін адамға әсер етеді. Сондай-ақ, жыл сайын әрбір миллион бала мен нәрестенің шамамен жетісінде CVST дамиды деп есептеледі. Көріп отырғаныңыздай, бұл онша кең таралмаған.
CVST менің денеме қандай әсер етуі мүмкін?
CVST салдарынан бірнеше асқынулар пайда болуы мүмкін. Олар:
- Көрудің жоғалуы.
- Миішілік қан кету («қан кету») - яғни жарылған қан тамырынан қан жоғалту.
- Қатты бас ауруы.
- Ұстама.
- Инсультке ұқсас жағдай.
CVST белгілері қандай?
CVST белгілері қан ұйығышының ауырлығына және оның мида орналасқан жеріне байланысты өзгеруі мүмкін .
Негізгі белгілерін байқауға болады:
- Біртіндеп күшейетін, қатты бас ауруы (бұл ең көп таралған симптом).
- Ұстамалар.
- Миға үлкен қан кету жағдайындағы сияқты психикалық жағдайдың өзгеруі және/немесе жаңа неврологиялық бұзылулар.
CVST себептері қандай?
CVST тудыруы мүмкін бірнеше факторлар бар:
- Жүкті болу.
- Ауызша контрацептивтерді (босануды бақылау таблеткаларын) қолдану.
- Ауыр апатқа ұшырау (жарақат алу).
- Қанның оңай ұюына әкелетін тұқым қуалайтын аурудың болуы, мысалы, тромбофилия.
- Инфекцияның пайда болуы (мысалы, COVID-19 инфекциясы).
Сонымен қатар, COVID-19 вакцинасын алғаннан кейін CVST ауруы өте аз адамдарда дамығаны туралы хабарланған. Дегенмен, бұл өте сирек кездесетін жағдай екенін есте ұстаған жөн.
Дәрігерлер CVST-ті қалай анықтайды?
Дәрігеріңіз сізде CVST бар-жоғын анықтау үшін миды бейнелеу сынақтарын қолданады. Асқынулардың алдын алу үшін дер кезінде диагноз қою маңызды .
CVST диагностикасы үшін қандай сынақтар қолданылады?
CVST диагнозын қою үшін дәрігеріңіз келесідей бейнелеу сынақтарын жүргізуі мүмкін:
- Контрастты бояғышты қолдану арқылы мидың МРТ (магниттік-резонанстық томография) сынағы.
- Мидың КТ (`Мидың КТ - компьютерлік томография`) сканерлеуі бояғышты қолдану арқылы жасалады.
- Магниттік-резонанстық венография (МРВ), компьютерлік томография (КТ) немесе церебральды ангиография (Церебральды ангиография).
Сонымен қатар, қан ұюының кез келген бұзылыстарын тексеру үшін гиперкоагуляция панелі сияқты қан анализі жүргізілуі мүмкін.
CVST қалай емделеді?
CVST емдеудің бірнеше жолы бар, соның ішінде:
- Антикоагулянттар : Мысалы, гепарин. Оларды жүктілік кезінде де беруге болады.
- Тромболитиктер (қан ұйығышын бұзатын дәрілер).
- Егер қан ұйығышының пайда болуы инфекциядан туындаса, антибиотиктер тағайындалады .
- Өте ауыр жағдайларда қан ұйығышын алып тастау үшін операция жасалады (тромбектомия) .
- Ми ішіндегі қысымды (бассүйекішілік қысымды) төмендетуге арналған ацетазоламид немесе басқа медициналық емдеу әдістері.
- Егер ұстамалар пайда болса, эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектер беріледі.
CVST себебіне байланысты сізге үш айдан он екі айға дейін варфарин (мысалы, Coumadin®, Jantoven®) немесе тікелей ішуге арналған антикоагулянт (мысалы, Rivaroxaban, Apixaban немесе Dabigatran) қабылдау қажет болуы мүмкін. Тромбофилия сияқты ауруы бар адамдарға варфаринді өмір бойы қабылдау қажет болуы мүмкін.
Емдеудің асқынулары немесе жанама әсерлері қандай?
Егер сіз варфарин қабылдап жүрсеңіз, сізге тағайындалған дәл дозаны қабылдау өте маңызды . Сондықтан дәрігеріңіз қанның ұюын үнемі тексеріп отырады. Сізге берілетін доза сізге зиян келтіруі мүмкін қан ұйығыштарының пайда болуын тоқтату үшін жеткілікті болуы керек, бірақ қолыңызды немесе аяғыңызды кесіп алсаңыз, қан кетуді тоқтата алмайтындай жоғары болмауы керек. Сондықтан сізге дұрыс тепе-теңдікті табу қажет.
Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?
Гепаринді көктамыр ішіне немесе инъекция арқылы қабылдаған кезде, ол өте тез әсер ете бастайды . Варфариннің әсер етуі шамамен бір аптаға созылуы мүмкін, сондықтан дәрігеріңіз сізді гепарин әсер ете бастағанша қабылдайды. Осыдан кейін сіз гепарин қабылдауды тоқтатып, тек варфарин қабылдауға болады.
Немесе, егер дәрігеріңіз тікелей ішуге арналған антикоагулянтты таңдаса, ол бірнеше сағат ішінде қаныңызды қажетті деңгейге дейін сұйылтуы мүмкін. Қан ұйығышы еріп, ми ішіндегі қысым төмендеген сайын, сіз біртіндеп өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз.
CVST даму қаупін қалай азайтуға болады?
Егер сізде жүктілік кезінде CVST болса, кейінгі жүктілік кезінде антикоагулянт қабылдау бұл қауіпті азайтуы мүмкін.
Ішуге арналған контрацептивтер де CVST үшін қауіп факторы болып табылады. Сондықтан, сіз бұл қауіпті босануды бақылау таблеткаларын қолданбау арқылы азайта аласыз. Оның орнына тек прогестин бар босануды бақылау әдісін қолдануға болады.
Босануды бақылау таблеткаларын қабылдау кезінде темекі шегу де CVST қаупін арттырады . Осы екеуінен де бас тарту CVST-тің алдын алуға көмектеседі.
Егер менде (CVST) болса, не күтуім керек?
Бұрын ЖЖЖА-мен ауырған адамдардың тек 50%-ы ғана аман қалатын. Бірақ қазір жағдай әлдеқайда жақсы.Бұл аурудан болатын өлім-жітім деңгейі қазір өте төмен, 5%-дан 10%-ға дейін. Бұл озық бейнелеу технологиясы мен озық емдеу әдістеріне байланысты.
Дегенмен, CVST қайталануы мүмкін . Сондықтан дәрігеріңіз сізге қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) тағайындайды.
(CVST) жағдайы қанша уақытқа созылады?
(CVST) бірнеше сағаттан аптаға дейін созылуы мүмкін. Сіздің жағдайыңыз келесі санаттардың біріне жатады:
- Жедел: 48 сағатқа дейін.
- Жеделдеу кезеңі: 48 сағаттан астам, бірақ 30 күнге дейін. (Бұл ең көп таралған түрі.)
- Созылмалы: бір ай немесе одан да көп уақытқа созылады.
(CVST) мәртебесінің болжамы қандай?
Дұрыс диагноз қойылып, емделген CVST бар адамдардың болжамы жақсы . Дегенмен, CVST ерте анықталып, емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Өзіме қалай күтім жасауым керек?
Қан ұйығышын алғаннан кейін, дәрігеріңіз қан ұйығышының қайта пайда болуына жол бермеуге тырысады. Бұл сізге антикоагулянт немесе варфарин сияқты «қанды сұйылтатын дәрілерді» қабылдауды жалғастыру қажет екенін білдіреді.
Бұл сізді қауіпті қан ұйығыштарынан қорғағанымен, тіпті күнделікті кішкентай жарақаттан қан кету қаупін арттырады. Сондықтан пышақ сияқты өткір заттарды қолданған кезде өте сақ болу керек . Кәдімгі ұстараның орнына электрлік ұстараны қолданған қауіпсіз болуы мүмкін.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдап жүрген кезде дәрігерге үнемі (мүмкін бірнеше ай сайын) қаралу керек . Егер сіз варфарин дозасын қабылдамасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
CVST-тен кейін үш-алты айдан кейін миыңыздағы қан ұйығышының күйін тексеру үшін тағы бір КТ немесе бояғышпен МРТ жасау қажет болуы мүмкін.
Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?
Егер сіз Варфарин қабылдап жүрсеңіз және қан кетудің осы белгілерінің кез келгені байқалса, дереу 1990 нөміріне (Шри-Ланканың жедел жәрдем қызметіне) қоңырау шалыңыз немесе мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз :
- Тоқтатылмайтын қан кету .
- Өте қатты бас ауруы .
- Жөтелгенде, құсқанда немесе дәретке отырғанда ашық қызыл қанның болуы .
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:
- Неліктен менде бұл (CVST) жағдай пайда болды?
- Емдеуді қанша уақыт алуым керек?
- CVST-тің қайта даму қаупі қандай?
CVST қайталануы мүмкін болғандықтан, дәрігермен барлық кейінгі кездесулерді сақтау маңызды . Олар CVST қайталанбауы үшін сіздің дұрыс мөлшерде дәрі қабылдап жатқаныңызға көз жеткізгісі келеді. Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, жарақатқа әкелуі мүмкін әрекеттерден де аулақ болуыңыз керек. Тіпті пышақтар мен қайшылар сияқты күнделікті заттар да қан кетуге әкелуі мүмкін. Сондықтан электрлік ұстара сияқты қауіпсіз баламаларды қолданған дұрыс.
Сонымен, бұл әңгімеден қандай хабарды есте сақтауымыз керек ?
Қарапайым тілмен айтқанда, CVST - мидағы қан тамырында қан ұйығышының пайда болуымен сипатталатын сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай. Егер сізде бас ауруы мен құрысулардың күшеюі сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Ерте диагноз қою және емдеу жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Қанды сұйылтатын дәрілер емдеудің негізгі құралы болып табылады. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде қан кетуден сақ болу керек. Дәрі-дәрмектерді дәрігердің айтқанын дәл қабылдау және дәрігермен кеңесу маңызды. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және дәрігеріңіз сізбен сөйлесіп, көмектесу үшін бар.
Ми веналық синусының тромбозы, ЖҚЖС, мидағы қан ұйығыштары, бас ауруы, қанды сұйылтатын дәрілер, инсульт, құрысулар
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз