Мұрынның сулануы бас ауруының себебі ме? Жұлын-ми сұйықтығының ағуы (жұлын-ми сұйықтығының ағуы) туралы білейік.

Кейде суық тимей-ақ мұрыннан су ағуы мүмкін. Немесе жатқан қалыптан тұрғанда бас ауруы жарылып кететіндей сезінуіңіз мүмкін. Әдетте біз бұл нәрселерге көп мән бермейміз. Бірақ бұл сіз ешқашан ойламаған және сәл күрделірек медициналық жағдайдың белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағуы туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, CSF ағып кетуі дегеніміз не?

Жарайды, мұны түсіну үшін денемізге кішкене саяхат жасайық. Миымыз бен жұлынымыз өте сезімтал екі мүше. Оларды қорғау үшін денеміз айналасында керемет жастық тәрізді сұйықтық жасады. Бұл сұйықтық жұлын сұйықтығы (ЖЖС) деп аталады. Бұл ЖЖС үш жұқа мембранадан тұратын қабықтың ішінде орналасқан. Медицинада біз мұны ми қабықтары деп атаймыз.

Енді қандай да бір себептермен бұл менингеальды жабынның, әсіресе ең сыртқы қалың қабаты, қатты қабықтың , кішкентай тесік немесе жыртылу пайда болады деп елестетіп көріңіз. Содан кейін бағалы жұлын сұйықтығы баяу ағып кете бастайды. Біз мұны жұлын сұйықтығының ағуы деп атаймыз.

Бұл сұйықтықты жоғалту миымыз бен жұлынымыз үшін жақсы емес, себебі ол қамтамасыз ететін қорғаныс пен қысым тепе-теңдігін жоғалтады.

Ми сұйықтығының ағуының екі түрі бар:

Бұл ағып кетуді қай жерде пайда болатынына байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады.

1. Бассүйек-ми сұйықтығының ағуы: Бұл бастың ішінде, яғни бас сүйегінің айналасында болады. Осы жерден ағып жатқан сұйықтық көбінесе мұрын немесе құлақ арқылы шығуы мүмкін.

2. Жұлынның жұлын сұйықтығының ағуы: Бұл жұлында, жұлынның айналасындағы аймақта пайда болады.

Бұл екі түрде байқалатын белгілер де бір-бірінен сәл өзгеше.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Жұлын сұйықтығының ағу белгілері оның қай жерде орналасқанына және қанша сұйықтық ағып жатқанына байланысты өзгереді. Кейде, егер ағып кету өте аз болса, сіз ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Осы екі түрге байланысты жиі кездесетін белгілерді қарастырайық.

Жұлын сұйықтығының ағуына не себеп болады?

Көбінесе, жұлын сұйықтығының ағуы қандай да бір жарақат немесе апат салдарынан болады.

• Басқа немесе арқаға қатты соққы.
• Мойынның кенеттен бұралуы (қатты қамшы соққысы).
• Пышақ жарақаты сияқты өткір заттан пайда болған жара.

Бұл жағдай кейбір медициналық процедуралардан кейін де пайда болуы мүмкін.

• Миға немесе омыртқаға жасалған операция.
• Құлақ, мұрын және тамақ операциялары.
• Белдік пункция немесе эпидуральды анестезия сияқты жағдайлардан кейін.

Бірақ өте сирек жағдайларда бұл ағып кетулер ешқандай себепсіз пайда болуы мүмкін. Біз мұны «өздігінен ағып кетулер» деп атаймыз. Кейде бұл қауіпті туа біткен аурулар, мысалы, Марфан синдромы , денеміздегі дәнекер тінін әлсіретеді, арттыруы мүмкін.

Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін бе?

Қарапайым тілмен айтқанда, жұлын сұйықтығы миды суда ұстап тұратын қорғаныш сұйықтығы. Бұл сұйықтық тым аз болған кезде, ми өзінің қалқып жүру қабілетін жоғалтады және бас сүйегінің ішінде салбырай бастайды. Бұл мидың зақымдануына және тіпті тұрақты мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Одан да қауіптісі, сол қабықтағы тесік микробтардың миға енуіне мүмкіндік береді . Микробтар мидың қабығына енген кезде пайда болатын бұл инфекция менингит деп аталады.Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өте ауыр жағдай.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Егер сізде жұлын сұйықтығының ағуы бар деп күдіктенсеңіз, оны үйде өзіңіз анықтай немесе емдей алмайсыз. Сіз міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.

Дәрігер алдымен сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдайды, сізді тексереді, содан кейін диагнозды растау үшін бірнеше тексеруді тағайындайды.

• Сұйықтық сынағы: Мұрыннан немесе құлағыңыздан сұйықтық үлгісі алынып, тек жұлын сұйықтығында кездесетін бета-2 трансферрин деп аталатын ақуызға тексеріледі.
• Бейнелеу сынақтары: Ағып кетудің нақты орнын анықтау үшін компьютерлік томография , магнитті-резонанстық томография және миелограмма сияқты арнайы сканерлеу қолданылады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу әдісі ағып кетудің түріне, орналасқан жеріне және ауырлығына байланысты.

Жалпы емдеу және кеңес беру

Кейбір кішігірім ағып кетулер, әсіресе су ағып кеткеннен кейін пайда болатындары, өздігінен жазылып кетеді. Дәрігер сізге оларды қалай емдеу керектігі туралы бірнеше кеңес бере алады:

• Төсек демалысы: Сізге бірнеше күн жатып, демалу керек деп айтылады.
• Көп су ішіңіз: Денедегі сұйықтық деңгейін қалыпты ұстау маңызды.
• Кофеинді қабылдау: Кейде кофе сияқты кофеинді сусындар бас ауруына көмектеседі. Бірақ мұны тек дәрігердің кеңесі бойынша жасау керек.
• Қысымды арттыратын нәрселерден аулақ болыңыз: Түшкіру, жөтелу, ауыр заттарды көтеру және дәретханаға бару үшін күш салу сияқты нәрселер жұлын сұйықтығындағы қысымды арттырып, ағып кетудің жазылуын кешіктіруі мүмкін.

Арнайы емдеу әдістері

Егер тек демалу көмектеспесе, дәрігер осындай емдеу әдістеріне жүгінуі мүмкін.

Жұлынның жұлын сұйықтығының ағуы үшін:

• Эпидуральды қан пластырі: Бұл өте тиімді емдеу әдісі. Мұнда сіз өз қолыңыздан қан алып, омыртқаңыздың ағып кетуі мүмкін деп ойлаған жеріне шаншу жасайсыз. Содан кейін қан ұйыған және тесікті пластырь сияқты жабады.
• Хирургиялық араласу: Өте сирек жағдайларда, егер қанға арналған патч сәтті болмаса, тесікті тігу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бассүйек-ми сұйықтығының ағуы үшін:

• Эндоскопиялық жөндеу:Бүгінгі озық технологияның көмегімен мұрын арқылы кішкентай камераны енгізуге, ағып жатқан жерді анықтауға және бас сүйегін ашпай-ақ оны жабуға болады.
• Ашық хирургия: Кейбір күрделі жағдайларда бас сүйегін ашу арқылы хирургиялық араласу жасалуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көріну керек? ЕТУ-ға қашан бару керек?

Бұл өте маңызды. Егер сізде жұлын сұйықтығының ағу белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Дегенмен, кейбір төтенше жағдайларда сізге дереу жедел жәрдем бөліміне (ETU) бару қажет болуы мүмкін.

Жұлын сұйықтығының ағуы қорқынышты нәрсе болуы мүмкін, бірақ ерте диагностикаланып, емделсе, оны толықтай емдеуге болады. Ең бастысы, денеңіз беретін осы кішкентай сигналдарды елемеуге болмайды.