Басыңыздан немесе арқаңыздан су тәрізді сұйықтық ағып жатыр ма? Бұл жұлын-ми сұйықтығының ағып кетуі ме (жұлын-ми сұйықтығының ағып кетуі)?

Кейде мұрныңыздан су сияқты мөлдір сұйықтық ағып тұра ма? Немесе тұрғанда, басыңызды еңкейткенде немесе жатқанда бас ауруы пайда бола ма? Сіз мұны жай ғана суық тию немесе басқа нәрсе деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, кейде бұл алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Бүгін біз ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, бірақ өте кең таралмаған, бірақ білу өте маңызды жағдай туралы айтып отырмыз. Бұл жұлын-ми сұйықтығының ағуы немесе дәрігерлер айтқандай (жұлын-ми сұйықтығының ағуы) немесе қысқаша (жұлын-ми сұйықтығының ағуы) .

Жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) дегеніміз не? Неліктен ол ағып кетеді?

Қарапайым тілмен айтқанда, жұлын-ми сұйықтығы немесе CSF - ми мен жұлынды қоршап, қорғайтын арнайы сұйықтық. Ол су сияқты мөлдір. CSF бірнеше негізгі функцияларды орындайды:

1. Қоректік: Бұл сұйықтық миымызға қажетті қоректік заттарды қамтиды.

2. Қорғаныс қамтамасыз ету: Автокөліктің амортизаторлары сияқты, бұл сұйықтық миымыз бен жұлынымызды діріл мен соққылардан болатын зақымданудан қорғайды. Сондай-ақ, ол мидың қалқып жүруі үшін орта болып табылады.

Мұны былай ойлап көріңіз. Егер жүзімді шыны бөтелкеге ​​салып, қатты шайқасақ, не болады? Жүзім ұсақталып, езіліп кетуі мүмкін, солай ма? Миымызда жұлын сұйықтығы болмаса, дәл осылай болады. Дегенмен, егер біз сол бөтелкені сумен толтырып, жүзімді салып, шайқасақ, су жүзімнің қатты шайқалуына әкеледі, сондықтан ол көп зиян келтірмейді. Жұлын сұйықтығы миымызды осылай қорғайды.

Сонымен, бұл (жұлын сұйықтығының) тиісті жерден ағып кетуі (жұлын сұйықтығының ағып кетуі) деп аталады. Егер бұл ағып кету үлкен болса, ол ауыр симптомдарды тудыруы мүмкін. Тіпті күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатуы мүмкін.

Бұл жағдай (CSF ағып кетуі) кімге көбірек әсер етеді?

Бұл кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдар оған бейім.

• 30 жастан асқан адамдарда, әсіресе 42 жас шамасында, ешқандай себепсіз өздігінен пайда болатын жұлын сұйықтығының ағуы жиі кездеседі.
• Сондай-ақ, әйелдерде бұл ауру ерлерге қарағанда жиі кездеседі.

Жұлын-ми сұйықтығының ағуы жиі кездесетін жағдай ма?

Шын мәнінде, жұлын сұйықтығының ағуы бастың ішіндегі сұйықтық қысымының төмендеуіне әкеледі. Бұл бассүйекішілік гипотензия деп аталады. «Бассүйекішілік» «бассүйектің ішінде» дегенді, ал «гипотензия» «қалыптыдан төмен қысым» дегенді білдіреді. Бассүйекішілік гипотензия деп аталатын бұл жағдай салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай. Ол 100 000 адамның шамамен 5-інде кездеседі.

Дегенмен, сарапшылар жұлын сұйықтығының ағуы жиі кездеседі деп санайды . Мұның себебі - оларды диагностикалау қиын. Кейде тіпті дәрігерлер оларды мигрень сияқты басқа аурулармен шатастырады.Синуситтерді аллергиямен шатастыруға болады.

Бұл жағдай менің денеме қалай әсер етеді?

Жұлын сұйықтығының ағуы кезінде ми айналасындағы сұйықтық мөлшері азаяды. Бұл мидың қорғанысын және қалқып жүру қабілетін төмендетеді.

• Егер ағып кету аз болса , сіз айтарлықтай айырмашылықты байқамауыңыз мүмкін. Немесе сізде белгілер болуы мүмкін, бірақ олар басқа нәрсе деп ойлауыңыз мүмкін.
• Дегенмен, егер ағып кету жеткілікті үлкен болса , бассүйекішілік гипотензияны тудырса, миыңыз бас сүйегіңіздің ішіне қарай бата бастайды. Бұл миыңыздың төменгі бөліктеріне қажетсіз қысым жасайды. Бұл сол бөліктердің жұмысына кедергі келтіріп, кішігірім, әрең байқалатын белгілерден бастап ауыр, шыдауға болмайтын белгілерге дейін әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін.

Ми сұйықтығының ағуының белгілері қандай?

Егер ағып кету аз болса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Әйтпесе, сіз оны басқа нәрсе деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ егер ағып кету үлкен болса және мидағы қысымның төмендеуіне (бассүйекішілік гипотензия) әкелсе, сізде белгілер пайда бола бастайды.

Негізгі және ең көп таралған симптом - постуральды бас ауруы.

Міне, не болады:

• Бас ауруы тұрғанда немесе отырғанда күшейеді .
• Еңкейгенде немесе жатқанда бас ауруы азаяды немесе мүлдем жоғалады.

Симптомдар ағып кету орнына байланысты өзгереді.

Кейбір белгілер ағып кетудің қай жерде екеніне байланысты өзгеруі мүмкін. Жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағып кетуі мүмкін екі негізгі орын - бұл сіздің синустарыңыз және мұрныңыз . Қалай болғанда да, мұрныңыздан мөлдір, сулы бөліністер шығуы мүмкін (ринорея) . Бұл қарапайым суық тию емес. Оның екі түрі бар:

1. Егер сіз мұрныңызды майлықпен сүртсеңіз, қалыпты шырыш кепкен кезде, тін аздап кедір-бұдыр және қатаяды . Бірақ кепкен кезде (CSF), тін ондай болмайды .

2. Мұрыннан мұндай бөлініс кейде белгілі бір жағдайларда пайда болуы мүмкін. Мысалы, алға еңкейгенде, еденнен бірдеңе алғанда немесе аяқ киім бауын байлағанда .

Жұлын сұйықтығының ағуы симптомдарды тудыруы мүмкін тағы бір жер - құлақ . Құлақтан мөлдір сұйықтықтың ағуы (оторея) да жұлын сұйықтығының ағуының белгісі болып табылады. Дегенмен, бұл сирек кездеседі. Бұл үшін құлақ қалқанында тесік (тимпаникалық мембрана) болуы керек.

Ми сұйықтығының ағуымен бірге жүруі мүмкін басқа белгілер

• Иіс сезудің жоғалуы (аносмия): Бұл әдетте бет жарақатына байланысты жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағуы кезінде пайда болады.
• Көрудің бұлыңғырлануы немесе қос көру (диплопия): Бұл ми төмен түскен кезде көз нервтеріне қысым түсіру салдарынан пайда болуы мүмкін.
• Есту қабілетінің өзгеруі немесе есту қабілетінің жоғалуы: Жоғарыда айтылғандай, бұл құлақтың қалпын өзгерткен кезде құлаққа жалғанған жүйкелерге қысым жасаудан да туындауы мүмкін.
• Пульсивті құлақ шуы: адамның өз жүрек соғысының дыбысын ешқандай аспапсыз есту .
• Ұстамалар: Бұл ұстамалар көп мөлшерде (жұлын сұйықтығы) ағуымен немесе ауыр (бассүйекішілік гипотензия) жағдайымен жиі кездеседі.
• Мойынның ауыруы және сіресуі.
• Тағам дәмсіз.
• Бас ауруы: Кейде бұл өте қатты және шыдауға болмайтындай болуы мүмкін.
• Бас айналу немесе айналаңыздың айналу сезімі (вертиго).
• Жүрек айнуы және құсу.
• Фотофобия (жарыққа қарай алмау).
• Жүру кезінде тепе-теңдік пен жүріс проблемалары.

CSF ағып кетуінің себептері қандай?

Сарапшылардың айтуынша, жұлын сұйықтығының ағуының шамамен 90%-ы жарақаттардан болады . Қалған 10%-ы өздігінен немесе белгісіз себептермен пайда болады.

Жарақаттан туындаған жұлын сұйықтығының ағуы

Жұлын сұйықтығының ағуы әртүрлі жарақаттарға байланысты болуы мүмкін. Мысалдар:

• Бет, бас, мойын немесе омыртқа жарақаттары: жиі кездесетін мысалдарға жол-көлік апаттары жатады. Мұрын, мұрын қуыстары, құлақ, құлақтың артындағы немесе бас сүйегінің астындағы жарақаттар мұны тудыруы мүмкін. Уиплаш сонымен қатар жұлынның айналасындағы жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағуына әкелуі мүмкін.
• Терең енетін жаралар: мысалы, пышақпен кесу, оқ тию.
• Миға жасалған операциядан туындаған жарақаттар.
• Тамақ, құлақ және мұрынға байланысты медициналық емдеуден туындаған жарақаттар (ЛОР процедуралары).
• Омыртқаға байланысты медициналық емдеу: Мысалы, эпидуральды анестезия жасағанда, белдік пункция жасағанда немесе омыртқадан сұйықтық алған кезде (жұлынға қан құйғанда) .

Жарақаттан басқа себептер

Шамамен 10% жағдайда жұлын сұйықтығының ағуының нақты себебі белгісіз. Дегенмен, сарапшылар бұл мәселенің басқа да медициналық жағдайлармен байланысты екенін анықтады. Бұл жағдайлардың жұлын сұйықтығының ағуына себеп болатыны әлі нақты белгісіз, бірақ осыған байланысты зерттеулер жүргізілуде.

• Жұлын сұйықтығын ұстап тұратын тін қабаттарын әлсірететін дәнекер тінінің аурулары: Мысалы, Марфан синдромы және Элерс-Данлос синдромы сияқты аурулар.
• Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы (бас сүйегі ішіндегі гипертензия): Бұл айналадағы тіндердің жыртылуына және ағып кетудің пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Мидың жалған ісігі.
• Семіздік: Әсіресе ауыр семіздік.
• Мұрынның, синустардың немесе бас сүйегінің басқа бөліктерінің қалыптасуындағы туа біткен немесе жүре пайда болған құрылымдық ақаулар.

Бұл жұқпалы ауру ма?

Жоқ. (ЖМС ағуы) жұқпалы ауру емес.Мұны ешкімге тарата алмайсың, басқа ешкімге тарата да алмайсың.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Дәрігер жұлын сұйықтығының ағуын физикалық тексеру, симптомдарыңыз туралы сұрау, медициналық тарихыңыз бен қазіргі жағдайыңыз туралы сұрау арқылы анықтай алады. Олар сондай-ақ жұлын сұйықтығының ағуын растау немесе жоққа шығару үшін әртүрлі зертханалық зерттеулер мен бейнелеу сканерлеулерін қолдануы мүмкін.

Сіз жасайтын тексерулердің түрі ағып кетудің қай жерде екеніне және бұрын жарақат алғаныңызға (ескі немесе жаңа) байланысты болады.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Жұлын сұйықтығының ағуын диагностикалау үшін қолдануға болатын бірнеше тест бар. Олардың көпшілігі бейнелеу тесттері болып табылады. Бұл тесттер дәрігерлерге бас пен омыртқаның ішіне қарап, ағып кетудің қай жерде екенін және оны тудыруы мүмкін кез келген зақымды көруге мүмкіндік береді.

• Сұйықтық сынағы: Егер сізде мұрыннан су ағу белгілері болса (әсіресе мұрыннан), дәрігеріңіз сұйықтықты тексеруді қалауы мүмкін. Бұл үшін негізгі сынақ - бета-2 трансферрин сынағы . Бұл мұрын сөлінде емес, жұлын сұйықтығында болатын тау деп аталатын ақуызды іздейді. Жасауға болатын тағы бір сынақ - глюкоза сынағы . Себебі жұлын сұйықтығындағы глюкоза мөлшері қандағы мөлшерге ұқсас. Дегенмен, мұрын сөліндегі глюкоза мөлшері өте төмен немесе тіпті мүлдем жоқ.

• Бейнелеу және диагностикалық сынақтар:
• КТ сканерлеу (компьютерлік томография)
• МРТ сканерлеу (магниттік-резонанстық бейнелеу)
• Сандық азайту ангиографиясы
• Миелография ( жұлынға бояу енгізетін рентгендік зерттеу әдісі)
• Цистернография ( жұлын сұйықтығының жолдарын зерттеуге арналған сканерлеу)
• Белге пункция жасау / жұлынға шаншу: Дегенмен, бұл әдетте жұлын сұйықтығының ағуына күдік туындаған кезде жасалатын алғашқы тексеру емес.

Жұлын-ми сұйықтығының ағуы қалай емделеді? Оны емдеуге бола ма?

Көп жағдайда дәрігерлер жұлын сұйықтығының ағуын тікелей емдемейді. Себебі көптеген жарақаттардан туындаған жұлын сұйықтығының ағуы уақыт өте келе тек демалу арқылы өздігінен жазылады .

Дегенмен, жұлын сұйықтығының ағуы өздігінен жазылмайтын немесе жазылмайтыны белгілі болған кезде, көмектесе алатын әртүрлі емдеу әдістері бар. Көп жағдайда ағуды қалпына келтіруге немесе жабуға болады . Бұл симптомдардың нашарлауына немесе олардың пайда болуына жол бермейді.

Кейбір созылмалы аурулар, әсіресе (Марфан синдромы) немесе (Элерс-Данлос синдромы)Мұндай дәнекер тінінің ауруларын емдеу мүмкін емес. Егер осындай жағдайға байланысты жұлын сұйықтығының ағуы пайда болса және оны тікелей емдеу мүмкін болмаса, дәрігерлер сіздің симптомдарыңызды емдеуге тырысады.

Қандай дәрі немесе емдеу әдісі қолданылады?

Сіз алатын емдеу CSF ағып кетуінің себебі және оның орналасқан жері сияқты факторларға байланысты болады.

• Консервативті емдеу: Бұл жұлын сұйықтығының ағуын тікелей емдеу емес. Бұл біраз уақыт төсекте демалуды қамтиды. Сондай-ақ, сусыздануды сақтау . Ауырсыну мен ісінуді басатын дәрі-дәрмектер де жиі кездеседі. Егер ағу жұлын сұйықтығының қысымының төмендеуіне әкелсе, сізге кофеин мен тұз қоспаларын қабылдау ұсынылуы мүмкін. Егер бұл жалпы емдеу әдістері бір-екі аптадан кейін көмектеспесе, дәрігеріңіз тікелей емдеуді ұсынуы мүмкін.

• Хирургиялық араласу және онымен байланысты процедуралар: Хирургиялық араласу - жұлын сұйықтығының ағуын қалпына келтірудің кең таралған тәсілі. Егер ағу үлкен жарақаттан туындаса, хирургиялық араласу ағуды тікелей жабуға немесе зақымдалған аймақты қалпына келтіруге болады. Кейбір операцияларды бас сүйегі арқылы жасауға болады. Басқаларын мұрын немесе ауыз арқылы жасауға болады. Хирургиялық араласу түрі ағудың орналасқан жеріне, себебіне және ауырлығына байланысты.

• Қан патчтары: Жұлын сұйықтығының ағуын емдеудің негізгі хирургиялық емес әдістерінің бірі - қан патчы . Бұл жағдайда дәрігер инені бел аймағына (бел бөліміне) енгізеді. Ол дұрыс жерге түскеннен кейін, аз мөлшерде өз қаныңыз алынып, жұлынның айналасындағы жұлын сұйықтығына енгізіледі. Содан кейін қан ағып кетуді «жабады» немесе жабады. Кейде бірнеше қан патчы қажет болуы мүмкін. Дегенмен, көпшілік біріншісінен кейін жеңілдік сезінеді.

• Дәрі-дәрмектер: Жұлын сұйықтығының ағуына көмектесетін бірнеше дәрі түрі бар. Кейбіреулері бас сүйегінің ішіндегі қысымды төмендетеді. Басқалары ауырсыну сияқты ауыр белгілер үшін беріледі. Антибиотиктер де берілуі мүмкін. Егер бактериялар жұлын сұйықтығы арқылы миға енсе, менингит және энцефалит сияқты қауіпті инфекциялар пайда болуы мүмкін.

Емдеудің асқынулары немесе жанама әсерлері қандай?

Емдеудің асқынулары мен жанама әсерлері сіздің (CSF) ағып кету орныңызға, оның ауырлығына, себебіне және сіз алатын емге байланысты. Дәрігер сіздің жағдайыңызға тән ықтимал асқынулар мен жанама әсерлерді және оларды шектеу немесе болдырмау үшін не істей алатыныңызды түсіндіре алады.

Өзіме қалай күтім жасаймын/симптомдарды қалай басқарамын?

Жұлын сұйықтығының ағуын өзіңіз анықтай немесе емдей алмайсыз. Егер сізде осы ауру бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінуіңіз керек.Себебі бұл жағдайдың белгілері дереу медициналық көмекті қажет ететін ауыр медициналық жағдайлардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Емдеуге байланысты қалпына келу және өзін жақсы сезіну уақыты әртүрлі болады. Көптеген адамдар жатып, демалу арқылы біраз жеңілдік сезінеді. Бірақ басқалары үшін қалпына келу үшін бірнеше күн, тіпті апта қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың пайда болу қаупін қалай азайтуға немесе болдырмауға болады?

(ЖМС ағып кетуі) күтпеген жерден болатын нәрсе. Сондықтан оны толығымен болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, сіз өзіңізді ағып кетуге әкелуі мүмкін жағдайлардан немесе жағдайлардан қорғауға тырыса аласыз. Бірақ мұны тек жарақаттардан туындаған себептер бойынша ғана жасай аласыз.

Жарақаттан кейін жұлын сұйықтығының ағуының алдын алу үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе - қорғаныс құралдарын кию . Бетке, бастың, мойынның және омыртқаның жарақаттары жұлын сұйықтығының ағуына әкелуі мүмкін жарақаттарға әкелуі мүмкін. Жұмыста немесе жеке өміріңізде болсаңыз да, қорғаныс құралдары мен жабдықтарын пайдалану арқылы бұл қауіпті азайта аласыз.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуге болады?

Кейде жұлын-ми сұйықтығының ағуын диагностикалау қиын болуы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайдың жалпы нәтижесі жақсы . Симптомдары мазасыз, ауыр немесе күнделікті әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін болса да, бұл жағдай әдетте емделеді. Жұлын-ми сұйықтығының ағуы бар адамдардың басым көпшілігі ағу жойылғаннан кейін, емдеу немесе хирургиялық араласу арқылы қалпына келеді.

Жұлын сұйықтығының ағуы қанша уақытқа созылады?

Жұлын-ми сұйықтығының ағуы бірнеше күнге, аптаға немесе тіпті айға созылуы мүмкін. Бұл ағудың мөлшеріне және оны тудырған себепке байланысты. Емдеу жұлын-ми сұйықтығының ағуының әсерін сезіну уақытын айтарлықтай қысқарта алады. Бұл жағдайдың сізге қанша уақыт әсер ететінін және сізге көмектесу үшін не істеуге болатынын дәрігеріңіз білетіні жөн.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Жалпы алғанда, жұлын-ми сұйықтығының ағуының болжамы өте жақсы . Жұлын-ми сұйықтығының ағуының себебіне қарамастан, жұлын-ми сұйықтығының ағуымен ауыратын адамдардың шамамен 98%-ы жазылып кетеді.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде жұлын сұйықтығының ағуы болса, өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы дәрігердің нұсқауларын орындауыңыз керек. Олар не істей алатыныңыз және не істеуіңіз керектігі туралы ақпараттың ең жақсы көзі болып табылады. Сондай-ақ, олар сізге қандай ескерту белгілеріне немесе симптомдарына назар аудару керектігін және неден аулақ болу керектігін айтады.

Қашан дәрігерге көрінуім немесе медициналық кеңес алуым керек?

Егер сізде жұлын сұйықтығының ағуы бар деп ойласаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз немесе дәрігерге көрінуіңіз керек. Бұл жағдай әдетте ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудырмаса да, оның белгілері төтенше және қауіпті жағдайдың белгілеріне ұқсас.

Егер сізге жұлын сұйықтығының ағуы диагнозы қойылса, дәрігеріңіз сіздің қалпына келуіңіз кезінде сізді бақылау үшін қосымша тексерулерді жоспарлайды. Егер сіз симптомдарыңыздың нашарлап бара жатқанын немесе күнделікті өміріңізге жаңа кедергілер тудырып жатқанын сезсеңіз, дәрігерге көрінуіңіз керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде жұлын сұйықтығының ағуы болса, кенеттен қатты бас ауруы, бұлшықет әлсіздігі немесе тұру қиындаған жағдайда жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Сондай-ақ , денеңіздің кез келген жерінде, әсіресе қолдарыңызда, аяқтарыңызда, табандарыңызда және аяқ-қолдарыңызда ұйып қалу немесе әлсіздік сезінсеңіз, оларға көрінуіңіз керек. Бұл жұлынның зақымдануының белгілері болуы мүмкін, бұл тіпті тұрақты сал ауруына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, инсультке ұқсас белгілер пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгіну керек. Оларға мыналар жатады:

• Дененің бір жағында әлсіздік, ұйып қалу немесе салдану.
• Сөйлеудің анық еместігі немесе анық емес сөйлеу.
• Беттің бір жағының салбырауы немесе бір көздің көру қабілетінің жоғалуы.
• Жұтудың қиындауы.
• Шатасуы, ашушаңдығы немесе қозуы.
• Зейін қою, ойлау немесе есте сақтау қиындықтары.
• Кенеттен, қатты бас ауруы, әсіресе ол сіздің қалыпты әрекеттеріңізге кедергі келтірсе.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жұлын-ми сұйықтығының ағуы немесе жұлын-ми сұйықтығының ағуы – бұл жиі айтылмайтын, бірақ кейде өте ыңғайсыз және ауыр симптомдар тудыруы мүмкін жағдай. Бірақ, үрейленбеңіз. Заманауи медицина мен технологияның дамуымен дәрігерлер бұл мәселені тезірек және оңай анықтай алды. Сонымен қатар, дәрігерлер қазір бұл мәселені бұрынғыдан да жақсы емдей алады. Сондықтан, бұл жағдайдың болжамы өте жақсы .

Ең бастысы , егер сізде осындай белгілер байқалса, болжам жасамай, дереу медициналық көмекке жүгіну керек . Кейде қарапайым демалу көмектесе алады. Әйтпесе, дұрыс емдеу арқылы тез жазылып кетуге болады. Дәрігер сізге ең жақсы кеңес береді. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Жұлын -ми сұйықтығының ағуы, жұлын сұйықтығының ағуы, бас ауруы, мұрыннан су ағу, бел ауруы, нейропатия, миға қысым