Химиялық кардиоверсия, яғни жүрек ырғағын дәрі-дәрмекпен түзету әдісі туралы білейік.

Жүрегіңіздің себепсіз кенеттен соғуын немесе кеудеңізде көбелектер сияқты таңқаларлық діріл сезімін сезіндіңіз бе? Жүрек ырғағының мұндай өзгерістері (жүрек соғысының бұзылуы) кейде алаңдаушылық тудырады. Бүгін біз дәрігерлер жүрек соғысының осындай бұзылуын емдеу үшін қолданатын арнайы емдеу әдісі туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, химиялық кардиоверсия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, химиялық кардиоверсия - жүрегіңіздің қалыптан тыс жылдам немесе тұрақсыз ырғағын қалыпты ырғаққа қайтару үшін дәрі-дәрмектерді қолдану. Бұл емнің сәттілігі жүрек соғысыңыздың тұрақсыз болуының себебіне, оның қанша уақыт бойы бар екеніне және дәрігеріңіз таңдайтын дәрі түріне байланысты.

Біз мұны фармакологиялық кардиоверсия деп те атаймыз. Бұл емдеу кезінде берілетін дәрі-дәрмектер бірнеше негізгі функцияларды орындайды:

• Ол қан тамырларыңызды босаңсытады.
• Жүрек бұлшықеттерінің босаңсуын қамтамасыз етеді.
• Жүрекке түсетін жүктемені азайтады.
• Ол электрлік сигналдардың жүрекке соғу жылдамдығын басқарады.

Жүрек ырғағы дұрыс емес болған кезде, ол бүкіл денеге жеткілікті қан айдамайды. Біздің денеміздегі әрбір жасуша, әсіресе ми, қаннан үнемі оттегімен қамтамасыз етілуін қажет етеді. Қан ағымы осылайша бұзылған кезде, бас айналу, шаршау, ентігу және кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.

Бұл емдеу әдісі не үшін және қандай ауруларға қолданылады?

Егер жүрек соғысыңыз тым жылдам немесе біркелкі болмаса, сізге химиялық кардиоверсия қажет болуы мүмкін. Жүрек ырғағыңыздың біркелкі болмауының бірнеше себебі бар.

• Сіз қолданатын кейбір дәрі-дәрмектер
• Пневмония сияқты жұқпалы аурулар
• Жүрек ұстамасы
• Жүрек құрылымындағы өзгерістер
• Өкпе эмболиясы
• Жүрек жеткіліксіздігінің іркілуі
• ӨСОА немесе эмфизема сияқты өкпе аурулары

Химиялық кардиоверсия негізінен жүрек соғысының келесі бұзылыстарын емдеу үшін қолданылады:

Емдеуден бұрын не болады?

Дәрігер сізге қай емнің ең жақсы екенін шешеді (дәрі-дәрмекпен емдеу немесе электрлік кардиоверсия). Егер қан қысымыңыз өте төмен болса, дәрігеріңіз электрлік кардиоверсияны таңдауы мүмкін.

• Тамақтану және сусындар: Бұл емдеуден шамамен 8 сағат бұрын тамақтанбау немесе сусын ішпеу ұсынылады .
• Тесттер: Егер сізде жүрек соғысы екі күннен артық тұрақсыз болса (жүрекше аритмиясы), дәрігеріңіз трансезофагеальды эхокардиограмма (TEE) деп аталатын тест тағайындауы мүмкін. Бұл жүрек ішіндегі қан ұйығыштарын тексеру үшін қолданылады. Егер емдеу кезінде ұйығыш бөлініп кетсе, бұл инсультке әкелуі мүмкін.
• Дәрі-дәрмек: Сіз қабылдайтын әрбір дәрі-дәрмек, соның ішінде рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер, дәрумендер және тіпті сингал дәрі-дәрмектері.Дәрігерге хабарлауыңыз керек. Сондай-ақ, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін емдеуден үш апта бұрын антикоагулянттарды қабылдауды бастау сұралуы мүмкін.

Емдеу кезінде не болады?

Бұл емдеу әдетте аурухананың жансақтау бөлімінде (ЖТБ) немесе оған арналған арнайы бөлмеде жүргізіледі. Себебі дәрі берілген кезде жүрек соғысының басқа түрлерінің бұзылуы қаупі аз, сондықтан сізді мұқият бақылау қажет.

Қазіргі уақытта сіз жалғыз емессіз. Дәрігерлер мен медбикелер сіздің қасыңызда, қан қысымыңызды және жүрек соғу жиілігіңізді (ЭКГ) үздіксіз бақылап отырады. Төтенше жағдай туындаған жағдайда барлық қажетті жабдықтар (мысалы, дефибриллятор) дайын.

Дәрі сізге жұтылатын таблетка түрінде немесе қолыңыздағы көктамыр ішіне көктамыр ішіне енгізіледі. Кейде, егер дәрінің бірінші дозасы әсер етпесе, тағы бір доза берілуі мүмкін.

Жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер

Сізге берілетін дәрі-дәрмек түрі сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеріп отырады. Ең жиі қолданылатын дәрі-дәрмектердің кейбірі:

• Амиодарон (Cordarone®)
• Прокаинамид
• Ибутилид
• Флекаинид
• Пропафенон (Ритмол®)
• Соталол (Бетапас®)
• Метопролол (Lopressor®) сияқты бета-блокаторлар
• Дилтиазем (Cardizem®) сияқты кальций арнасының блокаторлары
• Аденозин (Adenocard®)

Емдеудің артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?

Емдеуден кейін сізді 24-тен 48 сағатқа дейін бақылау үшін ауруханада ұстау мүмкін. Кейбір адамдар бұл дәріден шаршаған немесе жайсыздық сезінуі мүмкін.

Артықшылықтары:

• Жүрек соғысын қалыпты ырғаққа қайтаруға болады.
• Бас айналу және шаршау сияқты белгілер азаяды.
• Оны электрлік кардиоверсияға балама ретінде пайдалануға болады.

Тәуекелдер мен асқынулар:

• Жаңа жүрек соғысының бұзылуы немесе бар жүрек соғысының нашарлауы.
• Қан ұйығышы бөлініп, инсультке әкелуі мүмкін.
• Жүрек айнуы және шаршау сияқты жанама әсерлер.
• Кейбір дәрі-дәрмектердің әсер етуі бірнеше айға созылуы мүмкін.
• Егер бұл емдеу нәтиже бермесе, сізге электроконвульсивті терапия немесе катетер абляциясы сияқты басқа емдеу әдістеріне жүгіну қажет болуы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер барлығына бірдей тиімді бола бермейді. Кейде ұзақ мерзімді табыс деңгейі шамамен 50% құрайды.

Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?

Егер химиялық кардиоверсиядан кейін келесі ерекше белгілердің кез келгені байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз:Немесе жедел жәрдем қызметіне 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұған жеңіл қарамаңыз.

• Жүректің соғуы
• Қатты бас айналу
• Бас айналу
• Дененің әлсіреуі
• Кенеттен терлеу
• Кеудедегі ауырсыну
• Тыныс алудың қиындауы
• Есекжем сияқты аллергия белгілері

Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді емдеу алдында да, кейін де, дәл және уақытында қабылдаңыз. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігерден сұраудан ешқашан тартынбаңыз.