Егер жүрек ырғағыңыз бұзылса, яғни жүрекше фибрилляциясы (Афиб), яғни жүрек ырғағының бұзылуы, дәрі-дәрмектер мен басқа да емдеу әдістерін қабылдағанға қарамастан жалғасса, сіз бұған тұрақты шешім жоқ деп ойлауыңыз мүмкін бе? Кейде бұл жағдай сізді қатты алаңдатуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, медицина ғылымының дамуымен қазір мұндай жағдайларды емдеудің өте тиімді әдістері бар. Бүгін біз дәл осындай адамдар үшін осы жаңа емдеу әдісі туралы айтып отырмыз.
Бұл конвергентті процедура дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл екі емнің үйлесімі. Яғни, кішкентай кесу операциясы және катетер абляциясы деп аталатын емдеу әдісі . Біз мұны гибридті емдеу деп те атаймыз.
Ойлап көріңізші, жүрегімізде электрлік сигнал жүйесі бар. Жүректің дұрыс соғуын қамтамасыз ететін нәрсе осы. Афиб кезінде бұл сигналдар бұзылады, ал жүректің жоғарғы камералары (жүрекшелері) тұрақсыз, жылдам сигналдар жібереді. Конвергентті процедурада хирургтар мен кардиологтар бірлесіп, жүрегіңіздің ішінде және сыртында осы тұрақсыз сигналдар келетін жерлерде өте кішкентай кесіктер жасайды. Бұл кесіктер тұрақсыз электрлік сигналдардың жүруіне жол бермейді. Бұл дұрыс емес жолдан шығып, көліктерді дұрыс жолға қайтарумен бірдей.
Бұл емдеу әдісі кімге ең қолайлы?
Бұл емдеу әдісі барлығына бірдей жарамайды. Әсіресе келесі жағдайларда ұсынылады:
- Тұрақты афибпен ауыратындар үшін.
- Дәрі-дәрмектерді қабылдап, стандартты катетер абляциясы емін қабылдағанына қарамастан, қайталанатын Афиб эпизодтары бар адамдар үшін.
Егер сізде ұқсас жағдай болса, бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесе аласыз.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, оған аздап дайындық қажет.
- Қанды сұйылтатын дәрілер (антикоагулянттар): Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, оларды операциядан бірнеше күн бұрын тоқтатуыңыз керек. Дәрігер сізге қанша күн бұрын және қандай дәрі-дәрмектерді тоқтату керектігін нақты айтады. Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
- Ораза ұстау: Операция алдында сізден белгілі бір уақыт аралығында (ораза ұстау) тамақтану мен сусын ішуді тоқтату сұралады. Дәрігер сізге бұл кезең туралы да хабарлайды.
Кейде бұл емнің екі бөлігі де бір күні жасалады. Кейде олар шамамен төрт апта аралықпен жасалады. Сіздің медициналық тобыңыз мұны сізге түсіндіреді.
Операция қалай жасалады?
Бұл емдеу екі негізгі бөлімнен тұрады. Әр бөлімде не болатынын қарастырайық.
| Емдеудің бір бөлігі | Не болатыны қарапайым. |
|---|---|
| Бірінші бөлім: Хирургия (жүректің сыртынан емдеу) | Толық анестезиядан кейін кардиохирург төс сүйегіңізден (төс сүйегіңізден) шамамен 3-4 сантиметр төмен өте кішкентай тілік жасайды. Содан кейін жүректің айналасындағы жұқа қабық (перикард) кесіліп, камера (эндоскоп) енгізіледі. Содан кейін жүректің сыртқы жағындағы қалыптан тыс электрлік сигналдар тудыратын аймақтарды емдеу (абляциялау) үшін арнайы энергия өткізгіш түтік (катетер) қолданылады. Бұл бөлік шамамен бір жарым сағатқа созылады. |
| Екінші бөлім: Катетер абляциясы (жүректің ішінен емдеу) | Бұл бөлім әдетте бірнеше аптадан кейін, бөлек күні жасалады. Мұнда кардиолог (электрофизиолог) шаптағы көктамыр арқылы жүрегіңізге катетер енгізеді. Содан кейін ол алдыңғы операция кезінде жету қиын болған жерлердегі жүрегіңіздің ішкі жағын емдейді. Бұл процедура кезінде сізге жеңіл немесе жалпы анестезия беріледі. |
Конвергент плюс дегеніміз не?
Кейде, осы операциямен бір уақытта, дәрігерлер инсульт қаупін азайту үшін басқа бірдеңе жасайды. Яғни, олар жүректің сол жақ жүрекшесінің (сол жақ жүрекше қосалқысының) кішкене бөлігін жабады. Бұл қосымша қадамдар қосылған кезде, біз оны «Конвергентті плюс» процедурасы деп атаймыз.
Бұл емнің қандай пайдасы бар?
Бұл емдеу әдісінің бірқатар нақты артықшылықтары бар:
- Жоғары табыс деңгейі: Бұл әдеттегі катетер абляциясын емдеуге қарағанда тиімдірек, себебі ол жүректің ішін де, сыртын да емдейді.
- Төмен тәуекел:Бұл операция кезінде дәрігерлер жүректің артында орналасқан өңешті анық көре алады, сондықтан оны зақымдау қаупі өте төмен.
- Ашық жүрекке жасалған операция емес: бұл жүректі тоқтатуды және оны жүрек-өкпе аппаратына (жүрек-өкпе шунттау) қосуды қажет етпейді.
Қандай да бір қауіптер немесе асқынулар бар ма?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер мен асқынулар болуы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда бұл сирек кездеседі. Оларға мыналар жатады:
- Жөтел
- Шаршау
- Тыныс алудың қиындауы
- Инсульт
- Қан кету
- Жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы (перикардтық эффузия)
- Жүйке зақымдануы
- Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА)
Бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ, дәрігер сізге операция алдында бәрін егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Операцияның бірінші бөлігінен кейін сіз ауруханада бір-екі күн жатуыңыз керек. Егер екінші бөлігі жасалатын болса, ол шамамен үш айдан кейін жасалуы мүмкін.
Сауығу кезінде дәрігерге қайта көрінуіңіз керек. Әдетте бұл операциядан кейін 3 аптадан кейін, содан кейін 3, 6 және 12 айдан кейін болады. Сол кезде сізге жүрек соғу ырғағыңызды бақылау үшін бірнеше күн бойы кеудеңізге тағылатын кішкентай аппарат (Холтер мониторы) берілуі мүмкін.
Дәрігерге қашан қайта көрінгіңіз келеді?
Егер сізде келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Егер Афиб белгілері қайталанса (жүректің жиі соғып тұрғанын сезіну, кеудедегі қысылу, шаршау).
- Хирургиялық кесу орнында қан кету немесе инфекция (ісіну, қызару, ірің) болса.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Конвергентті процедура - бұл дәрі-дәрмектермен немесе дәстүрлі емдеу әдістерімен бақыланбайтын ұзақ мерзімді жүрекше фибрилляциясын (Афиб) емдеудің өте тиімді, заманауи әдісі.
- Бұл хирургиялық араласу мен катетерлік терапияның үйлесімі, сондықтан ол жүректің ішіндегі де, сыртындағы да мәселелерді шеше алады.
- Бұл емдеудің сәттілік деңгейі өте жоғары, ал қалпына келтіру кезеңі салыстырмалы түрде қысқа.
- Бұл емнің сізге сәйкес келетінін білетін ең жақсы адам - кардиолог. Бұл туралы онымен ашық және қорықпай сөйлесіп, шешім қабылдаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз